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理算核赔试题

栏目:合同范文发布:2025-01-27浏览:1收藏

理算核赔试题

第一篇:理算核赔试题

科目:理算核赔

一、单项选择题(共60题)【初级适用】

1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故同等责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列(C)免赔率免赔。A. 15% B.10% C.8% D.5% 2.不属于《家庭自用汽车损失保险》保险责任的是:(D).A.碰撞、;B.火灾、爆炸;C.滑坡; D.自燃;

3.投保了《营业用汽车损失保险》被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故,不能证明事故原因的,免赔率为(A).A.20% B.10% C.30% D.15% 4.投保时约定行驶区域,保险事故发生在约定行驶区域以外的,增加免赔率(C).A.5% B.8% C.10% D.20% 5.甲某于2009年10月在人保公司投保了《特种车条款》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列(C)免赔率免赔。A.10% B.20% C.15% D.8% 6.暴风是指(A)以上的大风。

A.28.5米/秒 B.28米/秒 C.29.5米/秒 D.27.5米/秒 7.甲某于2009年12月在人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险条款》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故全部责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列(D)免赔率免赔。A.20% B.15% C.8% D.10% 8.不属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿的费用是(B)A.诊疗费 B.康复费 C.整容费D.住院伙食补助费 9.不属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用是(A)A.营养费 B.护理费 C.残疾辅助器具费 D.交通费用 10.道路安全法自(C)起实施。A.2003年10月1日 B.2004年10月1日 C.2004年5月1日 D.2005年5月1日

11.重型、中型载货汽车,半挂车载物,高度从地面起不得超过(D)A.4.2米 B.2.5米 C.3米 D.4米

12.甲某于2009年10月在人保公司投保了《机动车第三者责任保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故主要责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下列(C)免赔率免赔。A.20% B.10% C.15% D.8% 13.火灾、爆炸、自燃损失险条款每次赔偿实行(A)的免赔率。A.20% B.15% C.10% D.5% 14.计算死亡赔偿金时七十五周岁以上的,按(B)计算。A.10年 B.5年 C.8年 D.15年

15.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 16.机动车停驶损失险条款约定的赔偿天数最长为(D)。A.30天 B.40天 C.50天 D.60天

17.机动车停驶损失险条款约定的日赔偿最高金额为(B)元。A.200 B.300 C.400 D.500 18.附加交通事故精神损害赔偿责任保险条款每次事故赔偿实行(D)的免赔率。

A.8% B.10% C.15% D.20% 19.投保机动车第三者责任保险,出险时违反安全装载规定的,增加免赔率(A);

A.10% B.15% C.20% D.5% 20.投保机动车第三者责任保险, 对属于保险责任的,保险人应在与被保险人达成赔偿协议后(B)内支付赔款。A.5日 B.10日 C.20日 D.30日 【中级适用】

1.机动车盗抢险条款规定,被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满(B)未查明下落的全车损失,保险人负责赔偿.A.30天 B.60天 C.90天 D.40天

2.不属于营业用汽车损失保险条款保险责任的是(D)。A.暴风 B.龙卷风

C.外界物体坠落 D.火灾、爆炸、自燃

3.非营业用汽车损失保险条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(C); A.10% B.20% C.30% D.15% 4.高速公路限速标志标明的最高时速不得超过(C)公里; A、一百 B、一百一 C、一百二 D、一百三 5.受害人有固定收入的,误工费的计算按照(B)计算; A、按照其最近三年的平均收入; B、按照实际减少的收入;

C、参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资。6.受害人因残不能恢复自理能力的,可以根据其实际情况确定合理的护理期限,最长不超过(B)A、十年 B、二十年 C、三十年

7.因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交管部门通知后,经核对应当及时向(B)支付或垫付抢救费用。

A、被保险人 B、医疗机构 C、受害人

8.保险标的遭受损失后的残余部分,协议作价折归(B),并在赔款中扣除。

A、保险人 B、被保险人

9.第三者责任保险条款与(D)保险条款的免赔率相同。A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车 10.盗抢险条款中,被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成以下(B)损失,保险人负责赔偿。

A.人身伤亡 B.本车损失 C.第三者财产损失.11.家庭自用汽车损失条款中,10座以上客车月折旧率为(B)。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 12.营业用汽车损失条款中,违反安全装载规定的,增加免赔率(B)。A.3% B.5% C.10% D.15% 13.保险责任开始前,投保人要求解除保险合同的,应当向保险人支付应交保险费(A)的退保手续费,保险人应退还保险费。A.5% B.4% C.3% D.2% 14.交强险与商业险的赔偿顺序为:(B)A.先商业险后交强险 B.先交强险后商业险 C.先赔偿限额低的 D.先赔偿限额高的

15.公安交管部门对机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规的行为,除依法给予行政处罚外,实行(A)记分制度。A、累积 B、单次

16.交强险规定,由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,死亡伤残赔偿限额为(A)。

A.110000元 B.120000元 C.10000元 D.80000元 17.《交强险条例》从(A)起施行。

A、2006年7月1日 B、2006年10月1日 C、2007年1月1日

18.1865年,中国第一家民族保险企业是(A)。

A.上海华商义和

B.仁和

C.济和

D.仁济和 19.当代国际保险市场上最著名的“劳合社”最初是专营(B)保险。A.火灾

B.海上 C.人寿

D.责任 20.按照保险人的承保方式分类,保险合同可分为()。A.定值保险合同和不定值保险合同 B.原保险合同和再保险合同 C.补偿性保险合同和给付性保险合同 【高级适用】

1.在最大诚信原则基本内容中,弃权与禁止反言的主要约束对象是(C)。

A.保险经纪人

B.保险代理人

C.保险人

D.被保险人和投保人

2.代位追偿权利产生的条件之一为导致保险事故发生的责任方是(B)。

A.被保险人

B.第三者

C.保险人

D.投保人.3.风险识别是风险管理程序中的第一个步骤,风险识别的专要内容是(A)。A. 感知风险和分析风险 B.感知风险和衡量风险

C.衡量风险和分析风险

D.评价风险和分析风险 4.保险合同当事人中的一方只有在合同约定的条件具备或合同约定的事件发生时才履行赔偿或给付义务,而不是所有合同都要承担赔偿或给付责任。这种特点表明保险合同是(B)。A.双务性 B.射幸性 C.最大诚信 D.有偿性

5.以下关于代位求偿权产生的前提条件,错误的是(D)A.损失发生的原因及受损的标的,都属于保险责任范围 B.保险事故的发生是由第三者的责任造成的

C.保险人按合同的规定对被保险人履行赔偿责任以后,才有权取得代位求偿权

D.被保险人提出委付,保险人接受委付

6.机动车的驾驶培训实行社会化,专门的拖拉机驾驶培训学校由(C)实行资格管理;

