概述机械通气:是生命支持和呼吸治疗的主要方法。呼吸机:是人工通气的机械装置,是外呼吸驱动的替代设备,不能代替完整的呼吸功能。11..呼吸生理呼吸生理11..呼吸生理呼吸生理呼吸呼吸生命体和外界环境之间氧和二氧化碳的交换O2CO2CO2O2呼吸道呼吸道管道+气囊模式气道(Tube)肺泡(Balloon)呼吸呼吸通气–机械运动–压差弥散–分子运动–浓度差别灌注O2CO2自主呼吸自主呼吸ExpirationExpirationInspirationInspiration呼吸中枢调节呼吸肌收缩和舒张胸腔节律性交替扩大和缩小吸气的前提吸气的前提PressureInPressureInPressureOutPressureOut<<A:PressureIn–自主呼吸B:PressureOut–机械通气InOutGasFlow肺泡压力变化肺泡压力变化吸气机械通气自主呼吸Pt自主吸气自主吸气容量改变压力差别气体流量机械通气机械通气压力差别气体流量容量变化三维弹簧三维弹簧胸膜压力顺应性“气囊的特性”VolumeChange=PressureDifferencexComplianceoftheBalloonVolumeChange=PressureDifferencexComplianceoftheBalloonVolumePressureVPC=VP气道阻力气道阻力“管道的特性”Pressuredifference=FlowRatexResistanceoftheTubePressuredifference=FlowRatexResistanceoftheTubeR=PFR=8Lvisc.r4呼吸运动方程式呼吸运动方程式C=VPR=PFVolumePressure=+FlowxResistanceComplianceVolumePressure=+FlowxResistanceCompliance22..关键词及术语关键词及术语22..关键词及术语关键词及术语关键词关键词压力Pressure流量Flow时间Time容量Volume最大吸气压最大吸气压PIPPIP和平均气道压和平均气道压MAPMAPA=A1+A2+…+AnA=A1+A2+…+AnA=A1+A2+…+AnPressuretime吸气+呼气AA平均气道压MAP最大吸气压PIP最大吸气压PIP呼气末正压呼气末正压PEEP,PEEP,吸呼比吸呼比I:EI:EPressuretime呼气末正压Tinsp.Texp.I:E=1:2I:E=1:2I:E=4:1I:E=4:1PEEPPIPPIPPEEP怎样影响平均气道压怎样影响平均气道压MAPMAPPressuretime流量(流速)流量(流速)FlowandFlowand容量容量VolumeVolume分钟通气量=潮气量x呼吸频率分钟通气量=潮气量x呼吸频率PressureFlowtime潮气量潮气量容量容量==流速流速xx时间时间容量流速时间机械通气机械通气驱动机械–气动,电气/电磁,电子控制变量–流量(容量),压力,相位变量–触发,限制,循环,基线““控制变量”控制变量”定容呼吸定容呼吸定压呼吸定压呼吸在呼吸...