第一篇：医疗废物知识培训总结

医院医疗废物知识培训总结

为了进一步加强医疗废物的安全管理，防止疾病传播，维护环境安全，保障人民群众身体健康，使患者获得安全的医疗卫生服务, 于3月6日举办了医疗废物知识培训。

培训结束后即进行了理论知识考试，供有41人参加考试，合格率100%（85分为合格）。通过本次培训，大家进一步认识到加强医疗废物处置的环节管理，可有效预防医院感染的发，也是预防交叉感染的重要保障，通过管理措施，使本院的医疗废物管理法制化、制度化、规范化。

护 理 部 2017年3月8日

第二篇：医疗废物知识测试

一、医疗废物（第1期）

一、单选题

1、《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指（B）？[单选题]

A、医疗卫生机构在医疗、预防、保健活动中产生的危害性的废物。

B、医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。

C、在医疗、预防、保健活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其危害性的废物。

D、在日常公益活动中产生的废物。

2、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为（C）？[单选题]

A、3 类

B、4类

C、5类

D、6类

3、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于（D）？[单选题]

A、病理性废物

B、严重污染性废物

C、生活垃圾

D、感染性废物

4、病人使用过的吸氧面罩属于（A）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

5、废弃的化学消毒剂属于（D）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

6、下列不属于病理性废物的是（B）？[单选题]

A、产妇放弃或可能造成传染病传播风险的胎盘

B、死胎

C、病理蜡块

D、手术中的截肢

7、下列不属于化学性废物的是（D）？[单选题]

A、实验室废弃的甲醛

B、废弃的汞血压计

C、废弃的过氧乙酸、戊二醛

D、废弃的抗菌药物

8、下列不属于药物性废物的是（D）？[单选题]

A、废弃的处方类药物

B、废物的非处方类药物

C、废弃的疫苗

D、废弃的戊二醛

9、水银体温计、水银血压计等属于（D）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

10、病原体培养基、菌种和毒种保存液属于（A）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、化学性废物

11、废弃的疫苗、血制品属于（D）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、损伤性废物

D、药物性废物

12、化疗药、免疫抑制剂属于（C）？[单选题]

A、感染性废物

B、病理性废物

C、药物性废物

D、化学性废物

二、多选题

1、《医疗废物分类目录》将医疗废物分为（ABCDE）？[多选题]

A、感染性废物

B、损伤性废物

C、药物性废物

D、病理性废物

E、化学性废物

2、以下哪些物品属于感染性废物（ABCDE）？[多选题]

A、被患者体液、血液污染后的各类物品：如棉签、棉球、纱布、废弃的被服等

B、一次性医疗用品和医疗器械

C、传染病患者和隔离患者的生活垃圾

D、废弃的标本、血液、血清等

E、病原体培养基、菌种和毒种保存液

3、以下哪些物品属于损伤性废物（ABCDE）？[多选题]

A、手术锯

B、玻璃安瓿

C、医用针头、缝合针

D、备皮刀

E、玻璃试管

4、以下哪些物品属于药物性废物（ABCDE）？[多选题]

A、废弃的药品

B、化疗药

C、免疫抑制剂

D、废弃的疫苗

E、血制品

5、以下哪些物品属于化学性废物（ABC）？[多选题]

A、废弃的化学试剂

B、化学消毒剂

C、汞血压计、汞温度计

D、化疗药物

三、是非题

1、未使用的废弃一次性医疗用品可以不按医疗废物处置。（×）

2、多重耐药菌患者的生活垃圾属于感染性废物。（√）

3、能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器属于损伤性废物。（√）

4、水银温度计属于损伤性废物。（×）

5、不管有没有被患者的体液血液污染，非传染病患者、非隔离患者的生活垃圾都不属于感染性废物。（×）

二、个人防护（第2期）

一、单选题

1、下列口罩中，能阻断气溶胶传播的是（D）？[单选题]

A、纱布口罩

B、普通医用口罩

C、外科口罩

D、医用防护口罩

2、接触一般飞沫传播患者，推荐佩戴的口罩是（C）？[单选题]

A、纱布口罩

B、普通医用口罩

C、外科口罩

D、医用防护口罩

3、适用于手术、穿刺等诊疗操作佩戴的口罩是（B）？[单选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、N95口罩

D、医用防护口罩

4、接触疑似活动性肺结核的患者，应该佩戴的口罩是（D）？[单选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、N95口罩

D、医用防护口罩

5、以下哪种口罩不建议在医疗机构使用（C）？[单选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、有呼吸阀的N95口罩

D、医用防护口罩

6、临床可能接触患者血液、体液、分泌物时，应该（B）？[单选题]

A、戴薄膜手套

B、戴乳胶手套

C、必须戴无菌手套

D、可以不用戴手套

7、进行手术等无菌操作时、接触患者破损皮肤或粘膜时应该（C）？[单选题]

A、戴薄膜手套

B、戴乳胶手套

C、戴无菌手套

D、可以不用戴手套

8、外科口罩一般佩戴多长时间建议更换（B）？[单选题]

A、2小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

二、多选题

1、能阻断液体喷溅的口罩有（BD）？[多选题]

A、普通医用口罩

B、外科口罩

C、普通N95口罩

D、医用防护口罩

2、下列哪些情况需要穿隔离衣（ABCD）？[多选题]

A、可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

B、接触经接触传播的传染病患者

C、接触多重耐药菌感染的患者

D、对患者进行保护性隔离时，如大面积烧伤、骨髓移植等患者进行诊疗、护理时

3、下列哪些情况可以穿防护服（ABC）？[多选题]

A、接触甲类传染病患者时

B、接触按甲类传染病管理的传染病患者时

C、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时

D、接触多重耐药菌感染的患者时

4、下列哪些情况需要佩戴护目镜或者护目面屏（BCD）？[多选题]

A、为肠道感染的患者进行一般诊疗时

B、可能发生血液、体液、分泌物等喷溅时

C、近距离接触飞沫传播的传染病患者时

D、为疑似新冠肺炎的患者进行气管插管时

5、关手戴手套的描述正确的是（ABC）？[多选题]