A、交通主管部门; B、国家有关部门; C、农业主管部门 7.中资保险公司经(B)批准,可以从事机动车交通事故责任强制保险业务。

A、中国人民银行 B、保监会 C、国务院有关部门 8.下列哪种保险条款,发生保险事故时为非约定驾驶人使用机动车的,增加免赔率为5%(D)。

A.家庭自用车保险条款 B.机动车车上人员责任保险条款 C.机动车第三者责任保险条款 D.机动车盗抢保险条款 9.发生保险事故时,被保险人应当及时采取合理的、必要的施救和保护措施,防止或者减少损失,并在保险事故发生后(B)小时内通知保险人。否则,造成损失无法确定或扩大的部分,保险人不承担赔偿责任。

A.24 B.48 C.12 D.36 10.车上货物责任险每次赔偿实行(C)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.25% 11.车身划痕损失险条款每次赔偿实行(B)的免赔率。A.10% B.15% C.20% D.8% 12.摩托车、拖拉机保险条款规定负同等事故责任的免赔率为(A)。A.5% B.10% C.15% D.8% 13.摩托车、拖拉机保险条款规定被保险拖拉机的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为(A)。A.10% B.15% C.20% D.30% 14.家庭自用汽车损失条款中,10座以上客车月折旧率为(B)。A.0.6% B.0.9% C.1.1% D.1.4% 15.营业用汽车损失条款中,违反安全装载规定的,增加免赔率(B)。

A.3% B.5% C.10% D.15% 16.公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应自勘验现场之日(C)内制作《交通事故认定书》。A.3日 B.5日 C.10日 D.15日

17.交强险规定,由于被保险人在使用被保险车辆过程中发生交通事故后,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,死亡伤残赔偿限额为(A)。

A.110000元 B.120000元 C.122000元 D.100000元 18.被保险机动车的折旧按月计算,不足一个月的部分,不计折旧。最高折旧金额不超过投保时被保险机动车新车购置价的(B)。A.70% B.80% C.90% D.60% 19.保 险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘。保险人接到报案后(C)内未进行查勘且未给予受理意见,造成财产损失无法确定的,以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、事故证明和修理发票作为赔付理算依据。

A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.12小时

20.被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的,被保险机动车方负次要事故责任的,事故责任比例为(C)A.10% B.20% C.30% D.40%

二、多项选择题(共30题)【初级适用】

1、保险合同的当事人(A.C)

A.保险人 B.受益人 C.投保人 D.被保险人

2、保险合同的形式(ABCD)A.保险单 B.暂保单 C.保险凭证 D.其它书面形式

3、《道交法》中规定,机动车有下列情形的,应当办理相应的登记:(ABCD)

A.机动车所有权发生转移的;B.机动车登记内容变更的; C.机动车用作抵押的;D.机动车报废的;

4、交强险中被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人保险公司支付抢救费用的须同时满足的条件:(ABD)A.接到交警部门签署的书面支付通知书和医疗机构出具的抢救费用清单

B.事故责任属于强制保险条款的保险责任 C.受害人生命体征平稳继续医治产生的费用

D.抢救费用符合国务院卫生主管部门组织制定的有关临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准

5、交强险条款中的责任免除包括(ABD)。A.因受害人故意造成的交通事故的损失

B.被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失 C.被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金 D.因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用

6、以下(ABD)属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。A.政府征用 B.保险车辆所载货物倒塌造成的损失

C.外界物体的附落、倒塌 D.发动机进水后导致的发动机损坏

7、根据不计免赔率特约条款规定,下列(ABCD)情况下,应当由被保险人自行承担的免赔金额,保险人不负责赔偿。A.车辆损失保险中应当由第三方负责赔偿而无法找到第三方的 B.因违反安全装载规定增加的

C.因保险期限内发生多次保险赔偿而增加的 D.可附加本条款但未选择附加本条款的险种规定的

8、以下(ABCD)属于盗抢险条款的除外责任。A.非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏 B.保险车辆被诈骗、罚没、扣押造成的损失 C.租赁车辆与承租人同时失踪

D.被保险人因民事、经济纠纷而导致保险车辆被抢劫、抢夺

9、自燃损失险条款中,责任免除包括(BD)。A.所载货物自身原因起火燃烧造成本车的损失 B.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失

C.因被保险车辆电器、线路、供油系统、供气系统发生故障造成本车的损失

D.所载货物自身的损失

10、交强险条款规定,死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿(ABCD)。

A.残疾赔偿金 B.护理费 C.交通费 D.误工费 【中级适用】

1、案件注销必须满足以下(ABCD)条件

A.不属于保险责任 B.属于保险责任,但客户放弃索赔

C.重复报案 D.超过索赔期

2、交强险中的被保险人是指(ABC D)

A、机动车的所有人; B、投保人 ; C、投保人允许的合法驾驶人; D、机动车的管理人。3.医疗费用赔偿限额下赔偿以下哪些费用(ABCDF)。A.住院费 B.伙补费 C.营养费 D.整容费 E.护理费 F.后续医疗费

4、盗抢险条款中,被保险人未能提供以下(ABCD)的,每缺少一样,增加免赔率1%。

A.《机动车行使证》; B.《机动车登记证书》; C.机动车来历凭证; D.车辆购置税完税证明或免税证明的; E.县级以上公安刑侦部门盗抢立案证明的; F.机动车停驶手续的

5、下列哪个车辆损失险保险责任中,不包括“自燃”(AC)。A.家庭自用车 B.非营业用车 C.营业用车 D.特种车辆

6、被保险人或被保险机动车驾驶人根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的,按照下列事故责任主责、同责、次责按保险合同赔偿比例为(BCD)A.80% B.70% C.50% D.30%

7、以下哪些险种的累计赔款达到责任限额时该险种的保险责任终止(BC)

A.机动车辆人第三者责任险 B.车身划痕险 C.车辆停驶损失险 D.自燃损失责任险 8.以下(ABCD)属于家庭自用车损失保险条款的除外责任。A.玻璃单独破碎 B.保险车辆所载货物撞击造成的损失 C.自燃 D.发动机进水后导致的发动机损坏 9.焊接方法可归纳为(BCD)

A.电焊 B.熔化焊 C.压力焊 D.钎焊 10.汽车上的零部件连在一起的方法有(ABC)A.机械连接 B.焊接 C.粘接 【高级适用】

1.有相同免赔率的是(AC)

A.自燃损失险条款(20%)B.车身划痕损失险条款(15%)C.机动车盗抢保险条款(20%)D.玻璃单独破碎险条款

2.火灾、爆炸、自燃损失险条款责任免除(ABCD)A.自燃仅造成电器、线路、供油系统、供气系统的损失 B.所载货物自身的损失 C.轮胎爆裂的损失

D.人工直接供油、高温烘烤造成的损失 3.轮胎的花纹大体可分为(ABCD)A.纵向 B.横向 C.混合 D.块状 4.发动机由(ABCDE)系统组成。

A.燃料供给 B.点火 C.冷却 D.润滑 E.启动 5.保险的功能有(ABC)

