建立可持续发展的和谐医保患关系广州医学院第一附属医院谭卉妍2011年5月21日支付费用医保患关系缴交保费医方医方保方保方医疗服务履行协议医保患医保患关系关系保障政策交纳自付费用患方患方怎样理解和谐应这样理解和谐和谐，就是冲突各方利益的平衡和谐的医保关系和谐社会离不开和谐医保和谐医保关系是医保改革的重要目标是医保发展的必由之路也是医保稳定运行的现实任务和谐医保患关系的主要体现和谐医保患关系双方、各方互相尊重和信任参保人合理需求获得满足参保人的问题能得到有效合理的解决．．．．．．花好钱，办好事和谐医保患关系少花钱，看好病医方医方保方保方看好病，收好钱服务协议费用管理和谐和谐医保患医保患政府政策基本保障优质服务医患合作患方患方可持续发展可持续发展(sustainabledevelopmente)既满足当代人的需要，又不对后代人满足其自身需要的能力构成危害的发展。——布伦特兰，联合国世界环境与发展委员会，《我们共同的未来》医保可持续发展的基本原则公平性和谐性需求性限制性高效性阶跃性不可持续发展的主要表现可持续发展的和谐医保患关系确立好三个关系关系的明晰和谐是可持续发展的基础与前提可持续发展——公平性，效能性•城乡一体化的基本医疗保障政策决心vs技术能力制度的“顶层设计”vs实践的“百花齐放”值得我们重视多年来，这样的观点“盛行”：医保是“蓄水池”，基金是“水”，而医院是“水龙头”医保基金能否收支平衡，医院是关键值得我们重视•有限的医保基金和医疗资源与人民群众无限的医疗保健需求之间的矛盾，将是贯穿医疗过程的主要矛盾，也是可持续发展的和谐医保患关系的主要矛盾。•人们对医疗保险承担义务与享受待遇的主观差异，即希望承担较少的缴费义务来获取最优的待遇之间的矛盾，是医疗保险可持续发展的最大障碍。保障诱导需求的现象•“现在有了医保、看病反而更贵了”。这就好比商场打折吸引顾客。•“医保覆盖到哪里，哪里的剖腹产比例就上升”（WHO对中国的研究）。•“看小病也能去协和报销”，这样的政策，是减轻大医院的拥挤，还是加剧了大医院的拥挤呢？是增加了患者的负担，还是减轻了患者的负担？值得我们思考医院医保运营管理体系“规范操作、全程管理、实时监控”这就是我们医保运营管理的方针医院医保运营管理体系运营管理的三大环节医保管理方针计划与组织——规范操作实施与控制——全程管理评价与改进——实时监控医院医保运营管理的方...
