贫困户姓名联系电话

帮扶人姓名职务 联系电话

本人认可 为我户脱贫帮扶责任人,并承诺：

遵纪守法，履行公民义务，坚定脱贫致富信念； 接受帮扶指导，参加技术培训，掌握技能技术，自力更生，勤劳苦干，努力提高收入水平；在扶贫资金（捐赠物资）的使用上，接受监管；如本人不努力发展生产，不接受帮扶指导，未实现脱贫目标，本人自愿放弃干部帮扶和政策扶持，并偿还帮扶的一切资金和物资。

贫困户（签字）：

二〇年 月 日

本人帮扶______ 并承担以下责任：积极宣传扶贫政策，帮助贫困户树立脱贫致富的信心；帮助贫困户制订脱贫规划和落实措施，选择产业发展项目； 协调扶贫资金及时足额到位，按规定用途使用，为贫困户发展生产提供信息、技术、购销等服务，帮助贫困户解决生产、生活中遇到的困难；指导贫困户掌握1—2门实用技术和就业技能，如果不能如期实现帮扶脱贫目标，按相关要求考核执行。

帮扶人（签字）：

二〇 年 月 日