第一篇：广东全科医学岗位培训全科医师操作技能考试教学

广东省全科医学岗位培训全科医师操作技能考试

工作单位

姓名

考号

得分

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一、单项选择题（每题仅有一个最佳答案，每题1分，共70题，任选60题）

请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且答错倒扣分

1、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》规定责任疫情报告人发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时，城镇多少小时内，农村多少小时内向发病地的卫生防疫机构报出传染病报告卡？A A、12/24 B、12/28 C、24/32 D、24/48 E、10/32 2、27岁，孕40周，初产妇，因宫缩较强，宫口扩张较快，第二产程仅20分钟即娩出一婴儿，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，同时仍流出许多血，有血块，估计出血的可能原因是 E

A．宫缩乏力

B．胎盘残留

C．凝血功能障碍

D．血管损伤

E．宫颈裂伤

3、女性患者，外阴瘙痒、灼痛二天，坐卧不宁，痛苦非常，来院 就诊，妇科检查见白带较多，呈白色稠厚豆渣样，小阴唇内侧附着有 白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面，其最可能的诊断为 B

A．滴虫阴道炎 B．念球菌阴道炎 C．细菌性阴道炎 D．淋病 E．生殖器疱疹

4、一女性患者，诉三日来稀薄泡沫状白带增多，并有外阴瘙痒、灼痛、并伴尿频、尿痛，妇科检查时见阴道粘膜充血，后穹窿见多量白带，呈黄白色泡沫状，阴道分泌物悬滴法有阳性发现，最可能的诊断为 C

A．淋病 B．生殖器疱疹 C．滴虫性阴道炎 D．念球菌阴道炎 E．细菌性阴道炎 5、4岁男童，左手背被开水烫伤，烫伤面积为4×3CM，局部皮肤潮红，其上可见两个0.5×0.3CM左右的水泡，此时较为妥当的处理措施是：C A、剪去水泡表皮，凡士林纱布包扎 B、剪去水泡表皮，不包扎

C、清水冲洗创面，保护水泡，不包扎 D、挑破水泡底部，挤出渗液，保留水泡表皮 E、清水冲洗创面，保护水泡，包扎

6、社区诊断常用的较为准确的定性研究方法是：B A、个人深入访谈 B、观察法 C、专题小组讨论

D、选题小组讨论

E、以上均不是

7、乳癌早期常出现的体征是

B A、“桔皮样”改变

B、乳房局部皮肤凹陷

C、乳房肿大 D、乳头隆起 E、乳房局部红肿、热痛

8、下列哪项不符合婴儿腹泻低渗性脱水？ D A、多见于营养不良患儿 B、易发生休克，脉细数

C、多见于重症久泻患儿 D、表现为极度烦渴、烦躁不安 E、血钠常<130mmol/L

9、第二次脊灰疫苗接种时间为 C A、1月龄 B、2月龄 C、3-4月龄 D、4-5月龄 E、6月龄

10、脑卒中偏瘫时肌力训练适用于？ A A、软瘫期 B、各期均适用 C、痉挛期 D、均应禁忌 E、患肢肌肉萎缩时期

11、具有补气、活血、祛瘀、通络功用，治疗高血压后遗症，宜选用： E A、小柴胡汤 B、血府逐瘀汤 C、四物汤 D、补阴还五汤 E、以上都不是

12、休克患者应取平卧位：A A、下肢抬高15°-20° B、头抬高15°-20° C、头低15°-20° D、下肢抬高25°-30° E、不确定

13、康复治疗常见的心理治疗方式为 A A、个别心理治疗、集体心理治疗、行为治疗、家庭治疗，其他治疗 B、个别心理治疗、行为治疗 C、个别心理治疗、集体治疗 D、个别心理治疗、合理情绪疗法 E、家庭治疗、个别理治疗

14．居民李某65岁，肺癌晚期。因经济等原因在医院化疗后回家治疗，目前病人情绪低落，家人及亲属也无法面对现实。此时社区医生应主要向其提供何种服务？ E A．保健服务 B．康复服务 C．转诊服务 D．健康教育 E．临终服务

15、居民刘大妈70岁，脑卒中导致肢体活动障碍、偏瘫、失语，社区医务人员应向她提供何种服务？ A A、康复服务 B、治疗服务 C、保健服务 D、健康教育 E、转诊服务

16、二岁男童，午睡时家人发现其左耳爬入一只蟑螂，急来社区卫生服务站就诊，此时较为妥当的处理措施是：D A、3%双氧水冲出 B、头斜向左侧，单脚跳 C、用耵聍钩钩取出 D、先滴入酒精而后将其钩出 E、75%酒精冲洗

17、以下哪些属于浅感觉检查？D A、痛觉 B、触觉 C、温度觉 D、以上都是 E、以上都不是

18、进行双合诊检查时，医务工作者的正确操作手法是 D A、一手中指和无名指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查 B、一手食指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查 C、一手食指和中指伸入阴道内检查 D、一手食指和中指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查 E、一中指伸入阴道内，另一手放在腹部配合检查

19、社区某男性病人，18岁，自儿时起就有哮喘反复发作史。前一天上午病人因受凉感冒而导致哮喘的再次发作，初起感胸闷、鼻痒，后即出现咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕。继之气急明显，不能平卧，口唇发绀，鼻翼扇动。虽经口服磺胺药、氨茶碱、麻黄素等，症状仍未控制。第二天下午在家人的陪同下来到社区卫生服务站，你认为病人可能出现了哪种类型的哮喘？ B A、外源性哮喘 B、哮喘持续状态 C、混合性哮喘 D、心源性哮喘 E、内源性哮喘

20、蔡老伯患冠心病已有4年，今晚病人突然出现胸骨后闷痛，持续1小时后家人发现其反应迟钝、面色苍白、湿冷、脉搏细弱，此时应首先考虑 D A、心律失常 B、急性肺水肿 C、并发脑栓塞 D、心源性休克 E、心梗后综合症 21、3岁男孩，发热、咳嗽、肺部可闻及干罗音。如果肺部未闻及干性罗音，最可能的诊断为： A A、上呼吸道感染 B、支气管炎 C、支气管肺炎 D、大叶性肺炎 E、支原体肺炎

