医疗设备维修办法浅析

随着社会的发展，医疗技术的进步，医院对医疗设备的依赖程度越来越高，为了能使医疗设备正常运行，保证正常的医疗秩序，医院对医疗设备维修保养工作提出了更高要求。

医疗设备是集声、光、电和电子信息等现代科学技术为一体的高科技设备。所涉及的学科广泛、技术应用复杂，品类、数量众多，性能各异，价值有的高达几千万，有国产有进口，维修保养工作非常困难，根据自身多年工作经验总结了几条医疗设备通用维修办法。

先简后烦，由表及里，现代高新技术在医疗设备领域广泛应用，技术发展日新月异，许多高价值设备都需要从国外进口，由于厂商对技术资料的保密，在维修设备时，往往不能了解有关设备的详细资料，因此给维修工作带来很大的困难。对于维修工程师来说，只有依靠现有的资料，充分利用所掌握的基础知识和维修经验，对设备的故障进行全面的分析，初步确定发生故障的范围，制定出维修方案以后，再着手进行维修。在检测和拆卸时，要细心观察，记住每一个步骤。每拆开一个部件以前，先要考虑安装的方法，保证拆卸和安装的可逆性。

1、结合故障现象充分考虑设备工作环境的影响

医疗设备工作时一般要有电源的支持，有的还要水、气等，有些设备还对工作环境的温度、湿度、接地、电磁屏蔽等有特殊要求。以上因素之一发生变化都可能引起设备运行状态发生变化。

我院一台2015年装机的飞利浦DR，白天工作正常但是夜晚偶尔会出现灯丝电源故障报警，几分钟后又正常，联系厂家工程师初步判断灯丝电源板故障，但更换灯丝电源模块后故障依然存在。

结合设备白天工作正常，夜晚出故障这一情况，考虑环境造成设备出故障的可能性较大，为了解决这个问题，我们对白天和夜间影响设备电器性能的因素一一分析排查：经过对设备工作间周围环境观察，设备间东面临路，白天不停地有车辆行驶，夜间却很少，距离医院变压器也比较远，电磁干扰可以排除，其次是温度和湿度变化，由于室内装有空调，晚上并没有刻意关闭空调，白天晚上温湿度几乎没有变化。电网电压，经过监测，白天、夜晚电网电压是有些不同，但差别不大，在对三相电压的持续监测中发现相序之间晚上比白天电压差大几伏，认为可能是相序电压波动大引起的电压不平衡造成的，加装相序抗干扰装置后夜间再未出现灯丝电压报警。

2、注重观察，力求简化问题。

医疗设备出故障首先仔细察看设备故障现象，不要急于拆卸设备，一些本该不是故障的现象，操作人员可能由于对设备性能不熟悉误以为设备出现故障无法使用，要充分利用设备上的操作面板，自检程序等，对各相关部件的工作状态进行检测，逐步确定故障的部位。力求做到无故障的部件不拆卸或者少拆卸。这样做除具有省时、省力的好处外，还能提高设备使用效率减少不必要的损失。

我院手术室腹腔镜做手术时需要用到二氧化碳气腹机，科室多次反映用二氧化碳气腹机给患者腹部充气时气腹机发出砰、砰声无法使用，我院所用气腹机为国外进口，自检测试程序完善，现场自检测试气腹机并未报错，经仔细询问科室工作人员后发现气腹机出现砰、砰声是从他们这次更换二氧化碳气体开始的，调取以前和这一批次二氧化碳气体检测报告发现，这次气体的含水量比以前高，故障产生的原因就是由于二氧化碳气体含水量偏高，气体从二氧化碳高压压力罐输出后由于压力降低，罐中水蒸气冷凝结冰堵住了气腹机气体通道，造成管路冰堵，发出砰砰声，更换二氧化碳气体后再无此现象发生。

3、“二分法”是排查故障最有效的方法

二分法是医疗设备维修的基本方法，一台设备不管有多复杂都是由一个一个子系统综合而成，彼此都有自己的功能，设备出故障后我们可以先简单绘出设备方框图，用排除法把故障尽可能缩小到最小范围。

我院有一台胃肠透视机显示器突然不出图像，不出图像原因很多，与此故障相关单元有监视器，摄像机，影像增强器和X线系统，检查摄像机已采集到图像说明摄像机，影像增强器和X线系统工作都是正常的，故障可能出现在摄像机后模块，更换摄像机和监视器视频线故障依旧，说明故障点应该在监视器，更换监视器后图像显示正常。

这几条就是我在平时工作中总结出来的几个维修方法，概括起来就是由环境到设备，由面到里，由里到点。

刘 科

2022年元月11日