A、进行侵入性操作时应当戴无菌手套

B、戴手套前应当做手卫生

C、摘手套后应当做手卫生

D、接触患者血液、体液时可以戴薄膜手套

三、是非题

1、医用外科口罩被患者血液、体液、分泌物等污染时不用更换。（×）

2、戴两层手套，脱手套后可以不用进行手卫生。（×）

3、护目镜或护目面屏适用于可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时的场景。（√）

4、为了提高防护作用，可以同时佩戴护目镜和护目面屏。（×）

5、进行手术、穿刺等诊疗操作，一定要佩戴医用防护口罩。（×）

6、在疫情期间，医院所有工作人员都应该佩戴外科口罩。（√）

7、普通医用口罩不能阻断液体喷溅。（√）

8、接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时需要穿防护服。（√）

9、接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时，需要穿防护服。（√）

10、进行无菌操作之前可以不戴帽子。（×）

11、进入具有潜在感染性污染场所前需要穿鞋套。（√）

12、可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时可以戴薄膜（聚乙烯）手套。（×）

13、接触飞沫传播患者应佩戴外科口罩。（√）

14、接触新冠肺炎疑似病例应佩戴医用防护口罩。（√）

15、普通的N95口罩也有阻断液体喷溅的功能。（×）

三、新冠肺炎疫情防控（第3-8期、21期）

一、单选题

1、所有进入医院的人员需要（D）？[单选题]

A、正确规范佩戴口罩

B、测量体温

C、查验健康码、行程码

D、以上都是

2、下列哪个症状不属于新冠肺炎十大常见症状（B）？[单选题]

A、干咳

B、咳痰

C、腹泻

D、肌痛

3、下列哪些人员可以在门诊正常就诊（B）？[单选题]

A、健康码为红码

B、3天内有发热，但经过发热门诊筛查，新冠病毒核酸阴性

C、来自疫情中高风险地区，但无任何临床症状

D、有咳嗽、乏力等症状的集中隔离场所管理和服务人员

4、安全社交距离一般指的是（B）？[单选题]

A、0.5米以上

B、1米以上

C、2米以上

D、3米以上

5、以下属于新冠肺炎疫情风险人员的是（D）？[单选题]

A、有疫情中高风险地区所在县、市、区旅居史的人员

B、健康码为黄码或红码

C、新冠肺炎确诊患者的次密接者

D、以上都是

6、住院患者出现不明原因发热，首先应将患者（A）？[单选题]

A、转移至过渡病房

B、再次对患者进行流行病学调查

C、查新冠病毒核酸及抗体

D、封锁病区

7、长期住院患者，多长时间进行一次新冠病毒核酸检测（D）？[单选题]

A、1周B、2周C、3周D、1月

8、长期住院患者的陪护，多长时间进行一次新冠病毒核酸检测（B）？[单选题]

A、1周B、2周C、3周D、1月

9、门诊发现有流行病学史的患者，正确的转运方式是（C）？[单选题]

A、让患者自行到发热门诊

B、呼叫发热门诊，让发热门诊工作人员将患者带走

C、呼叫门诊服务中心，安排专人引导至发热门诊

D、让患者到预检分诊处，由预检分诊处工作人员安排

10、关于住院患者管理，不正确的是（B）？[单选题]

A、普通住院患者，新冠病毒核酸检测阴性方可入院

B、患者住院期间，请假后可以随意离开病区

C、不串病房，病情允许时应戴口罩

D、长期住院患者每月1次核酸检测

11、关于住院陪客管理，不正确的是（C）？[单选题]

A、非必要不陪护，必要时固定一人

B、陪护人员经健康排查，核酸检测阴性方可入院

C、陪护人员佩戴口罩，每日1次健康监测

D、陪护人员原则上不出病区、不串病房、不聚集

12、外来工作人员，出现下列哪些情况不能进入医院（D）？[单选题]

A、发热和（或）呼吸道症状

B、健康码红色或黄色

C、流行病学史有异常

D、以上都是

13、在我院长驻的外来工作人员，多长时间进行一次新冠病毒核酸检测（A）？[单选题]

A、1周B、2周C、3周D、1月

14、关于新冠肺炎疑似病例的诊断标准，说法不正确的是（A）？[单选题]

A、有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意1条

B、有流行病学史中的任何1条，且符合临床表现中任意2条

C、无明确流行病学史的，符合临床表现中的3条

D、无明确流行病学史的，符合临床表现中任意 2 条,同时新冠病毒特异性 IgM 抗体阳性（不包括近期接种新冠疫苗的人群）

15、下列哪条不属于新冠肺炎诊断标准中的临床表现（D）？[单选题]

A、发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现

B、具有新冠肺炎影像学特征

C、发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少

D、超敏C反应蛋白正常或轻微升高。

16、患者查新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阴性，IgG抗体阳性，应如何处置（D）？[单选题]

A、立即引导患者至发热门诊复查核酸

B、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

C、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

D、无需处理

17、患者无流行病学史，无疫苗接种史，查新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，应如何处置（B）？[单选题]

A、立即引导患者至发热门诊复查核酸

B、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

C、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测抗体

D、无需处理

18、患者无流行病学史，近期有疫苗接种史，查新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阳性，IgG抗体阳性，应如何处置（D）？[单选题]

A、立即引导患者至发热门诊复查核酸

B、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测核酸

C、要求患者居家观察，24小时后至发热门诊复测抗体

D、患者无新冠肺炎可疑症状时无需处理

19、新冠肺炎疑似病例，需要在多长时间内完成网络直报（B）？[单选题]

A、1小时

B、2小时

C、4小时

D、24小时

20、诊断新冠病毒肺炎最有价值的依据是（A）？[单选题]

A、新冠病毒核酸阳性

B、新冠病毒IgM抗体、IgG抗体阳性

C、患者胸部CT提升病毒性肺炎

D、患者有发热、咳嗽、乏力等典型临床表现

二、多选题

1、下列哪些人员需要到发热门诊就诊（ABCD）？[多选题]

A、发热患者

B、来自中高风险地区的人员

C、有发热、咳嗽、乏力等症状的进口冷链食品管理和从业人员

D、解除医学隔离观察后，出现发热、咳嗽、乏力等症状的患者

2、下列哪些人员需要进行新冠病毒核酸检测（ABCDE）？[多选题]

A、发热患者

B、不明原因肺炎

C、住院患者中严重急性呼吸道感染病例

D、所有新入院患者及其陪护人员

E、出现新冠肺炎十大常见症状的风险职业人群、重点人群

3、下列属于风险职业人群的有（ABCDE）？[多选题]

