健康管理中心医疗质量管理方案

为了进一步提高医院体检医疗质量，确保体检质量标准化，体检流程规范化、体检服务精细化，结合医院实际，特制定此方案。

一、成立健康体检医疗质量管理中心

成立由院长任主任，其他院领导及医务部、护理部、基层医疗服务部、健康管理中心、各临床医技科室主任、护士长为成员的医院健康体检医疗质量管理中心。

二、体检质量管理要求

1、临床体检质量：严格按照操作规范进行查体，保证体检的科学性、严谨性，避免遗漏、误诊；坚持三查（检前、检中、检后）、五核对（姓名、性别、年龄、单位、检查项目），防止差错发生；检查结论规范，描述准确；重大阳性结论24小时内告知客户。

2、医技报告质量：操作规范；报告准确；数据采集、录入无误，无遗漏、误诊。

3、体检报告质量：录入及时、核对准确，描述规范、无漏项，有健康建议、有签名及公章，体检报告制作整洁、装订整齐、无错漏页，在规定时间内完成体检报告。

三、体检质量管理措施

1、医务部牵头每季度召开一次体检质量分析会，对体检过程中存在的问题、重要阳性检查结果、服务投诉以及差错进行讨论。

2、根据需求，医务部派出高年资专家有针对性的进行健康宣教及体检答疑（专家回访劳务费，100元/次/人）。

3、开设健康管理中心专家门诊，提供健康指导及咨询。每周一至周五下午14:30—17:30，医务部负责安排一名中级以上职称医师到体检中心坐诊。

4、体检过程中出现检查遗漏、误诊及其他重大差错的，扣除科室及个人当月绩效评分1分/次。

5、体检医师无故未能按时到岗，每次扣除科室及个人当月绩效评分0.5分；无故缺席，每次扣除科室及个人当月绩效评分1分；无故缺席3次及以上的，扣除相应绩效评分，同时取消科室及个人当年评先评优资格。