第一篇：社会工作实务初级 第13章 医务社会工作

第13章

医务社会工作 第一节 医务社会工作概述

一、医务社会工作概念

（一）医务社会工作的概念

1、起源于20世纪初，健康是其重心

2、工作对象：那些受到实际或潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的人、家庭或群体

3、目的：增强、促进、维持、恢复其社会功能

4、有狭义和广义定义之分

（二）医务社会工作的功能

1、诊断与评估

2、咨询与辅导

3、寻求与整合资源：寻找病人所需的资金、实物、服务资源等；协助病人完成申请的程序；利用媒体帮助病人获得必要资源等

4、倡导工作：促使医院内部在诸方面能够有所改善；推动医院外相关组织的改善

5、咨询与协调

二、医务社会工作的特点

1、与医疗卫生体系相融合

2、以服务对象的健康为主导

3、“以病人为中心”的理念

4、服务规范的专业化

三、健康与疾病的概念

1、健康的定义：身体（生理）健康；心理健康（精神健康）；社会适应能力

2、综合健康医学模式主要依据生物——心理——社会医学模式的健康理念，对影响健康的各种因素进行综合分析，构建全面的健康认识

3、综合健康医学模式认为影响健康的因素（1）生物遗传因素（2）生活方式的影响（3）医疗服务的影响（4）环境因素的影响

4、对疾病的理解（1）疾病的医学感知性（2）疾病的自我感知性（3）疾病的社会感知性

5、疾病病因种类

（1）外界致病因素：外因（生物性、物理性、化学性、营养性因素）

（2）机体内部因素：内因（免疫性因素、神经内分泌、遗传性、先天性因素、心理因素、年龄性别等）（3）自然环境社会因素：季节、气候、气温、地理环境等；社会环境和生活、劳动、卫生条件等

第二节

医务社会工作的主要内容

一、医院社会工作的内容

又称医院社会实务、临床社会工作；主要目的是解决与病人及其家属有关的经济、社会、情绪方面的困难

（一）现代整体医疗模式

1、现代整体医疗模式的服务理念（1）服务范围扩展（2）服务对象增加（3）服务形式综合（4）服务手段多样（5）服务层次多样

2、病人需求呈现多元化（1）需求内容的多元化（2）需求层次的多元化（3）医疗质量和效率的提高（4）情感需求的增强

（二）医院社会工作的主要内容

1、从医院角度看医院社会工作（1）调节病人心理，配合医院治疗（2）改善医患关系，减少医疗纠纷（3）提供病人信息，协助医生诊治（4）安排转院或者出院事宜（5）外展服务（6）社区医疗照顾

（7）对医护人员进行培训和辅导

（8）为医疗教学和研究提供资料和便利条件（9）为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系

2、从患者的角度看医院社会工作

（1）对患者进行心理评估和干预（医务社会工作最基本的内容）（2）提供危机介入

（3）疏导患者和家属的情绪（主动求医、被动求医、强制求医型）

（4）帮助患者申请公共援助（医疗保险、社会捐助、医疗赔偿）

（5）为绝症患者提供临终关怀（6）悲伤辅导

3、从医患关系的角度看医院社会工作

互动主义学派认为，医患的接触会因为目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突

化解医患，矛盾的核心是医患之间的有效沟通（1）以调节者的身份处理医患关系（广义的医患关系是指医疗卫生服务群体与患者及其相关群体之间的互动关系）

（2）搭建医生与患者之间沟通的桥梁

①促进医患信息交流 ②保证医患沟通渠道畅通 ③创造医患沟通的良好环境 ④形成文明友好的医患沟通交流方式

二、公共卫生社会工作的内容

（一）相关定义

1、公共卫生社会工作围绕健康理念的宣传普及以及传染病防控而展开

2、卫生、教育、福利三者合一

3、公共卫生分为8大类：传染病的控制；食品的安全；烟草的控制；药品和疫苗的可得性；环境卫生；健康教育与促进；食品保障与营养；卫生服务

4、重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施

5、一个完整的公共卫生体系包括公共卫生服务体系、医疗保障体系、卫生执法监督体系

（二）公共卫生社会工作的主要内容

1、卫生保健宣传

2、公共卫生教育事业训练计划的制订与实施

3、社区卫生服务的开展（以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向）

4、个人与家庭问题的咨询帮助

（妇女、儿童、老人、残疾人、慢性病人等弱势群体）（社区居民健康档案的主要信息包括：居民的基本信息、主要健康问题、卫生服务记录等）

5、预防传染病流行，促进社会健康有序发展 传染病流行时根据严重程度划分为 一般（四级）蓝色预警 较大（三级）黄色预警 重大（二级）橙色预警 特别重大（一级）红色预警

三、精神健康社会工作的主要内容

（一）精神健康的定义

1、精神病理社会工作vs心理卫生社会工作

2、世界卫生组织对精神健康内涵的定义：是积极的情绪和情感，包含自信和控制能力的人格特征、面对困难处境的抗逆力、处理生活压力的能力

（二）精神健康社会工作的主要内容

1、精神疾病患者的资料收集和分析

2、精神疾病患者的心理治疗

3、精神康复患者的回归社会

4、精神疾病患者家人的心理辅导

5、心理卫生的计划和宣传

6、社区心理卫生的推广

第三节

医务社会工作的主要方法

一、医院社会工作的主要方法

（一）在医院门诊部的工作方法

1、预约服务

2、接诊服务

（1）语言简明扼要、通顺（2）记录内容力求完整

（3）书写的方式符合机构统一使用和存档的要求（4）正确使用专业术语（5）内容准确，针对性强

3、诊断及后续服务（1）参与诊断（2）简短辅导（3）住院安排

4、医院宣传服务

（二）医院病房内的工作方法

1、住院患者的社会及心理状况的评估

2、参与病房巡诊

3、协调各科的医疗人员

4、复杂病例个案的处理（1）开案登记

（2）收集资料和初步评估（3）个案记录（4）工作进度记录（5）评估结案

5、住院患者的小组工作（1）患者小组（2）患者家属小组（3）医生与患者小组

6、社会生活的复原（申请经济援助、医疗器具、转介相关机构等）

（三）出院跟进的工作方法

1、制定出院计划

（1）患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗

（2）帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题

2、辅导家属照顾患者

3、协助家属与患者一起设计跟进服务方案

（四）家庭医疗的工作方法

1、对长期慢性病人的家庭医疗

（1）评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动

（2）拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等（3）寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担

（4）给予家庭照顾者必要的关怀和支持

2、连接家庭和社区卫生服务

3、寻求社会资源，减轻家属压力

（五）临终关怀的工作方法

1、满足临终患者的基本需求

（1）生理需求的满足：安排适宜的环境；给予舒适、安全的体位，协助其翻身；鼓励患者进食，防止虚脱和并发症；保持清洁卫生，维持患者的自尊，预防感染的发生；尽量减轻临终患者的疼痛（2）心理需求的满足

