第一篇：妇产科护理学习题

第一节 流产

（一）最佳选择题

1.第一胎，停经50天，少量阴道流血一天，轻微腹痛，近一周来感恶心、呕吐。检查：子宫增大约孕50天大小，质软，宫口闭。尿妊娠试验（+）。请问最可能的诊断是（B）A难免流产

B 先兆流产

C 不全流产 D 输卵管妊娠流产 女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织物堵塞。子宫2个月妊娠大小。诊断为（A）A 难免流产 B 先兆流产 C习惯性流产

D不全流产 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（C）

A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 宫口开大与否 D 妊娠试验阳性 习惯性流产是指（D）

A 自然流产2次以上 B 流产3次以上 C 反复流产 D 自然流产连续发生3次或3次以上 习惯性晚期流产最常见的原因是（D）

A 孕卵发育异常 B 黄体功能不全 C 染色体异常 D 子宫颈内口松弛 妊娠不满多少周，胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产（A）A 28

B 27 C 24 D 30

7.先兆流产最先出现的症状是（D）

A停经 B 子宫停止增大 C 阵发性腹痛 D 少量阴道流血

（二）简答题

1简述稽留流产的处理原则。① 确诊后尽早排空子宫 ② 处理前应先检查凝血功能情况：如血常规、出凝血时间、凝血酶原时间及血小板计数； ③ 口服己烯雌酚以提高子宫对缩宫素的敏感性。④ 如有凝血功能一场，需先改善凝血功能，再行引产或刮宫术。2 感染性流产的治疗原则。

① 如出血不多，可静脉应用抗菌素3d，然后再刮宫 ② 刮宫时操作轻柔，避免感染扩散。

③ 刮宫后患者置半卧位，注意体温、脉搏、血压及脉象，警惕感染性休克。④ 血象高，发烧者做血培养及咽拭子培养。⑤ 根据敏感细菌选择合理抗菌素。

（三）分析题

初产妇，30岁，孕0，平时月经规则，因停经43天阴道流血3天就诊。妇科检查：阴道少量血液，宫口关闭，子宫孕40天大小，妊娠试验（+）。请问：① 该病人可能的医疗诊断是什么？② 针对该病人应采取哪些处理措施？（1）该病人可能的医疗诊断是先兆流产。

（2）① 如因属孕卵发育异常的流产不需积极保胎。

② 定期查血HCG。做B超看胎囊、胎心情况。③ 如不发育或无胎心应做流产。

④ 如胎囊胎心发育正常，仅少量出血，可做积极保胎。

⑤ 口服维生素E50mg，每日三次，黄体酮20mg肌肉注射，每日一次，卧床休息，禁性生活。

第二节 异位妊娠

（一）最佳选择题 异位妊娠最常见的着床部位是（B）A卵巢

B 输卵管 C 子宫颈 D 腹腔 2输卵管妊娠最常见的原因和是（C）

A输卵管发育异常 B 子宫内膜异位症 C 慢性输卵管炎 D 宫内节育器放置后 3 诊断异位妊娠下列哪项指标最可靠（A）

A 病史、腹部检查及阴道检查 B 后穹窿穿刺 C 尿妊娠试验 D 诊断性刮宫 4 急诊异位妊娠的病人在进行妇科检查时不会出现的体征是（D）

A阴道后穹窿饱满感 B 宫颈有明显的举痛 C 子宫有漂浮感 D 宫颈外口松，开大容一指

（二）简答题

1简述输卵管妊娠的主要临床表现和治疗原则。

主要临床表现：停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克：治疗原则：手术治疗为主，药物治疗为辅。输卵管妊娠的病理结局有几种？

当输卵管妊娠发展到一定程度时，可引起下列结局：输卵管妊娠流产、输卵管妊娠破裂、陈旧性宫外孕、继发腹腔妊娠。

（三）分析题

女性，35岁，已婚，因下腹疼痛2小时于2003年12月10日就诊。末次月经2003年10月26日，三天前有少量阴道流血，咖啡色，入院前一小时突感左下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀感，晕厥一次。平时月经规则，4/29天，1-0-1-1，宫内节育器避孕5年。查体：T37.2℃，P110次/分，BP80/50mmHg，神清，淡漠，面色苍白，四肢湿冷，心率110次/分，未及杂音，腹稍隆，全服广泛牙痛及反跳痛，以左下腹为重。妇科检查：外阴正常，阴道畅，见少许咖啡色分泌物，宫颈光，举痛明显，子宫前位，稍大，漂浮感，双侧附件区压痛明显，触诊不满意。请回答：① 该病人最可能的医疗诊断；② 该病人目前存在的最主要的护理诊断；③ 护理要点。

（1）医疗诊断：异位妊娠（左输卵管妊娠，破裂）

（2）护理诊断：①组织灌注量不足：与异位妊娠破裂内出血有关；② 腹痛：与异位妊娠破裂及血液刺激腹膜有关。

（3）护理要点：①去枕平卧，增加脑部供血量； ②注意保暖； ③吸氧； ④迅速建立静脉通路，确保液体、血液、药物的顺利输入； ⑤ 做好术前准备（备皮、配血、导尿、禁食、更衣等）。

第三节

妊娠期高血压综合征

（一）最佳选择题

1.大剂量硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（D）

A 呼吸减慢

B 心率减慢

C 尿量减少

D 膝反射迟钝或消失

2.妊娠期高血压基本孕妇应用硫酸镁时，用药前与用药过程中必需了解其尿量应不少于（D）

A 15ml/h

B 20ml/h C 400ml/24h

D 600ml/24H 3.孕34周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压16/12kPa（120/90mmHg）。浮肿（+）孕3月时血压12/8kPa（90/60mmHg），余正常。应诊断为（A）A 轻度妊高征

B 中度妊高征

C 正常妊娠 D 妊娠蛋白尿 4.硫酸镁中毒时应用（A）予以解毒

A 10%葡萄糖酸钙 B 20%葡萄糖+维生素C C 肾上腺皮质激素

D 呼吸兴奋剂 5.妊高征出现出现哪里症状不属于先兆子痫（B）A 视力模糊

B 胸闷

C 头痛

D 头晕

6.引起子痫抽搐的主要原因是（B）

A 血液内尿素氮、尿酸、肌酐升高

B 脑小动脉痉挛、脑水肿

C 颅内出血

D 内毒素中毒

7．关于妊高征，下列哪项是不正确的（D）

A

初产妇多于经产妇

B 妊娠20周前一般不发生 C 重症易并发胎盘早起剥离

D 24小时尿蛋白定量在0.5g以上者即视为重症

（二）简答题

1.试问妊娠期高血压疾病分类及临床表现。

（1）妊娠期高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，尿蛋白（—）；可伴上腹部不适或血小板减少。

（2）子痫前期：

1）轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周后出现；尿蛋白（+）或定量测定24小时内尿白量达到或超过0.3g；伴上腹部不适、头痛等。2）重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白（++）或定量测定24小时内尿白量达到或超过2.0g；

9血肌酐>106umol/L；血小板<100×10/L；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹部不适。

（3）子痫：子痫前期的孕妇发生抽搐不能用其他原因解释称子痫。

（4）慢性高血压并发子痫前期：其特征为高血压孕妇妊娠20周前无蛋白尿，若出现蛋白尿≥0.3g/24h；或高血压孕妇妊娠20周前突然蛋白尿增加，血压进一步升高或血小板<100×910/L。

