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急诊抢救流程图..docVIP免费

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心肺复苏流程一、意识的判断:用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”,无反应。二、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒,无反应。三、呼救:喊医生!推抢救车!除颤仪!四、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状骨滑向近侧颈动脉搏动处,判断5秒以上,10秒以下,如无搏动。五、松开衣领及裤袋。六、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂伸直,用上身的力量按压30次(按压频率至少100次/分,按压深度至少5CM)。七、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。八、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ML,频率10-12次/分。九、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸30:2的比例进行,操作5个周期。十、判断复苏是否有效(听呼吸音、触摸颈动脉搏动)。十一、整理病人,进一步生命支持。心脏呼吸骤停抢救流程1.观察2.相应治疗判断病人有无反应1.呼叫2.除颤3.判断呼吸:开放气道,(看、听和感觉)1.施行人工呼吸2.判断循环1.开始CPR(心肺复苏)2.除颤器显示室颤/室还即行电击除颤首选200J1.继续开放气道、人工呼吸、给予高浓度氧、呼吸支持2.相应治疗1.放置于复苏体位(无外伤)2.相应治疗1.肾上腺素1mg静注,每3-5分钟复/加压素40u静注2.儿童0.0014mg/(kg.次)已作气管内插管尚未建立静脉通道,可作气管内给药,此时药物应稀释至5-10ml恢复自主循环环环心脏停搏电机械分离持续室颤/室速或复发1.持续CPR(心肺复苏)2.争取心脏起搏1.继续CPR(心肺复苏)2.肾上腺素1mg静注,每3-5分钟1次1.持续CPR(心肺复苏)2.立即气管内插管人工辅助呼吸3.建立静脉通道心肺复苏流程除颤(300J,不成功则360J)利多卡因1-1.5mg/kg静推,3-5分钟重复一次/可达150-300mg静脉注碳酸氢钠1mol/kg(CPR)有效通气10分钟后,有代谢性酸中毒或高钾血症病因治疗1.缺氧2.酸中毒3.心律失常4.低/高血钾5.药物中毒6.低体温基础生命支持第一阶段ABCDA:胸外按压,可能B:开放气道C:人工呼吸进一步生命支持第二阶段ABCD持续生命支持第三阶段ABCDA:气管插管B:清理呼吸道分泌物,机械通气C:抗心律失常药物、血管活性药物D:纠正酸中毒,保护中枢神经细胞及对症A:保证有效通气B:依血气分析结果评估通气与换气效果C:维持有效循环、评估生命体征D:危重症加强监护室系统监测(自主循环、心脏功能)等进一步脑复苏,防止并发症。休克抢救程序脉...

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