处方点评及合理用药监管攀枝花市中心医院药学部祝秀珍主要内容一处方点评的定义与意义二处方点评的实施三我院处方点评及合理用药监管情况处方点评背景及定义•2007年5月1日新的《处方管理办法》实施，要求各级医院实行处方点评制度。•2010年卫生部文件再次下发《医院处方点评管理规范（试行）》。处方点评的定义与意义根据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性（用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）进行评价，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物合理应用的过程。意义在于是为了保证病人利益，保障临床医疗安全.处方点评工作成员处方点评专家组：由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成。——提供专业技术咨询处方点评工作小组：•具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识；•具备相应的专业技术任职资格；•二级及以上医院处方点评工作小组成员应当具有中级以上药学专业技术职务任职资格。处方点评的组织管理药物与治疗学委员会处方点评专家组处方点评工作小组处方点评的实施具体抽样方法和抽样率门急诊抽样率：≥总处方量1‰；每月点评处方绝对数≥100张；病区医嘱单抽样率：≥1%（按出院病历计）每月绝对数≥30份（随机）处方点评的内容1是否有用药指征2药物选用是否恰当3用法用量是否正确4联合用药是否恰当5是否重复用药6出现不良反应而未及时处理7中西药的联用是否合理8是否经济9与用药相关检查是否完善处方点评依据依据：药典、说明书、指南、教科书、循证医学的证据、合理用药的评价指标、国家制定的各项药物使用管理规范等。处方点评的结果•合理处方•不合理处方1.不规范处方2.用药不适宜处方3.超常处方不规范处方（一）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（二）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（三）药师未对处方进行适宜性审核的；（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；不规范处方（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（六）未使用药品规范名称开具处方的；（七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；不规范处方（九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的;（十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；（十...