A.经济补偿功能 B.资金融通功能 C.社会管理功能 D.风险转移功能

6.保险的基本原则有(ABCD)

A.保险利益原则 B.最大诚信原则 C.近因原则 D.损失补偿原则

7、车上货物责任险不负责赔偿(A D)。

A.车上人员私人物品 B.鲜活货物 C.罐装油料 D.腐烂、变质造成的货物损失;

8.投保人和保险人在投保车身划痕险时,可在(ABCD)保险金额中选择投保。

A.2000元 B.5000元 C.10000元 D.20000元 9.汽车的基本构造由(ABCD)组成

A.发动机 B.底盘 C.车身 D.电器设备与电子设备 10.事故现场的轮胎印迹有(ABC)A.压印 B.擦印 C.拖印 D.划印

三、判断题(共30题)【初级适用】

1.投保时被保险机动车以新车购置价确定保险金额的发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价值的,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算赔偿。(√)

2.《道交法》中规定,持有境外机动车驾驶证的人,可以不经过相关部门的考核,就可以发给中国的机动车驾驶证。(×)3.被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿(√)

4.主车和挂车连接使用时视为一体,发生保险事故时,由主车保险人和挂车保险人按照保险单上载明的机动车第三者责任保险责任限额的比例,在各自的责任限额内承担赔偿责任,赔偿金额总和以两车的责任限额之和为限。(×)

5.丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准,以六个月总额计算。(√)

6.因修理不合格而返修造成的损失保险人应根据车辆停驶险条款予以赔偿。(×)

7.保险车辆全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用应由保险公司承但。(√)

8.被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用保险公司不负责承但。(×)

9.保险合同中有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明的,该条款不产生效力。(√)

10.投保人可以重复投保交强险,出险后每份均能获得保险保障。(×)。【中级适用】

1.资料收集环节可进行“查勘修改”和“立案修改”操作。(√)2.案件选择理算类型包括交强、商业单独理算以及交强商业险同时理算三种类型,理算顺序为先交强后商业。(√)

3.主车和挂车在连接使用时发生交通事故,主车、挂车在主车的交强险责任限额内承担赔偿责任。(×)4.保险人支付赔款后,对被保险人追加的索赔请求,保险人可以承担赔偿责任。(×)

5.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为30%。(√)6.《中华人民共和国机动车登记办法》规定的登记事项。是在2001年10月1日以后开始办理的。(√)

7.车身划痕损失险条款规定在保险期间内,累计赔款金额达到保险金额,本附加险保险责任终止。(√)

8.“互碰自赔”方式处理只限两车,且两车均投保交强险。(×)9.重大赔案预付案件指伤亡惨重、社会影响面大,被保险人无力承担损失的重大案件,经审核确定为保险责任,但赔款金额暂不能确定的,可在估计赔偿金额的50%内先行预付,最终确定赔偿金额后,支付相应差额。(√)

10.因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交管部门通知后,经核对后向被保险人或者伤者支付或者垫付抢救费用(×)【高级适用】

1.被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失保险公司可以赔偿。(√)

2.在施救过程中,因施救而损坏他人的财产,如果应由被保险人承担赔偿责任的,可予以赔偿。包括施救人员个人物品的丢失。(×)3.因保险事故造成受害人人身伤亡的,未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人在交强险责任限额内有权重新核定。(√)

4.车辆损失险的施救费是一个单独的保险金额。(√)5.评残后可以支付营养费。(×)

6.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。(√)7.被扶养人有数人的,年赔偿总额累计可以超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。(×)8.死亡补偿费的属地原则只能是事故发生地。(×)

9.后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。(√)

10.主车与挂车由不同保险公司承保的,按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款。(√)

四、案例分析题(共6题)【初级适用】

1.田某在2009年10月将其一辆载重汽车向保险公司投保了《交强险》、《营业用汽车损失保险》(保险金额25万元)、《机动车第三者责任保险》(责任限额50万元),2010年2月5日,田某将车停在停车场发生自然,造成本车及旁边一辆轿车车烧毁。请问两车的损失保险公司是否赔付? 答:

(1)本车损失不赔付。因为营业用车损失保险条款规定自燃属除外责任。

(2)三者车损失要赔付。因为三者险条款规定保险期间内,被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故,致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁,依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任,保险人依照本保险合同的约定,对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。

2.张某为其轿车投保了车辆损失险及盗抢险,某日当王某去开车时发现其车车锁及点火系统被人为破坏。请问车辆的损失保险公司是否赔付?

答:保险公司不应赔付。因为盗抢险规定非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏是除外责任。

【中级适用】

1.王某在2009年9月将其一辆吊车向保险公司投保了《交强险》,2010年3月20日,王某在某工地使用吊车吊装物品时,操作不慎将施工人员砸伤。请问三者人员的损失是否赔偿,为什么? 答:三者人员的损失保险公司在交强险中不能赔偿。因为交强险赔偿范围是道路交通事故,本事故不属于道路交通事故的范围,本事故应该是安全生产事故范畴。

2.某日,驾驶员王某驾驶重型货车在行驶过程中轮胎压飞一卵石,卵石飞出击中路边行人李某一眼,将李某致重伤,医疗费共花20000元,伤残鉴定为5级。经交警部门认定,本事故属意外事故,双方均不负责任。该车投保第三者责任险20万。请问保险公司是否应该赔付,为什么?

答:应该赔付。因为第三者责任险的规定中,并没有明确“意外事故”是否必须发生于保险车辆本身,但该事故的确由于保险车辆引起,所以应当视为条款中所指的“意外事故”。因此应当认定该事故构成第三者责任险的保险责任。【高级适用】

1.王某驾驶汽车行驶到一弯道,王某在超车时,与迎面而来的拖拉机相遇,拖拉机司机在避让王某车时侧翻,造成拖拉机车上乘客一人受伤,医疗费10000元,王某的车无损失。经交警裁定:王某负事故全部责任。王某已投保第三者责任险。请问保险公司是否赔付?

答:本案保险公司应该赔付。因为本案三者损失是紧急避险造成的,按法律规定引起险情发生的人承担民事责任。虽然未发生碰撞,第三者的损失仍可认定为直接损毁。因此本案具备机动车辆第三者责任险条款规定的成立条件:直接损毁和被保险人依法应当承担的赔偿金额。

2.王某在2009年9月将其一辆轿车向保险公司投保了《交强险》、《家庭自用汽车损失保险》(保险金额25万元)、《机动车第三者责任保险》(责任限额50万元),《玻璃单独破碎险》,2010年3月20日,王某在高速公路行驶时,引擎盖挂钩突然脱离,造成引擎盖翻转将本车玻璃打碎及引擎盖受损。请问本车损失应该如何赔付?