22、用指压止血法控制头顶部、额部出血时，需用拇指按压（）：B A、面动脉 B、颞浅动脉 C、颈总动脉 D、锁骨下动脉 E、尺动脉

23、居民张大伯，反复发作腹痛、消瘦、脂肪泻，还出现腹部囊性包块。临床初步考虑是 E A、急性水肿型胰腺炎 B、急性出血坏死型胰腺炎

C、胆囊炎 D、胆结石 E、慢性胰腺炎

24、骨折切开复位金属内固定术后，为促进患者骨痂生长，哪项治疗是禁忌的 B A、紫外线照射 B、超短波治疗 C、中频电热疗 D、肌肉收缩训练 E、以上都应禁忌

25、毒蛇咬伤时应立即用止血带、手帕或布条结扎伤口的近心端，每隔多少分钟应放松一次？E A、3 B、5 C、10 D、15 E、20

26、社区医生针对患病人群进行健康教育时，应 C A、主要侧重于卫生保健知识 B、主要侧重于预防性卫生教育 C、主要侧重于康复知识的教育 D、实质是死亡教育

E、主要侧重于养病知识及家庭护理技能教育

27、对心衰Ⅰ度患者应采取的正确做法是 B A、病人不能自由活动 B、限制一般的体力活动

C、绝对卧床休息 D、严格限制体力活动 E、轻微活动出现心悸、气短

28、李某，26岁，已婚，第1孕，妊娠42天（6周）。她要求安排好工作后行吸宫人流术，因此咨询吸宫术的适应时间，应告之为

15、C A、妊娠7周内 B、妊娠8周内 C、妊娠9周内 D、妊娠10周内 E、妊娠12周内

29、检查腋窝淋巴结，以下手法正确的是：B A、病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，对侧一样

B、病人上臂举起，医生右手伸入左侧腋窝，由下位触至高顶部，另一手提持其前臂，对侧一样 C、病人上臂举起，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样

D、病人上臂与身体长轴平行，医生左手伸入左侧腋窝，对侧一样 E、以上均不是

30、为提高细菌性痢疾病人大便培养的阳性率，采集大便标本时应注意C A、取新鲜大便 B、取粘液脓血便

C、用抗生素之前取粘液脓血便 D、任何时候采集大便均可 E、以上都不是

31、对前列腺、精囊、直肠前部检查应采取的体位是：D A、仰卧位 B、右侧卧位 C、左侧卧位 D、膝卧位 E、端坐位

32、使用肛门栓剂前，易协助病人取何种体位？ D A、半坐卧位 B、仰卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、截石位

33、中风闭证患者急救时宜灸 D A、人中 B、十宣 C、涌泉 D、百会 E、合谷

34、一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑并发： C A、呼吸道通气不畅 B、肺功能衰竭 C、右心衰竭 D、左心衰竭 E、冠心病

35、卡介苗的注射部位是：B A、皮下 B、皮内 C、肌肉 D、静脉 E、上臂肌肉 36、35岁，孕9周，腹痛、阴道流血10天，为确定妊娠能否再继续，宜首选下列哪项检查方法？

E A、A型超声波检查 B、HCG测定 C、基础体温测定 D、CT检查 E、以上均不对

37、老人皮肤瘙痒症的处理正确的是： D A、用热水烫洗止痒 B、用手或工具抓痒 C、多用碱性肥皂洗澡 D、生活力求规律，保持皮肤卫生 E、勤洗澡

38、呕吐大量隔宿食物多见于： C A、食管肿瘤 B、急性糜烂性胃炎 C、幽门梗阻 D、慢性肝炎 E、慢性胃炎

39、某年轻男性,2小时前被汽车撞伤,神态清,左肩部疼痛,皮下瘀血,左肩不能外展及上举,方肩畸形Dugas征阳性,X线片示左肩关节前脱位，治疗方案应首选________ A A、肌注杜冷丁及时手法复位 B、及时采取绷带固定 C、作术前常规检查,行手术切开复位 D、采取左前臂牵引治疗 E、及时检查后行左尺骨鹰嘴骨牵引

40、体温39、5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次/分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征（+）。考虑 a A、急性脑血管病 B、肺部感染 C、脑膜炎 D、心包炎 E、支气管炎

41、某社区在一个月内进行了高血压病普查，可计算当地高血压病的：B A、罹患率 B、患病率 C、发病率 D、病死率 E、家庭续发率

42、某男性，在患“感冒”3周后，出现胸痛，呈持续性，伴有胸闷、气短、心悸、发热，体检心界向两侧增大，心音减弱，有可能患了以下哪种疾病？ C A、细支气管肺炎 B、心包炎 C、病毒性心肌炎 D、心功能不全 E、心脏神经官能症

43、某区卫生部门组织全区社区卫生服务机构医务人员对全区糖尿病进行检查，在一个月内筛查了全区４万人口，共查出糖尿病患者800人。可计算出以下何种数据？ C Ａ、发病率为２% Ｂ、罹患率为２% Ｃ、检出率为２% Ｄ、患病率为２% Ｅ、以上都不对

44、在社区卫生工作中常采用的几种抽样方法中，最基本的方法为 C A、整群抽样 B、系统抽样 C、单纯随机抽样 D、分层随机抽样 E、以上都不是

45、用变异系数比较变异程度适用于 D A、相同指标或均数相差较大 B、不同指标或均数相差较小

C、相同指标或标准差相差较大 D、不同指标或均数相差较大 E、以上均不是 46、2003年３月某区发生流行性肺炎流行，暴露总人数为83271，经调查确诊发病例数共1478人，试问应选用何指标分析疾病的发生频率 A Ａ、罹患率 Ｂ、发病率 Ｃ、时点患病率 Ｄ、期间患病率 E、以上指标均不可选用

47、某男青年，不洁性接触后3天，尿道口发痒，红肿，疼痛，并有脓性分泌物;最可能的诊断是：a A、淋菌性尿道炎 B、急性膀胱炎 C、结核性肾炎 D、阴茎癌并感染 E、膀胱结核

48、有一位成人患者手足背有边界清楚的红斑，其上有群集的小疱和鳞削痂，前臂及小腿有播散的病损，该患者患哪种病的可能性较大？ d A、银屑病 B、钱币型湿疹 C、脓疱疹 D、扁平苔藓 E、以上均不是

49、在社区验证吸烟是否是肺癌的危险因素，用下列哪种研究设计可既快又较为可靠地得到研究结果？B Ａ、现况研究 Ｂ、回顾性研究 Ｃ、定群研究

Ｄ、回顾性定群研究 Ｅ、实验性研究

50、检查病人肝区叩击痛，手法正确的是：C A、直接用左手握拳叩击右季肋部 B、直接用右手握拳叩击右季肋部 C、左手掌放于右季肋部，右手握拳叩击左手背上

D、直接用左手掌拍打右季肋部 E、直接用右手掌拍打右季肋部

51、第一次乙肝疫苗注射与第二注射间隔时间为：A A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月 E、5个月

52、下面哪个公式用于计算检出率？ B A、(受检者中阳性人数／同期暴露人数)×100％ B、(受检者中阳性人数／受检人数)×100％ C、(受检者中阳性人数／同期平均人口数)×100% D、(受检者中阴性人数／受检者人数)×100％ E、(某一时期内新病例数／同期平均人口数)×100％

53、对婴儿期儿童实施基础保健服务，需进行几次健康体检？ D A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 E、5次

