高峰镇中心卫生院慢性病管理项目工作总结

2018年在卫生行政主管部门的正确领导下和上级业务主管部门的指导下，在医院领导的大力支持下，紧紧围绕年初疾控工作会议精神及各项目工作要求， 强化责任目标管理，大力推进慢性病管理项目。现就2018年工作开展情况总结如下：

高血压、2型糖尿病患者及重型精神障碍患者，严格按照年初疾控工作会议上的要求，开展高血压、2型糖尿病的防治工作，制定行之有效的管理措施，扎实开展此项工作。

1、结合我镇实际情况，制定行之有效计划，明确责任和工作任务；

2、是为慢病患者免费体检、测血压、血糖；

3、大力宣传慢病防治知识。按照方案要求开展慢病筛查登记；

4、慢性病管理实行家庭医生责任制，每个村配备专业保健医生一名，并顺利完成了4季度的慢病患者随访工作，使辖区内慢性病患者和高危人群得到了主动监测和随访。

项目截止12月底登记高血压人数652人，管理随访631人，规范管理612人，血压达标人数584人；登记Ⅱ型糖尿病162人，管理随访159人，规范管理159人，血糖达标人数146；登记重症精神病29人，管理随访29人，病情稳定29人。

5、按照疾控中心要求开展慢性病患者及恶性肿瘤患者监测工作，完成报告慢性病患者58例，恶性肿瘤患者的病39例。死因监测网络直报工作顺利进行，截止12月底死亡网络报告65例。

存在不足

1、对村级督导有待加强，个别村医不能按时限要求完成工作任务；

2、村级人员培训有待加强

努力方向

总之， 2018年高峰镇慢性病管理工作已基本完成任务，这与上级主管部门的督导和院领导的支持是分不开的，但与广大群众的要求还存在一定的差距。今后，我们将继续加强项目工作，按上级要求，积极配合村级，以健康扶贫为契机加大项目宣传，切实为广大群众做好服务。