汉寿县人民医院感染暴发应急处置演练方案演练名称重症医学科医院感染暴发应急处置演练演练科室ICU演练时间2015.10.23，8：30演练地点ICU演练领导小组组长：刘志宏副组长：聂志强张绍良曾洪伟梅勇范春生成员：邓跃平刘先凤龚秋明李小波王艳参加人员ICU病房医务人员、医院感染暴发防治工作领导小组全体成员、医院感染暴发防治专家技术小组成员演练过程事件报告2015.10.23，8：30，医院感染管理处接到重症医学科电话，ICU从2015.10.16-10.22，发生5例医院感染病例，均为男性，平均年龄59岁。原发病：1例股骨粗隆间骨折，1例脑出血，1例食管癌术后、呼吸衰竭，1例肾脏衰竭、肺炎，1例颅外伤。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培养均为鲍曼不动杆菌阳性，其中一例合并肺炎克雷伯菌阳性。初步调查8：40，感染管理处专职人员到达ICU病房，从环境、物表、人员、无菌操作等环节进行初步调查。于此同时，病房采取初步措施：查看患者，拟定诊疗计划，区域隔离，专人护理严格执行标准隔离的预防措施，加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理。启动预案9：00，感染管理处初步判断为一起医院感染暴发事件，立即上报分管院长刘志宏。刘志宏院长宣布启动应急预案，将此次事件上报属地卫生局和疾控中心。医院感染暴发防治工作领导小组成员到位，组织、协调本次院感暴发的处置行动；院感暴发救治专家组小组成员到位，负责对医院感染暴发的患者制定诊疗方案，院内救治等。防护组成员到位，负责流行病学调查、疫情控制等工作；医务处、护理部调配医生护士协助专家组工作。调查判断9：20，院感暴发防治专家技术小组对本起事件开展进一步调查，研究治疗方案，积极救治病人。1）查找感染源：5例病人均接受相同操作，3例气管插管，2例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为鲍曼不动杆菌阳性。初步设定感染源为5例患者。2）危险因素调查：医院感染暴发的特点呈外源性感染，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具、环境卫生消毒不严，物表清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械器具、环境物表、医务人员手进行采样，逐一排查感染危险因素。监测采样结果：①呼吸机管道采用一次性，监测培养无细菌生长，排除了呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；②吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；③空气培养细菌菌落数≤4CFU/（15min·直径9cm平皿），符合标准...