A、进口冷链食品监管和从业人员

B、集中隔离场所管理和服务人员

C、口岸进口货物直接接触人员

D、国际交通运输工具从业人员

E、新冠肺炎病例定点医疗机构的医务人员

4、门诊患者就诊时应落实（ABCD）？[多选题]

A、“ 一人一诊一室”

B、询问患者是否有发热及其他可疑症状

C、询问患者是否有流行病学史

D、发热患者由专人引导至发热门诊就诊

5、门诊发现有流行病学史患者史，应如何处置（ABCD）？[多选题]

A、诊间就地隔离，指导患者正确规范佩戴外科口罩

B、上报医务科、防保院感科

C、呼叫门诊服务中心，转移至发热门诊

D、患者转移后诊间完成空气消毒、物表消毒后方可再接诊。

6、下列哪些患者需要安置在过渡病房（AB）？[多选题]

A、核酸结果未出的急重症入院患者

B、出现不明原因发热的住院患者

C、出现肺炎的住院患者

D、出现发热的住院患者

7、外来工作人员的健康筛查包括（ABC）？[多选题]

A、询问健康状况（发热、咳嗽、乏力等）

B、查验健康码、行程码

C、必要时填写外来人员流行病学调查表

D、胸部CT检查

8、住院患者出现不明原因发热，处置正确的措施有（ABCDE）？[多选题]

A、患者转移至过渡病房

B、再次对患者进行流行病学调查

C、患者及陪客有流行病学史，需上报医务科、防保院感科，封锁病区

D、有流行病学史的患者，初次核酸检测阴性后，仍需转移至隔离病房，24小时后再次复测核酸

E、患者无流行病学史，核酸、抗体均阴性，但是胸部CT提升病毒性肺炎，需要要求新冠肺炎诊治专家组成员进行会诊。

三、是非题

1、有十大症状的风险职业人群和重点人群需到发热门诊就诊。（√）

2、患者无疫苗接种史，无流行病学史，IgM抗体及IgG抗体阳性，应该按照新冠肺炎疑似病例处置（√）

3、患者有疫苗接种史，无流行病学史，无新冠肺炎十大临床表现，IgM抗体及IgG抗体阳性，应该按照新冠肺炎疑似病例处置。（×）

4、患者有疫苗接种史，有发热、咳嗽等临床表现，无流行病学史，IgM抗体及IgG抗体阳性，应该建议患者居家观察，24小时后复测核酸。（√）

5、核酸检测结果未出的急危重患者，可以收治在多人混住的普通病房。（×）

6、患者新冠病毒核酸阴性，IgM抗体阴性，IgG抗体阳性，临床无需特殊处置。（√）

7、门诊患者只要没有发热就可以不用去发热门诊。（×）

8、门诊患者3天内有发热，但是体温正常已经超过24小时，可以不用去发热门诊就诊。（×）

9、推荐发热患者佩戴医用防护口罩到医院就诊。（√）

10、医务人员上班期间每天要进行1次体温检测。（×）

11、发热患者，如经过发热门诊筛查，新冠病毒核酸检测阴性，排除其他传染病，可至普通门诊就诊。（√）

12、门诊发现有发热患者，为减少人员接触，应让患者自行去发热门诊就诊。（×）

13、患者入院需执行严格的筛查流程，排除新冠肺炎后方可入院。（√）

14、过渡病房仅用于临时周转，患者排除新冠肺炎后应及时转出。（√）

15、外来工作人员管理采取属地负责制。（√）

16、聚集性发病是指2周内在小范围如家庭、办公室、班级等场所，出现3例及以上发热和/或呼吸道症状的病例。（×）

17、患者无疫苗接种史，新冠病毒核酸检测阴性，新冠病毒IgM抗体阳性，IgG抗体阴性，应按新冠肺炎疑似病例处置，隔离、上报、转院。（×）

18、住院患者中严重急性呼吸道感染病例，需要再次进行新冠病毒病原学检查。（√）

19、出现不明原因肺炎的患者，需要再次进行新冠病毒病原学检查。（√）

20、患者入院时已经完成新冠病毒核酸检测，住院期间即使出现不明原因发热，也不需要再复测核酸。（×）

四、医院感染基本理论（第9、10期）

一、单选题：

1、医院感染是指患者入院多长时间发生感染（D）？[单选题]

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

2、以下哪种情况不属于医院感染（C）？[单选题]

A、住院病人在住院期间获得的感染

B、住院患者在医院内获得出院后发生的感染

C、医务人员在医院外获得的感染

D、工作人员在医院内获得的感染

3、以下哪种情况属于医院感染（C）？[单选题]

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B、由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C、在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)

D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

4、以下不属于医源性传播的是（B）？[单选题]

A、经污染的诊疗器械和设备传播发生的感染

B、患者吸入空气中的飞沫核导致的感染

C、经输液制品、药品传播发生的感染

D、经无菌医疗用品重复使用发生的感染

5、以下可以通过手卫生控制的医院感染传播方式是（A）？[单选题]

A、接触传播

B、飞沫传播

C、空气传播

D、血液传播

二、多选题：

1、以下哪些情况属于医院感染（ABD）？[多选题]

A、住院病人在住院期间获得的感染

B、住院患者在医院内获得出院后发生的感染

C、患者入院前已经开始的感染

D、工作人员在医院内获得的感染

2、以下哪些情况属于医院感染（ABCD）？[多选题]

A、本次感染直接与上次住院有关

B、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C、由于诊疗措施激活的潜在性感染

D、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染

E、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

3、以下哪些情况属于医院感染（BDE）？[多选题]

A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C、患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D、有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染

E、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)

4、医院感染根据病原菌的来源可以分为（AB）？[多选题]

A、内源性感染

B、外源性感染

C、医源性感染

D、社区感染

5、条件致病菌发生内源性感染的主要原因（ABC）？[多选题]

A、病原体传播到正常定植部位之外的地方

B、病原体传播到伤口或受损的组织

C、不合理抗生素使用导致菌群失调

D、应激反应

三、是非题：

1、医院感染包括入院前已经开始或入院时已处于潜伏期的感染。（×）

2、人体定植、寄生的正常菌群不会引起医院感染。（×）

3、患者原有的慢性感染在医院内急性发作属于医院感染。（×）

4、不合理的抗菌药物使用可以导致人体菌群失调，继发医院感染。（√）

5、医务人员的手是医院感染传播的重要媒介之一。（√）

五、常见医院感染诊断标准（第11-15期）

一、单选题：

1、下列症状属于上呼吸道感染的是（A）？[单选题]

