在完善多层次医疗保障体系制度建设方面，要全面改革新型农村合作医疗制度，较大幅度提高财政补助标准；扩大城镇居民基本医疗保险，逐步提高城镇非从业居民医疗补助标准；将地方政策性关闭破产的国有企业退休人员与当地城镇职工基本医疗保险体系接轨。目前，农村贫困人口脱贫是全面建成小康社会是最突出的短板，是全面建成小康社会最艰巨的任务，也是全面建成小康社会的基本标志。精准扶贫，不落一人。在贫困人口中，因病致贫和因病返贫的现象十分突出。

一、因病致贫现状及问题。

据调查我们华容区今年43名身患大病群众一年内住院总医疗费用525.4万元，基本医疗报销213.3万元，民政大病医疗救助17.3万元，两项共计报销救助230.7万元，占总费用的43.9%，个人自付294.7万元，占56%，平均自负医疗费用6.8万元。目前，我区因病致贫、因病返病农户2050户，占我区贫困户的一半以上。主要存在：医疗费用成本上升群众难以承担；家庭隐形支出增大收入减少；大病医疗费用报销比例不高等问题。农村因病致贫、因病返贫已成为制约我国全面建成小康社会的重要障碍。

二、几点建议

1、切实提高公共医疗服务保障水平。一是要提高人们的卫生保健意识，强身健体，增强预防疾病能力，普及疾病防治知识，改变不良生活习惯和嗜好，减少患病几率。二是大力改善农村医疗条件，加强医疗软硬件设施建设，提升农村医疗机构整体素质、诊疗水平和服务质量，力争在家门口就能够看大病，减少医疗费用支出。三是加大医疗改革力度。建议扩大新型农村合作医疗报销药品目录范围，大病救助不限病种，简化报销程序，适当提高报销比例。对于未纳入大病医疗统筹范围和长期用药的重性慢性病，适当增加家庭病床特殊门诊治疗的补助。

2、建立长效救助机制。建议相关部门能针对这一特殊群体出台救助政策，对因病致贫返贫现象突出地方设立扶贫专项基金，采取精细化扶贫方式，进行一对一的帮扶。按照“资金整合、集中使用”的原则，财政预算每年安排一部分投入，整合民政救济、人社医保、农合、工会救助、残疾人就业保障金、福利金、社会捐助资金等，设立因病致贫返贫救助基金，对因病致贫返贫特困家庭予以重点救助，在现有医疗救助的基础上对个人医疗费用自付部分进行再次补偿。

3、加大社会帮扶力度。整合各部门单位和全社会资源，为因病致贫返贫家庭搭建好就业平台，优先满足因病致贫返贫家庭人员就业；对吸纳因病致贫返贫家庭劳动力就业的企业，实行税费减免、贷款贴息、资金补偿等多种激励措施；制定鼓励创业扶持政策，降低因病致贫返贫家庭及成员申办实体、个体户的“门槛”，简化办理程序，提供启动资金，进行税费减免等。要充分发挥金融机构作用，在银信部门开设小额低（免）息专项贷款业务，对因病致贫返贫家庭创业予以资金支持，帮助他们获得宽松创业环境。