2、对临终患者进行死亡教育（1）对患者进行死亡教育（2）对社会进行临终关怀教育

3、陪伴临终患者

（1）帮助患者回顾生命，完成未了的事情，缓解心理压力

（2）安慰患者，告诉他们已完成所有的事，让其安心度过最后的生命时光

（3）运用方式技术处理患者对健康问题的焦虑（4）让医生采用充足、合适的镇痛药物减缓临终患者对死亡的恐惧与痛苦

4、辅导临终患者的家属

（1）家属的临终关怀辅导（让家属认识到家属自己已经对患者尽心了）（2）家属的悲伤辅导

★麻木僵化期：保护悲伤者，提供实际协助，允许并接受情感的爆发，鼓励参与悲痛仪式

★追思搜寻期：给以充分的时间表达情感，消除对死者不当的理想化或丑化，在纪念日和节日给予特别的关怀，并且鼓励定期进行身体检查

★瓦解绝望期：鼓励继续参与先前的活动，避免重大的生活变迁，并且运用社区的资源

★重整阶段：鼓励适当参加新的活动，结交新的朋友，培养新的兴趣

二、公共卫生社会工作的主要方法

（一）健康宣传和管理

1、健康宣传方法

（1）健康理念的普及与宣传（2）健康教育计划的制订与实施 ①制订健康教育计划 ②健康教育训练 ③健康教育计划的评估 ④新的健康教育计划的修订

2、健康管理方法

（1）收集健康管理对象的个人健康信息（2）进行健康和疾病风险评估（3）实施健康干预（4）干预效果评估

（二）社区保健

1、协助进行儿童保健（0-3岁）

2、协助进行孕产妇保健（开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视）

3、协助进行老年人保健（65岁及以上）

4、协助进行慢性病管理（高血压、糖尿病等）

（三）传染性疾病的预防科控制

1、协助管理传染源，对隔离人员进行心理疏导（协助管理传染病患者（甲乙丙）、病原体携带者、接触传染病患者、协助检疫）

2、切断传播途径，倡导健康生活方式

3、保护易感人群，协助进行预防接种（儿童、老人、体质虚弱者、一些特殊工种的工作人员）

三、精神健康社会工作的主要方法

（一）在精神病院的工作方法

1、针对精神病患的工作方法（1）患者健康资料的收集（2）初步诊断与评估

（3）不同治疗方式的配合（精神疾病的特殊性要求治疗者必须与患者及其家属建立治疗性联盟）（4）社区精神康复机构的衔接

2、针对患者家属的工作方法（1）减轻家属照顾患者的压力

（2）对患者家属给予辅导和支持（心理教育、家庭治疗、家庭探访与家庭辅导、家庭支持小组、家庭互助小组（不需要社工的带领））

（二）在精神健康教育咨询机构的工作方法

1、宣传精神健康的理念

2、提供咨询治疗

3、开展转介工作

（三）在社区精神康复中的工作方法

1、连接社区的各种资源

2、开展康复训练

3、营造良好的康复环境

第二篇：初级实务第13章医务社会工作试题

第十三章 医务社会工作

一、单项选择题

1．医务社会工作的最基本内容是（）。

A．提供危机介入

B．帮助患者申请公共援助

C．对患者进行心理社会评估和干预

D．调节患者心理，配合医院治疗

2．在处理医患关系时，医务社会工作者扮演（）的角色。

A．使能者

B．管理者

C．教育者

D．调解者

3．医务社会工作的功能不包括（）。

A．咨询与辅导

B．研发与创新

C．咨询与协调

D．诊断与评估

4．疾病的（）是指在人们患病后，经过医学的检查化验能发现疾病的具体情况及严重程度。

A．自我感知性

B．医学感知性

C．社会感知性

D．比较感知性

5．医院社会工作服务中的外展服务是指（）。

A．医院社会工作者扩展医院的有关服务

B．在医院中拓宽服务项目

C．医院社会工作者对外开展服务

D．从事医务社会工作以外的服务

6．朱大爷肺癌晚期住院，医院下达了病危通知书，家人痛苦烦躁。社会工作者来到其家中，帮助家人做好心理上的准备及置办相关物品，辅导家人进行最后的照顾，并为家人讲解可能出现的状况等。朱大爷过世后，家人按事先安排处理相关事宜。在这个案例中，社会工作者提供的是（）服务。

A．危机干预

B．家庭治疗

C．危机介入 D．临终关怀

7．下列各项不属于出院跟进工作方法的是（）。

A．辅导家属照顾患者

B．制订出院计划

C．护理及后续服务

D．协助家属与患者一起设计跟进服务方案

8．患者的治疗方案完成后，医务社会工作者的任务是（）。

A．帮助医生疏导患者的情绪

B．帮助医生向患者解释为什么采用这种治疗方法

C．帮助医生和患者家属一起制订患者的出院计划

D．帮助医生制订患者的家庭疗养计划

9．对一些被诊断出癌症、艾滋病或车祸受伤后有后遗症的病人及其家属，应提供的援助是（）。

A．危机介入

B．临终关怀与哀伤辅导

C．出院计划

D．心理社会评估

10．医务社会工作中，化解医患矛盾的核心是（）。

A．公平化

B．提供危机介入

C．信息公开化

D．医患之间的有效沟通

11．某医院的社会工作者了解到某社区有癌症儿童身体、心理状况都不好，他们因为化疗影响了身体状况，很难和其他孩子沟通，不利于病情的治疗。于是，社会工作者在医院外组织茶话会、游园会等休闲活动，协助他们适应社会，促进其同辈关系的建立和情感成长。这种过程属于（）。

A．外展服务

B．出院计划

C．危机干预

D．心理社会评估和干预

12．一家医院是否有（）已成为当今国际上考量其水准的一项硬性指标。

A．先进设备

B．社会工作者

C．优秀的医师

D．志愿者

13．（）是医务社会工作的重心。

A．医院 B．社会福利

C．健康

D．医务社会工作者

14．在传染病爆发地区，医务社会工作者首先应（）。

A．公布病患的名单

B．开展防治传染病的科普知识宣传

C．对病患进行个案干预

D．将病患组织起来开展小组活动

15．医务社会工作是医疗卫生服务系统的有机组成部分。下列社会工作服务中，不属于医务社会工作内容的是（）。

A．对患者进行心理社会评估和干预

B．对医疗事故进行鉴定

C．预防传染病流行

D．帮助患者申请公共援助

16．6岁的豆豆由于肺炎住进医院的重症监护室，不允许父母探望。据医护人员反映，豆豆以为父母不要他了，整日哭闹。于是，豆豆的父母向社会工作者求助。下列做法中，对豆豆来说最合适的是（）。

