霍建民COPD是什么?Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD不同的国家、不同的时间对其定义不同COPD的组成成分描述不同这些差异影响到我们对COPD在流行病学上的认识3六版教材:COPD是一种具有气流受限特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。确切的病因不十分清楚,但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。DefinitionofCOPDDefinitionofCOPDATS-1995COPDisadiseasestatecharacterisedbythepresenceofairflowobstructionduetochronicbronchitisoremphysema;theairflowobstructionisgenerallyprogressive,maybeaccompaniedbyairwayhyperreactivity,andmaybepartiallyreversible.COPDCOPD是具有是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿特征的慢性支气管炎或肺气肿,,气流阻塞呈进行性发展,可能伴有气道高反应,部气流阻塞呈进行性发展,可能伴有气道高反应,部分有可逆性分有可逆性,,。。..三环理论-ATS慢支炎肺气肿哮喘气流阻塞COPDAdaptedfromSnider1995慢支炎肺气肿哮喘气流阻塞三环更紧密的联系-GOLDCOPDFieladaptedfromSnider1995为什么关注为什么关注COPDCOPD??发病率高发病率不断增加社会经济负担重COPDCOPD的严峻形势与病因的严峻形势与病因WHOCOPD占所有死因的第4位大约50%的吸烟者会患COPDCOPD的患病率与年龄和吸烟密切相关45岁后的患病率随年龄迅速增长中国农村慢性病死亡率的首位9病因与发病机制吸烟职业性粉尘和化学物质空气污染感染:流感、鼻、腺、呼吸道合胞病毒,肺炎链球、流感嗜血杆、卡他莫拉、葡萄球菌。蛋白酶-抗蛋白酶失衡机体的内在因素COPD是当前全球第44位死亡原因2000年WHO估计全世界有274274万万人死于COPD每年COPD可能影响多达66亿亿人据世界银行、世界卫生组织估计,1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位,预计到2020年将达到疾病负担第五五位,并成为第三三大死亡原因我国COPD现状20002000年中国主要死亡原因年中国主要死亡原因死因构成比1)恶性肿瘤27.232)脑血管病20.813)心脏病16.494)呼吸系统疾病12.775)损伤和中毒6.696)消化系统疾病3.37死因死因构成比构成比11)呼吸系统疾)呼吸系统疾病病21.4621.4622)恶性肿瘤)恶性肿瘤202033)脑血管病)脑血管病18.5718.5744)损伤和中毒)损伤和中毒11.7711.7755)心脏病)心脏病10.7810.7866)消化系统疾)消化系统疾病病4.204.2020002000年中国农村主要死亡原因年中国农村主要死亡原...