（5）妊娠合并慢性高血压：其特征为血压≥140/90mmHg，妊娠前、妊娠20周前或妊娠20周后首次诊断高血压病持续到产后12周后。

2简述使用硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时的注意事项。

正常孕妇血清镁离子浓度为0.75~1mmol/L，有效治疗镁离子浓度为1.7~3 mmol/L，若血清镁离子浓度超过3 mmol/L即可能发生镁离子中毒。中毒症状为一次出现腱反射小时、全身肌张力下降、呼吸抑制，严重者出现心跳骤停，因此，在使用硫酸镁治疗前应确定：膝反射存在；呼吸每分钟不少于16次；尿每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml。用药时需注意检测血清镁离子的浓度。用硫酸镁治疗时，应备有10%葡萄糖酸钙10ml作为解毒剂，防止发生硫酸镁中毒。简述子痫发作时的紧急处理措施。

（1）子痫孕妇应安排单间，暗室布置，避免声光的刺激。（2）床边备好抢救物品。

（3）加用床栏，以防坠床。有假牙者需取出，防止脱落、吞入。（4）保持病室内空气新鲜，必要时给与吸氧。（5）专人特护，密切观察病情并记录。（6）留置尿管，记录24小时出入量。

（7）遵医嘱配合检查，及时、正确地送检各项检查，及早发现与处理并发症，同时观察用药的效果。

（8）抽搐发作时，首选硫酸镁静脉注射或滴注，必要时家用镇静剂。储蓄给养，平我为，头侧向一边，以防分泌物误吸。两臼齿间放置开口器，拉舌钳夹住舌头并向外牵拉，防止舌后坠堵塞呼吸道。必要时，予气管插管。（9）注意临产的先兆。简述妊娠期高血压疾病病人在经阴道分娩过程中的护理要点。

分娩过程中，应注意保持环境安静，密切观察产程，尽量缩短第二产程，监测胎儿胎心、胎动情况，第三产程注意检查胎盘、胎膜是否及时、完整娩出。

（三）分析题

某孕妇，妊娠33周，主诉头痛、眼花并于2小时发生呕吐，随即出现抽搐、持续约1分钟，现急诊入院。测BP160/110mmHg，查体水肿“++”，实验室检查尿蛋白（++++），该孕妇基础血压为90/60mmHg。问：该孕妇此时的诊断是什么？治疗原则有哪些？该如何处理？

1诊断为：子痫。

2治疗原则：解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。3主要护理措施

① 协助医生控制抽搐。② 专人护理，防止受伤。

③ 减少刺激，以免又发抽搐。④ 严密监护。

⑤ 为终止妊娠做好准备。

第四节 前置胎盘

（一）最佳选择题

1前置胎盘，即胎盘部分或全部附着于（C）

A 子宫体的前壁 B 子宫体后壁 C 子宫下段或宫颈内口处

D 子宫底部 2 前置胎盘阴道出血的特点是（A）A 无痛性阴道流血

B 宫缩时出血量可减少

C 出血量与前置胎盘的种类无关

D 破膜后胎先露下降仍不止血 具有妊娠晚期无痛性阴道流血这一典型症状的疾病是（C）A 胎盘早期剥离

B 子宫破裂 C 前置胎盘 D 早产 4 关于前置胎盘的处理下列哪项正确（A）

A 在排除前置胎盘以前应禁止肛查 B 前置胎盘一经诊断应立即剖宫产

C 为明确诊断，剖宫产前都应做阴道检查

D 前置胎盘病人剖宫产术后不需要用催产素。

(二)简答题

1简述前置胎盘病人的治疗原则。

（1）期待疗法：在保证孕妇安全的前提下，尽量让胎儿达到或接近足月。

（2）终止妊娠：适用于大出血致休克者、期待疗法过程中又发生大出血者或近预产期反复出血者。行剖宫产或阴道分娩终止妊娠。简述期待疗法期间的主要护理措施。

绝对卧床休息，严密观察出血情况和胎儿宫内情况，遵医嘱用药。若有定量出血，应置孕妇于头低足高位，在短期内补足血容量，保持静脉通畅，同时遵医嘱做好术前准备、新生儿抢救准备。

（三）分析题

女性，38岁，妊娠37周，因“无痛性反复阴道大量流血4小时”入院。家属与孕妇均很焦急，恐慌，急盼医护人员救治。T37.2℃,P90次/分，R20次/分，BP85/50mmHg,腹部检查：胎位为枕左前，胎心130次/分，无宫缩。请回答：①该孕妇可能的医疗诊断；②如需确诊，应进一步做何检查；③治疗原则。

（1）前置胎盘（2）B超（3）制止出血、纠正贫血、预防感染和终止妊娠。

第五节 胎盘早剥

（一）最佳选择题

1.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（C）

A 慢性血管性疾病

B 腹部外伤

C 妊晚期仰卧位

D 子宫内压力突然降低 2.下列情况中易并发胎盘早期剥离的是（B）

A 心脏病

B 妊娠高血压综合症

C 早产

D 过期妊娠

3.胎盘早期剥离隐性出血可可靠的诊断依据（A）

A腹部超声检查提示血平面

B 腹部有疼痛 C 宫体有压痛

D 破膜有血性羊水

4.关于重型胎盘早剥的临床表现，叙述错误的是（C）

A 腹痛剧烈，严重时可出现恶心，呕吐，面色苍白，血压下降等。B 无或仅有少量阴道流血

C 子宫如孕周大小，触诊软，有压痛，一胎盘附着处最为明显。D 妊高症病人血压可在正常范围

5.处理胎盘早剥，首先考虑的是（D）

A 严密检测胎心

B 缩宫素引产

C 预防产后出血 D 及时终止妊娠

6.胎盘早剥的处理原则是（B）

A 制止出血，纠正贫血和预防感染

B 纠正休克，及时终止妊娠 C 止痛，止血，预防感染

D 纠正贫血，预防感染，终止妊娠

（二）简答题 1.简述胎盘早剥的定义及其分类

答：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离称为胎盘早剥。胎盘早剥分为显性，隐性和混合性剥离3种类型。2.何谓子宫胎盘卒中。

答：胎盘早剥发生内出血时，血液积聚在胎盘和子宫壁之间，当血液浸润至子宫浆膜层时，子宫表现出现紫色瘀斑，尤其在胎盘附着处最有明显，称之为子宫胎盘卒中。3简述胎盘早剥对母儿的影响。

答：胎盘早剥使刮宫产率，产后出血率，贫血及DIC发生率均升高。出血可引起胎盘急性缺氧，新生儿窒息率，早产率明显升高，围生儿死亡率可15倍于胎盘早剥者。4简述胎盘早剥病人的处理原则