A．购买礼物送给他

B．转达父母对他的问候

C．请父母写信给他

D．请父母去探望豆豆

17．从互动主义学派来看，医患的接触会因目标和利益的分歧而引发相互之间的冲突。下列关于医患关系的说法，正确的是（）。

A．医患关系的矛盾都是不可避免的

B．化解医患矛盾的核心是提升医院的服务质量

C．医务社会工作者扮演专家的角色更利于处理医患关系

D．解决医患关系首先需要提高医务社会工作者的业务能力

18．医务社会工作者为即将出院的患者制订出院计划时首先要做的工作是（）。

A．为患者做全面的评估

B．为患者制订康复方案

C．协助患者与医疗保险公司沟通

D．帮患者联系就近诊所以便继续治疗

19．医务社会工作者组织精神病患者家属们开展小组活动，一同分享体会，学习照料技巧，建立相互支持。这类小组属于（）。

A．心理教育小组

B．家庭治疗小组 C．家庭支持小组

D．家庭辅导小组

二、多项选择题

1．从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度来看，医务社会工作的特点包括（）。

A．服务规范的专业化

B．以服务对象的健康为主导

C．“以病人为中心”的理念

D．以医院的长远发展为目标

E．与医疗卫生体系相融合

2．某些疾病患者入院后可能需要医务社会工作者运用危机介入的方法提供帮助。下列各项属于此类病患的有（）。

A．需要进行外科手术的病人

B．诊断为肝炎的病人

C．诊断为肺癌的病人

D．诊断为艾滋病的病人

E．车祸受伤后需要截肢的病人

3．针对同一科室的住院患者具有相似病症的特点，社会工作者可以采用小组工作的方法对患者及其家属开展专业服务活动。这些小组包括（）。

A．医生和患者小组

B．患者家属小组

C．社会工作者小组

D．医生小组

E．患者小组

4．从医院角度看，下列各项属于医院社会工作内容的有（）。

A．提供危机介入

B．社区医疗照顾

C．对医护人员进行培训和辅导

D．外展服务

E．提供病人信息，协助医生诊治

5．张帅因为坠楼住院，出院后身体已不能适应原来的工作。为此，社会工作者可以为他提供的服务有（）。

A．转介相关机构

B．为其安排工作

C．申请经济援助

D．申请医疗器具 E．提供进修机会

6．从需要的主体出发，医院社会工作可以分为从（）的角度看医院社会工作的内容。

A．医院

B．医患关系

C．患者家属

D．患者

E．社会工作者

7．社会工作者参与社区保健的主要内容包括（）。

A．协助进行老年人保健

B．协助进行急性病救治

C．协助进行儿童保健

D．协助进行孕产妇保健

E．协助进行传染病预防

8．在医院门诊部门，医务社会工作者可以根据患者的具体要求开展服务活动，主要包括（）。

A．预约服务

B．参与病房巡诊

C．接诊服务

D．医院宣传服务

E．诊断及后续服务

9．对于长期慢性病患者的家庭医疗，医务社会工作者可以采取的正确做法是（）。

A．评估长期慢性病患者及其家庭的需求

B．拟订服务的具体计划

C．拓展有效的转介程序

D．给予家庭照顾者必要的关怀和支持

E．制订长期治疗方案

参考答案(一)单项选择题

1．[答案]C对患者进行心理社会评估和干预是医务社会工作的最基本内容，包括对患者的家庭史、生活状况、过去的相关经验、适应中的难题，以及患者家庭的沟通状况、家庭关系的调整和对成员需求的回应等不同方面的认识和了解。

2．[答案]D尽管医务社会工作者是医疗团队中的一员，但其专业价值的要求决定了医务社会工作者需要为患者服务，在医患关系的处理上要充分考虑患者的需求和利益。因此，由医务社会工作者扮演调解者的角色来处理医患关系，这样的安排会更加恰当，更能保证患者利益。

3．[答案]B医务社会工作的功能主要包括：①诊断与评估；②咨询与辅导；③寻求与整合资源；④倡导工作；⑤咨询与协调。

4．[答案]B疾病是以一定的症状、体征、形态改变和病因为基础的实体。对疾病的理解可以分为：①疾病的医学感知性；②疾病的自我感知性；③疾病的社会感知性。其中，疾病的医学感知性是指机体在生物学上的改变，这种改变可用临床体检、化验等手段检查出来。人们患了疾病后，经过医学的检查化验能发现疾病的具体情况及严重程度。

5．[答案]A外展服务是指医务社会工作者扩展医院的有关服务，走进社区开展活动。社会工作者也可以为烧伤儿童、癌症儿童在医院外组织夏令营等休闲活动，协助他们增进同辈的交往，提高其社会适应能力。

6．[答案]D就社会工作者而言，对于绝症患者应提供临终关怀，这是尊重生命、重视生活品质的体现，包括：①减轻患者的痛苦；②协助患者及其家属面对并接纳死亡；③提供居家和住院服务以及丧亲后的哀伤辅导等。

7．[答案]C 出院跟进的工作方法包括：①制订出院计划；②辅导家属照顾患者；③协助家属与患者一起设计跟进服务方案。

8．[答案]B患者的治疗方案完成后，医务社会工作者的任务是帮助医生向患者解释为什么采用这种治疗方法。如果患者有不同的看法或情绪冲动，医务社会工作者就需要安抚患者，疏导他们的情绪。

9．[答案]A一些患者在入院后可能会经历危机，如被诊断为癌症、艾滋病，或车祸受伤后有严重的后遗症。对这些患者及其家庭，需要运用危机介入的方法提供援助。危机介入能够为患者及其家庭带来希望，提供信息，提供情绪支持，帮助订立可实现的目标，发现积极的结果，找到生命的意义。

10．[答案]D任何医患关系中都存在不同程度的目标冲突，医患关系的矛盾无法避免，关键是如何化解这一矛盾。化解医患矛盾的核心是医患之间的有效沟通。

11．[答案]A外展服务是指医院社会工作者到社区开展活动。本题中医院社会工作者为癌症儿童在医院外组织夏令营等休闲活动，协助他们适应社会，促进其同辈关系的建立和情感成长，属于外展服务。

12．[答案]B为医院树立良好形象，搭建和谐的公共关系属于医院社会工作的主要内容之一，一家医院有没有社会工作者已成为当今国际上考量一家医院水准的一项硬性指标。医院配备社会工作者将有利于提升医院的服务水准，树立医院的良好形象。

13．[答案]C对医务社会工作特点的概括，主要从医疗卫生体系和服务对象的健康需求的角度来看待。健康是医务社会工作的重心，对于健康的认识有助于我们对服务对象健康服务的理解。

14．[答案]B公共卫生面临的一个重要问题就是对传染病的防控。医务社会工作者可以协助医护人员及时发现、登记并且报告发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。此外，医务社会工作者还可以开展传染病防治知识的宣传和咨询服务，配合专业公共卫生机构，对非住院传染病患者进行治疗管理。

