交通运输行政执法文书式样之

代履行决定书

案号：

当事人

个人

姓

名

身份证件号

住

址

联系电话

单位

名

称

地

址

联系电话

法定代表人

统一社会信用代码

因你（单位），□1.本机关于

****年**月**日作出了

决定，决定书案号为

。经本机关催告后仍不履行，因其后果已经或者将危害交通安全、造成环境污染或者破坏自然资源。依据《中华人民共和国行政强制法》第五十条以及的规定，□2.需要立即清除道路、河道、航道或者公共场所的遗洒物、障碍物或者污染物，因你（单位）不能清除，依据《中华人民共和国行政强制法》第五十二条以及的规定，本机关依法作出代履行决定如下：

1.代履行人

：□本机关

□第三人：

2.代履行标的：

3.代履行时间和方式：

4.代履行费用（预算）：

请你（单位）在收到本决定书后

日内预付代履行预算费用（开户行:

_____账号：）。代履行费用据实决算后，多退少补。

如不服本决定，可以在收到本决定书之日起六十日内向

申请行政复议或者在六个月内依法向

人民法院提起行政诉讼。

交通运输执法部门（印章）

****年**月**日

（本文书一式两份：一份存根，一份交当事人或其代理人。）