A、发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现

B、鼻塞、流涕，无发热

C、发热、咳嗽、咳痰，肺部听诊有啰音

D、既往有过敏性鼻炎病史，突然出现打喷嚏、流鼻涕

2、不能作为下呼吸道医院感染诊断依据的是（D）？[单选题]

A、患者出现咳嗽、咳痰、发热

B、患者出现咳嗽、咳痰，胸部CT提示有炎症

C、慢性阻塞性肺病的患者胸部CT检查发现炎症明显增多

D、患者出现鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰

3、尿液标本应该在多长时间内送检（B）？[单选题]

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、4小时

4、诊断尿路感染，男性患者的尿常规尿检白细胞应该（C）？[单选题]

A、≥3个/高倍视野

B、≥4个/高倍视野

C、≥5个/高倍视野

D、≥10个/高倍视野

5、诊断尿路感染，女性患者的尿常规尿检白细胞应该（D）？[单选题]

A、≥3个/高倍视野

B、≥4个/高倍视野

C、≥5个/高倍视野

D、≥10个/高倍视野

6、无植入物的手术，术后多少天内发生的表浅切口、深部切口、器官（或腔隙）感染属于手术部位感染（A）？[单选题]

A、30天

B、60天

C、90天

D、180天

7、表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物，应诊断为（A）？[单选题]

A、表浅切口感染

B、深部切口感染

C、器官/腔隙感染

D、软组织感染

8、患者术后从深部切口引流或穿刺出脓液，除外感染性手术后或来自器官/腔隙部位，应诊断为（B）？[单选题]

A、表浅切口感染

B、深部切口感染

C、器官/腔隙感染

D、软组织感染

9、血管导管相关感染(VCAI)是指留置血管导管期间及拔除血管导管后多长时间内发生的感染（B）？[单选题]

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、96小时

10、以下不属于血管导管相关感染局部感染的临床表现是（D）？[单选题]

A、局部红肿

B、局部皮温升高

C、局部有脓性渗出

D、寒战发热

二、多选题：

1、以下属于下呼吸道医院感染的有（ABCD）？[多选题]

A、患者出现咳嗽、咳痰，伴发热

B、患者出现咳嗽、咳痰，肺部听诊出现湿性啰音，血常规白细胞总数升高

C、患者出现咳嗽、咳痰，胸部CT提示有炎症

D、支气管扩张的患者，培养出现新的病原体

2、尿路感染包括（ABCD）？[多选题]

A、肾盂肾炎

B、输尿管炎

C、膀胱炎

D、尿道炎

3、属于尿路感染病原学诊断的有（ABCD）？[多选题]

A、无导尿管时，男性尿检白细胞≥5个/高倍视野，女性尿检白细胞≥10个/高倍视野

B、耻骨联合上膀胱穿刺留取尿液培养细菌菌数≥103cfu/ml。

C、新鲜尿液标本经离心应用相差显微镜检查(1×400)，在30个视野中有半数视野见到细菌。

D、患者虽然无症状，但在近期(通常为1周)有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥ 104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥ 105cfu/ml。

4、引起感染性腹泻的病原体有（ABCD）？[多选题]

A、细菌

B、病毒

C、寄生虫

D、真菌

5、符合感染性腹泻的临床诊断有（ABC）？[多选题]

A、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野

B、急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等

C、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上

D、急性腹泻，1天腹泻4次

6、手术部位切口感染可以分为（ABC）？[多选题]

A、表浅切口感染

B、深部切口感染

C、器官/腔隙感染

D、皮肤感染

7、不属于表浅切口感染的情况有（AB）？[多选题]

A、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物

B、切口脂肪液化，液体清亮

C、表浅切口有红、肿、热、痛

D、表浅切口有脓性分泌物

8、属于深部切口感染的情况有（ABCD）？[多选题]

A、从深部切口引流或穿刺出脓液，除外感染性手术后或来自器官/腔隙部位

B、深部切口自行裂开或者由外科医师打开的切口，有脓性分泌物或有发热>38℃，局部有疼痛或压痛

C、再次手术探查、经病理学或者影像学检查，发现深部切口脓肿或者其他感染证据

D、临床医生诊断的深部切口感染

9、属于器官/腔隙感染的情况有（ABC）？[多选题]

A、引流或穿刺有脓液

B、再次手术探查、经病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据

C、由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染

D、表浅切口有脓性分泌物

10、属于血管导管相关感染血流感染的症状/体征有（ABC）？[多选题]

A、发热

B、寒战

C、低血压

D、胸闷

三、是非题：

1、患者住院期间出现鼻塞、流涕，应该诊断为上呼吸道感染并报卡（×）

2、切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。（√）

3、在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染(排除污染和原来的混合感染)，还计算为原来的感染，因为感染部位没变。（×）

4、医务人员进行诊疗措施激活了患者的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等，因为这是患者本身已经潜在的感染，所以不属于医院感染。（×）

5、由于创伤或非生物因子刺激而产生的炎症表现不属于医院感染。（√）

6、医务人员在工作中出现皮肤黏膜伤口有细菌定植但没有炎症表现，可以诊断为医院感染。（×）

7、切口脂肪液化，液体清亮，不属于切口感染。（√）

8、手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告深部感染。（√）

9、由于病毒引起的感染不属于院内感染。（×）

10、白细胞尿是指新鲜尿液离心后，每个高倍镜视野白细胞超过3个。（×）

11、有导尿管存在时，患者男性尿检白细胞≥5个/高倍视野是临床诊断尿路感染的依据之一。（×）

12、有导尿管存在时，患者女性尿检白细胞≥10个/高倍视野是临床诊断尿路感染的依据之一。（×）

13、有导尿管存在时白细胞尿无意义，需要结合尿培养。（√）

14、非导尿或穿刺尿液标本细菌培养结果为两种或两种以上细菌，需考虑污染可能，建议重新留取标本送检。（√）

15、尿液标本应及时接种。若尿液标本在室温下放置超过2小时，培养结果无意义。（√）

16、急性腹泻，腹泻次数应大于3次/24小时。（√）

17、急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥5个/高倍视野可以临床诊断为感染性腹泻。（×）

