第一篇：四病区外出请假条

请假条

4病区，床号：（）姓名：（），现因（）特殊情况，需要离开医院，从月日时 到月日时前返回病房，医生已告知相关注意事项，本人在此承诺，如有病情变化及时返回医院，外出期间一切风险自负。

联系电话：（）。

患儿家长签字：

请假条

4病区，床号：（）姓名：（），现因（）特殊情况，需要离开医院，从月日时 到月日时前返回病房，医生已告知相关注意事项，本人在此承诺，如有病情变化及时返回医院，外出期间一切风险自负。

联系电话：（）。

患儿家长签字：

请假条

4病区，床号：（）姓名：（），现因（）特殊情况，需要离开医院，从月日时 到月日时前返回病房，医生已告知相关注意事项，本人在此承诺，如有病情变化及时返回医院，外出期间一切风险自负。

联系电话：（）。

患儿家长签字：

请假条

4病区，床号：（）姓名：（），现因（）特殊情况，需要离开医院，从月日时 到月日时前返回病房，医生已告知相关注意事项，本人在此承诺，如有病情变化及时返回医院，外出期间一切风险自负。

联系电话：（）。

患儿家长签字：

请假条

4病区，床号：（）姓名：（），现因（）特殊情况，需要离开医院，从月日时 到月日时前返回病房，医生已告知相关注意事项，本人在此承诺，如有病情变化及时返回医院，外出期间一切风险自负。

联系电话：（）。

患儿家长签字：

请假条

4病区，床号：（）姓名：（），现因（）特殊情况，需要离开医院，从月日时 到月日时前返回病房，医生已告知相关注意事项，本人在此承诺，如有病情变化及时返回医院，外出期间一切风险自负。

联系电话：（）。

患儿家长签字：

第二篇：外出请假制度

外出请假制度

为进一步加强对局系统干部队伍的日常管理，增强组织纪律性，保证各项工作高效运转，根据区委办、区政府办《关于进一步规范领导干部请假制度的通知》（都办发[2012]41号）有关要求，现就我局干部职工请假制度通知如下：

一、外出请假制度

1、局领导班子成员离盐外出开会、学习一天以上（含一天），须提前向局长请假。

2、机关各科室主要负责人、局属各单位主要负责人离盐外出一天以上（含一天），须经分管领导同意后，向局长请假。

3、各单位主任、书记原则上要有一人在岗，不能同时请假。国家法定假日期间，确需离开本市，须向局长请假。其他班子成员离盐外出开会、学习一天以上（含一天），须向分管领导请假。

4、局机关各科室主要负责人外出学习一天以内，经分管领导同意后，报办公室备案。

5、一般工作人员请假三天之内（含三天），向分管领导请假，三天以上向局长请假。

二、会议（活动）请假制度

1、局领导班子成员因故不能参加班子成员会议的，须向局长请假。

2、各单位正职、各科室主要负责人因故不能参加局里会议、活动，须向办公室主任请假，并由办公室备案。其中，局务会以及局系统大会的请假，须首先经局长批准；各种专题会办会议和局领导直接召集的重要会议、牵头组织的重要活动请假，须首先经召集和牵头组织的局领导批准。

3、凡要求各单位主要负责人参加的会议、活动，正职不能参加的，应按以上要求事先请假，同意后派主持工作或分管负责同志参加。

4、局系统其他工作人员因故不能参加会议、活动的，须向科室、单位主要负责人请假，经同意后，报会议、活动组织单位备案。

三、干部职工请假制度纪律

1、领导干部要自觉遵守请假制度，按规定程序请假批准后，必须妥善安排好手中的工作后方可离岗，并明确临时主持工作的负责同志。

2、领导干部外出期间，必须保持通讯畅通，并按请假时限及时返回。假期结束后，履行销假手续。

3、局办公室负责做好领导干部请假情况的登记备案，落实督查工作。

第三篇：请假外出规定

关于员工请假外出的规定

一、员工请假外出须填写南砣渔港请假条，请假外出时间在2小时以内须经楼层经理签字同意，超过2小时须经酒店经理签字同意，领班、楼层经理请假外出须经总经理签字，方可放行。