答:(1)玻璃损失应该赔付。因为该车投保了《玻璃单独破碎险》。(2)引擎盖的损失不应该赔付。因为车损险中保险责任“碰撞”规定,应该是车辆与外界物体相碰撞造成的损失。本车未与外界物体相碰撞,所有不是车损险中碰撞保险责任。

五、实务题(共6题)【初级适用】

1.一投保营业用汽车损失保险的车辆,在同一保期内发生第四次事故,新车购置价(含购置税)100000元,保额100000元,出险时实际价值50000元,事故不涉及第三方车辆,驾驶人承担全部责任,约定免赔额500元。车辆修理费60000元,残值200元。计算该车的车损险赔款。答:

(1)因核定修理费用60000元>实际价值50000元,故按全部损失计算赔款。

(2)营业用汽车损失保险条款规定第四次出险应加扣免赔率10%(3)车损赔款

=(实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)-免赔额

=(50000-200-0)×100%×(1-15%)×(1-10%)-500 =37846元

2.A车肇事造成两行人甲、乙受伤,甲医疗费用7500元,乙医疗费用5000元。设A车适用的交强险医疗费用赔偿限额为10000元,请问A车交强险对甲、乙的的赔款是多少? 答:

A车交强险赔偿金额=甲医疗费用+乙医疗费用

=7500+5000=12500元,大于适用的交强险医疗费用赔偿限额,赔付10000元。

甲获得交强险赔偿:10000×7500/(7500+5000)=6000元 乙获得交强险赔偿:10000×5000/(7500+5000)=4000元 【中级适用】

1.A、B、两车发生交通事故,A车全责,其中A车在我公司投保了家庭自用车损险,三者险(限额10万)和交强险,此次事故造成A.B两车车损分别为2000元、1000元,同时B车车上人员医疗费用6000元,误工费2500元,护理费400元和伙补费150元。交强险死亡伤残、医疗费用、财产损失赔偿限额分别为11万、1万、2千,A、B两车也保了交强险,计算A车可获得的车损、三者、交强险赔偿金额。

答:A车交强险赔偿计算

A车交强险赔偿金额=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

=B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+B车车上人员医疗费用核定承担金额+财产损失核定承担金额

1.B车车上人员死亡伤残费用核定承担金额=(2500+400)÷(2-1)=2900元

2.B车车上人员医疗费用核定承担金额=(6000+150)÷(2-1)=6150元

3.财产损失核定承担金额=B车损核定承担金额 =1000÷(2-1)=1000元

4.A车交强险赔偿金额=2900+6150+1000=10050元

(二)A车车损险赔偿计算:

=(实际价值-残值-交强险对车辆损失赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)-免赔额

=(2000-100)×(1-15%)=1615元 2.一投保了机动车辆第三者责任险和机动车交强险的车辆与另一辆投保了交强险的车辆发生交通事故,本车由于超载行使在事故中负主要责任,承担80%的损失。第三者责任险责任限额为10万元。此次事故第三方损失为252000元。其中财产损失80000元,医疗费20000元,死亡伤残费用152000元。计算该车三者险的赔款。

答:三者险赔款=(死亡伤残费用赔款+医疗费用赔款+财产损失赔款-扣交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=(152000+20000+80000-122000)×80%×(1-15%)×(1-10%)因为152000+20000+80000-122000×80%>100000限额,所有

三者险赔款=责任限额×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=100000×(1-15%)×(1-10%)=76500元 【高级适用】.A、B、C三车发生交通事故,责任比例分别为60%、20%、20%,三车均投保交强险,其中A车在我公司投保家庭自用车损失险、三者险(限额10万)和交强险,此次事故造成三车车损分别为1000、2000、3000元,同时B车车上人员医疗费用6000元,C车车上财产损失600元,C车上死亡1人(死亡伤残费用25万元),另外造成路产D损失1200元。设适用的交强险财产损失赔偿限额为2000元,医疗费用赔偿限额为1万元,死亡伤残赔偿限额为11万元。则A车的交强险、车损险、三者险如何赔付?

1.A车交强险赔偿金额

总赔款=受害人死亡伤残费用赔款+受害人医疗费用赔款+受害人财产损失赔款

=∑各受害人死亡伤残费用核定承担金额+∑各受害人医疗费用核定承担金额+∑各受害人财产损失核定承担金额

=C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额+ B车车上人员医疗费用核定承担金额+(路产D损失核定承担金额+C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额)

(1)C车车上人员死亡伤残费用核定承担金额

=250000÷2=125000元(超过死亡伤残赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为110000元)

(2)B车车上人员医疗费用核定承担金额

=6000÷2=3000元(未超过医疗费用赔偿限额,按核定承担金额赔偿)

(3)财产损失核定承担金额=路产D核定损失承担金额+C车车上财产、B车损、C车损核定承担金额: ①路产D核定损失承担金额 =1200÷3=400元

②C车车上财产、B车损、C车损核定损失承担金额 =(600+2000+3000)÷2=2800元

财产损失核定承担金额=400+2800=3200元,超过财产损失赔偿限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元。

(4)综上: A车交强险赔偿金额

=110000+3000+2000=115000元 2.A车车损险赔偿金额

赔款=(核定修理费用-残值-交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)-免赔额

(1)A车损应由B车交强险赔偿的金额: ①B车交强险项下财产损失核定承担金额

=路产D核定损失承担金额+C车车上财产、A车损、C车损核定承担金额

=1200÷3+(600+1000+3000)÷2=2700元,超过财产损失责任限额,按限额赔偿,赔偿金额为2000元。

②B车对A车损的赔款=财产损失赔偿限额×(A车损核定承担金额÷事故中所有受害人的财产损失核定承担金额之和)

2000×(1000÷2)÷2700=370.37元(2)A车损应由C车交强险赔偿的金额: ①C车交强险项下财产损失核定承担金额

=路产D损失核定承担金额+A车损、B车损核定承担金额 =1200÷3+(1000+2000)÷2=1900元,小于等于财产损失赔偿限额,按核定损失承担金额赔偿。

②C车对A车损的赔款

=A车损核定承担金额=1000÷2=500元(3)对交强险剩余限额和剩余损失继续进行分配 ①判断A车损是否得到足额赔偿

初次计算后,A车车损应获得的交强险赔偿金额=370.37+500=870.37元,小于1000元,未得到足额赔偿。

②判断是否有肇事方交强险限额未用足 A车交强险财产损失赔偿限额已用足

其中,A车对B车损的赔款=2000×1000÷3200=625元;A车对C车损和C车上财产的赔款=2000×1800÷3200=1125元;A车对D的赔款=2000×400÷3200=250元。

B车交强险财产损失赔偿限额已用足;