18、感染性腹泻是指细菌感染肠道引起的腹泻。（×）

19、从血液或者粪便中检出病原体的抗原或者抗体可以诊断感染性腹泻。（√）

20、急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上，可以临床诊断为感染性腹泻。（√）

六、血管导管感染防控措施（第16、18期）

一、单选题：

1、中心导管置管环境应当符合《医院消毒卫生标准》中几类机构环境要求（B）？[单选题]

A、Ⅰ类

B、Ⅱ类

C、Ⅲ类

D、Ⅳ类

2、中心静脉置管成人建议首选(A)？[单选题]

A、锁骨下静脉

B、颈内静脉

C、股静脉

D、外周静脉

3、紧急状态下置管，若不能保证有效的无菌原则，应当在多长时间内尽早拔除导管(B)？[单选题]

A、24小时

B、48小时

C、72小时

D、96小时

4、血管导管置管所使用的医疗用品要求(D)？[单选题]

A、低水平消毒

B、中水平消毒

C、高水平消毒

D、无菌

5、关于血管导管使用的输液管路，说法不正确的是(B)？[单选题]

A、输液1天或者停止输液后，应当及时更换输液管路

B、输血时，应在完成每个单位输血或每隔 12小时更换给药装置和过滤器

C、单独输注静脉内脂肪剂（IVFE）时，应每隔12小时更换输液装置

D、外周及中心静脉置管后，应当用不含防腐剂的生理盐水或肝素盐水进行常规冲封管，预防导管堵塞

6、医务人员对血管导管保留的必要性评估频率为(A)？[单选题]

A、每天

B、每2天

C、每周D、疑似感染时

7、怀疑发生中心静脉导管相关血流感染时，应该(D？[单选题]

A、留取血培养

B、留取导管培养

C、留取导管培养或血培养

D、拔管时留取导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养

8、关于血管导管更换的说法不正确的是(B)？[单选题]

A、若无感染征象时，血管导管不宜常规更换

B、成人外周静脉导管应当每周更换一次

C、儿童及婴幼儿使用前评估导管功能正常且无感染时可不更换

D、外周动脉导管的压力转换器及系统内其他组件应当每4天更换一次

9、置管后更换置管穿刺点敷料的时间间隔，指南推荐的是（D）？[单选题]

A、无菌纱布至少3天更换1次

B、无菌纱布需要每天更换

C、无菌透明敷料至少2天更换1次

D、无菌透明敷料至少每周更换1次

10、关于中心静脉导管穿刺点敷料的使用，不正确的是（D）？[单选题]

A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料

B、无菌透明敷料至少每周更换1次

C、无菌纱布至少每2天更换1次

D、穿刺点有出血、渗出的患者每日更换

二、多选题

1、根据2021版《血管导管相关感染预防与控制指南》，相关医务人员应当（ABCD）？[多选题]

A、接受各类血管导管使用指征、置管方法、使用与维护、血管导管相关感染预防与控制措施的培训和教育

B、熟练掌握相关操作规程

C、对患者及家属进行相关知识的宣教

D、评估患者发生血管导管相关感染的风险因素，实施预防和控制血管导管相关感染的工作措施

2、置入中心静脉导管时应该（ABCD）？[多选题]

A、严格手卫生、戴无菌手套

B、戴工作帽、外科口罩，穿无菌手术衣或无菌隔离衣

C、铺覆盖患者全身的大无菌单

D、采用符合国家相关规定的皮肤消毒剂消毒穿刺部位。

3、关于血管导管的管理，说法正确的是(ABCD)？[多选题]

A、中心静脉导管及 PICC，尽量减少三通等附加装置的使用。

B、每次连接及注射药物前，对端口周边进行消毒，待干后方可注射药物。

C、如端口内有血迹等污染时，应当立即更换。

D、应当告知置管患者在沐浴或擦身时注意保护导管，避免导管淋湿或浸入水中。

三、是非题

1、可通过全身用抗菌药物预防血管导管相关血行感染。（×)

2、患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在未治愈前不应当进行置管操作。（√）

3、当临床怀疑中心静脉导管相关性血流感染时，如无禁忌，应拔除导管，进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。（√）

4、在诊断导管相关性血流感染时，应根据是否保留导管采取不同的血培养标本采集方法。(√)

5、进行血管导管置管前，尽量选择管腔少、管径小的导管。（√）

6、连续肾脏替代治疗时首选颈内静脉置入导管。（√）

7、中心静脉导管置管首选股静脉。（×)

8、进行血管导管置管操作时，需要戴无菌手套。（√）

9、中心静脉导管置管后应记录置管日期、时间、部位、置管长度，导管名称和类型、尖端位置等，并签名。（√）

10、血管导管置管前一般不需要对患者置管部位和全身状况进行评估。（×)

七、手卫生（第17期）

一、单选题

1、控制医院感染最经济、最方便、最有效的措施是（A）？[单选题]

A、手卫生

B、清洁消毒

C、使用防护用品

D、减少职业暴露

2、规范落实手卫生，可以控制（B）的医院感染？[单选题]

A、二分之一

B、三分之一

C、四分之一

D、五分之一3、2019手卫生规范中，要求双手揉搓时间不得少于（C）？[单选题]

A、5秒

B、10秒

C、15秒

D、20秒

4、卫生手消毒后，医务人员手表面菌落总数应（B）？[单选题]

A、≤5cfu/cm2

B、≤10cfu/cm2

C、≤15cfu/cm2

D、≤20cfu/cm25、外科手消毒后，医务人员手表面菌落总数应（A）？[单选题]

A、≤5cfu/cm2

B、≤10cfu/cm2

C、≤15cfu/cm2

D、≤20cfu/cm26、下列情况应该选择洗手的是（A）？[单选题]

A、手部有可见的污染

B、手部没有可见的污染

C、接触患者房间的环境后

D、为患者测量血压后

7、下列情况应该选择洗手的是（A）？[单选题]

A、为感染轮状病毒的患者进行诊疗、护理操作后

B、为普通患者把脉后

C、为普通患者进行体格检查后

D、为普通患者测量血压后

8、可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，通过手传播，与医院感染密切相关的是（A）？[单选题]

A、暂居菌

B、常驻菌

C、病毒

D、支原体

9、手卫生规范对医务人员的手有哪些特殊要求？（D）[单选题]