54、预防甲型肝炎可以采用下列哪种生物制品进行人工被动免疫？ D A、抗毒素 B、丙种球蛋白 C、甲型肝炎疫苗

D、特异性高价免疫球蛋白 E、胎盘球蛋白

55、当怀疑病人心跳停止时，为迅速诊断，首先应该： D A、测血压

B、扪脉搏 C、听心音

D、扪颈动脉或股动脉搏动 E、听呼吸音

56、下述哪种情况不宜实施灌肠？ D A、急腹症 B、分娩 C、术前 D、便秘 E、以上均可以

57、检查肝、脾、肾，应用何种触诊法？B A深部滑行触诊法 B双手触诊法 C深压触诊法 D冲击触诊法 E浅部触诊法

58、男患，50岁，肝硬化病史10年，以严重腹水3周来诊，肝脾触诊应采用哪种方法？A A、冲击触诊法 B、双手触诊法 C、滑动触诊法 D、钩指触诊法 E、单手触诊法

59、软组织损伤的早期康复治疗可采用超短波,但应在伤后()之后进行 D A、4小时 B、12小时 C、8小时 D、24小时 E、以上都不对

60、男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始至全腹，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉。宜做做何种检查？a A、血常规检查 B、立位腹平片 C、化验检查 D、B超检查 E、肛门直诊

61、男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为：C A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、急性胆管炎 D、急性胃炎 E、急性胆道蛔虫梗阻

62、一男性患者，20岁开始发病，持续性腰痛，伴有晨僵，逐渐向上发展，脊柱活动明显受限，再现驼背、贫血、乏力，最可能的疾病是 B A、增生性脊柱炎 B、强直性脊椎炎 C、腰柱结核 D、腰椎炎 E、腰肌劳损

63、抢救急性一氧化碳中毒，尽快纠正组织缺氧首选：a A、高压氧舱 B、迅速离开现场 C、注射皮质激素 D、吸氧 E、以上均不对

64、关于巩膜检查，以下手法正确的是：E A、患者取坐位，令患者上下移动眼球 B、患者取坐位，令患者左右移动眼球 C、患者取坐位，令患者上下、左右移动眼球

D、患者取坐位，医生分开患者上下睑，令患者上下移动眼球 E、患者取坐位，医生分开患者上下睑，令患者上下、左右移动眼球

65、男，22岁，胸闷、气促、发绀2小时来院，中午在小餐馆用餐，以往无心肺病史，神清，血压正常，心听诊（―）、两肺呼吸音粗，皮肤粘膜发绀，NS（―）、拟为亚硝酸盐中毒，处理首选：B A、快速吸氧 B、小剂量美蓝静注 C、大剂量美蓝静注 D、大剂量维生素C静注 E、小剂量维生素C静注

66、男性，28岁，农民，10月30日高热，头痛、腰痛、眼眶疼，呕吐，腹泻。连续发热4天，鼻衄1次，用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少。血象：白细胞数18×10/L，中性粒细胞0、60，单核细胞0、12，淋巴细胞0、28，血小板50×10/L，尿中有膜状物。其诊断首先考虑 a A、流行性出血热 B、败血症 C、流行性脑脊髓膜炎 D、肾盂肾炎 E、急性胃肠炎

9967、女性，30岁，背部肿块、红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，查体：背部肿物3cm×5cm，触之有波动感。为了提高病人血培养的阳性率，最好的抽血时间是：e A、发热开始时

B、寒战开始时

C、发热最高峰时

D、寒战结束时

E、预计寒战发热前

68、营养不良患儿，皮下脂肪最早消失的部位是：E A、胸、背部 B、臀部 C、四肢 D、头面部 E、腹部

69、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是 C

A、临床症状如外阴瘙痒、泡沫状白带增多等消失 B、滴虫检查阴性

C、治疗后滴虫检查阴性 十 三次月经后复查均阴性

D、治疗后滴虫检查阴性 十 月经后复查2次均阴性

E、治疗后滴虫检查阴性 十 月经后复查阴性1次

70、下列哪项不是口服避孕药的禁忌证 A

A、急性宫颈炎患者 B、急、慢性肝炎或肾炎患者 C、严重心血管疾病患者

D、甲状腺机能亢进患者 E、哺乳期妇女

二、多项选择题（每题至少有一个以上答案，每题1分，共20题，可任选15题）

请注意：本部分须做在答题卡上，计算机阅卷，多做部分不得分并且倒扣分 1、6个月的婴儿应已经接受的预防接种有： ABD A、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸 B、百白破三联疫苗 C、麻疹毒活疫苗糖丸 D、卡介苗 E、伤寒疫苗

2、对急腹症病人，体检应重点注意以下哪几项？ ABC A、病人的神情、体位和姿势 B、病人的面色 C、腹部检查 D、直肠指诊 E、正确处理伤口，防止加重损伤

3、骨性关节炎的康复原则，以下哪些是正确的？ ABCDE A、必须进行关节功能康复训练 B、早期治疗防止功能障碍

C、对患者进行相关知识教育 D、纠正不良姿势，防止加重关节负荷 E、以上都正确

4、在预防医源性感染对社区医务人员的要求中，下面说法哪些是正确的？ ABCE A、接触病人前后均要洗手 B、发现有肝炎或其他活动性传染疾病时，应隔离治疗 C、严禁穿工作服进入商场、食堂等公共场所 D、医务人员须定期体检，进行常规的预防性服药

E、进行侵入性诊断治疗或处理病人分泌物、排泄物以及其他污染物品时应带手套后进行

5、下列哪项体征是阿托品化的表现? ABCDE A、皮肤干燥 B、瞳孔散大 C、心率达120次/分 D、面色潮红 E、肺部湿罗音减少

6、针灸处方的配穴方法有 ABCDE A、本经配穴法 B、表里配穴法 C、上下配穴法 D、前后配穴法 E、左右配穴法

7、婴儿重症腹泻静脉补钾应注意事项 ABCD A、治疗前6小时内排过尿 B、点滴浓度不宜超过0、3% C、静脉滴注时间不应少于6~8小时 D、总量每日4mmol/kg E、定期纵向观察能判断儿童的生长趋势

8、下列有关流行病学研究方法用于社区卫生服务实践的说法哪些是正确的？ ace A、可以用现况调查了解居民的健康和疾病状况

B、难以用病例对照研究探索居民健康和疾病状况的影响因素 C、用定群研究的方法验证因素与疾病的关系

D、流行病学现场干预试验难以观察某项预防措施的效果

E、流行病学筛检理论可以帮助早发现、早诊断、早治疗疾病

9、由出生男婴的样本平均体重推断男婴总体平均体重可能存在哪些问题？abcde A、随机测量误差 B、抽样误差 C、选择偏倚 D、信息偏倚 E、系统误差

10、关于脑卒中病人康复护理措施正确的有 ABD h252-253 A.帮助病人定时翻身 B.患肢关节被动活动 C.应在患侧手臂进行静脉滴注 D.避免膀胱过度充盈 E.避免进行平衡训练

