市卫生局开展提高农村儿童白血病和儿童先天性心脏病医疗保障水平试点工作评估报告

为进一步提高农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病医疗保障水平，根据《卫生部民政部关于开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作的意见》（卫农卫发〔2010〕53号）、《云南省人民政府办公厅关于印发云南省深化医药卫生体制改革五项重点改革2011年主要任务和工作目标的通知》（云政办发〔2011〕48号）、《云南省卫生厅 云南省民政厅关于扩大云南省提高儿童重大疾病医疗保障水试点工作范围的通知》（云卫发〔2011〕639号）等文件要求，我局积极开展试点工作，现将试点工作总结如下：

一、高度重视，积极安排

按照有关要求，结合实际情况，选定市延安医药和市儿童医院作为定点治疗医院，其中市儿童医药为农村儿童白血病和农村儿童先天性心脏病治疗定点医院，市延安医院为农村儿童先天性心脏病治疗定点医院。

二、围绕目标，扎实开展

（一）市儿童医院：**市儿童医院作为云南省新型农村合作医疗省级定点医疗机构，截止目前先后与石屏县、大姚县、建水县、晋宁县、永平县、南涧县、会泽县、双江县签订了《云南省提高农村儿童白血病先心病定点医疗服务协议》。2011年1—11月，在既往工作的基础上，继续开展了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的试点工作，共收治相关住院患儿共计19人，其中急性淋巴细胞白血病住院患儿2人，平均住院日为15天；房间隔缺损5人，平均住院日为8天；，室间隔缺损11人，平均住院日为12天；动脉导管未闭1人，平均住院日为8天。白血病患儿经治疗均诱导缓解，先心病患儿手术均治愈出院。

（二）市延安医院：2011年1—11月，在既往工作的基础上，继续开展了提高农村儿童重大疾病医疗保障水平的试点工作，共收治相关住院患儿共计18人，其中房间隔缺损1人，住院日为17天；室间隔缺损12人，平均住院日为15.6天；房间隔缺损并室间隔缺损1人，住院日为23天；房间隔缺损并肺动脉高压1人，住院日为19天；动脉导管未闭3人，平均住院日为15天。先心病患儿手术均治愈出院。

三、存在问题

根据《云南省卫生厅 云南省民政厅关于扩大云南省提高儿童重大疾病医疗保障水试点工作范围的通知》（云卫发〔2011〕639号）的精神和要求，试点工作范围已覆盖全省，但现实中到市儿童医院和市延安医院就诊的诸多患儿家长反映，所辖地区并未收悉该文件，并不知晓需三方签订服务协议、提供证明、核销报账等有关信息，患儿费用报销存在推诿和拒绝问题，使本来就贫困的患儿家长们路程往返，造成了精神和经济的耗费等。

四、建议

（一）继续在市延安医院和市儿童医院开展扩大云南省提高儿童重大疾病医疗保障水试点工作，切实提高农村儿童先天性心脏病、白血病等重大疾病医疗保障水平，确保我省这一惠民工作落到实处。

（二）要进一步加强宣传力度，重点加强对相关政策的宣传解读，切实让患者对该项惠民政策。

(三)要进一步加强与相关部门的协调和联系，保障试点工作的顺利实施和深入推进。