A、指甲长度不应超过指尖

B、不应戴戒指等装饰物

C、不应戴人工指甲、涂抹指甲油等

D、以上都对

10、外科手消毒正确的是（C）？[单选题]

A、不同患者手术之间不必重新外科手消毒，更换手套即可

B、手套破损不必重新外科手消毒，更换手套即可

C、手被污染时，应重新进行外科手消毒

D、流动水冲洗后不必擦干可直接用手消毒剂消毒

11、外科手消毒应遵循哪些原则（D）？[单选题]

A、先洗手

B、后消毒

C、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒

D、以上都对

12、外科手消毒清洗双手的部位是(B)？[单选题]

A、双手、前臂

B、双手、前臂和上臂下1/3

C、双手、前臂和上臂上1/3

D、双手、前臂和上臂

二、多选题

1、手卫生为医务人员在从事职业活动过程中（ABC）的总称？[多选题]

A、洗手

B、卫生手消毒

C、外科手消毒

D、擦手

2、下列情况需要进行手卫生的有（ABCDE）？[多选题]

A、接触患者前

B、清洁/无菌操作前

C、接触患者后

D、接触患者周围环境后

E、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后

3、医务人员在下列哪些情况下应当洗手（ABCD）？[多选题]

A、直接接触患者前后

B、接触特殊易感患者前后

C、从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时

D、接触不同患者时

4、什么情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：（ABCD）？[多选题]

A、接触被传染性病原微生物污染的物品后

B、处理传染病患者污染物之后

C、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理后

D、接触传染病患者的血液、体液和分泌物后

5、下列哪些病原微生物对快速手消毒剂不敏感（AC）？[多选题]

A、肠道病毒

B、多重耐药菌

C、艰难梭菌

D、新冠病毒

三、是非题

1、手卫生的目的是为了保护医务人员自身不受病原微生物的污染。（×）

2、外科手消毒应遵循先消毒，后洗手的原则。（×）

3、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口之前可以不洗手，接触之后必须洗手。（×）

4、接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后要洗手。（√）

5、医务人员为病人换药前必须进行洗手或手消毒。（√）

6、卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部常居菌的过程。（×）

7、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手。（×）

8、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，只需换手套。（×）

9、接触传播指病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。（√）

10、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。（√）

八、手术部位感染防控措施（第19、20期）

一、单选题

1、手术前预防应用抗菌药物最佳时间是(C)？[单选题]

A、皮肤切开前20分钟内

B、皮肤切开前1小时—3小时内

C、皮肤切开前30分钟—1小时内

D、皮肤切开前2小时后

2、冲洗手术部位所用无菌生理盐水的温度是（B）？[单选题]

A、38℃

B、37℃

C、37.5℃

D、36.5℃

3、手术中追加应用抗菌药物的指征不正确的（D）？[单选题]

A、手术时间超过3小时

B、手术时间长于所用抗菌药物半衰期的C、失血量大于1500毫升

D、手术中体温升高

4、手术中避免手术部位感染的措施不正确的是（D）？[单选题]

A、最大限度减少人员数量和流动

B、保证使用器械达到灭菌水平

C、术中保证患者体温正常，防止低体温

D、对需要引流的手术切口，应当首选开放式引流

5、外科手术部位感染不包括（B）？[单选题]

A、切口浅部组织感染

B、针眼处有少许分泌物

C、器官/腔隙感染

D、切口深部组织感染

6、下列哪些准备手术部位皮肤的措施不正确（D）？[单选题]

A、彻底清除手术切口部位和周围皮肤污染

B、术前备皮应当手术当日进行

C、需要除去手术部位毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法

D、确需除去手术部位毛发时，最好使用刀片刮除毛发

7、预防使用抗菌药物的时机，不正确的是（A）？[单选题]

A、手术前一日及手术当日分次足剂量使用抗菌药物

B、手术前30分钟至1小时内或麻醉诱导期使用抗菌药物

C、需要做肠道准备的患者，术前一天分次、足量口服非吸收性抗菌药物

D、手术时间超过3小时，术中应当追加合理剂量的抗菌药物

8、手术后预防手术部位感染的措施有（B）？[单选题]

A、接触患者切口前后不必进行手卫生

B、更换切口敷料时，要严格遵守无菌技术操作原则及换药流程

C、术后为了充分引流，尽可能延长引流管留置时间

D、鼓励家属帮助观察患者手术切口情况

9、手术切口部位的皮肤消毒范围为手术野及其外扩展（D)？[单选题]

A、5cm

B、8cm

C、10cm

D、15cm10、关于围术期预防性使用抗菌药物下列说法正确的是（D)？[单选题]

A、术前0.5-1小时内应用

B、24小时内停用

C、正确选择抗菌药物品种

D、以上说法均正确

11、关于手术部位感染预防控制标准操作规程说法错误的是（D)？[单选题]

A、择期手术患者尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术

B、尽可能缩短术前住院时间

C、备皮选择不损伤皮肤的方法

D、有呼吸道感染的医师戴好口罩可参加手术

12、关于手术部位感染预防控制标准操作规程说法错误的是（C)？[单选题]

A、严格执行《医务人员外科手消毒标准操作规程》

B、骨科手术提倡戴双层手套

C、术中不必关注患者体温

D、手术野冲洗用温生理盐水

二、多选题

1、外科手术部位感染的手术方面的主要因素有(ABCD)？[多选题]

A、手术技术

B、备皮方式及时间

C、手术室环境

D、手术过程中的无菌操作

2、外科医师、护士对手术后病人应当注意（ABCD）？[多选题]

A、观察患者手术部位切口情况

B、出现分泌物时应及时进行微生物培养

C、结合微生物报告及患者手术情况，对感染及时诊断、治疗、监测

D、严格无菌操作和手卫生

3、预防手术部位感染的措施包括（ABCDE）？[多选题]

A、维持手术患者的正常体温

B、血糖控制

C、正确备皮方法

D、根据指南使用预防性抗菌药物

E、缩短术前住院时间

4、有效预防外科手术切口感染的措施有（BCD）？[多选题]

A.术中保持低体温

B.维持正常的血糖水平

C.尽量缩短术前住院日

D.限制术间人员流动

三、是非题

1、患有感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员，在佩戴好外科口罩的情况下可以参加手术。（×)

2、择期手术患者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。（√）

3、早期营养支持不能改善营养不良或严重创伤的手术患者的预后。（×)

