不要麻木不要痛——话说糖尿病神经病变目录糖尿病神经病变糖尿病最主要的慢性并发症之一糖尿病患者致残的主要原因中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009.中国糖尿病防治指南2010糖尿病神经病变真的很普遍！糖尿病病友中合并周围神经病变者达60%～90%其中30%~40%的人无症状糖尿病病程越长，患病率越高中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009.中国2型糖尿病防治指南.2010哪些情况下容易发生糖尿病神经病变？HbA1c：糖化血红蛋白BMI：体重指数Tesfayeetal.NEnglJMed2005;352:341-50糖尿病神经病变目录糖尿病神经病变有哪些种类？陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1030中枢神经病变周围神经病变最常见自主神经病变多神经病变单神经病变症状（1）远端型对称性多发性神经病变最为常见，多表现为对称的、四肢远端的感觉异常、麻木、触觉减退等陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1031症状（2）糖尿病性多发神经根病起病急，表现为剧烈疼痛、运动功能减退，甚至肌肉萎缩陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1031周围神经病变的常用检查腱反射及震动觉的检查单丝触觉试验神经传导速度其他（体感诱发电位等）陈灏珠主编,实用内科学.2006.12版.p1032症状（1）累及心血管糖尿病自主神经病变发病率约为20%随着年龄和病程的增长，其发病率可高达65%严重者可发生猝死SpalloneV,etal.DiabetesMetabResRev.2011;22.doi:10.1002/dmrr.1239.直立性低血压心血管自主神经病变猝死无痛性心梗导致的猝死心率变异性异常症状（2）累及胃肠道约50%糖尿病患者并发胃轻瘫，15%-20%并发肠功能紊乱或肠麻痹常见食欲不振、腹胀、腹泻、便秘等症状X线可见小肠功能紊乱累及胃肠道如：糖尿病胃轻瘫肠激惹综合征中国2型糖尿病防治指南（科普版）2009陈灏珠主编,实用内科学.P1031胡绍文主编,实用糖尿病学.p391症状（3）累及泌尿生殖系统排尿障碍，出现尿潴留、尿失禁、尿路感染等性功能障碍，女性月经紊乱等累及泌尿系统如：尿潴留累及生殖系统如：勃起功能障碍胡绍文主编,实用糖尿病学.p391症状（4）累及体温调节和泌汗系统肢体过冷，尤以下肢及足部明显可有少汗，甚至无汗累及体温调节和泌汗系统如：无汗症胡绍文主编,实用糖尿病学.p391单神经病变的症状较常累及的颅神经依次为动眼神经、外展神经和面神经躯体神经中容易受累的神经包括：尺神经、正中神经、桡神经、坐骨神经等陈灏珠主编,实用内科学.P1030尺神经桡神经正中神经滑车神经动眼神经面神经外展神经中枢神经病变中枢神经病变的症...