答：处理原则：一经确诊，必须及时终止妊娠，在纠正休克的同时，根据母儿情况选择经阴道分娩或刮宫产方式终止妊娠。

第六章 妊娠合并症妇女的护理 第一节 心脏病

（一）最佳选择题

1． 心脏病孕妇妊娠期间，最危险的时期是（B）

A．妊娠35~39周 B 妊娠 32~34周 C 妊娠28~31周D产褥期3天后 2.关于妊娠合并心脏病功能Ⅰ级，孕妇的分娩期处理是（B）

A 刮宫产

B 缩短第二产程

C 忌用咖啡

D 无感染者不需用抗生素 3.妊娠合并心脏病的孕妇，早期心衰的可靠诊断依据是（A）

A肺底部持续性湿罗音，咳嗽后不消失

B 休息时心率>100次/分

C 心界扩大

D 双下肢浮肿

4.妊娠合并心脏病下列哪种最为常见（C）

A 风湿性心脏病 B 围生期心肌病

C 先天性心脏病 D 贫血性心脏病

5．妊娠合并心脏病的处理，下列哪项是不正确的（D）

A预防感染，尤其是上呼吸道感染

B 不宜妊娠者，应12周以前行人工流产术

C 妊娠4个月后应适当控制食盐的摄入

D加强产前检查，妊娠20周前每4周检查1次

（二）简单题

1.哪些心脏病的妇女不宜妊娠？

答：凡易发生心力衰竭者均不宜妊娠，包括心功能Ⅲ级~Ⅳ级，既往有心衰竭史。有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病，严重心律失常风湿热活动期，心脏病并发细菌性心内膜炎，心肌炎遗留有严重的心律不齐，围生期心肌病、围生期心肌病遗留心脏病扩大及年龄在35岁以上，心脏病病程较长者。

2.妊娠合并心脏病孕妇为什么在分娩期易发生心衰? 答：答：在整个分娩过程中,能量及氧消耗增加,加重了心脏负担.第一产程时,每次子宫收缩约有250~500ml血液被挤入体循环，因此全身血容量增加，每次宫缩心排出量约增加24%，同时有血压升高，脉压增大以及中心静脉压升高，心脏负担进一步加重。第二产程时，除宫缩外，腹肌及骨骼肌均参加活动，使周围循环阻力加大，且产妇屏气用力，肺循环压力增高，同时负压增加，使内脏血管区域血流涌向心脏，导致此期的心脏负担最重。在胎儿及胎盘娩出后，子宫骤然缩小，胎盘血循环停止，排空的子宫收缩时，血窦内约500ml血液进入体循环，使回心血量急剧增加。另外，由于胎儿娩出后子宫迅速缩小，负压骤降，内脏血管扩张，大量血液流向内脏器官，回心血量又严重减少，这两种血流动力学的急剧变化，使心脏负担增加，患心脏病的孕妇极易发生心力衰竭。

（二）分析题

28岁，初产妇，孕足月，风心病，心功能Ⅰ级，骨盆及胎位正常，临产3小时，心率90次/分，宫口开大4cm，是否可以阴式分娩？应采取哪些护理措施？ 可以阴式分娩，护理措施如下： 提供心理支持，应维持产房宁静的气氛，应有导乐陪伴，安慰和鼓励孕妇，随时解答孕妇提出的问题，减轻其焦虑。尽量接触患者的思想顾虑和紧张情绪，及时与家属联系，减轻家庭主要成员的焦虑。严密观察产程进展，每15分钟测量产妇的生命体征，如脉搏超过100次/分货产妇主诉十分疲倦，都可能代表心功能不佳。宜鼓励产妇左侧卧位，给予氧气吸入以维持胎盘充分的气体交换功能。宫缩时指导其深呼吸或为其行腹部按摩，以减轻由于宫缩引起的腹部不适。应指导产妇在宫缩时不宜用力，以免消耗大量的体力，并说明减轻疼痛的必要性及方法，仔细调整静脉滴注的速度，以免增加心脏额外的负荷。3 在第二产程应指导产妇正确用力，避免屏气，以减轻心脏负担。宫口开全后，行会阴侧切，可以胎头吸引术或产钳术等方法缩短第二产程。胎儿娩出后，产妇腹部立即加砂袋或使用收腹带，以免腹压突然下降后血液积聚于内脏。砂袋可于产后6小时除去，如子宫收缩不佳，可肌肉注射缩宫素，产后出血过多者，应适当输血、输液，注意输液速度不可过快。

第二节

糖尿病 有关妊娠期糖尿病的叙述下列哪项是错误的（C）A是指妊娠期首次发现或发生的糖代谢异常 B妊娠期糖尿病多数可在产后恢复

C在原有糖尿病基础上合并妊娠者称为妊娠期糖尿病 D妊娠期糖尿病属高危妊娠，对母儿均有较大危害

2下列哪项不是妊娠合并糖尿病的产科并发症（D）A 羊水过多 B胎膜早破 C 感染 D 新生儿高血糖

3有关妊娠合并糖尿病的处理原则下列哪项是错误的（A）

A 轻者宜口服降糖药 B 认真进行饮食控制 C 妊娠32周后每周检查一次 D 有可能提前终止者应评价肺成熟程度

4妊娠合并糖尿病终止妊娠的指征哪项不正确（C）

A 严重的妊娠高血压疾病者 B 严重的视网膜病变 C 估计胎儿体重过大者D肾功能减退者25岁初产妇，妊娠35周，餐后1小时血糖值为7.8mmol/L，其母患有糖尿病，先胎心率140次/分。合理的处理是（D）

A 应用胰岛素治疗 B 及早行剖宫产终止妊娠 C立即住院治疗 D制定合理饮食，监测血糖

第三节

急性病毒性肝炎 关于妊娠与肝炎的相互影响，下列哪项不正确（D）

A 妊娠期患肝炎易发展为重症肝炎 D妊娠合并肝炎易出现前置胎盘关于乙型肝炎的传播途径中，下列哪项不正确（C）A 经过哺乳传播 B 分娩时接触母血或羊水传播 C 经粪-口传播 D 经胎盘传播妊娠合并病毒性肝炎，妊娠及分娩期的正确处理为（C）

A 妊娠早期保胎治疗 B 妊娠中期需立即终止妊娠 C 分娩前备好新鲜血，注意防止产后出血 D 为防止产道损伤，应避免阴道助产妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的（B）

A 输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍 B 可用肥皂水灌肠 C 分娩方式以剖宫产为宜 D产后不应哺乳妊娠合并病毒性肝炎产妇在产褥期的注意事项应除外哪一项（B）A 使用对肝脏损害小的广谱抗生素控制感染 B 新生儿应隔离2周，避免接触感染 C 产后不宜用雌激素回乳

D 密切观察病情及肝功能变化

第四节

贫血 妊娠期贫血下列哪项不正确（B）

A 轻度的贫血对妊娠期孕妇及胎儿影响不大 B 贫血可导致习惯性流产

C 贫血可降低产妇的抵抗力，易并发产褥感染 D 重度贫血可导致胎儿宫内发育迟缓

2缺铁性贫血的治疗首选的药物是（B）

A 叶酸 B 硫酸亚铁 C 右旋糖酐铁 D 维生素C 妊娠期合并缺铁性贫血的治疗下列哪项不正确（A）A血红蛋白<110g/L时必须口服铁剂 B 同时服用维生素C及稀盐酸促铁吸收 C 输血治疗时应少量多次，警惕发生左心衰 D 产后给予广谱抗生素预防感染巨幼红细胞性贫血的病因为（C）

A 缺乏维生素C B 缺乏铁剂 C 缺乏维生素B12及叶酸

D 缺乏蛋白质

5妊娠期缺铁发生的机制下列哪项不正确（C）A 孕妇的血容量增加对铁的需要量增加 B 妊娠期孕妇对铁的摄取不足 C 妊娠期孕妇对铁的排泄量增加 D 妊娠期孕妇对铁的吸收不良

第五节

妊娠期肝内胆汁淤积症 关于妊娠期肝内胆汁淤积症，下列哪项不正确（C）

A 常有家族史或口服避孕药史

B 临床表现主要是黄疸和皮肤瘙痒 C 多数患者消化道症状严重

D 产后黄疸消退，再次妊娠可复发妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿的影响一下哪项是错误的（D）

