第一篇：提出工伤认定申请应当提交的材料

提出工伤认定申请应当提交的材料

（一）胶南市工伤认定申请表；

（二）受伤害职工的有效身份证明；（身份证原件及复印件）

（三）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的有效证明材料；

（四）胶南市职工工伤事故调查报告（个人申报的不必提供）；

（五）受伤职工受伤当月考勤表（考勤表需单位加盖公章，个人申报的不必提供）

（六）两人以上的证人证言（按手印）及证人身份证复印件；

（七）医疗机构出具的受伤后初诊病历、住院病历原件及复印件，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书或鉴定书。属于下列情形之一的，除应当提供上述材料外，还应当提供以下相关证明材料：

（一）用人单位未参加工伤保险的，提交用人单位的营业执照副本及复印件或者工商行政管理部门出具的查询证明；

（二）因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安机关证明、人民法院的判决书或者其他有效证明；

（四）因工外出期间，由于工作原因受到伤害的，提交公安机关证明或其它有效证明；发生事故下落不明要求认定因工死亡的，提交人民法院宣告死亡的结论；

（五）由于机动车事故引起的伤亡事故，提交公安交通管理部门的交通事故认定书，同时提交由居（村）委会提供的居住证明；

（六）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救和死亡证明；

（七）属于抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，按照法律法规规定，提交事发地县级以上有关部门出具的有效证明；

（八）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人，旧伤复发的，提交民政部门颁发的《革命伤残军人证》以及劳动能力鉴定委员会对旧伤复发的确认证明；

（九）直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，提交有效的直系亲属关系证明；

第二篇：提出工伤认定申请应当提交下列材料

提出工伤认定申请应当提交下列材料

1、工伤认定申请表，一式两份，法人签字，加盖单位公章（劳资科负责）。

2、劳动合同书复印件一份，加盖单位公章（劳资科负责）。

3、职工发生工伤事故，区队必须在2天之内报劳资科，劳资科将工伤事故报告在3天之内报社保局工伤科，加盖单位公章（劳资科负责）。

4、企业营业执照复印件，加盖单位公章（劳资科负责）。

5、委托书，加盖单位公章，贴身份证复印件（劳资科负责）。

6、受伤害人事故经过简述，签名必须与身份证姓名一致，按手印，留电话号码，身份证复印件一张，一寸彩色照片2张贴编号处。

7、证人证言：证人基本情况、与受伤害人关系，事故经过证明，签 名必须与身份证姓名一致，按手印，留电话号码，身份证复印件一张。8、120医院接诊记录，郑州院前急救病历，医院诊断证明书或职业病诊断证明书复印件。

9、上下班途中交通事故伤害需提供交警部门出具的交通事故责任认 定书原件加盖交警部门公章，（必须是非本人主要责任）。

10、上下班途中交通事故伤害需提供向120打电话出诊的电话记录加 盖单位公章（移动公司或网通公司提供）。

11、工伤事故超过30天的由职工个人提出工伤认定申请；职工亲属提 出工伤认定申请的，应提交工伤职工委托证明或亲属关系证明；工会组织代表工伤职工提出工伤认定申请的，应提交工伤职工委托证明和工会介绍信。

二〇一三年五月二十六日

第三篇：工伤认定申请应当提交的材料

工伤认定申请应当提交的材料

(1)工伤认定申请表。(包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况);

(2)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。在实践中，劳动者没有与用人单位签订劳动合同，如果劳动者又不能证明有事实劳动关系的存在，劳动者发生工伤事故后，劳动保障行政部门以没有劳动合同或无法证明存在事实劳动关系，无法确定劳动关系而拒绝认定工伤。所以，为了维护自己的合法权益，劳动者应当及时与用人单位签订劳动合同。如果因为各种原因无法签订劳动合同的，也应在平时注意收集相关证据用以证明跟单位之间事实劳动关系的存在，以便在一旦出现工伤事故时及时维护自己应当享有的权益。职工如果想证明事实劳动关系成立在平时应得注意收集以下证据：