15．[答案]B医务社会工作是在健康照顾体系内实施的社会工作，其目的是协助那些受到实际的或者潜在的疾病、失能或者伤害等不同方面影响的服务对象、家庭和群体，增强、促进、维持和恢复他们的社会功能。AD项属于医务社会工作中医院社会工作的内容；C项属于医务社会工作中公共卫生社会工作的内容。

16．[答案]D调节病人心理，配合医院治疗是医院社会工作的重要内容。在整个医疗过程中，医务社会工作者需要运用专业知识调节病人的心理，疏导病人的各种负面情绪，调整病人的不良心理状态和行为，对病人进行心理护理。做好心理护理有利于病人疾病的治疗和康复。17．[答案]A A项，任何医患关系中都存在不同程度的目标冲突，因此医患关系的矛盾是不可避免的。B项，化解医患矛盾的核心是医患之间的有效沟通。C项，由医务社会工作者扮演调解者的角色来处理医患关系更能保证患者利益。D项，解决医患关系首先需要通过建立医院社会工作制度来设立专门的医务社会工作岗位和职务，让社会工作专业人员从事与患者沟通交流、心理辅导、健康教育等工作，建立和谐的医患关系。

18．[答案]D在经过医院治疗可以出院之前，社会工作者需要帮助患者制订出院计划，解决出院安置的问题。出院计划的主要内容包括两个方面：①患者出院后，明确哪些医院或者就近诊所可以为患者提供继续治疗；②患者出院后，帮助家属了解如何照顾好患者，解决家庭护理中的问题。

19．[答案]C家庭支持小组由不同的患者家属组成，在医务社会工作者的带领下，各组员分享照顾患者的各种苦和乐，学习照顾的方法，建立相互之间的支持。(二)多项选择题

1．[答案]ABCE从我国医疗卫生服务体系及服务对象的需求角度看，医务社会工作的特点有：①与医疗卫生体系相融合；②以服务对象的健康为主导；③“以病人为中心”的理念；④服务规范的专业化。

2．[答案]CDE 医务社会工作中，危机介入是对被诊断为癌症、艾滋病或车祸受伤后有严重后遗症的病人及其家庭需要提供的援助。

3．[答案]ABE针对同一科室的住院患者具有相似病症的特点，社会工作者可以采用小组工作方法对患者及其家属开展专业服务活动。这些小组主要有：①患者小组；②患者家属小组；③医生与患者小组。

4．[答案]BCDE从医院角度看，医院社会工作的内容包括：①调节病人心理，配合医院治疗；②改善医患关系，减少医疗纠纷；③提供病人信息，协助医生诊治；④安排转院或者出院事宜；⑤外展服务；⑥社区医疗照顾；⑦对医护人员进行培训和辅导等。

5．[答案]ACD治疗结束后，患者需要继续应对生活适应中的难题。此时社会工作者需要鼓励患者接受现实，让疾病成为患者生活的一部分。有些患者治愈后需要为转换不同的行业做准备。本题中，由于疾病，张帅不能胜任原来的工作，社会工作者需要寻找社会资源给予其必要的帮助，如申请经济援助，、申请医疗器具和转介相关机构等。

6．[答案]ABD医院社会工作的内容可以根据不同的标准来划分，从需要的主体出发，可以把医院社会工作分为从医院角度、患者角度以及医患关系的角度看医院社会工作的内容。7．[答案]ACD在社区保健服务中，社会工作者可以与医疗服务人员一起帮助医疗卫生机构搭建起与社区居民、家庭空间的合作关系，协助进行儿童、孕产妇和老年人保健以及慢性病患者的管理。8．[答案]ACDE在医院门诊部门，为了配合医生的就诊，更好地满足患者的需要，医务社会工作者可以根据患者的具体要求开展各种服务活动，主要包括：①预约服务；②接诊服务；③诊断及后续服务；④医院宣传服务。B项属于医务社会工作者在医院住院病房内的工作方法。

9．[答案]ABCD对长期慢性病患者的家庭医疗，具体做法是：①评估长期慢性病患者及其家庭的需求，明确需要开展的服务活动；②拟订服务的具体计划，包括患者生理指标的维护、家庭护理人员的培训和医务人员的定期查访等；③寻求社会资源，拓展有效的转介程序，减轻医生和患者的负担；④给予家庭照顾者必要的关怀和支持。

第三篇：社会工作实务初级完整版

社会工作实务

第一章

社会工作实务的通用过程

社会工作实务通用过程：接案、预估、计划、介入、评估、结案。

接案步骤：接案前的准备、面谈、收集服务对象的资料、做接案会谈记录。

接案：社会工作者与潜在服务对象开始接触，了解其需要，帮助其逐渐成为服务对象并接受社会工作服务的过程。服务对象的来源：主动救助者、由他人介绍或机构转介来的、由社会工作者通过外展发展而来。服务对象的类型：自愿型服务对象、非自愿型服务对象。

现有服务对象：主动救助和转介及外、展来的，并已使用或正接受社会工作者服务的对象。潜在服务对象：尚未使用或接受社工资源帮助，但未来可能需要服务资源和协助的服务对象。接案的准备工作：服务对象资料准备、在资料准备有对象了解的基础上拟定初次面谈的提纲。

面谈提纲内容：介绍自己和自己的专长、简要说明本次会谈目的和内容及双方的角色责任、介绍机构的功能和服务、相关政策和工作过程、征求对会谈安排的意见和期望、询问是否有急需处理的事情。

面谈目的：了解服务对象最关心的事项是什么，以便达到助人目标。

面谈环境：原则是创造方便昨有利会谈进行的环境，场所空间尽量使其自由、舒适、简单、温馨、避免过多装饰；两人位置在90-130度角，距离1-1.5米间；严格遵守时间约定，关掉手机，通知相关人员勿扰。

面谈的主要任务：界定服务对象的问题、澄清二者角色期望和义务、激励并促进其进入角色、促进和诱导其改变、达成初步协议、决定工作进程。

澄清：第一，其对自己的、对社工的期望，社工对其对自己的角色期望；第二，对比找出二者想法差异和距离；第三，协商一致。

决定的可能：终结服务、转介其他服务、进入下一个助人阶段。面谈技巧：主动介绍自己、沟通、倾听。

沟通：又称人际沟通，是一个人和另一个人借助语言或非语言符号互相交换观念、信息、态度、感受和情感等内容的动态过程。

治疗性沟通：通过人与人的交往，达到一个人对其他人进行帮助的目的。

治疗性沟通功能：提供支持、减轻焦虑、协助树立正确想法、促成问题解决行动。

倾听运用：一，通过向其传达对其专注；二，设身处地地感受；三，与其互动，对其叙述给予适当回应。资料收集内容：个人资料、身体情况、服务对象的特点与能力、其所处的社会环境。收集方法：询问（会谈、角色扮演、问卷）、咨询、观察、利用已有资料、问卷调查。接案会谈记录内容：面谈目的、过程、对面谈的总体评估、建议。