11、控制信息偏倚的方法主要有 ABCE A、使用统一、标准、校正的测量仪器 B、事先培训调查员 C、采用双盲法调查

D、用分层分析法进行资料分析 E、预先进行问卷信度评估

12、腹部触诊的注意事项有：ABCDE A一般取仰卧位 B脾脏触诊可取右侧卧位 C肾脏触诊取站立位 D检查者站于病人右侧 E检查时应由轻而重,由浅而深

13、下列关于癫痫的论述哪些是正确的？ ABDE A、常伴有间歇性、短时性和刻板性抽搐 B、一定有意识障碍 C、发作时一定伴有抽搐 D、也可以为无抽搐性 E、以感觉、意识、行为、植物神经等障碍的方式表现

14、一般而言，有下列哪些特征的疾病可进行社区人群筛检？ BE A、对该疾病可采取有效的一级预防措施的 B、某社区人群有较高的患病率 C、易于诊断但尚无有效治疗方法的 D、在人群中有较低的患病率 E、能借医学干预措施改变其自然史的

15、两次t检验都是对两个样本均数的差别进行假设检验，一次P＜0、01，一次0、01＜P＜0、05，说明：cd A、前者两样本均数差别大，后者两样本均数差别小 B、前者两样本均数差别大，后者两样本均数差别小

C、两次t检验的结果都有统计学意义 D、前者两总体均数有差别的可能性大于后者 E、前者两样本均数有差别的可能性大于后者

三、简答题（共5题，每题5分，任选4题）

1、简述院前急救的主要内容，重大灾害院前救援和处理顺序。

2、简述适合于我国社区卫生服务机构推广使用的传统康复疗法名称，简述推拿按摩的基本手法。

3、简述精神检查的主要方法与主要内容。

4、简述心理治疗的主要原则,人格障碍的主要临床表现与分型。

5、简述社区导向的基层医疗的实施过程主要包括哪些步骤？

四、论述题（共2题，每题10分，任选1题））

1、某男性民工19岁，不慎从10米高处坠落，发现腿部骨折和腹痛等。作为一名社区全科医师接到求救电话后，简述你拟采取哪些具体的处理措施？

紧急出救、检伤（明确有无内脏等损伤）、积极处理原发病（包扎固定骨折部位等）、平卧补充血容量、血管收缩等药物应用、转送上级医院、预防并发症及多脏器功能障碍合衰竭。

2、试述慢性病的主要防制对象、防制策略及其具体的预防措施。并请结合本单位实际谈谈如何开展慢性病的社区卫生服务工作。

第二篇：全科医师岗位培训大纲

附件1：

全科医师岗位培训大纲

一、培训目标

通过培训使学员掌握全科医学的基本理论、基础知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高其对社区常见健康问题和疾病的防治能力，具有为人民健康服务的职业道德，能够运用生物―心理―社会医学模式，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务，达到全科医师岗位基本要求。

二、培训对象

从事社区卫生服务的临床类别执业医师。

三、培训方法

1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

2.采用理论讲授、小组案例讨论、临床和社区实践相结合的教学方法。合理利用现代化教学等辅助手段开展培训。

3.参考学时： 500-600学时，其中理论教学240学时，实践教学260学时（社区实践不少于60学时），有条件的地区可安排100学时的选修内容。

四、培训内容与要求

（一）全科医学基础。

1.基本理论。

掌握：社区卫生服务和全科医学的相关概念；全科医疗的基本原则和服务模式；以人为中心、家庭为单位、社区为基础、预防为导向服务的基本理论与方法；全科医师的临床诊疗策略；社区卫生服务中的人际关系与沟通技巧；健康管理的相关理论与方法；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：全科医师的工作职责；基本医疗保险的相关规定；社区卫生服务管理的基本概念与方法。

了解：社区卫生服务相关的卫生政策、法规及相关管理要求。

2.基本技能。

掌握：社区居民健康档案的建立与动态管理方法；医疗人际关系的沟通技巧。

熟悉：家系图绘制与分析方法；家庭生活周期的划分及常见健康问题；常见家庭压力事件的种类；双向转诊的基本流程。

3.实践教学。

掌握：个人及社区健康档案的内容、书写与管理规范；社区卫生服务信息系统及其管理程序；家系图绘制与分析；医患沟通技巧；双向转诊的流程。

4．参考学时。

总学时56，其中理论授课40学时，实践教学16学时。

（二）全科医疗。1.基本理论。

掌握：病史采集的方法、住院病历书写的基本要求；系统的体格检查；常见症状的诊断与鉴别诊断；以症状为导向的诊疗模式；社区常见病、多发病和传染病的诊断、鉴别诊断、防治原则和转诊指征；常见急症的处理原则和院前急救的基本知识；全科医疗中用药的原则；医源性疾病的预防；无菌概念。

熟悉：社区常用辅助检查项目及其合理选用的原则、各项检查结果的临床意义；社区常用中成药的应用原则。

了解：医学心理学的基本概念；常见身心疾病的临床表现、诊断和防治原则；中医诊疗的基本方法。2.基本技能。

掌握：病史采集和住院病历书写的基本技术；系统的体格检查操作规范；心电图机、快速血糖测定仪等操作技术；常见典型心电图、X光片的结果报告及结果解读；门诊无菌操作技术；创口的包扎、换药及拆线；洗胃、导尿和灌肠等操作技术；心肺复苏等院前急救。

熟悉：社区常用化验、辅助检查的适用范围及其结果的临床意义；隔离衣穿脱的操作规范；骨折、脱位的固定和搬运技术；伤口的清创缝合；脓肿的切开、引流技术；儿科问诊和查体技术；小儿液体疗法、药物剂量计算和儿童喂药的方法；小儿高热物理降温方法；眼底镜、喉镜的使用；乳腺触诊、肛门指诊检查技术。

3.实践教学。

掌握：病史采集和住院病历书写；呼吸、消化、心脑血管、内分泌等系统疾病的病案综合分析；系统的体格检查操作；乳腺触诊、肛门指诊；血、尿、便三大常规检查的操作与报告解读；心电图机、快速血糖测定仪等操作，常见典型心电图报告；常见病X光片阅读；常用影像学检查项目及其检查结果的临床意义；隔离衣的穿、脱；门诊无菌操作；清创缝合、包扎、换药、拆线、脓肿切开引流等技术；洗胃、导尿和灌肠等操作；院前急救与转送的基本技术；心肺复苏技术；骨折、脱位的固定和搬运；妇科常规的检查方法；社区妇科常见疾病的诊断和处理；儿科病史采集、查体、小儿发热的处理；小儿液体疗法及药物剂量计算和喂药方法；常用心理量表的使用；眼底、视力、斜视、弱视的检查；眼底镜、额镜、间接喉镜和耳镜的使用方法。