①用人单位和劳动者符合法律、法规规定的主体资格;②用人单位依法制定的各项劳动规章制度适用于劳动者，劳动者受用人单位的劳动管理，从事用人单位安排的有报酬的劳动;③劳动者提供的劳动是用人单位业务的组成部分。同时下列凭证可作为认定双方存在劳动关系时参照凭证：①工资支付凭证或记录(职工工资发放花名册)、缴纳各项社会保险费的记录;②用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;③劳动者填写的用人单位招工招聘“登记表”、“报名表”等招用记录;④考勤记录;⑤其他劳动者的证言等。参照凭证中，①、③、④项的有关凭证可在发生争议时要求用人单位提供，②、⑤项的有关凭证则应得由职工自己提供。劳动者与用人单位符合以上情形的，劳动者可以要求用人单位补签劳动合同，劳动合同期限由双方协商确定。协商不一致的，任何一方均可提出终止劳动关系，但对符合签订无固定期限劳动合同条件的劳动者，如果劳动者提出订立无固定期限劳动合同，用人单位应当订立。

(3)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。发生工伤的职工进行治疗时应当保留好各种医疗单据，以便在进行工伤认定或要求工伤赔偿时对自己因工伤而花去的费用能提供确切的证据。

第四篇：工伤认定申请应当提交下列材料

工伤认定申请应当提交下列材料

（一）工伤认定申请表（一式三份）

（二）劳动合同文本或者其他存在劳动关系（含事实劳动关

系）的证明材料和公章（复印件）

（三）医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断机

构出具的职业病诊断证明书（或者鉴定机构出具的职业病诊断鉴定书）

（四）受伤害职工身份证原件及复印件

（五）用人单位企业法人营业执照复印件或工商行政管理部

门开具的有效证件

（六）事故伤害报告表

（七）携带在场相关人员的身份证原件及复印件

（八）授权委托书、直系亲属关系证明

（九）由于机动车事故引起的伤亡事故提出工伤认定申请的，提供公安交通管理等部门的责任认定书或其他有效证明

（十）住院病历首页、入院记录。

第五篇：提交工伤认定申请必备材料

提交工伤认定申请必备材料

1.企业营业执照（副本）复印件；

2.职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明；

3.医疗机构出具的加盖医疗机构公章的受伤害时初诊诊断证明书和其他就诊资料，或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书），复印件请加盖医疗机构鲜章；

4.受伤职工居民身份证复印件；

5.事故发生时相关证人身份证复印件及证言；

6.证人的劳动聘用合同文本复印件或者其他建立劳动、人事关系的有效证明； 7.交通事故和治安事件还须提供交通事故认定书和公安机关有效证明材料。8.有下列情形之一的，还应当分别提交相应证据：（1）职工死亡的，提交死亡证明；

（2）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的，提交公安部门的证明或者其他相关证明；

（3）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，提交公安部门的证明或者相关部门的证明；

（4）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明；

（5）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，提交医疗机构的抢救证明；

（6）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的，提交民政部门或者其他相关部门的证明；

（7）属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人、旧伤复发的，提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。

证人证言（样本）

本人姓名×××，家住××××××，现在×××工作，身份证号码为×××××××××××××，现就×××受伤情况做如下证言：

受伤职工×××是×××厂（公司）职工，从事×××工作。该职工于×××年××月××日，在×××地方从事×××工作时，由于××××××原因，导致其×××受伤（具体受伤部位和受伤程度，例如头部受伤，死亡等）。

本人保证以上证言属实，自愿对以上证言承担一切法律责任。如因虚假证言引起的一切法律后果，概由本人承担。

证人：×××（加盖手印）

日期：

（证人联系地址：××××××，联系电话：××××××。）附注：1.证人须附其身份证正反复印件一份；

2.一人一证，至少提供两人以上证言（不能两人在同一证言上签字）。

参加工伤保险的用人单位或受伤职工需要注意的：

1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写；

2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对；

3.死亡或一次性受伤三人以上的事故必须24小时之内报告，一般事故3天之内报告；报告必须一式两份，一份交工伤认定部门，一份交工伤待遇审核部门；

4.参加了工伤保险的用人单位必须在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，否则，在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位自行承担。

未参加工伤保险的受伤职工需要注意的：

1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写；

2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对；

3.用人单位未按规定提出工伤认定申请，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起1年内，可直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。