4、切皮后应用预防性抗生素较切皮前应用手术部位感染发生率显著升高。（√）

5、规范外科手消毒可以有效降低手术部位感染发生率。（√）

6、患者术前沐浴或淋浴可以降低手术部位感染发生率。（√）

7、患者手术前，建议停用免疫抑制剂，以降低手术部位感染发生率。（×）

8、所有手术患者术前都应该去除毛发。（×）

9、手术患者需要去除毛发，首选使用剃刀剃毛。（×）

10、与仅行机械性肠道准备相比，术前肠道准备联合口服抗生素可显著降低择期结直肠手术SSI发生率。（√）

11、没有基础疾病的患者，在手术室和手术过程中无需使用取暖装置。（×）

12、非糖尿病患者，围手术期无需控制血糖水平。（×）

13、术中、术后目标导向性液体治疗能够显著降低手术部位感染的发生率。（√）

14、关闭切口前使用聚维酮碘溶液冲洗切口，有利于降低手术部位感染的发生。（√）

15、在手术结束后，不应以预防手术部位感染为目的继续使用抗菌药物。（√）

九、导尿管相关尿路感染预防与控制（第22-23期）

一、单选题

1、留置导尿前，无菌导尿包需要检查的项目有（D）？[单选题]

A、检查有无过期

B、检查有无包装破损

C、检查是否潮湿

D、以上都是

2、导尿管相关尿路感染是指患者留置导尿管期间或拔出导尿管后（A）内发生的尿路感染。？[单选题]

A、48h

B、24h

C、72h

D、12h3、发生医院内尿路感染最常见的诱因是（B）？[单选题]

A、长期卧床

B、留置导尿管

C、膀胱冲洗

D、膀胱镜检查

4、关于留置导尿患者导尿管管理，说法不正确的是（C）？[单选题]

A、应告知患者，洗澡或者擦身时，导管不能浸入水中

B、不提倡频繁更换导管

C、导管不慎脱落后，经过充分消毒后可以重新置入

D、不应轻易打开导尿管与尿袋的接口

5、关于留置导尿患者尿袋管理，说法不正确的是（D）？[单选题]

A、尿袋应该悬垂，不可高于膀胱，及时清空

B、尿袋应该定期更换

C、普通尿标本可以从尿袋中采集

D、尿培养标本可以从尿袋中采集

二、多选题

1、下列哪些情况应考虑拔出导尿管（ABC）？[多选题]

A、导尿管阻塞

B、留置导尿装置无菌性或密闭性被破坏

C、出现尿路感染时

D、导尿管留置超过3天

2、下列关于置管后感染预防要点说法正确的是（ABCD）？[多选题]

A、悬垂集尿袋或尿袋高度低于膀胱水平、尿袋不接触地面、尿液引流装置密闭、通畅

B、保持尿道口清洁，必要时进行消毒

C、每天评估留置导尿管必要性，尽早拔除

D、怀疑尿路感染时，抗感染治疗前先更换导管

E、怀疑尿路感染时，应该进行膀胱冲洗

3、下列属于导尿管置管指征的是（ABCDE）？[多选题]

A、患者出现急性尿潴留

B、需要精确监测尿量的危重患者

C、有严重会阴和骶骨伤口的尿失禁患者

D、临终患者需要提高舒适度

E、患者因特定创伤或手术后需要严格执行长期卧床时

4、为防控导尿管相关尿路感染，在置管中应该注意（ABC）？[多选题]

A、严格落实手卫生，戴无菌手套

B、正确铺无菌巾，保持最大无菌屏障

C、动作轻柔，避免损伤尿道粘膜

D、使用碘伏棉球对患者尿道口进行消毒时，一个棉球可以进行多次

消毒

5、关于导尿管的说法，正确的是（BC）？[多选题]

A、为了保持引流通畅，减少阻塞，应该尽可能选择粗一点的导尿管

B、不提倡频繁更换导尿管

C、导尿管阻塞时应该更换导管

D、导管具有防水性能，因此患者洗澡或者擦身时，导管浸入水中并不会增加感染风险。

6、下列哪些是一次性无菌导尿包检查的要点（ACD）？[多选题]

A、检查有无过期

B、检查厂家、品牌

C、检查有无包装破损

D、检查是否潮湿

7、导尿管置管时，规范消毒的要点包括（ABCD）？[多选题]

A、使用碘伏棉球消毒

B、消毒棉球不能重复使用

C、男性患者自尿道口、龟头向外旋转擦拭消毒，注意擦净包皮及冠状沟。

D、女性患者由上至下、由内向外清洗外阴，然后清洗并消毒尿道口、前庭、两侧大小阴唇，最后会阴、肛门

8、属于预防导尿管相关尿路感染的措施有（ABCD）？[多选题]

A、严格掌握置管指征

B、选择合适的导尿管

C、严格无菌操作

D、保持引流系统密闭、通畅

E、常规使用抗菌药物预防尿路感染

9、关于预防导尿管相关尿路感染的措施，说法不正确的有（ACD）？[多选题]

A、患者导尿管出现阻塞时，应立即进行膀胱冲洗，无效时需要更换导管

B、不应该轻易打开导尿管与集尿袋的接口

C、患者出现疑似尿路感染的症状时，应优先考虑膀胱冲洗

D、患者出现疑似尿路感染症状时，应首先使用抗菌药物，再拔出导尿管

E、集尿袋应该悬垂，不可高于膀胱水平

三、是非题

1、置入导尿管时，应该动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。（√）

2、为了预防尿管相关尿路感染，留置尿管术应保持最大的无菌屏障。（√）

3、长期留置导尿管患者，应每周2-3次更换导尿管，防止发生尿路感染。（×）

4、导尿管疑似阻塞时，应进行膀胱冲洗。（×）

5、发生导尿管相关尿路感染时，以使用抗菌药物为主，不需要更换导尿管。（×）

十、医院获得性肺炎防控措施（第24期）

一、单选题

1、为预防医院获得性肺炎，病情允许时，应抬高床头（C）？[单选题]

A、15-20°

B、15-30°

C、30-45°

D、45-60°

2、关于防控医院获得性肺炎的基础措施，说法不正确的是（D）？[单选题]

A、充分引流痰液

B、吸痰时严格无菌操作

C、慎用抑酸剂

D、术后患者尽量避免下床活动

3、下列哪项不是医院获得性肺炎的高危因素（A）？[单选题]