4.参考学时。

总学时328，其中理论授课136学时，实践教学192学时。

（三）社区预防。

1.基本理论。

掌握：三级预防的概念；社区诊断的概念与方法；高危人群和重点慢性病筛查的原则与方法；高危人群和重点慢性病病例管理；传染病的监测与报告；健康教育、健康促进的概念、基本原则、内容、策略。

熟悉：社区常见健康危险因素及其干预方法；社区卫生诊断的概念与方法；营养素的基本知识与平衡膳食原则；突发公共卫生事件的处理原则与基本方法；社区常用的统计学和流行病学的基本概念及常用方法。

了解：社区常见意外伤害的种类、特点及其主要影响因素和预防要点。

2.基本技能。

掌握：社区常见病筛查和普查的原则与方法；社区卫生服务资料的收集、统计与分析技术；社区健康促进与健康教育的设计、实施与评价；高危人群和重点慢性病筛查，高危人群和重点慢性病病例管理；社区重点人群和重要健康问题的健康教育策略。

熟悉：社区常用统计图表的编制；社区卫生诊断的方法；社区营养调查与评价的方法。

3.实践教学。

掌握：社区卫生诊断技术；社区常用统计方法及应用；社区居民健康和重点慢性病病例管理。

了解：公共卫生体系、社区服务管理机构运转机制。

4.参考学时。

总学时60，其中理论授课32学时，实践教学28学时。

（四）社区保健与康复。

1.基本理论。

掌握：小儿生长发育规律及其影响因素；儿童听力、视力异常的筛检方法；儿童计划免疫和预防接种；妊娠诊断和围产期保健；计划生育、优生优育的相关技术与知识；社区老年保健的目标、内容与方法；老年常见健康问题及常见病的预防与康复。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导；新生儿护理方法；小儿行为发育、心理发育的监测和健康评价；儿童龋齿的防治和牙齿畸形矫正的时机；青少年常见健康问题的干预方法；妇女各期保健的内容与方法；妇女疾病普查原则及方法；常规计划生育方法，药具避孕的适宜对象和使用注意事项；临终关怀的概念与方法；康复医学和社区康复的基本概念；社区常见病的社区康复要点。

了解：计划生育相关政策；改善老年人生活质量的方法；康复服务体系和社区康复的工作内容。

2.基本技能。

掌握：小儿生长发育的规律及常用测量技术；儿童计划免疫和预防接种技术；常用避孕工具和早孕HCG试纸的使用方法；老年人健康促进的方法。

熟悉：母乳喂养、人工喂养指导的基本内容与技术；新生儿护理技术；儿童听力、视力异常的筛查方法；儿童龋齿的防治；青少年常见健康问题的干预方法；妇女疾病普查的适宜技术。

了解：儿童牙齿畸形矫正的基本技术；老年人健康状况和生活质量的评价方法；临终关怀中的实用技术。

3.实践教学。

小儿生长发育的测量方法；新生儿家庭访视；乳腺检查；早孕试纸的使用、工具和药物避孕的方法；常用物理疗法、作业疗法、日常生活能力训练和中医康复方法。

4.参考学时。

总学时56，其中理论授课32学时，实践教学24学时。

（五）选修内容。

1.理论培训。

社区卫生服务和全科医疗服务中常见的法律法规问题；全科医疗的组织与管理；与社区卫生服务相关的卫生经济学知识等。

2.临床实践：可根据学员的情况确定学习内容。

3.参考学时：100学时。

五、组织管理与实施

1.省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和培训方案。

2.省级卫生行政部门委托省级全科医学培训中心或其认可的培训机构具体实施。

理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

社区实践：主要在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构、基本医疗保险经办机构、街道办事处、社区居民委员会考察见习。

六、考核与结业

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分，由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《全科医师岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

七、其他

目前在社区卫生服务机构从业的临床类别执业助理医师，参照执行上述规定。根据居民需求和当地实际，地方区（县）级以上卫生行政部门可适当限制高等专科及以下学历的医学院校毕业生到社区卫生服务机构从事全科医学专业工作，以逐步提高全科医学岗位新执业者的学历层次。

附件2：

全科医师骨干培训大纲

一、培养目标

遵循以全科医学的基本理论为指导，社区卫生需求为导向，实践、思考、学习为方法，培养全科医师的综合服务能力为目标，通过较为系统的全科医学及相关理论、临床和社区实践技能培训，培养学员热爱、忠诚社区卫生服务事业的精神，掌握全科医疗的工作方式，全面提高其对社区常见病多发病的诊断、鉴别诊断、转诊、预防保健和健康教育技能，具有一定的社区卫生服务组织管理能力，达到全科医师骨干的基本要求，成为社区卫生服务队伍中的业务骨干人才。

二、培训对象

社区卫生服务机构中现从事医疗工作的注册执业医师，并同时具有大专及以上学历、主治医师及以上职称或五年及以上高年资医师。

三、培训时间与方法

培训时间：全脱产10个月，分三个阶段进行。

1.理论培训：1个月。

2.临床科室轮转培训：8个月。

3.社区实践：1个月。

四、培训内容及要求

培训内容分为理论培训、医院科室轮转和社区培训三个部分，具体内容和要求如下：

第一部分理论培训（1个月）

（一）全科医学基本理论。

掌握：我国社区卫生服务的内容、功能与服务体系；全科医学产生和发展的历史背景、主要概念与基本原则；全科医学的诊疗思维模式、接诊技巧及工作方式；全科医学以家庭为单位的照顾方式；生命周期保健和临床预防的概念与原则；周期性健康检查的原则；社区慢性病的全科医疗管理技能，包括主要慢性非传染性疾病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性非传染性疾病防治原则与工作内容；社区卫生服务信息管理的基本内容与方法；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：全科医师应具备的知识、技能与态度；家庭评估的基本工具及特点。

了解：我国卫生体制改革的目标与任务、新时期卫生工作的方针与政策；国内外全科医学教育培训的特点与教学方法；循证医学在全科医学中的应用和特点、循证的基本方法。

（二）医患关系与交流技巧

掌握：医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务；医患关系模型及其意义、调整医患关系的主要方法。

熟悉：与患者交流的常用技巧；常见医疗纠纷问题及解决的策略。

（三）康复医学。

熟悉：社区康复的概念、组成要素、工作任务及组织机构；社区康复的服务模式与内容。

了解：康复医学的概念、服务对象；康复工作的基本原则、内容和方法；康复评定的种类和特点。

（四）心理卫生。

熟悉：社区常见心理问题和神经症的临床特征、诊断、鉴别诊断、转诊及处理原则。

了解：社区常见心理问题的咨询方法与技术。

（五）文献收集及利用。

熟悉：计算机文献检索的基本途径与方法、文献评阅的基本思路；熟悉论文撰写的方法。

（六）常见症状鉴别诊断。

掌握乏力、发热、腹泻、失眠、消瘦等常见症状的诊断和鉴别诊断。

（七）临床岗前培训。

掌握：体格检查操作规范；心电图机操作及注意事项；掌握无菌操作的基本步骤与方法；临床常见X线、B超结果的解读；常用实验室检查项目和化验值的解读；病历的基本内容与书写要求；常用药物的合理应用。