A 可发生胎膜早破 B 可使胎儿生长受限

C 可发生新生儿颅内出血 D 胎儿先天畸形以下哪项不符合妊娠期肝内胆汁淤积症所致的皮肤瘙痒特点（A）

A 一般持续产后2周以上 B 瘙痒一般先从手掌和脚掌开始 C 为孕晚期发生无皮肤损伤的瘙痒

D 瘙痒程度不一，常呈持续性，白昼轻，夜间加剧妊娠期肝内胆汁淤积症的处理以下哪项正确（C）A 为防止病情加重，应及早结束妊娠 B 应以阴道分娩为宜

C 若孕妇出现黄疸，胎龄已达36周应终止妊娠

D 孕35周出现胎盘功能明显减退应加强监护继续妊娠妊娠期肝内胆汁淤积症的产妇产后护理不正确的是（B）A 不宜哺乳者不用雌激素回奶

B 产后6小时内每2小时巡回病房1次且重点交班

C 产后应留产房观察2小时，每30分钟测血压脉搏1次 D 产后禁用避孕药避孕

第七章

异常分娩妇女的护理

第一节

产力异常(一)最佳选择题 1 难产是指(D)A 胎位异常

B 头盆不称 C 宫缩乏力 D 异常分娩造成子宫收缩乏力的原因不正确的是(D)A 过多的使用镇痛或镇静剂 B 临产后进食少以及过多地消耗体力 C 胎儿先露部下降受阻

D 胎先露压迫宫颈时间过长 3 有关子宫痉挛性狭窄环的描述,正确的是(A)A 多在子宫上下段交界处

B 破膜后环可自行消失 C 环可随子宫收缩而上升

D 不阻碍胎儿先露下降协调性宫缩乏力正确的是(D)A 子宫收缩极性倒置

B 容易发生胎儿窘迫

C 不宜静脉滴注缩宫素 D 产程常延长滞产是指总产程超过(B)A 22小时

B 24小时

C 26小时

D 28小时初产妇急产指总产程不足(B)A 2小时

B 3小时 C 4小时 D 5小时

下列哪项不符合痉挛性狭窄环的临床表现(B)A 此环不随宫缩上升 B 狭窄环常围绕胎儿较大部位 C 阴道检查可触及狭窄环 D 宫颈扩张缓慢下列哪种情况下可应用催产素处理(C)A 头盆不称 B 宫颈水肿

C 协调性宫缩乏力 D 子宫痉挛性狭窄环协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为（A）A 人工破膜后酌情静滴催产素 B 等待产程自然进展 C 立即剖宫产 D 应用地西泮不协调性子宫收缩乏力，正确的处理为（A）A 第一产程中可使用杜冷丁 B 静滴催产素 C 助产前使用杜冷丁 D 立即剖宫产

(二)简答题

1简述子宫收缩乏力的原因

①

头盆不称或胎位异常所致的胎儿先露部下降受阻

②

子宫发育不良、子宫肌瘤、子宫壁过度膨胀和子宫肌纤维变性等 ③

精神过度紧张，睡眠少，临产后进食少或体力消耗过多

④

雌激素、缩宫素、前列腺素等分泌不足，孕激素下降缓慢，雌/孕激素比例失调等 ⑤

临产后不适当的使用镇静剂、镇痛剂试述协调性子宫收缩乏力的特点

协调性宫缩乏力的特点有：宫缩的节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱，宫腔内压力低，持续时间段，间歇期长且不规律，10分钟内宫缩不足2次。检查子宫收缩达高峰时，子宫体不隆起，也不便硬，用手指压宫底部肌壁出现凹陷，使产程延长或停滞。何谓急产？对胎儿新生儿有哪些影响？

子宫收缩的节律性、对称性和极性均正常，进收缩力过强和过频，产道无阻力，宫口短时间内开全，总产程<3小时，称急产。由于宫缩过强过频影响子宫胎盘的血液循环，胎儿在宫内缺氧，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息甚或死亡。胎儿娩出过快易致新生儿颅内出血，来不及消毒接产，新生儿容易发生感染，若新生儿坠地可致骨折及外伤。

4试述不协调性宫缩乏力的处理原则

不协调性宫缩乏力的处理原则是调节宫缩，恢复宫缩极性。通常肌注哌替啶100mg或吗啡10~15mg，也可地西泮10mg静脉滴注使产妇充分休息。经此处理后多能恢复为协调性子宫收缩，在宫缩不协调时禁用缩宫素。若进上述处理，不协调性宫缩不能得到纠正，或伴有胎儿宫内窘迫，或伴有头盆不称，则应行剖宫产术。

（三）分析题 初产妇，32岁，孕40周，阴道流水12小时入院，无腹痛，查体：胎方位LOA，骨盆外测量正常，宫缩极弱，颈管已展平，宫口容指尖，胎头浮，胎心正常。首选的处理措施是什么？应用中注意事项有哪些？ 首选措施为立即给予催产素静脉点滴。应用中注意，将缩宫素2.5U加于5%葡萄糖液500ml内，从4滴~5滴/分开始静脉滴注，观察无过敏反应，根据宫缩的强弱进行调节，通常不超过40滴。15分钟内调至有效剂量，维持宫缩时宫腔内压力达50mmHg~60 mmHg,宫缩间隔2分钟~3分钟，持续40秒。缩宫素静脉滴注过程中，要观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩持续1分钟以上或胎心率有变化，应立即停止滴注。如发现血压升高，应减慢滴速。

2初产妇，27岁，临产14小时入院，检查：头位，胎先露棘上2cm，胎膜未破，宫口开大3cm，胎心率142次/分，规律，宫缩力弱，此时应采取哪些措施？ ①

检查是否有头盆不称和胎位异常 ②

鼓励产妇多进食，并给予精神安慰

③

人工破膜，使胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性宫缩以加速产程进展。④

静脉滴注地西泮10mg，能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫颈扩张。⑤

静脉滴注缩宫素。⑥

严密观察产程进展。

第二节

产道异常

1孕妇骨盆对角径<11.5cm，余各径线均正常，应属哪种类型骨盆（C）A 均小骨盆 B 漏斗骨盆 C单纯扁平骨盆 D 类人猿型骨盆

2骨盆入口平面狭窄时主要引起（C）

A 原发性宫缩乏力 B 宫颈水肿 C 胎儿先露不能衔接 D 胎头长期受压而致颅内出血关于骨盆狭窄，正确的是（C）

A 胎头低于耻骨联合平面称跨耻征阳性

B 骨盆入口狭窄时导致持续性枕横位的主要原因 C 骨盆入口狭窄者可给试产机会

D 骨盆入口横径小于10cm为扁平骨盆

4初产妇临产后胎头未入盆首先考虑的是（C）A 羊水过多 B 腹壁松弛 C 头盆不称 D 宫缩乏力关于均小骨盆，不正确的是（A）A 骨盆个径线较正常值小1cm B 多见于身材矮小，体型相称的妇女 C 估计胎儿不大，头盆相称可给试产机会 D 形态属正常女性骨盆胎先露下降受阻的原因，错误的是（B）

A 骨盆狭窄 B 胎膜早破 C 胎位异常 D 胎头过大或胎儿畸形骨盆入口狭窄时，不易发生的是（D）A 继发性宫缩乏力 B 胎膜早破 C 脐带脱垂 D 胎先露内旋转受阻关于胎头跨耻征阳性的检查，正确的是（C）A 令孕妇排空膀胱，仰卧，两腿屈曲

