关于对村卫生室综合监管的自查报告

根据《XX市医疗卫生行业综合监管督查问题反馈》相关内容，为进一步确保村卫生室业务活动规范开展，我院领导高度重视，积极响应，成立自查领导小组，对照反馈问题开展自查自纠工作。现将自查整改情况汇报如下：

一、领导高度重视，成立自查领导小组。

4月16日，我院收悉《关于医疗卫生行业综合监管督查问题整改的督办函》，我院领导高度重视，成立以院长XX为组长，书记XX为副组长，各科室负责人为成员的工作领导小组，并由一体化办公室主任负责具体工作落实。

二、提高认识，深入研究，确定自查重点。

通过学习，我院引以为鉴，为避免重蹈覆辙，我院结合辖区卫生室工作实际，形成了以依法执业、医疗安全、药品管理为重点的检查方案。

三、强化工作落实，助力综合能力提升。

根据具体检查明细，我院对辖区村卫生室开展了自查工作。我院辖区村卫生室工作人员均持证上岗，接诊中处方、发票一致，输液卡记录规范明确，无过期药品。

四、存在问题及整改措施。

通过检查，我院辖区村卫生室还存在以下问题：

1.持证执业地点与现执业地点不符。

前期，部分村卫生室因为村组合并等原因变更执业名称但乡村医生执业证执业地点未及时变更，现已准备资料申请变更。

2.医疗废弃物未设置专人负责。

各村卫生室村存在医疗废弃物无专人负责的情况，已跟存在问题村卫生室负责人沟通，明确各村卫生室责任人直接负责医疗废弃物的处置，并加强医疗废弃物相关知识学习。