其中,B车对C车损和C车上财产的赔款=2000×1800÷2700=1333.33元;B车对D的赔款=2000×400÷2700=296.3元

C车交强险财产损失赔偿限额尚余2000-1900=100元 ③对C车交强险剩余财产损失赔偿限额在A车、B车和D的剩余损失之间进行再分配

A车损剩余损失=1000-370.37-500=129.63元; B车损剩余损失=2000-625-1000=375元; D剩余损失=1200-250-296.3-400=253.7元。

因剩余损失大于C交强险剩余限额,按剩余损失占总剩余损失的比例分配:

A车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿=100×[129.63/(129.63+375+253.7)]=17.09元。

B车损剩余损失获得C交强险的追加赔偿=100×[375/(129.63+375+253.7)]=49.45元;

D剩余损失获得C交强险的追加赔偿=100×[253.7/(129.63+375+253.7)]=33.46元。

(4)综上: A车车损险赔偿金额

=(核定修理费用-残值-交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)-免赔额

=[1000-0-(370.37+500+17.09)]×60%×(1-10%)-0=60.77元

3.A车三者险赔偿金额 赔款=[∑(第三者各分项损失金额-交强险各分项赔偿金额)]×责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=[(受害人死亡伤残费用-∑各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额)+(受害人医疗费用-∑各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额)+(受害人财产损失-∑各肇事方交强险财产损失赔偿总金额)] ×责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

(1)各肇事方交强险医疗费用赔偿总金额为: A、C两车交强险对B车车上人员医疗费用赔偿 =3000+3000=6000元

B车车上人员医疗费用可通过A车、C车的交强险获得全部赔偿,A车的商业三者险不涉及赔偿。

(2)各肇事方交强险死亡伤残赔偿总金额为: A、B两车交强险对C车车上人员死亡伤残费用赔偿金额 =110000+110000=220000元

C车车上人员死亡伤残费用通过A车、B车的交强险仅获得部分赔偿,剩余部分为250000-220000=30000元。

(3)各肇事方交强险财产损失赔偿总金额为: ①A车交强险对财产损失赔偿金额 =2000元

②B车交强险对路产D、C车损、C车车上财产损失赔偿金额 =B车交强险赔款-B车对A车交强险赔款 =2000-370.37=1333.33+296.3=1629.63元 ③C车交强险对路产D、B车损赔偿金额

=初次计算赔偿金额+补充赔偿金额=(400+1000)+(33.46+49.45)=1400+82.91=1482.91元(4)综上:

A车三者险赔偿金额:

=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000-2000-1629.63-1400-82.91)] ×60%×(1-15%)=16160.6元

也可计算为:A车三者险赔偿金额=[(6000-6000)+(250000-110000-110000)+(1200+600+2000+3000)-(1000+625+49.45)-(1333.33+1125)-(400+296.3+250+33.46)] ×60%×(1-15%)=16160.6元

3.王某于2010年1月20日将他购买(购买日期2010年1月19日)的奥迪新车在保险公司投保了家庭自用车损失险保额32万新车购置价(含购置税),第三者责任险20万,盗抢险保额32万,并约定驾驶人为王某本人,2010年5月10日王某将车借给朋友张某使用,当晚该车被盗,行驶证也随车一起丢失,8月20日王某提交相关资料(行驶证因丢失未提供),请问保险公司应该如何赔付? 答:

(1)确定车辆实际价值:

折旧金额=新车购置价×被保险机动车已使用月数×月折旧率 =320000×3×0.6% =5760元

实际价值=新车购置价-折旧金额 =320000-5760 =314240元(2)确定免赔率:

盗抢险20%,非约定驾驶员5%,缺行驶证1%,共26%(3)盗抢险赔款=实际价值×(1-免赔率之和)=314240×74% =232537.6元

第二篇:理算核赔类试题(中级)

理算核赔类试题(中级)

一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分)

1.甲某于2010年1月在人保公司投保了《特种车保险》,保险期间内发生双方碰撞事故,经交警认定甲某负事故全部责任,则保险公司计算车损险赔款时应按照下面哪项免赔率免赔。A.20% B.15% C.10% D.5% 答案:A 2.2010年3月,乙某向人保公司投保了《摩托车、拖拉机保险》,保险期间内,将车停放在停车场时被其它车辆碰撞,未找到肇事方。经人保公司鉴定,乙某车辆损失金额2000元,则人保公司应赔付乙某()元。A、2000 B、1800 C、1600 D、1400 答案:B 2000 x(1-10%)=1800元

3.2010年1月,乙某向人保公司投保了《营业用汽车损失保险》,保险期间为一年。2010年2月由于雹灾造成车损;2010年3月发生双方碰撞事故,造成双方车损,经交警认定乙某负事故全部责任;2010年4月发生倾覆事故,造成车损;2010年5月再次发生单方肇事事故,本次事故经人保公司鉴定,乙某车辆损失金额2000元,则人保公司赔付乙某时应增加免赔率为()A.15% B.10% C.5% D.无免赔 答案:C 4.被保险机动车投保了《机动车交通事故责任强制保险》,在保险期间内,于2010年2月20日发生交通事故,造成一行人受伤,发生治疗费用及行人随身财物损失,经公安交通管理部门认定机动车无事故责任,则保险公司应承担的医疗费用和财产损失的赔偿限额分别是 A.1600元,100元 B.1000元,400元 C.1000元,100元 D.1600元,400元 答案:C 5.一日,甲驾驶被保险机动车在河边道路行驶,为了躲避行人倾覆于河边的淤泥中,由于车体重量较大,车体不断缓慢向水中下滑。看到情势危急,甲电话通知救援公司救援,救援公司到达后用拖车将汽车拖出,随后收取了300元救援费。经检测,被保险机动车并未受到太大损坏,仅需100元修复。甲随后就修理费和救援费向保险公司提出索赔。根据家庭自用汽车损失保险条款(2009版)作为理赔人员以下哪些回答是正确的:

A.您的汽车发生损失后应先通知保险公司,待公司理赔人员到达现场后再决定是否需要施救,由于您擅自施救,施救费用不能赔付。

B.您的汽车损失仅100元,施救费达到300元,施救费用高于车辆损失金额,根据条款规定,施救费用最高不超过损失金额的数额,因此只能赔付您施救费100元,超出车辆损失金额的200元不能得到赔付。

C.您为了避免损失扩大采取的施救十分必要,也没有超过保险金额,公司将赔偿您全部施救费用和车辆损失。

D.您的汽车损失仅100元,施救费达到300元,施救费用高于车辆损失金额,属于不合理施救,公司将适当扣减施救费进行赔付。答案:C(根据车损险条款第五条)

