固始县三河尖镇中心卫生院落实集中带量采购整改报告

固始县医疗保障局：

根据4月26日全县落实集中带量采购政策问题整改工作会议精神，我院积极开展整改，现就反馈问题整改情况报告如下：

一、存在的问题

（一）未完成约定采购量（2022年采购期已满）根据县局通报数据显示，我院有11个品种未完成约定采购量。

（二）仅采非中选药品。根据县局通报数据显示，我院有6个品种只采非中选药品。

（三）非中选采购量大于中选药品采购量。根据县局通报数据显示，我院有1个品种非中选采购量大于中选药品采购量。

（四）2023年采购进度低于序时进度。根据县局通报数据显示，我院有31个品种低于序时进度。

（五）采购价格高于全省平均采购价格三倍以上。根据县局通报数据显示，我院2022年有1个品种采购价格高于全省平均采购价格三倍以上。

二、整改措施：

（一）期满存在的问题整改：

（1）未完成约定采购量11个品种的问题：需特殊说明的六个品种，二甲双胍缓释片和二甲双胍片剂分别少采购344盒和461盒，未采购完成的原因是对集采时间理解错误，上一周期结束的时间是2021年11月20日，本周期开始时间为2022年1月1日，在此期间我院在2021年11月21日采购了二甲双胍片剂500盒。在2021年11月21日和2021年12月1日采购二甲双胍缓释片400盒。阿莫西林颗粒约定采购量是12000袋，采购9600袋，完成进度80%。未采购完成的原因为疫情期间上级拨付给医院同种药品，没有销售完，怕造成不必要的浪费，就没有再次采购。非那雄胺未完成约定采购的品种为天方药业1mg*84片*5瓶合计360片，因临床使用购进天方药业中选产品5mg*30粒*80盒。转化系数后大大超额完成。蒙脱石散未完成约定量的品种为哈药集团3g*12袋*45盒合计540袋，配送企业没有按时签订合同，无法进行采购。曲克芦丁未完成约定采购量的原因为厂家缺货。剩余未完成五个品种为：卡托普利约定采购量16500片，采购15000片，采购进度90.91%，羟乙基淀粉约定量280袋，采购120袋，采购进度42.86%，阿昔洛韦片约定采购量3216片，采购1728片，采购进度53.73%。头孢唑啉粉针约定采购量262支，采购110支，采购进度41.98%，左氧氟沙星氯化钠约定采购量1120袋，采购数量600袋，采购进度53.57%。针对以上5个品种未完成约定量经查由于药房人员报采购计划不严谨，药品管理员工作不负责，对以上2名工作人员全院提出批评，扣除绩效每人500元。

（2）仅采非中选6个药品的问题：需特殊说明3个药品，奥美拉唑钠注射液，由于厂家缺货，我院采购备选的奥美拉唑钠注射液。二甲双胍缓释片和二甲双胍片为省局提供数据有逻辑错误，现已说明.剩余3个品种为左氧氟沙星注射液70支，金额57.4元。经查为万圩村医疗室使用。责令万圩村医疗室退还医保资金17.5元。川芎嗪注射液4450支，金额2670元，经查为部分村医疗室使用。责令退还医保资金620.78元。以上涉及村室在2022年药品补助资金中扣除300元。雷贝拉唑5250片，金额3324.7元。经查为三河尖镇卫生院使用。退还医保资金661.5元。对因政策不熟不知道有集采药品的药品采购员扣除绩效500元。

(3)非中选药品采购量大于中选药品采购量1个品种经查为省局提供数据有逻辑错误，现已说情况。

（4）采购价格高于全省平均采购价格三倍以上的问题：经查为黄寨村医疗室采购的阿司匹林10盒，总价133元。根据早期县局通报数据中我院已发现这个问题，在2022年9月18日就已退回。未造成医保资金的损失。对全乡所有村医疗室提出警示，禁止再次采购此品种，违者按照采购金额的10倍扣除。

（二）正在执行的问题整改：

（1）对通报中只采非中选的6种药品的问题，整改措施：以主管副院长为责任人，严格按照中选药品进行采购，在期满前完成中选应采购的数量。并力争达到国家要求的中选与非中选的比列。

（2）2023年低于序时进度的31个品种药品的问题，整改措施：以药品采购员为责任人，严格按照各批次期满时间节点，分批次合理采购未完成采购量的药品，通报中进度为0的药品，现均已做好采购单，等待配送公司送货，对进度未到时间节点要求的药品，现已增大采购量，力争再第二季度赶上。

三、处理结果

（一）对未按照时间节点采购，造成采购数量未完成，序时进度不够的药品专管员，药品采购员，全院通报，扣除绩效每人500元。

（二）对仅使用非集采药品的村医疗室室，责成退回医保资金，扣除村室基药补助基金每村300元。

（三）对本院同种通用名非中选药品使用量大于集采药品使用量的医生提出严重警告，责成期满前必须达到国家中选药品和非中选药品使用数量比列，违者扣除绩效1000元，对比列严重失调的暂停医生处方资格。

（四）对药品主管副院长提出批评，责成做出书面检讨。

（五）总计退回医保资金1299.78元。

固始县三河尖镇中心卫生院

2023年5月10日