B 检查者一手置于耻骨联合上缘，另一手将胎头向宫底方向推压 C 胎头低于耻骨联合平面表示头盆相称

D 如二者在同一平面表示头盆不称，跨耻征阳性有关狭窄骨盆的处理原则，下列哪项是错误的（D）A 严重畸形骨盆，剖宫产

B 均小骨盆，如胎儿估计不大可试产 C 轻度头盆不称，可试产

D 中骨盆狭窄，先露达坐骨棘水平，可经阴道助产软产道异常分娩时以下处理哪项是正确的（C）A 会阴严重水肿者，应行剖宫产 B 阴道纵膈影响胎头下降时，剖宫产

C 宫颈瘢痕，宫缩强，宫口开张缓慢，应行剖宫产 D 子宫体部浆膜下小肌瘤应行剖宫产

第三节

胎位及胎儿发育异常 持续性枕后位对母儿不良影响的描述，下列哪项是错误的（C）A 易发生软产道裂伤 B 产后出血发生率高 C 产程多数进展顺利 D 围生儿死亡率增高下列哪项不符合持续性枕后位的临床表现（D）A 常导致协调性宫缩乏力 B 宫口未开时即有排便感 C 容易导致宫颈水肿 D 胎头矢状缝位于骨盆前后径上关于持续性枕后位的处理，下列哪项正确（D）A 第一产程，向胎背侧卧

B 有排便感，即用力屏气 C 宫口开全，胎儿窘迫，应立即行剖宫产

D 宫口开全，若先露达+2时，可徒手转成枕前位后助产持续性枕后位的特点是（A）A 产妇感肛门坠胀，过早屏气用力 B 肛查感骨盆前部空虚，后部饱满

C 阴道检查时触及矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 D 其发生与骨盆入口狭窄有关单臀先露是指（B）

A 胎儿双髋关节及双膝关节屈曲

B 胎儿双髋关节屈曲，双膝关节直伸 C 胎儿双足先露 D 胎儿双膝关节屈曲

臀位四步触诊检查时，正确的是（C）

A 子宫呈横椭圆形 B 子宫底部可触到圆而软的胎臀 C 触诊不能确定时，可进行肛诊协助诊断 D 第三步触诊时可及浮球感臀位阴道分娩时，在产程的处理中正确的是（C）A 鼓励产妇离床活动加速产程

B 宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠 C 一旦破膜应立即听胎心

D 宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程关于臀位分娩，下列哪项描述是错误的（B）

A 易发生胎膜早破，脐带脱垂 B 胎臀娩出后，即能顺利分娩出胎头 C 后出头困难时可使用产钳助产

D 新生儿并发症较头位明显增加臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是（C）A 3分钟以内 B 5分钟以内

C 8分钟以内 D 10分钟以内下列哪项易发生脐带脱垂（A）

A 足先露，胎膜早破

B 部分性前置胎盘 C 脐带过长

D 双胎

第四节

过度焦虑与恐惧 压力和焦虑引发的表现中哪项是错误的（D）

A 呼吸加快 B 血糖增高 C 子宫收缩乏力 D 血压下降 压力和焦虑引起体内内分泌激素的变化哪项是错误的（C）A 肾上腺素分泌增加 B 去甲肾上腺素分泌增加

C 促甲状腺激素释放激素分泌增加 D 肾上腺皮质释放糖皮质激素分泌增加 3 产妇的心理支持哪项正确（D）

A 第三产程多关心新生儿以解除产妇的顾虑 B 在第三产程应观察产妇的疼痛程度

C 尽量不要让产妇了解分娩室的环境，以减轻其恐惧感 D 认真解答产妇提出的各种问题 分娩过程中加腹压的方法哪项错误（A）

A 宫缩时向上用力 B 宫缩间歇时，全身肌肉放松

C 下一次宫缩时再屏气用力

D 让产妇觉得自己具有控制力 5 下列哪项不是过度焦虑与恐惧的表现（B）

A 产妇手握拳头、肌肉绷紧僵硬

B 自述腹痛、出汗 C 过度兴奋或过度沉默

D 哭泣、拍打、身体扭动

第八章

分娩并发症妇女的护理 第一节 胎膜早破

（一）最佳选择题 1.关于胎膜早破，下面哪项是不正确的（B）

A．胎膜早破，发生于产程开始之前

B.胎膜破裂后阴道pH值可升高

C．破膜12小时开始给抗生素

D, 胎膜24小时未分娩应给刮宫产结束分娩 2.如测得阴道液pH值是多少，可以判定胎膜已破（A）A ≥7.0 B.4.5~~5.5 C 5.5~~6.5 D 6.5~~7.0

（二）简答题

简述胎膜早破病人的护理措施 答：1.叮嘱孕妇住院待产 2． 定时观察 3． 外阴护理 4． 遵医嘱用药

5． 掌握终止妊娠指症 6． 心理护理 7． 健康教育

第二节 产后出血

（一）最佳选择题

1.与产后出血无关的是（D）

A.子宫肌瘤合并妊娠

B，滞产

C。双胎

D。早产 2.关于子宫乏力性产后出血，首选的处理是（B）

A．乙醚刺激阴道黏膜

B 按摩子宫，并注射宫缩剂

C 双手压迫腹部 按摩子宫

D压迫腹主动脉

3.关于产后出血原因，下列哪项是错误的（D）

A.宫缩乏力

B，完全性植入胎盘 C，软产道撕裂

D 全身性出血性疾病 4．关于产后出血的预防，下列哪一项是错误的（A）

A，晚哺乳

B 凡有血液病不宜妊娠者劝其避孕 C，提高接产技术，减少软产道损伤 D 仔细检查胎盘，胎膜是否完整

5．产后出血最常见的原因是（A）

A，宫缩乏力

B

胎盘胎膜残留

C 胎盘植入

D 软产道裂伤

6.软产道裂伤多见于（C）

A 会阴，阴道扩张缓慢

B 产程延长

C 手术助产不当 D 胎儿前肩娩出时

7孕足月出产妇，自娩，体重3500g，胎儿娩出后阴道持续出血10分钟，量达200ml，子宫轮廓清楚，应首选的措施是（D）

A 按摩子宫底

B 肌注催产素10~~20u

C 开放静点输血输液

D 手取胎盘

（二）简答题

产后出血的评估内容是哪些？

答：1.病史

收集病史时要询问产妇既往难产史，子宫肌瘤史，血液病史（血小板减少症，白血病，凝血因子Ⅶ，Ⅷ减少，再生障碍性贫血等），重症肝炎病史，高血压病史，贫血史，尤其应注意收集与诱发产后出血相关的病史。，如妇产精神过度紧张、分娩过程过多使用镇静剂及麻醉剂、产程过长、产妇衰竭或急产。双胎、巨大胎儿，羊水过多，羊水栓塞，产妇贫血，软产道裂伤等。2.身体评估

（1）症状：产妇表现为阴道流血过多，产后24小时内流血量超过500ml。不同原因引起的产后出血症状不完全相同，要仔细评估。产妇多表现为面色苍白，心慌，出冷汗，头晕，懒言，表情淡漠等。