接案注意事项：决定是否需要紧急介入、权衡是否有能力处理问题、决定问题的优先次序、保证其要求的服务符合工作范围。

预估：既定情境中的事实与特点推论出有关服务对象问题含义的暂时性结论的逻辑过程。

预估任务：识别服务对象问题的客观因素、主观因素、问题的成因及使问题延续的因素、本身及环境的积极因素、决定提供服务的方式和内容。

客观因素：背景资料、所处的环境、问题发生与持续时间、为解决问题所做的努力。预估的基本步骤：探究情况问题与需要、分析资料做出预估摘要。探究。。。：描述其问题与需要、描述问题如何发生、描述其处境及生活中的社会系统情况、探究其不能解决问题的原因、描述其发展阶段、描述并鉴定其资源状况。

分析资料做摘要步骤：对其问题与需要作出解释、列出解决问题的目标及先后次序、决定介入的策略、撰写预估摘要。

预估摘要内容：对其自身系统的预估、对其家庭系统的预估、对其所处社会系统的预估。

计划：服务计划是为下一步的介入行动服务的，也是介入行动的蓝图。是发展有效行动方案明确任务和责任的过程，也是决策行动的过程。

目标：长期目标、短期目标。

服务计划的构成：目的及目标、关注的问题与对象、介入的方法和介入行动。介入方法：个人辅导、小组活动、社区介入、网络建构、政策倡导等。

制定计划原则：要有服务对象的参与、要尊重其意愿、详细和具体、与工作的总目的宗旨相符合。制定计划方法：设定目的和目标、构建行动计划。目标设定程序：一，确定其需要和问题；二，向其解释设定目标的目的；三，共同选择适当的目标、目标陈述要明白易懂；

四、重在促进其成长；五，目标要可测量、具有操作性和现实性；六，与其讨论目标的可靠性和可能的利弊；七，确定目标并决定目标的先后次序。

构建行动计划步骤：一，选择介入系统；二，选择介入行动。

介入行动：危机干预、资源整合、经济援助、安置服务、物质支持、心理辅导等。第四节介入

介入：社工运用专业的知识、方法与技巧协助服务对象系统达到计划服务目标的过程。介入分类：直接介入、间接介入、综合介入。

介入焦点：一，增加个人的生活适应能力；二，增加社会和物理环境对个人需要的回应。

选择介入行动的原则：一，以人为本、服务对象自决；二，个别化；三，考虑服务对象的发展阶段和他们的特点；四，与服务对象相互依赖；五，瞄准服务目标；六，考虑经济效益。

第五节评估

评估：运用科学的研究方法和技术系统地评价社会工作的介入结果、总结整个介入过程、考查社会工作的介入是否有效、是否达到了预期目的与目标的过程。

评估的目的：一，考查社会工作介入效果、服务对象进步情况及介入目标的实现程度；二，总结工作经验，改善工作的方法和技巧，提升服务水平；三，验证社会工作方法的有效性；四，进行社会工作研究。

评估的类型：过程评估、结果评估。

评估的方法：收集评估资料的方法、基线测量评估、对服务对象影响的评估。

收集评估资料的三种手段：一，利用档案记录进行评估；二，收集服务对象对介入过程和结果的意见与看法；三，使用调查方法，收集介入效果的数据和事实资料。

基线测量：在介入开始时对服务对象的状况进行一，建立一个基线作为对介入行动效果进行的标准基线，以评估介往前后的变化，以此判断介入目标实现的程度。

基线测量应用范围：个人、家庭、小组或社区。

基线测量操作程序：建立基线、进行介入期测量、分析和比较。

建立基线的方法：一是确定介入目标；二是选择测量工具；三是对目标行为进行测量并记录目标行为。对服务对象影响的评估：服务对象满意度测量、差别影响评分。

评估注意事项：一，注重社会工作者的自我评估与反思；二，调动服务对象的积极性，让他们积极参与评估过程；三，评估的方法要与社会工作的价值相吻合，并注意保密；四，要切合实际需要。

第六节结案

结案：当服务对象的问题已经解决，或者服务对象已有能力自己应付和解决问题，即在没有社会工作者协助下可以自己开始新生活时，社会工作者和服务对象双方根据工作协议逐步结束工作关系所采取的行动。

结案时的工作：一，总结工作；二，巩固已有改变；三，解除专业工作关系；四，撰写结案记录。巩固已有改变：回顾工作过程、强化服务对象已有的改变、给服务对象积极支持。结案时服务对象的反应：两极情感反应，即负面情绪和正面情绪。

结案类型：一，目标实现的结案；二，因服务对象不愿继续接受服务而必须终止专业关系的结案；三，存在不能实现目标的客观和实际原因的结案；四，社会工作者或服务对象身份发生变化时的结案。

常见的负面反应：否认、倒退、依赖、抱怨、愤怒、讨价还价、忧郁。

结案反应的处理方法：一，结案前与服务对象回顾一下介入过程，以确定是否时机成熟；二，提前让服务对象知道结案时间，早做心理准备；三，逐渐减少与服务对象的接触，提醒其学会自立；四，估计一些可能破坏因素，预防问题产生，稳定成果后再结束；五，安排正式的结案活动，让服务对象分享成果，以建设性方式表达感受，相互鼓励，面向未来。

跟进服务的实施方法：电话跟进、个别会面、集体会面、跟进服务对象的社会支持网络。第二章 儿童社会工作

儿童概念：1989年11月20日第44届联合国大会上通过的《儿童权利公约》规定，儿童系指18岁以下的任何人。《中华人民共和国未成年人保护法》第二条规定，未成年人是指未满18周岁的公民，我国实际工作中，多将儿童年龄界定为0-14岁。

儿童定义的要素：一，是人生命中的一个特定阶段，是生物性、社会性和精神性的三位一体；二，作为人生的初始期而受到关注；三，特别需要保护和关爱的阶段。儿童的特点：生理特点、心理特点、行为特点。生理特点：成长性、基础性。

心理特点：发展性、依恋性、可塑性。行为特点：探索性、模仿性。

儿童的需要；生存的需要、爱的需要、学习的需要、游戏的需要、社会化的需要、被保护的需要。儿童分婴儿期0-1岁，幼儿期1-5岁，学龄期6-14岁。儿童社会工作定义：1950年联合国儿童权利会定义为，凡以促进儿童身心健全发展与正常生活为目的的各种事业。我国定义为，在现有的社会经济基础上，在当前的法律、文化背景下，根据儿童的生理、心理特点和成长、发展的需要，以社会工作专业的价值为指导和科学的理论为基础，充分运用社会工作的专业方法和技巧对儿童开展遥助人自助的服务活动。