A、严格掌握气管插管的适应症

B、医务人员手卫生落实不到位

C、医务人员无菌操作不规范

D、环境物表清洁不到位

4、吸痰时应严格执行无菌操作，吸痰（D）医务人员应做手卫生。[单选题]

A、前

B、后

C、时

D、前、后

5、以下关于呼吸机管路管理说法错误的是（B）？[单选题]

A、有明显分泌物污染时则应及时更换

B、湿化器用水应使用无菌用水，不需定期更换

C、螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向气道

D、吸痰时应严格执行无菌操作吸痰前后医务人员应做手卫生

二、多选题

1、预防医院获得性肺炎，下列措施正确的是（ACDE）？[多选题]

A、床头抬高30-45°

B、应当尽早使用预防应激性溃疡的药物

C、吸痰时严格无菌操作

D、指导患者正确咳嗽，协助其翻身拍背，以利于痰液引流

E、术后患者尽早下床活动

2、预防医院获得性肺炎，下列措施正确的是（BCE）？[多选题]

A、床头抬高20-30°

B、使用洗必泰进行漱口或口腔冲洗

C、保护性隔离存在免疫缺陷的患者

D、术后患者应该以卧床休息为主，谨慎下床活动

E、吸痰时严格无菌操作

3、关于呼吸机相关性肺炎，预防措施正确的是（ABDE）？[多选题]

A、严格掌握插管及气管切开指征，尽量选择无创机械通气

B、螺纹管每周更换一次，有污染时及时更换

C、螺纹管冷凝水每天清除一次

D、湿化器每天添加无菌水并每天更换

E、每天评估是否撤机或者拔管

4、关于预防呼吸机相关性肺炎，说法正确的是（CDE）？[多选题]

A、存在呼吸衰竭的患者，优先选择有创机械通气

B、每周至少1次评估患者是否需要撤机或者拔管

C、使用可吸引的气管导管，作声门下分泌物引流

D、呼吸机及配件按照规范及时进行消毒

E、螺纹管每周更换一次，有污染时及时更换

5、关于预防医院获得性肺炎，说法不正确的是（AC）？[多选题]

A、应当尽量少用、尽早停用奥美拉唑等质子泵抑制剂，但是雷尼替丁等H2受体阻滞剂可以使用。

B、吸痰时严格无菌操作

C、为了降低术后感染风险，术后患者应该尽量避免下床活动

D、若无禁忌症，有误吸风险的患者床头应该抬高30-45°

E、患者有咳嗽咳痰时，应该指导患者正确咳嗽，协助其翻身拍背，以利于痰液引流

三、是非题

1、定期口腔护理，可以减少口咽部呼吸道病原菌的聚集，有助于预防医院获得性肺炎。（√）

2、为预防医院获得性肺炎，应该尽量少用、尽早停用预防应激性溃疡的药物。（√）

3、呼吸机湿化器应该添加蒸馏水并每天更换。（×）

十一、多重耐药菌防控（第25-26期）

一、单选题：

1、多重耐药菌的定义正确的是(C)？

A、对临床常用的1类或1类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

B、对临床常用的2类或2类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

C、对临床常用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌

D、有耐药性的病原菌

2、MRSA指的是（A）？

A、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

B、耐青霉素类肺炎链球菌

D、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌

D、多重耐药鲍曼不动杆菌

3、多重耐药菌最主要的传播方式是（C）？

A、空气传播

B、飞沫传播

C、接触传播

D、血液传播

4、对确诊或疑似的MDRO患者，应当在标准预防的基础上，实施哪种隔离措施（A）？

A、接触隔离

B、飞沫隔离

C、空气隔离

D、消毒隔离

5、多重耐药菌的隔离标识是（C）？

A、红色

B、黄色

C、蓝色

D、绿色

6、多重耐药菌患者没有条件单间隔离时可以与以下哪些患者同一房间（B）？

A、气管插管患者

B、同一类多重耐药菌患者

C、有开放伤口或者免疫功能抑制患者

D、深静脉留置导管患者

7、对于多重耐药菌患者，除下列哪件物品外必须专人专用（D）？

A、听诊器

B、血压计

C、体温计

D、轮椅

8、下列哪项不是多重耐药菌的传染源（D）？

A、污染的手

B、污染的医疗用品

C、污染的医疗器械

D、灭菌后的器械

9、预防和控制多重耐药菌，抗菌药物合理应用错误的是(C)

A、医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养.B、医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生。

C、治疗MODR感染病人首选高档抗菌药物。

D、医生应该结合患者临床，正确解读微生物培养结果，不要盲目用药。

10、多重耐药菌患者产生的生活垃圾属于（A）？

A、感染性医疗废物

B、损伤性医疗废物

C、病理性医疗废物

D、生活垃圾

11、收集多重耐药菌患者的织物时需要使用（B）？

A、黄色医疗废物袋

B、橘红色织物袋

C、白色织物袋

D、黑色垃圾袋

12、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房(C)？

A、随便进行清洁和消毒

B、不需使用专用的清洁用具用具与物品进行清洁和消毒

C、应当使用专用的清洁用具与物品进行清洁和消毒

D、按常规消毒即可

13、多耐患者的日常诊疗工作（查房等）应该放在（B）？

A、最先完成B、最后完成C、中间完成D、无所谓

14、多重耐药菌患者的床帘更换频率为（A）？

A、患者出院后立即更换

B、1周1次

C、1月1次

D、半年1次

15、多重耐药菌解除隔离需要几次病原学送检标本阴性(B)？

A、1次

B、2次

C、3次

D、4次

二、多选题

1、医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些部位时，应当使用手套，必要时使用隔离衣（ABCD）？

A、溃烂面

B、血液和体液

C、分泌物

D、伤口

E、正常皮肤

2、对患者经常接触的物体表面、设备设施表面如何处理（AD）？

A、每天多次进行清洁和擦拭消毒

B、没有血渍不用消毒液擦拭

C、仅用清水擦拭

D、与其他患者交叉使用的设备、设施使用后应当立即进行清洁消毒

E、同一般患者

3、早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含（ABCDE）？

A、婴幼儿及老年人

B、气管插管连接呼吸机的患者

C、接受侵入性检查的治疗者

D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。

E、免疫力低下患者。

4、医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施（BCD）？

A、可以同其他非多重耐