（2）体征：不同原因引起的产后出血体征不完全相同。宫缩乏力引起的产后出血出诊腹部往往感到子宫轮廓不清，摸不到宫底或宫底升高；软产道裂伤引起的产后出血检查宫颈和阴道，宫颈裂伤多在两侧，也可能呈花瓣样，阴道裂伤多在阴道侧壁，后壁和会阴部，多成不规则裂伤，胎盘因素引起的产后出血的评估应根据不同的原因，可行子宫下段狭窄环检查，产后检查胎盘/胎膜不完整等。

（3）辅助检查；包括学校，血常规，出，凝血时间，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定和3P试验等有关凝血功能的实验室检查。心理社会评估

产妇一旦发生产后出血，创面局部针眼出血或阴道流血不凝时，家属及本人会异常惊慌，恐惧，束手无策，担心产妇生命安危。

第三节 子宫破裂

（一）最佳选择题

1.下列哪项与子宫破裂有关（A）

A 横位

B 额先露

C 协调性宫缩乏力

D 软产道损伤

2.下列哪种情况会出现病理缩复环（D）

A 羊水过多

B 双胎

C 巨大儿

D梗阻性难产 24岁初产妇G1P0,宫内孕40周，临产，已破水24小时，胎儿手脱出阴道口，胎心140次/ 分，此时宫口已开，于下腹脐耻之间出现一凹陷，最佳处理方法是（D）

A 立即给与镇静剂

B 乙醚麻醉下行内倒转术

C 抗休克治疗

D 立即剖宫产

4.初产妇38周，胎儿估计3800g，在人工破膜+催产素静脉点滴下，5小时宫口开9cm，突然脐下2指处可见病理性缩复环，导尿浅粉色，最适宜的处理是（C）

（二）简答题

子宫破裂的护理评估内容有哪些？

答：1病史 了解揖让诱发子宫破裂的因素，如梗塞性分娩，不适当难产手术，滥用宫缩剂，妊娠子宫外伤和子宫手术疤痕愈合不良等病史。身体评估 在妊娠晚期或临床后突然感到腹部剧烈疼痛，伴恶心，呕吐，阴道流血要考虑子宫破裂可能。有休克前期或休克现象，腹部检查发现病理缩复环，子宫压痛，胎心听不清。完全子宫破裂者检查时发现全腹压痛及反跳痛，在下腹可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出。量可多可少。拨露或下降中的胎先露消失，曾扩张的宫口回缩。

3辅助检查 腹腔穿刺，后穹窿穿刺和B型超声可协助评估 心理社会评估

产妇及家属会担心产妇、胎儿的生命，出现恐慌，恐惧的表现。要评估产妇及家属的心理的反应。

第四节

羊水栓塞

（一）最佳选择题 下列哪一项不是羊水栓塞的病因（C）

A 催产素应用不当

B 宫颈裂伤 C 早产 D 滞产 2 羊水栓塞临床经过哪三个阶段（A）

A 急性休克期，出血期，肾衰竭期 B 心衰期，出血期，DIC期

C 出血期，心衰期 DIC期

D 出血期，肾衰竭期

急性休克期

（二）简答题

简述羊水栓塞的处理原则

答：一旦出现羊水栓塞的临床表现，应采取紧急措施，积极组织抢救，解决主要矛盾。最初阶段主要是坑休克，抗过敏，解除肺动脉高压，纠正缺氧及心衰。DIC阶段应早期抗凝，补充凝血因子，晚期抗纤溶同时也补充凝血因子。少尿或无尿阶段要及时应用利尿剂，预防及治疗肾功能衰竭。

第九章 产后并发症妇女的护理

第一节 产褥感染

（一）最佳选择题

1.产褥病率常指（C）

A 产后24小时内，体温在38℃以下。B 产后24小时内，体温在38℃以上

C 分娩24小时后，10天内，2次体温超过38℃以上。D 产后2天到10天之间。体温在38℃以上 2.产褥感染表现的疾病是（C）

A 乳腺炎 B 膀胱炎 C 子宫肌炎 D 产后出血 3.产妇产后受感染的最主要的原因是

（B）

A 怀孕时营养不良及出血

B 分娩时的出血与损伤

C 胎膜早破

D 产程延长

4.产妇在产后主诉小腿疼痛被怀疑患血栓性静脉炎时，护理人员应（C）

A 鼓励产妇下床活动

B 局部按摩

C 鼓励产妇卧床休息

D 鼓励产妇多喝水 5.有关产褥感染的叙述，正确的是（B）

A 最常见的病原体是金黄色葡萄球菌

B 最常见的感染为盆腔结缔组织炎 C 感染可经由淋巴管和血管播散而造成腹膜炎

D 已发生于过期妊娠的产妇 6.产褥感染最常见的病理表现是（B）

A 阴道炎 B 子宫内膜炎

C 子宫肌炎

D 子宫颈炎

7最常引起产褥期感染的病菌是厌氧性（B）

A 葡萄球菌

B

链球菌

C 革兰氏阴性杆菌

D 类白喉菌、（二）简答题

1解释产褥感染和产后病率

答：产褥感染（puerperal infection）是指分娩时及产褥期生殖受病原体感染，引起局部或全身的炎性变化。发病率为6%。产褥病率（puereral morbidity）则指分娩24小时以后的10日内，用口表每日测量体温4次，有2次≥38℃。二者的不同在于产褥病率包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染，急性乳腺炎，上呼吸道感染等。

2说出产褥感染的两大途径并举例说明

答（1）外源性感染：1.由被污染的衣物，用具，各种手术器械，物品等接触产妇，病原体被带入生殖器官引起感染。2.临近孕产期性交，阴道异物等将病原体带入阴道并繁殖。3.产褥期不注意卫生，如使用不洁的外阴垫，内裤，床单，便盆等都可能是感染的来源

（2）内源性感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，在有感染诱因存在的情况下可致病，如阴道内的寄生菌在一定的情况下进入生殖道的其他器官内引起繁殖感染。

第二节

产后心理障碍

（一）最佳选择题

1.产后心理 并发症最常见的类型是（A）

A产后沮丧 B 产后抑郁

C 产后精神病 D 产后紧张

2.一产妇产后一周，一次见到其丈夫来探望，一句话没说就哭了。丈夫带来的饭菜也不吃，把她的孩子抱给她也不要。丈夫问她为什么哭？她也不说。哭了一阵就睡着了。此产妇目前的情况最可能是（A）

A 产后沮丧

B 产后抑郁

C 产后精神病

D 产后紧张 3.对于产后沮丧的产妇，最适合的护理措施应该是（B）A把孩子暂时抱走，不要让产妇看到

B 找机会与产妇交流，让其表达心里的不快或心事。C把产妇一个人留在房间，以保证她的睡眠 D 把产妇叫醒，让她按时吃饭

4.可能与遗传因素有关的产后心理并发症是（D）

A．产后沮丧 B 产后抑郁 C 产后紧张

D 产后精神病

5.产后心理障碍可能伤害孩子的情况是（D）

A 产后沮丧和产后抑郁 B 产后沮丧和产后紧张

C 产后沮丧和产后精神病

D 产后抑郁和产后精神病

（二）简答题

简述产后心理并发症的产妇常见的护理问题（护理诊断）答：1.有家庭作用改变2.有暴力行为的危险 3.有婴儿及新生儿生长，发育改变的危险。

第十章 高危儿的护理

第一节 胎儿窘迫

（一）最佳选择题 下列哪项因素不是引起胎儿窘迫的诱发原因（B）A母亲患有高血压 B 母亲患有轻度贫血 C 胎儿宫内感染

D 胎盘功能底下 出现胎儿窘迫的孕妇一般24小时尿E3值急骤减少（C）A 10%~20% B 20%~30% C30%~40%

D40%~50%

（二）简答题

简述胎儿窘迫的处理原则

答：1 在分娩期突然发生胎儿窘迫者，若宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面一下3cm者，应尽快助产经产道娩出胎儿。宫颈未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重者，给与吸氧，嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因缩宫素使宫缩过强造成胎心率减慢者，应即停止使用，继续观察，病情紧迫或经上述处理无效者，立即剖宫产结束分娩。胎儿窘迫发生在妊娠晚期，应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理方案。

