发药交待临床药学组：李艳娇2014.11.03发药交待——药师多一句叮咛患者少一分风险定义是指药剂人员在调剂工作中，用语言和（或）文字的方式，将所配发药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细地告诉病人或其家属。发药交待的程序Page3前提：确认患者身份发药交待的重要性和必要性药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。《三级综合医院评审标准实施细则》发药交待的技巧区别对待不同患者年轻人、老人、儿童、孕妇区别对待药品需特殊贮藏的药品胰岛素、血液制品特别的不良反应喹诺酮类特殊制作工艺的药品控释、缓释制剂具有时辰效应的药物激素、降脂药特殊包装的药品滴眼液使用期间需要忌口的药物根据实际，适时引导咨询室刻苦学习，掌握基本专业知识是前提对特殊人群发药交待需注意儿科用药应向家长交待清楚老年用药即要说明白，又要写清楚孕妇、哺乳期妇女要特别交待用药禁忌精神病类药应向其家属交待出院带药较多者，除应交待用法用量注意事项外，还应交待药品的保存条件及有效期限。（建议到咨询室）Page6大蜜丸致死案例1患者，女，34岁诊断：妇科炎症处方：桂枝茯苓丸（坤舒）10丸用法：口服，1丸，1次／d。结果：患者用白开水送服，吞下了一颗药丸。哽在喉咙处窒息死亡。法医切开死者的咽喉，发现气管里有一堆糊状的深色物质。交待：大蜜丸因丸大，可洗净手，掰小或嚼碎后喝水吞服。尤其是老人以及小儿舒利迭使用方法案例2患者，女，70岁病情描述:病史有近10年，但这两三年来反复发作。咨询问题：医师处方舒利迭，使用后病情未缓解，咨询是否药物无效，经询问后药师发现该患者使用方法不当。拜新同的“整吃整排”现象案例3患者，女，76岁诊断：高血压处方：硝苯地平控释片（拜新同）30mgqdpo结果：患者发现药片从大便排出，担心会不会出现未释放完就排出体外，投诉药品质量问题。“整吃整排”现象：粪便中可出现药片样物（正常现象：不溶性骨架片、渗透泵片和微孔膜包衣片的的骨架或包衣膜的生物学惰性组分）。药片中间有刻痕的，可以沿刻痕掰开服用。如卡左双多巴控释片、琥珀酸美托洛尔缓释片、曲马多缓释片。滴眼液内药片未放入案例4患者，男，64...