熟悉：临床培训基地的规章制度。

第二部分医院轮转培训（8个月）

根据社区卫生服务实际需要的知识和能力要求，组织和安排教学活动。安排内科4个月；急诊1个月；急救（院前）0.5个月；妇产科0.5个月；儿科0.5个月；外科0.5个月；传染科0.5个月；机动0.5个月。各科实习内容，可根据各地实际情况作适当调整。

（一）内科（4个月）。

1.心血管系统疾病。

（1）实习内容：高血压病、冠心病、心功能不全、心律失常、心肌炎。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：血压的测量；循环系统的体格检查；心肺复苏；心绞痛、心肌梗死、心功能不全的急救；正确认读常见典型异常心电图。

熟悉：心脏X线特点；超声心动图结果解读；心脏起博器安装的适应症及社区指导原则。

了解：动态心电图、动态血压监测的适应症及其检查结果的临床意义。

2.呼吸系统疾病。

（1）实习内容：上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、呼吸衰竭。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：正确痰标本的留取方法；常见呼吸系统疾病X线片判读；危重病人吸痰；正确吸氧的方法、简易呼吸器的使用。

熟悉：雾化吸入器和气雾剂的使用方法。

3.消化系统疾病。

（1）实习内容：消化性溃疡、胃炎、反流性食道炎、急慢性肠炎、脂肪肝、肝硬化、急性胰腺炎。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：腹部查体的方法；安臵胃管、灌肠的技术。

4.内分泌及代谢性疾病。

（1）实习内容：糖尿病、甲状腺功能异常（甲亢、甲低）、高脂血症、痛风。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能。

掌握：快速血糖测定方法；尿糖试纸的使用方法；胰岛素的使用方法。

熟悉：尿微量蛋白试纸使用方法。

5.血液系统疾病。

（1）实习内容：贫血、出血性疾病、白血病。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能：

掌握：血液细胞分析结果的辨认。

了解：骨髓穿刺的适应证和操作方法。

6.泌尿系统疾病。

（1）实习内容：尿路感染、肾小球肾炎、肾病综合症、慢性肾功能不全。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能：

掌握：尿标本的采集方法；导尿术。

7.风湿免疫性疾病。

（1）实习内容：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（3）基本技能：

了解：抗核抗体（ANA）、类风湿因子（RF）、抗“O”、C反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白、补体等检查的临床意义。

8.神经系统疾病。

（1）实习内容：脑血管病、痴呆。

（2）基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；老年痴呆的早期识别及社区照顾原则。

（3）基本技能。

掌握：常用神经系统的物理诊断方法；眼底镜的检查技术。

（二）外科（0.5个月）。

1.实习内容：外科感染、甲状腺肿、急性乳腺炎、乳腺囊性增生症、疝、阑尾炎、急性胆囊炎、下肢静脉曲张、烧伤、前列腺疾病。

2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

3.基本技能。

掌握：无菌操作技术。

熟悉：外科清创原则与方法；小伤口的缝合技术。

（三）妇产科（0.5个月）。

1.实习内容：围产期保健、流产、妊娠高血压综合征、妊娠合并糖尿病、异常产褥、围绝经期综合征、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、妇科肿瘤、月经失调、阴道膨出、子宫脱垂、计划生育指导。

2.基本知识：掌握以上疾病/健康问题的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略；围产期保健和计划生育的基本知识。熟悉青春期、围产期保健方法与技术。

3.基本技能。

掌握：阴道窥器使用；妇科双合诊检查；各种避孕工具使用方法。

（四）儿科（0.5个月）。

1.实习内容：新生儿黄疸、上呼吸道感染、肺炎、腹泻、贫血、营养不良、佝偻病、急性肾小球肾炎、肾病综合征、高热惊厥。

2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

3.基本技能。

掌握：查体方法、用药特点、药物剂量的计算、小儿液体疗法的方法。

熟悉：小儿病史特点、小儿急诊急救方法、儿童生长发育指导。

（五）传染病（0.5个月）。

1.实习内容：病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、禽流感。其他传染病根据当地的流行情况安排。

2.基本知识：掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略。

（六）急诊（1个月）。

1.实习内容：高热、昏迷、头痛、抽搐、晕厥、胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血、腹痛、呕血、便血、尿道刺激症、血尿、鼻出血、电解质紊乱及酸碱失衡、休克；各系统的急危重症；中毒和意外伤害。

2.基本知识：

掌握：心肺复苏药、强心利尿药、血管活性药、抗心律失常药、解痉平喘药、镇痛镇静药物、止血药、解毒药物的合理应用。

熟悉：上述急诊常见症状和问题的诊断、鉴别诊断、处理原则与方法及流程。

3.基本技能。

掌握：洗胃、催吐、导泻技术。

了解：电除颤的方法；呼吸机的使用方法。

（七）院前急救（0.5个月）。

掌握：院前急救的基本原则与方法；徒手心肺复苏技术；包扎、止血、固定、搬运的原则与方法；理化因素所致伤害的处理原则和方法；使用救护车转运病人的注意事项和转诊前的准备。

（八）选修（机动0.5个月）。

学员可自选1～2个临床科室进行实习。各地区根据学员学习需求情况具体安排。

第三部分社区培训（1个月）

社区实践包括一周的理论培训和三周的社区实践。

（一）理论培训（1周）。

1.全科医学理论与实践。

掌握：健康档案的内容与书写方式；掌握家庭生活周期保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析。

熟悉：社区卫生服务需求评价、社区卫生问题诊断的原则和基本步骤；社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法；社区卫生服务网络及团队合作的工作方法；双向转诊原则及其操作方式。

2.实用卫生统计与流行病学方法。

掌握：流行病学的基本概念、基本方法；与社区诊断有关的资料收集与整理、统计分析等方法。

3.预防医学。

掌握：社区常见慢性非传染性疾病（高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病）的常见危险因素及其评价、预防控制原则与管理规范；社区慢性病（糖尿病等）的膳食指导原则与方法；社区居民群体和病人个体健康教育的组织、实施和评价方法。

了解：环境对健康的影响及干预策略；职业性危害因素及其预防策略。

4.社区卫生服务管理。

掌握：病人满意度调查及分析方法。

熟悉：社区卫生服务质量管理的基本概念、常用的质量评价指标和管理原则。

了解：社区卫生服务机构的运行及管理模式。

（二）社区实践（3周）。

1.全科医疗服务技能。

掌握：全科医生的接诊方式、与病人沟通技巧；全科医学基本理论和医学伦理学基本原则的实际应用；以个人为中心、家庭为单位的照顾方式；社区健康档案建立的思路和资料收集途径；培训期间，每人至少完成2份不同健康问题的健康档案（内容包括：个人的一般信息、SOAP的记录方式、家系图、随访记录、流程表）；社区常用药物的用量、用法及不良反应；病人群体和个体的教育技能（包括教育、咨询、评价等），至少组织实施一次群体性的健康教育活动；法定传染病报告程序。

