一、存在的问题

（一）新纳入建档立卡贫困人口参保率未达100%。截止2018年8月9日，动态管理调整后，新纳入建档立卡贫困人口中有394人未参加城乡居民基本医疗保险（XX镇68人、XX镇125人、XX镇24人、XX镇73人、XX乡78人、XX乡26人）。

（二）动态管理调整相关待遇政策不明晰。针对2018年度新致贫户、返贫户、自然增减及剔除的贫困人口动态调整后如何参保缴费及医疗待遇的问题，我县于6月份形成专报请示市级行业部门，但至今仍未得到正式答复，造成部分工作无法正常开展、推进。

（三）患有规定慢性病的建档立卡贫困人口办证率不高。截止7月底，已申请办理且通过审批的建档立卡贫困人口慢性病和特殊病门诊就医审批仅有275人，部分患者由于未按要求申请办理，无法享受到相关慢性病特殊病门诊倾斜政策（高血压和糖尿病办证率仅为5.85%）。

（四）村级卫生室未全面开展系统结报工作。截止7月底，全县仍有4个村卫生室未开展系统结报工作（XX镇XX村、XX村、XX村、XX村），参保群众未享受到门诊现场即时结报服务。

（五）医保资金拨付及时性有待提高。由于我县财务大平台经常处于关闭状态且开放时间有限，无法保证医疗救助和兜底保障资金正常拨付。

二、下一步工作打算

（一）及时请示报告，明确政策方案。针对2018年度新致贫户、返贫户、自然增减及剔除的贫困人口动态调整后参保缴费及医疗待遇等问题，及时向上级业务主管部分请示报告，尽快明确解决方案，确保全县建档立卡贫困人口100%参保和医疗待遇正常享受。

（二）加强部门协调，切实提高工作效率。健康扶贫工作惠及广大农村贫困人口，涉及面广、部门多，需要与民政、财政、卫生计生、扶贫、残联等有关部门加强协作，通力合作，实施好这项惠民工程。

（三）立足我县实际，加强宣传引导。采取科学有效的宣传方式，提高政策健康扶贫政策知晓率，规范就诊行为，确保建档立卡贫困人口各项医疗待遇政策的正常享受，经多次与市局对接，目前，慢性病申办由原来每年1次调整为每月1次。

（四）一点建议。扶贫部门和乡（镇）切实做好建档立卡贫困人口信息核准工作，确保贫困人口信息动态数据的准确性。