考察时间

考察组组长

谈话人

记录人

谈话记录

　 同志您好：

今天我们到村上来，主要是对下届村党支部委员、书记候选人预备人选

考察对象进行考察，请你如实、客观地谈谈你对考察对象的情况：

1.请你谈谈XXX同志的主要特点及在德、能、勤、绩、廉等方面的现实

表现情况，具体有哪些优点和主要不足。

答：

2.该同志有无因违法违纪行为受到司法机关、纪检监察机关处理处分？

答：

3.在本地该同志作风、邻里关系、社会公德、家庭美德方面有无不良反映？

是否存在“村霸”和涉黑涉恶涉霸、涉邪教等问题等情况？

答：

4.该同志有无拉票行为？

答：

5.你还有其他需要反映的问题吗？

答：

6.你是否同意XXX同志作为下届村党支部委员候选人预备人选？

答：