通过社区诊断的个案教学，基本掌握所在社区卫生服务机构的社区诊断资料的形成过程。

熟悉：社区常见传染病（如肝炎、肺结核）的社区管理方法；药物的相互作用以及使用中的注意事项。

2.社区重点人群保健。

掌握：重点人群（老人、妇女、儿童、残疾人、贫困居民）的健康管理及相关政策。

3.全科医疗服务管理。

掌握：社区卫生/全科医疗服务中的质量管理的方法、常用评价指标、评价方法和程序；病人满意度调查及分析方法。

熟悉：社区卫生服务团队的工作模式；与社区组织和其他专业人员沟通的渠道和沟通的技术。

了解：社区卫生服务机构的医疗、药品、财务与信息等管理原则及程序。

4.疾病预防控制中心或预防保健机构见习。

熟悉：疾病预防控制体系工作内容与程序。

了解：儿童保健、产后访视。

五、组织管理与培训基地

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

1.理论培训：在省级卫生行政部门认定的、具有大专及以上学历教育资质的培训机构承担。

2.临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

3.社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

六、考核与结业

考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核合格者，由以上卫生行政部门颁发《全科医师骨干培训合格证书》。

附件3：

社区护士岗位培训大纲

一、培训目标

通过培训使学员逐步转变服务理念，掌握社区护理的基本理论和基础知识，具备向个人、家庭和社区提供综合性、连续性、协调性和高情感性护理服务的基本技能，从而达到社区护士岗位的基本要求。

二、培训对象

从事社区卫生服务工作的注册执业护士。

三、培训方法

1.根据各地区实际情况，采取脱产、半脱产的集中培训方式。

2.采取理论讲授与实践相结合的教学方法，并辅以自学的方式。

3.参考学时：共240学时，其中理论教学120学时，实践教学120学时。课程设臵和学时安排见附件。

四、培训内容与要求

培训内容共分为十个教学模块，具体内容和要求如下。

（一）社区卫生服务概论。

1.基本理论。

掌握：社区的定义及其构成要素；社区卫生服务的定义、特点及工作范围；全科医学的基本概念与特点；社区常用的统计学指标（发病率、患病率、罹患率、疾病谱、死亡率、病死率、死因顺位等）；三级预防的概念及主要策略；医患关系与沟通技巧；医德医风的有关规定和要求。

熟悉：社区的功能；社区卫生服务组织机构设臵的原则及主要功能；社区居民健康档案的内容。

了解：社区卫生服务相关的政策与法规；医学伦理学原则及社区卫生服务中常见伦理学问题；我国社区卫生服务发展的现状。

2.参考学时。

理论讲授8学时。

（二）社区护理概论。

1.基本理论。

掌握：社区护理的定义、特点、工作内容；社区护士的职责、角色及能力要求；个人、家庭、社区评估的主要内容及评估方法；制定社区护理计划的基本原则；社区护理评价的种类；家庭的定义、分类、功能；家庭与疾病和健康的关系；家庭访视的步骤及注意事项，人际沟通技巧。

熟悉：社区护理诊断的描述方式；社区护理的服务模式；家庭的结构、生活周期；家系图的含义。

了解：社区护理的发展过程。

2.实践教学。

掌握：制定家庭访视计划的方法。

熟悉：对个人、家庭、社区评估的主要方法。

3.参考学时。

共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

（三）社区健康教育与健康促进。

1.基本理论。

掌握：健康、健康教育与健康促进的概念及健康的影响因素；社区健康教育的重点对象及主要内容；社区健康教育的方法与技巧；社区健康教育效果评价的方法。

熟悉：健康相关行为的基本概念。健康信息收集与收集方法。

2.实践教学。

掌握：制定社区群体健康教育计划的方法；健康教育的方法与技巧（包括健康咨询和居民健康评价）。

3.参考学时。

共12学时，其中理论授课4学时，实践教学8学时。

（四）社区特殊人群的保健。

1.基本理论。

掌握：社区儿童保健：新生儿访视及护理指导、母乳喂养咨询及指导；婴幼儿早期教育、辅食添加及营养指导，生长发育评价；儿童保健指标及正常值；儿童计划免疫接种的类型、时期及注意事项；儿童各期意外伤害的预防及指导。

社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女常见的健康问题及预防；计划生育；婚前婚后、孕期妇女的保健指导；产褥期妇女的保健指导；围绝经期妇女生理和心理健康特点及保健指导，包括合理就医、饮食、锻炼及用药。

社区老年人保健：老年人的日常生活保健指导；老年人社会心理问题的预防；老年人的安全防护。

熟悉：社区儿童保健：儿童常见的生理、心理健康问题及原因。

社区妇女保健：围产期、围绝经期妇女的生理改变。

社区老年人保健：老年人生理、心理特点。

2.实践教学。

掌握：新生儿家庭访视（母乳喂养咨询及指导）；学会婴儿沐浴、抚触的方法；乳房自检法。

3.参考学时。

共36学时，其中理论授课24学时，实践教学12学时。

（五）社区常见慢性非传染性疾病病人的护理及康复。

1.基本理论。

掌握：慢性疾病的管理原则；康复护理的要点；高血压、糖尿病的诊断标准、健康教育；COPD家庭氧疗的原则、方法及注意事项；呼吸功能的康复；脑卒中、冠心病的危险因素、临床表现与院前急救指导及康复护理；恶性肿瘤患者的造口护理原则。

熟悉：高血压、糖尿病管理流程与随访监测；尿糖试纸、手指血糖仪的使用；COPD的危险因素、预防原则护理措施；脑卒中病人的日常生活活动能力评定。

了解：高血压、糖尿病筛查、评估、分类与转诊指标。

2.实践教学。

掌握：制定慢性非传染性疾病病人的健康教育计划的方法；高血压、糖尿病病人的健康教育；尿糖试纸、手指血糖仪的使用。

熟悉：进行脑卒中病人的日常生活活动能力评定及康复指导；COPD呼吸功能的康复指导。

3.参考学时。

共60学时，其中理论授课32学时，实践教学28学时。

（六）社区常见传染病的护理与突发公共卫生事件的处理。

1.基本理论。

掌握：传染病基本概念，三个基本环节；传染病报告；社区传染病的管理原则；肺结核、痢疾、病毒性肝炎的危险因素与传播途径，消毒与隔离措施及健康教育内容；艾滋病的概念与传播途径，高危人群的管理与人群预防策略；突发公共卫生事件的概念、类型、分级、特点及应急处理程序；医源性感染的预防。