儿童社会工作四特点：一，立中于社会的经济、文化、法律等客观背景；二，建立在特定对象需要和特点基础之上；三，需要充分运用社会工作专业的价值、理论、方法和技巧；四，一种助人及自助的服务活动。

中国儿童社工的法律基础；宪法，儿童权利公约。

儿童社工理论基础：儿童物生学、心理学、教育学、社会学。

心理社会发展论八阶段：一，学习信任阶段0-1.5岁；二，成为自主者的阶段1.5-3岁；三，发展主动性阶段3-5岁；四，变得勤奋阶段6-12岁；五，建立个人同一性的阶段12-19岁；六，承担社会义务阶段19-25岁；七，显示创造力感的阶段25-65岁；八，达到完善的阶段65岁以上。

儿童社范围分宏观和微观两层面，微观中按服务对象类别分一般儿童社工和特殊儿童社工，特殊儿童社工类型分支持性、保护性、补偿性、替代性。

影响儿童的重要社会因素：家庭、学校、同辈群体、大众传媒。

现阶段儿童社工的具体机构：义务教育阶段的中小学、社会福利机构、社区、专业性社工组织。

服务对象自决：社会工作实务过程中，服务对象的自由选择和决定的需要与权利，是社会工作专业的基本价值观。儿童工作中，社工担当的角色有服务提供者、支持者、教育者、中间人、调控者，保护者。

需社工特别保护的儿童：被拐卖儿童、残疾儿童、被遗弃儿童和孤儿、流浪儿童、受虐待儿童等。

常用评估量表：智力量表WISC、行为量表CBCL、社会期望量表CSD、自我意识量表PHCSS、儿童受虐量表。儿童社工的具体方法；儿童辅导、儿童小组工作、受虐儿童的社工介入。

儿童辅导：专业人员利用科学的知识和方法，帮助儿童了解自己、学会面对困难和解决问题的办法，并且运用各种机会促使儿童在生活、学业、感情和人际关系等各方面全面发展以及潜能发挥的过程。

想象互动游戏治疗技巧：一，用言辞表达或口语化；二，刺激性；三，设定限制；四，相对游戏。

沙盘游戏治疗：又称箱庭游戏，两个规定大小的天蓝色装沙矩形盘，沙子，沙盘模具。游戏最重要的设置“童心”。儿童小组工作：一种通过小级过程小组社工的协助，使小组中的儿童能够获得小组经验、产生行为改变和恢复正常功能，以及与他人和周围环境达成有效的调适，最终促进个人及小组发展的专业服务活动。

要点：一，活动安排要新颖有趣、安全；二，多利用示范来讲述活动的安排和小组规则；三，避免道理、复杂与抽象问题；四，社工亲切和蔼，具亲和力；五，社工应带给儿童平等感。

亲职教育服务：专业人员运用社会工作的方法向家长提供专业服务活动。如亲子沟通地小组。

受虐儿童：被其父母、近亲或任何对该儿童权利有责任者，或与儿童居住于同一处所的任何人，采取以下行为而遭受伤害甚至死亡的儿童。一，造成受伤或允许意外受伤；二，制造一个非意外的身体伤害的危险状态，造成伤害；三，对儿童性侵犯或允许此类事情发生；四，拷打、折磨儿童或允许发生；五，受伤的结果超过只是单纯体罚。

儿童疏忽：任何一个儿童的父母或其他对该儿童权利有责任者并未提供对其适当或必需的支持、法宝教育、医疗或其他法律认定儿童权利必要的相关照顾；或者儿童遭受其父母或其他对该儿童权利有责任者的遗弃。

儿童身体虐待指标：淤伤、烫伤、撕、裂伤、骨折、头颅伤、内伤等。第三章 青少年社会工作 青少年的界定

我国宪法、未成年人保护法、预防未成年人犯罪法规定未满18周岁的男女为未成年人；最高人民法院公布的刑事案件中，青少年的年龄规定在25岁以下；共青团规定团员年龄为14-28周岁；少先队队员的年龄为7-14岁。

青少年时期的最主要特点：多变、创新、反叛。

青少年文化四类型：正直青年、问题青年、文化叛逆青年、政治偏激青年。

青少年发展性特征：一，兼具质与量的改变；二，连续性与间断性的特质；三，同时兼具稳定性与不稳定性的特 征；四，具有共通性与变异性的性质；五，兼有分化与统整的功能；六，兼有正常发展与易受伤害的可能。

青少年个体发展性需要；1.接纳自己的身体和容貌，表现符合社会所规范的性别角色需求；2.个体与同伴发展适当的人际关系；3.追求独立自主，少依附父母及其他人；4.自食其力，寻求经济独立；5为未来的生涯作准备；6.发展符合社会期望的认知技能和概念；7.努力表现负责任的行为，追求理想和抱负；8.为未来的婚姻和家庭作准备；9.建立个体的价值体系，符合现实世界的需求。

青少年工作：把青少年作为工作和服务对象，通过运用青少年成长和发展的规律性，以及社会工作专业的理念、理论、方法和技巧，来最大限度地发掘青少年的潜能，促进其全面健康发展，使其更好地适应社会生活的专业活动。

青少年社工分微观、中观、宏观三个层面；微观层面针对青少年个体需求，中层层面针对青少年家庭需求，宏观层面指社区社会工作和相关组织，针对法规或政策进行。

青少年社工的服务原则：一，尊重青少年的价值与尊严；二，接纳与关爱青少年；三，注重青少年的个别需求；四，协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力。

青少年社会工作的主要内容：发展性的、预防性的、治疗性的青少年社会工作。

发展性青少年社工内容：一，提供青少年闲暇场所；二，举办各种活动；三提供国内外时速信息服务，使其了解世界发展的趋势；四，提供其发展中各方面的知识性辅导服务；五，提供就业信息及就业辅导等。

预防性青少年社工内容：一，改善青少年家庭生活环境；二，改善青少年学校生活环境；三，改善青少年社区生活环境；四，探索学校、家庭、社区良性互动的青少年社会工作服务模式；五，倡导有效的青少年服务和发展政策等。

治疗性青少年服务的内容：一，提供补助帮助困难家庭的青少年正常成长；二，提供被忽略或虐待的青少年的保护服务；三，提供青少年安置服务；四，提供治疗性服务；五，提供矫正服务。

青少年社工方法分直接和间接两个部分。直接的社会工作方法包括针对个人、群体、社区开展工作所必须运用的个案工作方法、小组工作方法、社区工作方法；间接方法主要包括社会工作行政和社会工作研究等。

小组工作的核心要素：目的性、过程性、计划性、互动性。

罗斯总结的小组工作功效：一，提供同伴增强机会；二，更能刺激大多数当事人的真实世界；三，对规范小组组员的行为直到很好的制约作用；四，小组内获得的经验将有助于组织重新建立良好人际交往和行为习惯。