第二节 新生儿窒息

（一）最佳选择题 关于轻度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（D）A 面部与全身皮肤呈青紫色

B 心跳规则且有力 C 对外界刺激有反应

D 肌张力松弛 关于新生儿窒息复苏后护理，下列说法中正确的是（D）A 尽早哺乳，增加营养

B 持续大流量给氧，改善呼吸 C平卧位，保证呼吸道通常 D 预防感染，做好重症记录 3抢救新生儿窒息最首要的步骤是（C）

A保暖

B 吸氧

C 清理呼吸道

D 维持正常循环 4关于重度窒息的新生儿，下列描述中错误的是（B）

A全身皮肤苍白，口唇青紫 B 呼吸表浅或不规则

C 心跳不规则，心率慢且弱

D喉反射消失 下列哪项可确诊为胎儿窘迫（A）

A臀先露羊水中含有胎粪 B 头先露娩出时臀部有胎粪

C 胎心率120次/分

D 胎动8次/12小时

6下列哪项不是Apgar评分的依据是（C）A心率 B 皮肤颜色

C 体温

D肌张力

7下列哪项是新生儿窒息的临床表现（A）

A 心率120次/分 B 肌张力消失

C 反射缺如

D 偶有呼吸

8关于胎儿窘迫的处理，哪项是错误的（D）

A立即吸氧

B 纠正酸中毒 C 滴注50%葡萄糖、维生素C D人工破膜(二)简答题

胎儿窘迫的原因是哪些。

答：1母体因素 母体患有高血压，慢性肾炎，妊娠期高血压疾病，高度贫血，心脏病。心力衰竭，肺心病，产前出血性疾病和创伤，急产或子宫不协调性收缩，缩宫素使用不当，产程延长，子宫过渡膨胀，胎膜早破等。

2胎儿因素 胎儿心血管系统功能障碍，呼吸系统疾病如严重的先天性心血管疾病和颅内出血等，胎儿畸形，母儿血型不合，胎儿宫内感染等，3，脐带，胎盘因素

脐带和胎盘功能障碍影响胎儿不能获得所需氧及营养物质，如脐带血运受阻，胎盘功能低下。

（三）分析题

某新生儿出生后1分钟哭声弱，肌张力松弛，无反射，躯干红，四肢青紫色，心率82次。请问：此新生儿用Apgar评几分并说明根据。为其提供的护理措施有哪些？

答。1 Apgar评分3分。哭声弱1分，肌张力松弛0分，无反射0分，躯干红，四肢青紫色1分，心率82次/分。Apgar评分3分。2护理措施（1）配合医生按ABCDE程序进行复苏

A 清理呼吸道

抬头娩出后用挤压法清除口鼻咽部粘液及羊水，胎儿娩出后，第一次呼吸前即用吸痰器或细导管吸尽口腔，鼻腔及咽部的粘液和羊水。或气管插管吸取。动作轻柔，避免负压过大损伤气道粘膜。经上述处理后仍无呼吸可拍打足底1~~2次。

B建立呼吸：确认已吸尽呼吸道粘膜并在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时氧气吸入，人工呼吸方法有托背法，口对口呼吸，人工呼吸器持续正压呼吸或间歇正压呼吸为宜。

C维持正常循环：心率＜80bpm。可体外心脏按摩，用示，中指有节奏的按压胸骨中段，每分钟按压100次，按压深度为胸廓按下1~~2cm，每次按压后随机放松。按压时间和放松时间大致相等。按压有效者可摸到颈动脉和股动脉搏动。

D药物治疗：建立有效静脉通道，保证药物应用，如肾上腺素，碳酸氢钠，扩容药物 E评价：复苏过程中要随时观察并评估患儿情况，以决定下一步的抢救方案。（2）保暖。

（3）氧气吸入：人工呼吸的同时给与氧气吸入。鼻内插管给氧。气管插管加压给氧。（4）复苏后护理：复苏后还需加强新生儿护理，保证呼吸道通畅，密切观察面色，呼吸，心率，体温，预防感染，做好记录、窒息的新生儿应延迟哺乳，以静脉补液维持营养

（5）母亲护理：做好心理护理，促进子宫收缩，预防产后出血，选择适宜的时间告之新生儿情况，抢救时避免大声喧哗，以免加重恐惧心理。

第二篇：妇产科护理学习题

第二章 女性生殖系统解剖与生理

一、选择题 A1型题

1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（E）A．黏膜层 B．肌层 C．浆膜层 D．基底层 E．功能层

2.子宫峡部的下端是（D）A．解剖学外口 B．解剖学内口 C．组织学外口 D．组织学内口 E．子宫颈外口

3.正常骨盆的形态是（D）A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形 B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形

C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形

D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形 4.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（B）

A．阔韧带 B．圆韧带 C．主韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（D）A．1∶1 B．1∶2 C．1∶3 D．2∶1 E．3∶1 6.女性内生殖器的邻近器官的描述错误的是（C）A．尿道长4~5cm，接近阴道，易发生泌尿系统感染 B．膀胱位于子宫前方，妇科检查及术前须排空膀胱

C．输尿管于子宫颈外侧2cm处，从子宫动脉上方穿过，向前向下而入膀胱底 D．直肠前为子宫及阴道，后为骶骨 E．阑尾位于右髂窝内，炎症可累及生殖器官 7．符合雌激素生理作用的是（B）A 降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性 B 使子宫内膜增生

C 使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少 D 使阴道上皮脱落加快

E 通过中枢神经系统有升温作用 A2 型题

1.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的（B）A．第5天 B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天

2．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（）A A.13（4~5）/（24~28）天 B.13（24~28）/（4~5）天 C.13（4~5）/（24~28）天 D.13/（24~28）（4~5）天 E.（24~28）/（4~5）13 天 B型题

（20～23共用备选答案）

A．主韧带 B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 20.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（C）21.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（B）22.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（A）23.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（D）

第三章妊娠期妇女的护理

一、选择题

1.下列不属于胎儿的附属物是（C）A．胎盘 B．脐带 C．蛻膜 D．羊水 E．胎膜

2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（A）A．出现生理性贫血 B．血浆减少 C．红细胞减少 D．心排出量减少 E．心率减慢

3.关于蜕膜的概念，下列哪项是正确的（A）A．孕卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变化 B．覆盖在囊胚上面的蜕膜称为真蜕膜 C．与极滋养层接触的蜕膜称为包蜕膜

D．除真蜕膜、包蜕膜外，覆盖子宫腔内的蜕膜为底蜕膜 E．蜕膜是发育成熟胎盘的母体部分

4.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的（D）A．胎盘的屏障功能是很强的B．结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内 C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D．IgG可以通过胎盘传给胎儿

E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸 5．妊娠24周末，宫底高度位于（A）A．脐上一横指