6.以下哪项不属于家庭自用汽车损失保险条款(2009版)规定的责任免除范围: A.甲驾驶被保险机动车参加拉力汽车比赛,比赛中撞到大树,汽车受损。

B.甲的被保险机动车发生故障送入一家汽车维修厂,在托升车辆时发生倾覆,造成汽车损失。C.甲驾驶被保险机动车走私物品,遇边检人员检查时驾车仓皇逃跑,途中不慎撞到护栏造成车辆损失。

D.甲将被保险车辆借给朋友乙驾驶,乙虽有驾驶资格但驾驶技术不熟练,随后发生追尾事故,造成车辆损失。

答案:D(根据车损险条款第六条)

7.甲驾驶被保险机动车外出旅游,驶过大石头时发生托底碰撞。甲下车后发现损失不大就继续上车驾驶也未向保险公司报案。后行驶20公里后汽车抛锚。经检测,汽车与石头碰撞后油底壳损坏导致机油泄露,而继续行驶造成发动机损坏。甲向保险公司提出索赔,以下哪种回答是正确的:

A.油底壳漏油和发动机损坏都是由于碰撞造成的,属于保险责任范围,公司应予以赔付。B.油底壳漏油后未采取措施继续行驶,造成损失扩大,被保险人未履行保险合同的相应义务,油底壳和发动机的损失均不负责赔付。

C.油底壳漏油后未采取措施继续行驶,造成损失扩大,因此发动机损失不应予以赔付。D.以上回答均不正确。

答案:C(根据车损险条款第7条第六项)

8.某机电公司的皇冠车在我公司投保《交强险》和《机动车第三者责任保险》,驾驶员小李驾驶该车不慎撞坏该机电公司大门,造成大门损失4000元,我公司在交强险和机动车第三者责任保险项下分别应赔付()。A、2000元,2000元 B、0元,0元 C、2000元,0元 D、4000元,0元 答案:B

9.下列对于调度工作内容说法错误的有()A.调度可以直接将任务分配给查勘定损机构或人员。

B.调度可以将任务分配给下一级调度机构或人员,由下一级调度机构或人员将任务分配给查勘定损机构或人员。

C.调度任务不能以一个案件为单位调度给某个组或人。D.调度任务能以一个损失项目为单位调度给某个组或人。答案: C 10.新车险理赔系统中,对于发起理算任务,以下描述不正确的是()A.如果保单未立案,则不能发起理算。

B.如果该报案存在未完成定损,则不能发起理算。

C.若同时存在交强险和商业险理算,可一次性发起两条理算任务,但是理算员能一次处理。D.在理算员已接收未处理理算任务时,资料收集人员能撤消理算任务。答案:D 11.被保险人在人保公司投保了《家庭自用汽车损失保险》、《发动机特别损失险》,在保期内,由于天降暴雨将停在低洼处的被保险机动车泡在积水中,被保险人发现情况后想将车辆移置到安全地区,于是强行在水中启动被保险车辆,从而导致发动机损坏,则()A.不属于保险责任

B.属于车损险保险责任,赔付时执行15%的免赔 C.属于发动机特别损失保险责任,赔付时执行15%的免赔 D.属于发动机特别损失保险责任,赔付时执行20%的免赔 答案:D 12 被保险机动车投保了《交强险》,在保险期间内,被保险人允许的驾驶员不慎将某工厂的电路设施撞坏,导致该厂因停电而造成经济损失多达100万元,则 A.均不属于保险责任

B.撞坏的电路设施属于保险责任,因停电而造成经济损失属于责任免除范围 C.因停电而造成经济损失属于保险责任,撞坏的电路设施属于责任免除范围 D.均属于保险责任 答案:B 13.下列关于赔款计算表述不正确的是(C)

A.同时涉及交强与商业险时,先算交强险,后算商业险。

B.计算交强险时,如事故涉及多个受害人或多辆机动车时要进行交强险分摊。

C.计算商业险时,首先应先计算“事故责任免赔率”与“免赔率之和”,其次扣除应由交强险赔付的部分。

D.计算车损险部分损失赔款时要特别注意是否足额投保。答案:C 14.受害人丙小姐因交通事故受伤致残,于2009年8月30日治疗结束,2009年9月25日评残为六级伤残,从住院时间起持续误工到2009年9月30日,误工时间可以计算至()。A、2009年9月30日。B、2009年9月25日。C、2009年9月24日。D、2009年8月30日。答案:C 15.甲某投保了家庭自用汽车损失保险、不计免赔特约保险,在保险期间内因驾驶不慎与B车发生碰撞,经交警确定双方对本次事故负同等责任。本车损失5000元、施救费用100元,则车损险赔款金额为(A)A.1426元 B.3100元 C.5000元 D.5100元

答案: A(5000+100-2000)×50%×(1-8%)=1426 16.甲在停车场倒车时,不慎将指挥自己倒车的母亲乙撞伤,医药费花费了13000元。甲随后就医药费向保险公司提出索赔。以下理赔意见正确的是: A.由于乙是甲的家庭成员,所以保险公司无法予以赔付。

B.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付,超出部分在商业三者险项下无法予以赔付。

C.保险公司可以在交强险医疗费用赔偿限额内对乙进行赔付,超出部分在商业三者险项下予以赔付。

D.保险公司可以在交强险死亡伤残费用赔偿限额内对乙进行赔付。答案:B(根据商业三者险条款第五条以及交强险条款)

17.甲驾驶被保险车辆载运一截钢筋,后因驾驶中碰到路沿骤停致使钢筋刺穿了车身,造成损失,甲遂向公司提出索赔。以下理赔意见中正确的是:

A.该案应理解为汽车与钢筋碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付。

B.该案钢筋对车身损坏的近因是汽车碰到路沿这一障碍物,属于碰撞事故,应予以赔付。C.钢筋属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付。

D.该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付。答案:C 18.公司在2010年5月18日推出的“一张纸”理赔,“一张纸”包含以下哪些单证 A.出险通知书、事故证明、查勘报告、定损单、索赔申请书、代领赔款委托书 B.出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、委托划款协议、索赔申请书 C.出险通知书、查勘报告、定损单、索赔须知、代领赔款委托书、索赔申请书 D.出险通知书、查勘报告、事故证明、定损单、委托划款协议、索赔申请书 答案:B 19.对于追偿案件,如果立案环节没有发起追偿,可以在()环节选择发起追偿任务。中

A、定损环节 B、理算环节 C、核赔环节 D、以上都可以 答案:B 20.《道交法》规定驾驶员饮酒后不得驾驶车辆,饮酒驾车的认定是根据()A、对驾驶员进行血液酒精含量检验,血液酒精含量大于或等于20mg/100ml。B、对驾驶员进行血液酒精含量检验,血液酒精含量大于或等于10mg/100ml。C、对驾驶员进行血液酒精含量检验,血液酒精含量大于或等于80mg/100ml。D、以上都不对 答案:A 答案:ABC

