第一篇：商户收据遗失证明

商

户

说

明

本人

商户名，装机地址，因遗失贵公司开具的机具押金收据，收据号：

。请贵公司给予退还机具押金：

大写：人民币

。同时原收据作废，由此产生的一切责任由本人独立承担！

收款人： 商户盖章：

百卡通公司工作人员： 日期：

第二篇：商户机具押金收据遗失证明

商户机具押金遗失证明

本商户 _____(商户编号: _________)于 年 月 日安装贵公司POS机具一套，并交纳POS机具押金人民币 元整(￥ 元)，机具押金收据编号：。押金收据原件因保管不善遗失，特写此证明：原押金收据作废，并退还贵公司安装POS机具一套（机具主机序列号： 键盘编号： 型号：）。现申请用此证明向贵公司办理退还机具押金手续,如日后出现任何法律纠纷由本商户承担。

特此证明!

相关责任人： 商户名称(盖章)： 主任： 商户负责人签字： 办事处经理： 商户联系电话：

年 月 日 年 月 日

第三篇：收据遗失证明

收据遗失证明

……………………..公司

本人/公司（证件号 ：）因自身原因将贵公司开具的收据遗失，收据号为 ,金额小写￥ 元，（大写）。开具内容为，因该收据已遗失，在此本人声明作废并以此遗失声明办理相关业务。日后此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵公司无关，由本人负责。特此证明！

声明人签字并按手印 电话： 声明日期

销售/售后顾问： 定金三级帐签字

销售/售后经理： 财务经理

注：将收据记账联复印此页背面。

第四篇：收据遗失证明

收据遗失证明

********有限公司：

姓名：

证件号码：

姓名：

证件号码：

因为自身原因将贵公司开具的收据遗失，收据号为

，金额小写￥

元（大写），开具内容为

，因该收据已遗失，在此本人声明作废并以此遗失声明办理相关业务。日后此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵公司无关，由本人负责。

特此证明！

声明人签字： 电话： 声明日期：

第五篇：收据遗失证明

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。

收据遗失证明

本人________________,因保管不慎将办理会员卡交款凭证（会籍入会协议）遗失，单据号__________________,此交款凭证已失效，特此证明。