呼吸波形及环图分析.pptVIP免费

如果没有波形分析反馈信息的帮助管理病人是一件困难的事情主要问题波形的概念Flow,PressureandVolume波形特点各种Modes的波形特点Lung在不同状况下的波形变化借助waveformanalysis选择最佳通气支持Flow,PressureandVolume波形特点学习流程1.KnowYourNormalFirst:Time-basedwaveformsinVolumeandPressure-targetedventilationVolume-PressureandFlow-VolumeLoops2.AbnormalTime-BasedWaveforms:Flow-TimeCurveVolume-TimeCurvePressure-TimeCurve3.AbnormalLoops:Pressure-VolumeLoopFlow-VolumeLoopNormalTime-basedCurves（1）容量控制通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurvesNormalTime-basedCurves（2）压力控制通气1、Pressure-Time,2、Flow-Time3、Volume-TimeCurvesFlow-TimeCurve原理流速—时间曲线反映了吸气相和呼气相各自的流速变化，流速的单位为升/分（纵轴），而时间单位为秒（横轴），横轴上的曲线为吸气流速，横轴下的曲线为呼气流速，呼吸机输送的容量是流速在时间上积分计算而得且等于流速曲线下面积。流速LPM时间14532图1流速曲线（方波）--机械呼吸吸气相呼气相FlowversusTimeFlowversusTimeACCELERATINGACCELERATINGACCELERATINGACCELERATINGDECELERATINGDECELERATINGDECELERATINGDECELERATINGSINESINESINESINESQUARESQUARESQUARESQUAREVolume-TimeCurve原理容量—时间曲线中，上升肢代表了容量输送到病人，下降肢代表了总的呼出潮气量。典型的呼出容量等于吸入容量，除非存在着漏气。VTLITERSAB吸时间呼时间TIMEVolumevsTimeVolumevsTimeInspirationInspirationExpirationTime(sec)Time(sec)Volume(ml)Volume(ml)InspiratoryTidalVolumeTTIIPressure-TimeCurve压力-时间曲线的原理A至B点的压力明显增加是由于从呼吸机至肺整个系统的阻力所致，此压力即为克服阻力的压力。C点为峰压代表充气压力，对抗气流的压力和肺扩张的压力。D至E点平台压力，需要扩张肺泡的压力。平台期无气体供应到肺，吸气流速是零。E点呼气开始。F点呼气结束，压力再次回复到呼气末水平PressureversusTimePressureversusTimeInspirationExpirationPaw(cmH2O)Time(sec)}}TIPeakInspiratoryPressurePIPPEEPPEEPTENormalVolume-PressureandFlow-VolumeLoops原理压力—容量曲线（PV环）容量与压力的关系，反映了顺应性（C＝ΔV／ΔP），在图23中，横轴代表压力，正压代表机械正压通气，负压代表自发呼吸力。...