熟悉：性传播疾病概念与常见疾病，高危人群的管理与健康教育；艾滋病危害；肺结核的治疗方案；病毒性肝炎的传播途径。

2.实践教学。

掌握：常见传染病病人的家庭消毒隔离技术。

熟悉：法定传染病和突发公共卫生事件报告程序。

3.参考学时。

共14学时，其中理论授课8学时，实践教学6学时。

（七）社区精神卫生及精神障碍者的护理管理。

1.基本理论。

掌握：精神健康的概念及标准。

熟悉：社区人群常见心理问题的应对措施；抑郁症、精神分裂症、老年痴呆病人意外事件的家庭指导及服药的观察。

2.实践教学。

参观：老年病院/科；精神病院。

3.参考学时。

共16学时，其中理论授课8学时，实践教学8学时。

（八）社区紧急救护。

1.基本理论。

掌握：心脏骤停的判断要点，徒手心肺复苏技术及有效指标；意识障碍的临床分级；昏迷病人的紧急救护。

熟悉：社区紧急救护的基本原则；急性中毒（食物中毒、一氧化碳、安眠药、鼠药）病人的救护方法；意外伤害（电击伤、烫伤、动物咬伤）的紧急处理。

了解：食物中毒的概念、分类、临床特点。

2.实践教学。

掌握：心肺脑复苏技术；止血、包扎、固定、搬运技术；洗胃技术。

3.参考学时。

共24学时，其中理论授课12学时，实践教学12学时。

（九）临终关怀。

1.基本理论。

掌握：临终关怀的概念；临终病人的主要心理反应、生理变化；临终病人的护理；疼痛的概念，疼痛评估，控制疼痛的基本原则及方法，疼痛的护理。

熟悉：WHO癌症疼痛分级方法，临终病人家属的心理变化和指导。

2.参考学时。

理论授课4学时。

（十）社区常用护理技术操作。

1.基本技术。

掌握：生命体征的观察，测量与记录；皮内、皮下、肌肉、静脉注射及静脉输液的技术；吸氧、管饲、导尿、灌肠法、洗胃的技术；常用药物的给药方法及原则（包括中药的煎煮方法及服药指导）；压疮护理；口腔护理；无菌技术操作技术；膀胱、结肠造口的护理；外科换药技术；心电图基本操作方法；医疗废弃物管理。

熟悉：血、尿、便检验标本的采集方法及注意事项；严重心律失常心电图的识图。

2.参考学时。

共50学时，其中理论授课12学时，实践教学38学时。

五、组织管理与实施

省级卫生行政部门负责培训的组织与管理，并制定具体的培训计划和方案。

1.理论培训：由省级卫生行政部门认定的培训机构承担。

2.临床技能培训：在省级卫生行政部门认定的临床培训基地进行。

3.社区实践：在省级卫生行政部门认定的社区培训基地进行。

根据需要适当安排到预防保健机构和街道办事处、社区居民委员会的考察见习。

六、考核与结业

卫生部建立试题库，并统一命题，考核内容分为理论考试和实践技能考核两部分。考核工作由省级卫生行政部门统一组织。考核合格者，由省级卫生行政部门颁发《社区护士岗位培训合格证书》。卫生部将对培训效果进行抽查。

第三篇：全科医师岗位培训试题总结

以下是爱爱医医学频道为考生提供的关于全科医师岗位培训试题，供考生参考使用，希望考生顺利通过岗前培训考试。

全科医师岗位培训试题

一、单选题

共同题干（1-3题）：

患者，女性，23岁，发热38.5°C，咳嗽，咳黄痰一周，左下肺闻及湿性啰音。

1.该患者可能的诊断是

A.上呼吸道感染

B.扁桃体炎

C.肺炎

D.副鼻窦炎

E.支气管炎

2.为明确诊断作哪些检查

A.血常规

B.胸片或胸透

C.尿常规

D.气管镜

E.头颅CT或鼻窦X线片

3.应给予的主要处理是

A.抗生素

B.沐舒坦

C.复方甘草片

D.泰诺林

E.氨茶碱

共同题干（4-6题）：

患者，女性，28岁，3天来恶心，腰痛，下腹痛，尿频，尿急，排尿痛，发热，体温38°C。

4．该患者最可能的诊断是

A．泌尿系感染

B．腰椎骨质增生

C．附件炎

D．急性肠炎

E．急性阑尾炎

5.可明确诊断，针对性的检查是

A：便常规＋便潜血

B：尿常规＋尿培养

C：血常规＋血培养

D：膀胱镜检查

E：腰椎X线片

6.主要的处理给予

A：利复星

B：泰诺林（复方阿司匹林）

C：阿托品

D：芬必得

E：伤湿止痛膏

7.下列不属于病毒性疾病

A：流行性腮腺炎

B：脊髓灰质炎

C：麻疹

D：猩红热

E：感冒

8.下列属于感染性疾病的是

A：皮肌炎

B：甲状腺机能亢进

C：多发性骨髓瘤

D：结节病

E：风疹

共同题干（9-10题）

患者，男性，65岁，恶心，腹痛，腹泻4次/日，伴里急后重感，发热38.5°C，2天，大便常规：白细胞18个/Hp，红细胞3—5个/Hp。

9.最大可能诊断是

A：细菌性痢疾

B：急性肠炎

C：急性胃肠炎

D：结肠炎

E：食物中毒

10.明确诊断主要检查

A：血常规

B：便培养

C：血培养

D：乙状结肠镜

E：纤维肠镜

共同题干（11-12题）

患者，男性，18岁，咳嗽，咽痛，发热，查体：血压，心肺正常，咽红，扁桃体肿大I度，上有脓性分泌物。

11.最可能的诊断是

A：急性化脓性扁桃体炎

B：咽炎

C：咽峡炎

D：气管炎

E：副鼻窦炎

12.首选抗生素是

A：左氧氟沙星

B：罗红霉素

C：青霉素

D：阿奇霉素

E：先锋霉素

13.急性胸痛中危险性最高的四个疾病是

A．急性心肌梗塞、急性胸膜炎、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸 B．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤，张力性气胸 C．急性心肌梗塞、急性心包炎、急性胸膜炎，张力性气胸 D．急性肺栓塞、主动脉夹层动脉瘤,急性心包炎，急性胸膜炎 E．急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性胸膜炎、肋软骨炎 14．心电图最有价值的用途是诊断 A．心绞痛 B．肺栓塞 C．心律失常 D．急性心包炎 E．心力衰竭

15．猝死最常见的原因是 A．肺癌 B．肺栓塞

C．急性冠状动脉综合症 D．自发性气胸 E．脑出血

16．老年男性，突发撕裂样胸痛，注射吗啡不缓解，考虑 A．急性心肌梗塞 B．急性胸膜炎 C．急性心包炎

D．急性大动脉夹层 E．返流性食管炎

17．髋关节置换术后卧床两周，突发胸痛，呼吸困难