二、多选题(共10题,每题2分,共20分)

1.下列属于《机动车盗抢保险》保险责任的是()。

A、被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满60天未查明下落的全车损失。

B、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺期间,造成的本车以外的财产损失。C、被保险机动车在被盗窃、抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用。D、被保险机动车全车被盗窃、抢劫、抢夺后,受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。答案: AD

2.在交强险中,对于以下()垫付抢救费用的情况,保险人有权向致害人追偿。A机动车辆未取得年审资格的; B驾驶人饮酒的;

C被保险机动车被盗期间肇事的; D被保险人故意制造交通事故的; 答案:CD

3.被保险人甲发生一起较大的事故,损失金额预计超过2万元。出险后甲向公司理赔人员咨询多久能够领到赔款,理赔人员以下哪些回答和解释是正确合理的: A.根据公司客户节的承诺,您的案件在交齐资料后一天内通知赔付。

B.您的案件比较复杂,涉及金额较高,根据保险法的规定在达成赔偿协议后十日内支付赔款。C.您的案件比较复杂,涉及金额较高,我们将在30日内完成核定。

D.您的案件比较复杂,涉及金额较高,如果我们公司在收到索赔请求和有关证明、资料之日起六十日内,仍不能确定赔偿金额,将根据已有证明和资料可以确定的数额对您先予支付一部分赔款。

答案:BCD(根据车损险条款第十四条)

4.被保险人甲某,将自己买来的一辆桑塔纳2000型车用于个体出租营运,并向保险公司按照营运用投保了保险。后,甲某感到从事个体出租营运太辛苦,因此停止营运,另外找了份工作,并将该辆桑塔纳2000型改为平常私用,但未通知保险公司办理批改手续。2010年1月中旬,甲某在下班途中与一行人发生碰撞,造成行人重伤。甲某负事故的全责。现甲某向保险公司的提出索赔。下列表述正确的是()。A.只要在保险期间发生的事故,就可以赔偿

B.甲某改变保险车辆的使用性质但没有到保险公司办理批改手续,保险公司拒赔。C.甲某虽然改变保险车辆的使用性质未办理批改手续,但此次改变,未导致保险车辆危险程度的增加,因此,可以赔偿。

D.保险公司若不能证明该保险事故是由于甲某用途改变、危险程度增加造成,就可以赔偿。答案:CD

5.现行的不计免赔率特约条款规定,下列损失应当由被保险人自行承担()。A负事故全部责任时的免赔率

B车损险中应由第三方负责而无法找到第三方的 C因违反安全装载规定而增加的 D因保险期内多次事故而增加的 答案:BCD

6.以下盗抢险案件哪些可以拒赔:

A.甲与乙存在经济纠纷,一日乙带领数人将甲的被保险车辆抢走,甲向公司提出索赔。B.甲将被保险机动车租给乙驾驶,一日,甲发现机动车失踪,乙也不见踪影,一连数日无法找到车辆和乙,遂向保险公司报案并索赔。

C.甲的被保险车辆在小区停放被盗,他一直未向公安部门报案,随后持小区物业保安部门开具的证明向保险公司索赔。

D.甲路遇歹徒拦路劫车,经过积极反抗使得歹徒未能得逞,但歹徒抢劫过程中损坏了车门把手,甲遂向公司提出索赔。

答案:ABC(根据盗抢险条款第5、6条)

7.甲某投保了车损险,一日将自己汽车停放在一微有坡度的地方后,下车办事去。一会儿,车辆自行下滑,撞到后面一辆停放的宝来车上,本车受损。甲某就本车损失向保险公司提出索赔,保险公司则应()

A.本次事故发生的根本原因是滑行,不属于保险责任范围,故拒赔 B.本次事故保险公司应按照“碰撞”责任理赔

C.本案发生事故时保险车辆上没有驾驶员,故本次应予以拒赔 D.停放也是一种保险车辆使用方式,故本次事故属于保险责任 答案:BD

8.发起理算任务时,以下说法正确的有()

A.当前报案下还存在未提交的立案任务,不能产生理算任务。

B.存在未核损通过的车辆/财产任务,以及没有结束的定损任务,不能产生理算任务。C.存在未核赔通过的计算书,不能发起理算任务。

D.只投保了交强险,并且交强险已存在核赔通过尚未结案的计算书,不能发起理算任务。答案:ABC

9.我公司在2010年5月18日开展的客户节上,针对车险理赔向社会做出的服务承诺包括以下哪几项: A.车辆损失5000元以下,单证齐全,1小时通知赔付。B.车辆损失10000元以下,单证齐全,1天赔付。C.车辆损失5000元以下,责任清晰,一张纸轻松理赔。D.四海通行。答案:ACD

10.下列关于主挂车交强险赔付说法正确的有()。

A.主车和挂车连接使用时发生交通事故,保险人在主车交强险的赔偿限额内承担赔偿责任。B.主车和挂车连接使用时发生交通事故,按主车、挂车责任限额占总责任限额的比例分摊赔款

C.主车和挂车连接使用时发生交通事故,挂车没有责任,因此不承担赔偿责任

D.挂车未与主车连接时发生保险事故,在挂车的责任限额内承担赔偿责任,主车不承担赔偿责任。答案:BD

三、判断题(共10题,每题1分,共10分)

1.死亡补偿费按照受诉法院所在地上一城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准,按二十年计算。(×)

2.玻璃单独破碎险的保险责任为被保险机动车风挡玻璃或车窗玻璃的单独破碎,保险人负责赔偿,包括安装、维修机动车过程中造成的玻璃单独破碎。(×)

3.保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。(√)

4.对于与军队、武警车辆碰撞的车辆,在计算其车损险赔款时,根据损失补偿原则,应按“无保代赔”处理。(X)

5.王先生听朋友介绍,在投保车险时,如果按照家庭自用性质投保比按照营业性质投保,保费要低很多,于是他将自己用于陪练用途的爱车,以家庭自用性质向保险公司投保了商业车辆损失险和第三者责任险。保险公司承保后,发现了实际情况,保险公司以王先生故意未履如实告知义务,通知客户解除保险合同。(√)

6.在接报案、查勘、定损、理算、核赔等环节发现应当拒赔的情节后,理赔人员应当提出拒赔意见,并及时通知被保险人。(×)

7.条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率可以同时使用;二者也能与事故责任免赔率同时使用。(×)

8.按照总公司“异地出险、就地理赔”有关规定,在人保系统内投保交强险的被保险机动车在承保地外出险后,由出险地公司代承保地公司接受支付/垫付通知,审核并先行支付/垫付抢救费用。(×)

9.按实务规定,抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付,不以现金形式进行支付或垫付。(√)

10.按照机动车盗抢险条款的规定,车辆被窃贼盗走后,被公安机关追回,车主发现车上部分配件被盗走,对于这部分车辆配件的损失应予以赔偿,且不扣事故责任免赔率。(√)