青少年小组工作：娱乐小组、游戏技巧小组、教育小组、任务小组、问题解决和决策小组、焦点小组、自助小组、社会化小组、治疗小组。

社区工作特点：一，以社区为对象；二，以结构导向的角度分析问题，调整各种关系；三，介入的层面比较广泛；四，强调居民的参与；五，社会资源的广泛运用。

社会工作行政：把一个服务机构的社会政策转化为社会服务的行为。包括行政人员——领导者——与所有其他职员——下属或团队成员。基本过程是计划、组织、人事、指挥和控制。

社会研究：在获取知识和发现事实的过程中，社会工作乾及其他领域的理论和实务工作者使用社会研究方法，收集和分析与社会工作有关的资料，以协助达到社会工作目标。

社会工作研究五层面：一，青少年群体特征和社会环境状况研究；二，青少年需求调查和服务设计研究；三，服务过程研究；四，社会服务与政策改善研究；五，社会工作理论研究。

整合社会工作方法在青少年服务中的运用：一，青少年需要的多元性决定了社会工作方法的整合性；二，社会资源的综合性决定了社会工作方法的整合性；三，社会工作专业的通才要求决定了青少年社会工作方法的整合性。

青少年服务计划设计：指社会工作者达到一定的服务目的而开展的一系列活动设计。两个层面：计划的过程和计划的结果。计划根据方案形成的不同依据，划分为社会问题取向和个人需求取向两类型。

社会问题取向；指计划设计是通过问题分析、诊断、方案设计的过程来完成的。

个人需求取向：指服务方案的设计是回应服务对象的需要，社会工作者是发起者和推动者。

影响计划设计的主要因素：机构的宗旨、服务对象的需要、资源条件、计划设计的理论基础、服务对象的参与。计划设计的过程：评估需要、确定目的及目标、制订活动方案、评估、撰写计划书。

清楚的目标需要具备的条件：一，应该是与问题和目的有关联的；二，是可达到的；三，是可量度的；四，有时限的；五，目标间是有关联的。

活动方案的制订包括：理念、目的和目标、对象、性质、时间、地点、程序、资源、应变计划、评估。

第四章 老年社会工作

老年社会工作；运用老年学的相关知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人，特别是处境困 难的老年人，改善社会功能，提高生活质量使老年人有更好的社会适应能力。

我国老年工作的根本目标，六老：老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。老年的界定：我国政府多以60岁以上的人为老年人。

年龄的影响：1.生理年龄对老年生活适应的影响：决定老人的生活安排和生活方式；2.心理年龄对老年生活适应的影响：决定了老人的人格特点、情绪特点和应对问题的方式；3.社会年龄对老年生活适应的影响：决定了个人所扮演的社会角色，直接影响到个人的自我概念和自我价值感；4.生理、心理、社会年龄对开展社会工作的意义。

老年期的划分：60-69岁为低龄老年人；70-79岁为中龄老年人；80岁以上的为高龄老年人。老年人的特点：生理的老化、心理的老化、社会的老化。智力分为结晶智力、液态智力。

角色理论：有关较年老的人的角色变化和角色丧失的影响的理论。

老年人的需要：健康维护、经济保障、就业休闲、社会参与、婚姻家庭、居家安全、身后事宜安排、一条龙照顾服务。

老年社会工作的注意事项：价值观问题、自我意识与督导。

老年社会工作的主要内容：身体健康方面的服务、处理认知与情绪问题、处理精神问题。

与健康照顾有关的服务：个人帮助、出行和行动服务、紧急呼叫系统等技术支持、专门服务项目的提供。抑郁症、痴呆症、谵妄和焦虑症是老年人最觉的四个认知和情绪问题。

老年人的精神生活五点：1.珍惜当下非常重要；2.找到往事的意义，以此建构生命的意义；3.直面自己的局限，看到过往生活的缺撼；4.接受生活中的好与不好，寻求和解宽恕，弥补过往生活的缺撼；5.拓展个人爱好和同情的圈子。

老年社会支持网络：正式支持、非正式支持、家庭思维、社会融合。

正式支持体系：主要由政府的老年工作组织机构和涉老组织机构构成，涉及贫困救助、生活照料、危机干预、老年人权益保障等。

非正式支持体系三类：一，家庭成员对父母的养老支持；二，亲属对老年人的支持；三，非亲属对老年人的支持。英国婉格尔的五种社会支持网络类型：家庭依赖型、社区整合型、自我涵括型、社区依赖型、自我局限型。非正式支持包括：经济支持、情感支持、生活照料、精神慰藉等。家庭思维：把老年人看成是复杂的多代关系系统的一部分。

家庭体系工作内容：一，代表老人把家庭动员起来；二，识别成功应对技能，并据需要拓展新技能；三，有冲突的需求排出先后次序；四，制定老人行动方案。

老年特殊问题：虐待和疏于照顾问题、丧亲问题、临终关怀、自杀。

虐待老人：恶意对待老人，在身体、情感或心理及经济方面对老人采取非人道的做法。

社工介入虐待的主要措施：1.维护老人的合法权益，保护老人免受经济方面的剥夺；2.为不同境况中的此类老人提供救助性服务；3.构建正式和非正式社会支持网络；4.作政策方面的倡导和舆论方面的呼呈，改变和调整其家庭社区环境。

伊丽莎白·库布勒—罗斯总结的人面对死亡的心中历程：否认期—愤怒期—讨价还价期—抑郁期—接受期。社会工在老人濒临死亡时做的工作：提供情感支持、代表老人及其家人争取合理权益、提供相关资讯、做丧亲辅导。

临终关怀服务：控制疼痛和症状、协助老人及其家人解决医疗费用方面的问题、提供丧亲后续服务。

临终关怀的四个指导原则：一，病人及其家人是主要的照顾对象；二，由多学科人员组成团队负责提供临终照顾；三，控制疼痛和病症是第一位的；四，提供丧亲后续服务用来支持丧亲的家人。

自杀评估风险因素：直接线索、间接线索、行为线索。

老年人个案工作的独特之处：一，在接案阶段，很重要的一点是跟老人进行良好的沟通；二，在预估阶段要特别注意老人身体心理、社会方面的功能状况；三，在制订计划阶段要充分吸收老人参与；四，在介入阶段要定期追踪进展情况；五，在评估阶段要重视老人的主观评价。

老年人社工的主要方法：个案工作方法、小组工作方法、社区工作、社区照顾、养老机构照顾。

个案工作的注意事项：一，营造适宜于老人沟通的环境；二，多方求证老人的问题；三，特别需要尊重的需求；四，尊重老人的自决权；五，耐心。

小组工作的注意事项：一，尊重自决权；二，平衡对小组和个人所负的责任；三，尊重保密权；四，干预小组动力，保护小组成员免受伤害。社区工作的重点目标人群：独居老人、高龄老人、伤残老人、困难老人。社区区工作的三类服务：居家服务、社区中心服务、社区入住设施服务。社区工作的基本原则：采用优势视角；充权；统筹规划；资源链接与整合。