二、在请假条上必须注明请假时间（具体几点至几点）和事由。请假条一式两联，一联上交经理办公室，一联在出门时交到保安部。

三、凡是请假外出人员必须着便装离开酒店，返回酒店时必须着工装上班。

四、请假外出人员返回酒店须保安部填写销假时间。对于请假超时者，保安部必须注明超时多长时间，并由当事人签字确认。

五、每月30日或31日保安部须将所有请假条上交人事部。

南砣渔港酒店二〇〇九年一月九日

第四篇：病人请假外出协议书

病人请假外出协议书

甲方：

乙方： 床号： 住院号： 联系电话：

乙方因有特殊情况需要亲自离院处理，由于乙方住院期间是医疗服务合同履行期间，乙方离开医院后甲方无法及时观察乙方的病情变化并根据具体病情进行诊疗活动，医疗服务合同的最终目的无法实现。

甲方现得到乙方的请假要求，再次向乙方告知病情及风险，强烈要求患者留院观察。乙方已知道医生的建议，但仍坚持离院，并且知道自己有选择离院的权利和自由。鉴此，本着自愿、合法原则，甲乙双方达成如下协议：

1、乙方离开医院期间医疗服务合同履行中止。在乙方按约定期间返回医院向值班人员报告并签字之时，医疗服务合同自动恢复履行。

2、离院期间如发生病情变化，乙方应按就近抢救原则向120求救或到就近医疗机构求救，同时向甲方报告。

3、乙方保证离院期间都有家属或监护人进行陪同，并遵医嘱服药等。

4、乙方因离开医院后出现病情变化导致的不良后果和意外事故等法律责任由乙方及其家属（或监护人）承担。

5、此协议自双方签字后发生法律效力。

甲方： 医生签名： 年 月 日 时 分 乙方（病人或监护人签名）： 年 月 日 时 分 病人离开时间： 年 月 日 时 分

值班医生或护士签名： 病人或监护人签名： 病人返回时间： 年 月 日 时 分

值班医生或护士签名： 病人或监护人签名： 病人离开时间： 年 月 日 时 分

值班医生或护士签名： 病人或监护人签名： 病人返回时间： 年 月 日 时 分

值班医生或护士签名： 病人或监护人签名：

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第五篇：中层干部外出请假制度

绵竹市XX医院

中层及以上干部外出请假制度

为进一步加强内部管理，强化干部队伍作风建设，严格岗位责任制，经院党总支、行政研究，特制定中层及以上领导干部外出请假制度如下：

一、请假人员：各科室主任、行政职能科室负责人、院领导班子成员。

二、准假领导：院主要领导、分管领导。

三、备案部门：政工人事科。

四、请假类别：外出请假，务公（离开绵竹）。

五、请假方式：外出请假一般应当书面请假，因时间紧急、健康状况等特殊情况可电话请假，或由他人代请。

六、请假程序：(一)离开本市请假程序

1．较长时间离开德阳请假程序。

中层干部离开德阳时间2天以上（含2天，不含双休日）的，提前2天进行书面申请、备案，按期返回后及时向批准人电话销假。

2．短期离开德阳请假程序。离开德阳时间1天以内的，无需提交书面请假报告，可通过电话向分管领导和主要领导临时请假，并报告政工人事科备案，方可出行。

3．组团离开德阳请假程序。

由院领导带队组团离开德阳进行学习考察等活动，由带队院领导向政工人事科提交外出人员名单，政工人事科直接备案，其他人员无需另行请假。

科室或职能部门组团外出须向院主要领导书面申请，由政工人事科告知审批结果并直接备案，无需另行请假。

4、双休日及国定假日期间离开德阳的，可通过电话或口头向分管领导或主要领导请假，准假后方可出行。

七、请假要求

(一)请假期间必须与政工人事科、本科室保持通讯联络畅通。妥善安排本科室各项工作，并明确临时负责人，以确保工作的正常运转。

(二)特殊时期、特殊事项不得请假。逢重大节假日和重要敏感期原则上不能外出，有关会议不能请假。

(三)科室、院领导班子成员一般不得全体请假外出。(四)此请假制度由政工人事科负责监督落实。各科室要高度重视，严格执行。对于擅自外出的中层干部及院班子领导，一经发现，要给予批评教育；凡因擅自外出导致贻误工作、造成严重后果的，要追究相关责任。