第一篇：诊所执业许可证到期换证申请书

申请书

XXX卫生和计划生育局：

我是XXX，男，于XXXX经营一家80平方米的诊所，其诊疗科目有内科（呼吸、消化、神经、心血管专业）及儿科（小儿消化、小儿呼吸专业），职工2人，皆证件齐全，诚信经营，现本诊所的《医疗机构执业许可证》即将到期，申请办理换证，请予核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

XX诊所

2016 年11月06日

第二篇：办理医疗机构执业许可证到期换证申请书

申请书

柳林县卫生局：

本单位的医疗机构执业许可证即将到期，现申请办理换证，请予核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和有关附件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

柳林县成家庄镇中心卫生院

****年**月**日

第三篇：卫生许可证到期换证申请

(到期换证单位申请格式样本)

卫生许可证到期换证申请

西安市卫生局：

我单位为X X X公司，地址在西安市X X区X X路X X号，经营范围X X X，经济性质X X X，法定代表人为X X X，使用面积X X X平方米，固定资产X X万元。原卫生许可证号为西安市X 字X X号,有效期XX年X月X日—XX年X月X日，许可项目为X X X、X X X。因许可证有效期将至，特申请办理新的卫生许可证，有效期内各年科室年审已通过，单位名称、地址、法定代表人、许可项目均不变，相关材料一并附上，请予以审批。

X X X X公司

XX年X月X日

注意：各单位应根据自身实际情况具体写明：单位名称必须与工商部门的名称核准一致，不能有一字之差。地址必须与房屋租赁合同或房产证上的地址一致，不能有一字之差。法定代表人要与负责人区分开，办理负责人的相关卫生许可时，请将申请书示范文本中法定代表人改写为负责人。许可项目填写时请参考附件《公共场所卫生管理条例》的相关规定。提出申请变更事项的原因请具体说明，如：单位搬迁；单位上级主管部门重新任命负责人；我单位已于XX年X月X日与XX签订转让合同等。如有特殊的申请事项和原因请另附文字性说明，如：《情况说明》。填写原许可证号时请填写完整，如：西安市卫监字2006第5769号。其它问题请向大厅工作人员咨询。

附件：

《公共场所卫生管理条例》

第二条 本条例适用于下列公共场所：

（一）宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；

（二）公共浴室、理发店、美容店；

（三）影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；

（四）体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；

（五）展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；

（六）商场（店）、书店；

（七）候诊室、候车（机、船）室、公共交通工具。

第四篇：医疗机构执业许可证换证申请书

医疗机构延续注册登记申请

XXXX卫生局：

我单位的医疗机构执业许可证已到期(即将到期），现申请办理换证，请予以核准批复，给予更换。同时承诺：所提交的文件、证件和相关证件真实、合法有效，复印文件与原件一致。

XXXXX单位

XX年XX月XX日

第五篇：医疗机构执业许可证换证申请书

医疗机构执业许可证换证申请书

中山市 局：

本单位的医疗机构执业许可证（登记号为：

地址：，法定代表人：

负责人：）有效期至 年 月 日止，现申请换领，请批准。

盖章

年 月 日