四、案例分析题(共3题,每题8分,共24分))

1.被保险车辆为大型货车,在我公司投保营业用汽车损失保险、交强险。一天在行驶中因刹车失灵撞在路边山石上。保险公司现场查勘人员发现车身、轮胎等项目损坏,被保险人对查勘人员说“我专门配的米其林轮胎,每条比原来的轮胎贵1000元,你们一定要把价格定准了。”车辆到修理厂拆解后发现,制动系统老化是导致事故的原因。修理厂提出的修理报价为:制动系统修理费用800元,米其林轮胎2800元,其他损坏项目修理费3000元,上述报价经定损人员核实基本合理。另通过系统查询,该车在此事故之前,曾发生1起因暴雨造成的损失赔款,2起碰撞事故造成的损失赔款,并已全部赔付。

请问,修理厂提出的各项损失应如何赔付?请说明理由。并请计算具体赔付金额。考点:

(1)制动系统老化导致的故障是营业车损险责任免除事项,故制动系统修理费用800元不能赔偿。(2分)

(2)根据条款,标准配置之外的新增设备的损失属于责任免除事项,保险公司应按照出厂配置的轮胎价格赔偿。(2分)

(3)其他项目损失属车损险碰撞责任,保险公司负责赔偿。(2分)

(4)车损险赔款=(3000+(2800-1000))×(1-15%)×(1-5%)=3876元。(2分)

2.2010年1月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了营业用汽车损失保险和机动车第三者责任保险。投保一个月后,张某驾驶出租车在道路上行驶时,前机盖在行驶中突然翻起,机盖与前风挡玻璃相撞,造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下,司机张某采取制动,又致使该车左前部与道路中央护栏相撞,造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后,交警认定张某负全部责任,自负修车费用,并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。

试问,保险公司应赔偿张某哪些损失,并说明理由?

考点:碰撞定义的运用 答案:

(1)保险公司应赔偿张某碰撞事故造成的本车前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失及第三者护栏的损失。(1分)前机盖和前风挡玻璃损坏不属于保险责任。(1分)

(2)理由:

a、车辆损失险中明确规定:碰撞是指被保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。(2分)

b、张某车辆行驶中前机盖突然翻起,机盖与前风挡玻璃相撞是本车部件间的碰撞,不属于保险条款中规定的碰撞范畴。所以机盖与前风挡玻璃损失不属于碰撞保险责任。(2分)

c、由于车辆机械故障造成前机盖突然翻起,张某采取紧急制动,致使该车左前部与道路中央护栏相撞,属于碰撞责任。前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失在车损险中赔偿,护栏损失在第三者责任保险中赔偿。(2分)

3.2009年7月车主甲将其车辆A在人保投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额20万元)、车损险(保险金额15万元,投保时新车购置价15万元),盗抢险(保险金额10万元),投保时指定驾驶员为车主甲。该车于2009年9月被朋友乙(没有驾驶证)借用,车辆停放期间被盗。盗车人驾车行驶到省外某地与另一辆车B发生碰撞事故,致使双方车损严重(A车20000元、B车30000元),并造成B车乘客受伤(医药费30000元,其中抢救费15000元)。事故发生后,盗车人弃车而逃。经交警认定,盗车人负全部责任,车主甲承担了全部损失,取回自已的车辆。问:本案中所涉及各项损失保险公司应如何处理?请说明理由并计算具体赔款金额。参考答案:

(1)盗抢险:此事故的起因是被盗,驾车人乙没有驾驶证,不具备驾驶资格,但是在盗抢险条款中没有将此情形列为责任免除,故本案属于盗抢险保险责任,因此,对于A车损失20000元应当在盗抢险项下赔付。(1分)按盗抢险条款规定,发生全部损失的,免赔率为20%,由于本案为部分损失,故没有事故责任免赔率;(1分)。

由于非指定驾驶员增加免赔率5%,故盗抢险赔款=20000 X(1-5%)=19000元。(1分)保险公司赔偿后,被保险人甲应将向盗车人追偿的权利转让给保险公司,保险公司有权向盗车人进行追偿。(1分)

(2)交强险:依据交强险条款第九条规定“车辆被盗抢期间肇事的,属于交强险垫付与追偿”范围。(1分)

因此,B车乘客抢救费用15000元,在保险公司接到公安机关交通管理部门要求垫付的通知书,以及医院提供了病历/诊断证明、抢救费用明细清单的前提下,按照交强险有责(盗车人负事故全部责任)医疗费用赔偿限额10000元垫付。(1分)

保险公司垫付抢救费后有权向盗车人进行追偿。(1分)

(3)商业第三者责任险:按机动车第三者责任保险条款规定“非被保险人允许的驾驶人使用被保险机动车”和“被保险机动车被盗窃、抢劫、抢夺期间造成第三者人身伤亡或财产损失”为责任免除,因此不能赔偿。(1分)

五、实务题(共2题,每题13分,共26分)

1.甲某于2010年2月为爱车在人保公司投保了交强险、机动车第三者责任保险(责任限额10万元),在保险期间内发生双方碰撞事故后,经交警确定甲某负主要责任,对方车负次要责任。经保险公司核定对方车辆修理费用3000元,施救费用100元,对方车上一人伤,医药费7000元、诊疗费2000元、误工费4000元、后续治疗费3000元。计算人保公司交强险、机动车第三者责任保险赔款金额? 参考答案:

交强险:

(1)财产损失核定承担金额 =对方车辆修理费用+施救费用

=3000+100=3100元(1分)>交强险财产损失有责赔偿限额,按限额2000元赔付;(2分)

(2)医疗费用核定承担金额 =医药费+诊疗费+后续治疗费

=7000+2000+3000=12000元(1分)>交强险医疗费用有责赔偿限额,按限额10000元赔付;(2分)

(3)死亡伤残费用核定承担金额=误工费=4000元;(2分)故交强险赔款

=财产损失核定承担金额+医疗费用核定承担金额+死亡伤残费用核定承担金额 =2000+10000+4000 =16000元(2分)(4)三者险赔款

=(死亡伤残费用赔款-交强险赔偿金额+医疗费用赔款-交强险赔偿金额+财产损失赔款-交强险赔偿金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)

=(4000-4000+12000-10000+3000+100-2000)×70%×(1-15%)×(1-0%)=1844.5元。(3分)

2.梁女士为其家用车投保了盗抢险,保险期限为2009年10月15日至2010年10月14日,该车于2009年12月14日停在某收费停车场内被盗,查勘员已查勘现场并记录了被保险人所述的出险经过。两个月后,被保

理算核赔试题

第一篇:理算核赔试题 科目:理算核赔 一、单项选择题(共60题)【初级适用】 1.甲某于2009年12月在人保公司投保了《...
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