云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件双相情感障碍红河州第二人民医院汤士林云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件教学目的与要求•了解双相障碍的概念•掌握躁狂发作和抑郁发作的临床表现•掌握双相障碍的主要临床特征及诊治原则云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件教学重点与难点重点：•双相障碍的定义、临床特征、诊治原则难点：•双相障碍的临床特征云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件概述•双相障碍(bipolardisorder，BP)也称双相情感障碍，一般是指既有符合诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的心境障碍。•躁狂发作：情感高涨、言语增多、活动增多等症状。•抑郁发作：情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件概述•双相障碍呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，或混合方式存在。•症状发作往往持续相当时间（躁狂发作持续1周以上，抑郁发作持续2周以上），并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。•抑郁障碍相比，双相障碍的临床表现更复杂，诊断、治疗更困难，预后更差，自杀风险更大。云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件流行病学资料•目前，估计双相情感障碍患病率约为1%•男女患病率相近。云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件病因•目前病因及发病机制尚不清楚•大量研究提示遗传因素、神经生化、神经内分泌和心理社会因素对双相障碍的发生都有影响，是多因素共同作用的结果•遗传因素是最主要的危险因素，目前多倾向于多基因遗传，基因的易感性起重要作用云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件临床表现•起病：多为青年期•特点：抑郁发作与躁狂发作交替出现，无固定的顺序，间歇期精神状态完全正常。•首次多为抑郁发作，且一生中大部分症状是抑郁，起病相对较缓，自然病程持续6个月至1年，平均9个月。•往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作，通常起病较急，自然病程持续数周至数月，平均3个月。云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件云南省重性精神疾病管理和治疗培训课件临床表现•部分患者病程长，临床表现变化多端，或在同一发作期间...
