精心组织 区市联动

圆满完成全市放射治疗防护专项执法攻势

根据省卫健委部署，我局制定下发《2021年XX市医疗机构放射治疗防护专项监督执法攻势方案》，采取自查与整改相结合，市区联动协同监督的方式，加大执法力度，圆满完成了全市医疗机构放射治疗防护攻势，取得了良好取得成效。

一、精心组织，确保攻势顺利开展。按照《全省医疗机构放射治疗防护专项监督检查实施方案》等要求，制定实施方案，明确了工作目标、检查范围、检查内容、活动步骤及安排和具体要求，方案从动员部署、自查整改、监督检查和总结四个阶段，要求按时间集中开展自查整改和监督检查保证了本次活动顺利进行。

二、强化自查，严格落实主体责任。各有关医疗机构严格落实主体责任，认真对照标准和自查表，从《放射诊疗许可证》持证情况；新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查情况，放射治疗设备状态检测情况；模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置情况；制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况；对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护情况；放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况等六个方面进行自查和问题整改，并及时上报了《自查表》和整改报告，及时防护和诊疗安全消除隐患，进一步规范了自身诊疗行为。

三、市区联动，提高监督执法能力。采取市区联动，联合监督执法，既避免人力物力的资源浪费，又进行了现场培训和业务指导，提高了区市基层对放射治疗监督执法能力和水平，为今后避免放射卫生监管空白奠定基础。

四、履职尽责。专项攻势成效显著。为严格落实主体责任，对现场实行“三对”法进行监督检查，即对照自查表、对照自查整改报告和检查标准，逐项核查，对不认真自查整改或不重视的依法依规进行严肃处理。本次共对15家放射治疗机构进行全面检查，立案查处3家，罚款11000元。

从监督检查情况看，各单位都比较重视，能够安排专人根据方案要求进行自查自纠，大多数能够严格落实新建、改建、扩建放射治疗建设项目职业病危害放射防护评价与审查和许可管理；放射治疗人员资质符合要求；对放射治疗设备进行状态检测情况；模拟定位机、放疗计划系统和放疗剂量仪等放射治疗质量控制设备的配置符合要求；制订和执行放射治疗质量保证管理制度情况良好；对放射工作人员开展个人剂量监测、职业健康监护；放疗场所安全警示标志和放疗设备安全联锁有效情况等符合有关规定。但检查有的单位放射治疗质量保证管理制度缺失或不完善或执行不力；放射治疗质量控制存在隐患，日检、周检、月检等定期检测不规范或缺失；质量保证设备未定期检测；专兼职人员缺乏不要的培训；患者候诊区缺乏必要的告知；个别使用设备未许可登记等问题。对此卫生监督员下达了卫生监督意见书，责令限期整改，对问题严重或存在安全隐患给予行政处罚。

通过本次专项执法攻势，进一步规范了我市放射治疗工作，达到了预期效果。