入住养老机构的老人的特点：

1、不同于普通人的日常生活，入住养老机构老人的生活、娱乐都在同一个地方，交往的都是同一群人，所有日常活动都有日程安排；

2、机构中老人在生活中怕身份和对日常生活的控制。老人的日常活动不得不由他人陪伴，受到的对待也与他人类似，几乎没有灵活性和个性；

3、老人受到非个人化的对待，因他们们在入院时被剥夺了个人财物。个人不能带太多的私人物品入院。个人的隐私也因为物理空间的安排而受到限制，如几个人一间房，中间又没有隔断；

4、老人与外界间有设置的障碍，使他们丧失了通常在外界扮演的角色。由于人手不够，行动不便的老人常常困在照顾机构中，与机构外的人很少有社会交往；

5、老人依赖工作人员来得到身体照顾与情绪支持。但他们的身体状况和评议可能与工作人员不同，而工作人员却要处理他们的全部生活。他们可能未能表达出自己的真实感受和想法，结果，有些人可能会受压抑，或是自我退缩；

6、失去自身的角色和与他人的交往，加上大的生活变化，使老人在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊；

7、老人可能会由于缺少隐私和在机构中社会关系有限，而在他人面前掩饰自己对一些想法和行动的感受；

8、为了适应养老机构和机构中的社会关系，老人可能会退出一些活动，或远离一些场合；

9、为了适应养老机构中的社会关系，老人可能会有意向工作人员挑衅，或不与他们合作；

10、老人可能接纳养老机构建立的稳定的、令人满意的环境，他们即使有时有心要返回社区，也没有信心适应外面社区生活的挑战。

照顾质量：园艺模式，满足老人未得到满足的需要，以人为本，重点是老人的社会和情感要求；仓储模式，延长人的寿命重点是提供一个居住环境、饮食、健康和医疗服务。

提高老人照顾质量的措施：一，承认和尊重老人的隐私；二，增强其自主生活的感受；三，鼓励老人参与社区活动多与他人保持接触；四，建立起积极关系，使老人始终前一个积极的自我形象和自尊。

第五章 妇女社会工作

女性“四自”：自尊、自信、自立、自强。妇女“四期”：月经期、怀孕期、产褥期、哺乳期。

妇女的需要：生殖健康的需要、权益和发展得到保障的需要、性别公正的政策制度和社会环境的需要。

妇女社会工作：针对妇女的生理和心理特点，回应妇女的需要，解决妇女面临的问题而出现的一个特殊的社会工作实务领域。

中国最大的妇女组织：全国各级妇联。

社会性别视角是女性主义理论的核心概念，中国内地社会性别视角的提出，源于北京召开的1995年第四次世界妇女代表大会。

妇女社会工作的主要特点：一，关注妇女的多样性；二，关注妇女的声音和经验；三，理解和接纳妇女的现实处境；四，“个人的即政治的”；五，注重本土妇女工作经验的总结和提炼。

妇女社会工作的目标：直接目标、间接目标、最终目标。

直接目标：一，缓解压力和宣泄情绪；二，重塑自信，提升对自我的认识；三，解决妇女的困难和需要。间接目标：一，协助妇女重新界定妇女问题，认识“个人的即政治的”；二，提升意识，促进自省、自信和自我认同；三，建立妇女支持小组。

最终目标：一，重新建构权利关系；二，建立妇女网络间的连接；三，倡导和建立全社会的性别公正和公平的意识和制度。

妇女社会工作原则：一，承认妇女及工作的视角的多样性；二，尊重其作为独立的个体；三理解接纳其现实处境及生存选择；四，认识其本身的资源；五，发展的主体；六，增加资源和选择的多样性；七，将个体与群体联结起来，促进其互助；八，关系平等。

妇女社会工作的主要内容围绕三方面：解决妇女面临的实际困难；维护妇女权益和关注妇女的发展；倡导和促进性别平等和公正的机制建设。

妇女的婚姻家庭问题：夫妻关系、婆媳关系、亲子关系及教育等方面的问题。

单亲母亲家庭：因为丧偶或者离异及其他一些原因而导致的只有母亲和孩子一起组成的家庭。

问题：亲子关系和孩子教育，单亲母亲的贫困公、就业困难、再婚困难，社会对单亲母亲的歧视和偏见，及缺乏针对性的社会保障。

性别视角的家庭工作原则：一，尊重和接纳现实中家庭婚姻的多样性；二，重新调整家庭权利，避免冲突；三，工作和家庭生活的协调与平衡；四，父母职责同样重要；五，社多为家庭提供必要的资源和服务，减轻家庭负担。针对妇女的暴力行为：对妇女造成或者可能造成身心方面或性方面的伤害的任何基于性别的暴力行为。范围包括：拐卖妇女、婚姻暴力、性暴力、性骚扰和性服务及基于男孩偏好的强迫堕胎等。

针对妇女的婚姻暴力：配偶或者亲密关系一方通过暴力行为，主要表现为身体暴力、精神暴力、性暴力和经济控制四种方式，造成一方生理或者心理上的伤害。

受虐妇女综合症：长期遭受婚姻暴力的妇女具有一些共同特征。

婚姻暴力呈现周期性循环发生的特征，分愤怒情绪积蓄期、爆发期、道歉、宁静、爱、喘息期等。拐卖妇女：以出卖为目的，涉及拐骗、绑架、收买、贩卖、接送、中转妇女等行为。

针对妇女暴力的干预原则：一，接纳而不是责怪；二，尊重其人格独立，提升自信心；三，关注其安全；四，与其建立信任、真诚的专业关系。

生殖健康：与生殖有关的一切事宜在身体、心理和社会方面的健康状态。

妇女生殖健康方面的存在问题：一，妇女的生殖健康受到危害；二，缺乏相关知识，意识不到此为自己的权利；三，流动妇女生殖健康保障边缘化，极度缺乏。

妇女参政包括权利参与和民主参与。权利参与指妇女进入国家及社会事务的各个管理阶层，开展决策和公共管理；民主参与指妇女作为主体行使民主选举、建议等权利。

推进社会性别平等工作：一，宣传和贯彻马克思主义妇女观；二，宣传男女平等的基本国策；三，推动社会性别主流化的工作。

马克思主义妇女观是指导中国妇女运动的重要思想来源，指运用辩证唯物主义和历史唯物主义的世界观和方法论，对妇女社会地位的演变、妇女的社会作用、妇女的权利以及妇女争取解放的途径等基本问题作出科学的分析和概括。

包括：一，妇女受压迫是人类一定