第一篇：浙江省办理出生医学证明授权委托书

浙江省办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：联系电话：有效身份证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

受委托人姓名（新生儿父亲）：联系电话：有效身份证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

委托人于年月日在（新生儿分娩医院名称或出生地点），特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从年月日起至年月日止。

委托人签名（摁指印）：受托人签名（摁指印）： 20年月日20年月日

第二篇：浙江省办理出生医学证明授权委托书2016版

浙江省办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）： 有效身份证件类别：

有效身份证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话：

受委托人姓名：性别：有效身份证件类别：

有效身份证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 联系电话：

委托人于 年 月 日在（新生儿出生地点及机构）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

委托人签字（摁指印）： 受委托人签字（摁指印）：

年 月 日 年 月 日

第三篇：浙江省办理出生医学证明授权委托书

浙江省办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）： 联系电话： 有效身份证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

受委托人姓名（新生儿父亲）： 联系电话： 有效身份证件号码： □□□□□□□□□□□□□□□□□□

委托人于

****年**月**日在（新生儿分娩医院名称或出生地点），特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至

年 月 日止。

委托人签名（摁指印）： 受托人签名（摁指印）： 20 年

月

日 20 年

月

日

第四篇：办理《出生医学证明》授权委托书

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类型：

有效身份证件号码： 联系电话：

受委托人姓名：

有效身份证件类型：

有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于

年 月

日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托

（受委托人）办理

（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从2018年 月 日起至2018年

月

日止。

委托人签字：

受委托人签字：

日

期

日

期

第五篇：办理出生医学证明授权委托书

办理《出生医学证明》授权和委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码： 联系电话：

受委托人姓名：

性别：

有效身份证件类别：

有效身份证件号码： 联系电话：

委托人于 年 月 日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托

（受委托人姓名）办理

（新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡受托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从

年 月 日起至

年 月 日止。

委托人签字（盖手印）：

受托人签字（盖手印）：

****年**月**日

****年**月**日