B．脐下一横指

C．剑突与脐连线的中间位置 D．脐上二横指

E．剑突下三横指

6.左枕前位时，胎儿的枕骨在母体骨盆的（A）A．左前方

B．右前方

C．左侧

D．右侧

E．左后方

7.初孕妇初次能感觉胎动的时间是（C）A．14～16周B．15～18周C．18～20周D．20～24周E．24周以上

8.下列有关早妊娠的辅助诊断，哪项最可靠（B）A．妊娠尿试验阳性

B．B超检查可见胎心搏动、胎囊

C．黄体酮试验阴性

D．基础体温高温相超过3周不下降 E．双合诊检查子宫增大

9.子宫峡部于妊娠后拉长变薄形成子宫下段，最长可达（A．2~3cm B．3~5cm C．5~7cm D．6~8cm E．7~10cm 10.妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为（B）A．孕妇饮水减少 B．增大的子宫出盆腔）E C．使用药物治疗 D．胎位异常 E．水钠潴留

11.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是（E）A 嘱孕妇保证充足的睡眠 B 嘱孕妇多饮水 C 给予抗感染药物口服 D 给予抗利尿药物口服

E 是妊娠期正常的生理变化，不必处理

A2型题

1．某孕妇产前检查时，宫高为剑突下2横指，则该孕妇的妊娠周数大约为（D）A．满24周 B．满28周 C．满32周 D．满36周 E．满40周

2.孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是（B）A．2007年11月21日 B．2007年12月21日 C．2007年10月21日 D．2007年11月28日 E．2007年12月28日

3．27岁妇女，平时月经周期规律，现停经48天，近几天晨起恶心、厌油，有尿频症状，诊断为（）C A.病毒性肝炎 B.肾盂肾炎 C.早期妊娠 D.妊娠剧吐 E.继发性肝炎

二、名词解释 1．胎产式 2．胎先露 3．胎方位

三、简答题

1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？ 早期妊娠：妊娠12 周中期妊娠：妊娠13 周一27 周末；晚期妊娠：妊娠的第28 周及其后。

2.临产的先兆有哪些？

第四章分娩期妇女的护理

一、选择题

1.子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的（C）A．极性

B．节律性

C．对称性

D．缩复作用

E．间歇性

2.下列不属于软产道组成成分的是（E）A．子宫颈

B．阴道

C．骨盆底软组织

D．子宫下段

E．尿道

3.第二产程新生儿娩出后，首先的护理措施为（D）A．保暖

B．APgAｒ评分

C．系手圈

D．清理呼吸道

E．体格检查

4.临产后子宫颈的变化，正确的叙述是（E）A．经产妇的宫颈管先消失，宫颈口后扩张 B．经产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 C．初产妇的宫颈管后消失，宫颈口先扩张 D．初产妇的宫颈管与消宫颈口扩张同时进行 E．经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行

5.在第二产程中，宫缩时，可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸的力量是（D A．子宫收缩力 B．腹肌收缩力 C．膈肌收缩力 D．肛提肌收缩力 E．盆底肌肉收缩力

6.在分娩过程中，因产妇的精神心理因素不会带来的改变是（E）A．产程延长 B．血压升高 C．胎儿窘迫 D．呼吸急促 E．胎位异常）7.骨盆的出口横径的是指（C）A 髂棘间径 B 髂嵴间径 C 坐骨结节间径 D 坐骨棘间径 E 骶耻外径

8.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张（C）A 1cm B 2cm C 3cm D 4cm E 5cm 9.产妇送入产房准备接生的指征正确的是（E）A 初产妇、经产妇有规律收缩时

B 初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 C初产妇宫口开至3～4cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 D初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大10cm且宫缩好 E初产妇宫口开至10cm，经产妇宫口开大3～4cm且宫缩好 A2型题

1．一产妇，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次／分，呼吸20次／分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的APgAｒ评分应是（C）A．4分

B．5分

C．6分

D．7分

E．8分

2．产妇29岁，孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次/分，宫缩4~5分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列哪项处理不恰当.（D）A.静脉点滴缩宫素 B.吸氧 C.人工破膜 D.肌肉注射派替啶 E.胎心监护 B型题

（1～3共用备选答案）

A．双顶径 B．枕额径 C．枕下前囟径 D．枕颏径 E．枕上前囟径 1.胎头俯屈后通过产道的径线是（C）2.胎头最大的横径是（A）3.衔接时胎头的径线是（B）

二、名词解释

1．胎头拨露 2．胎头着冠

三、简答题

1．列出分娩机制中发生的动作名称 2．简述正常胎盘剥离的表现

3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容 4.临产的诊断是什么？ 5．产程的分期及其正常值？

四、病例分析题

1.XXX，G1P0，孕39周，因宫缩痛和见红，由丈夫陪伴来产科就诊。一般体格检查无特殊，产科检查结果：待产妇此时有规则宫缩，宫颈管消失，宫颈口扩张2cm，胎先露头，位置：-1，胎心142次/分。

⑴判断是否临产？如临产，为第几产程？ ⑵列举2个主要的护理诊断

⑶针对所列护理诊断提出护理措施及依据 +2

第五章 产褥期管理

一、选择题

1.产后腹部检查时，如果扪不到子宫底部，此产妇大约在产后的（E）A．第1天

B．第3天

C．第5天

D．第7天

E．第10天

2.产后1～3天，产妇体内的激素水平呈（A）A．低雌激素、高泌乳激素

B．高雌激素、高孕激素

C．低雌激素、高孕激素 D．高雌激素、低泌乳激素

E．高孕激素、低泌乳激素

3.产后如恶露呈持续性深红色恶露，应怀疑（D）A．宫腔感染

B．胎盘残留

C．会阴软组织裂伤

D．宫缩乏力

E．凝血功能障碍

4.会阴伤口部位有硬结发生时用（E）A．1：2000新洁尔灭溶液擦洗

B．95％酒精或50％硫酸镁湿热敷 C．远红外灯照射

D．切开

E．大黄、芒硝外敷

5.关于新生儿特殊生理现象的描述，下列错误的是（C）A．出生后2～3天可出现生理性黄疸，4～10天消退 B．出生后4～5天体重不回升应引起注意，查明原因 C．夏天体温突然上升达39℃～40℃，感染可能性极大 D．乳房肿块为母体雌激素影响

E．出生后数日出现阴道少量流血，1～2天内自然消失 6.下列措施中有促进乳汁分泌作用的是（A）A．吸吮刺激

B．孕激素刺激

C．大量雌激素

D．前列腺素

E．甾体激素

7.预防产后乳房胀痛，不正确的措施是（C）A．分娩后马上吸吮 B．确保正确的含接姿势 C．坚持按时喂哺 D．做到充分有效的吸吮 E．按需哺乳

8.产后除胎盘附着面以外，子宫内膜基本完成修复的时间是产后（D）A．6周 B．5周 C．4周 D．3周 E．2周

9.纯母乳喂养是指（E）

A．婴儿从出生至产后10个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水 B．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水

C．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，但可以喂水 D．婴儿从出生至断乳，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水 E．婴儿从出生至产后4~6个月，除母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水

10.母婴同室是指产后母婴24小时在一起，由于治疗等需要，母婴分离不超过（A）A．1小时 B．2小时 C．3小时 D．4小时 E．5小时

11.产妇产后4～6小时应排尿的原因是（D）A 利于伤口恢复 B 利于产妇舒适

C 利于产妇活动 D 利于子宫收缩 E 利于乳汁分泌 A2 型题

1．某产妇，产后第8天，乳汁分泌良好，并母乳喂养，请问此时间新生儿吃到的是（）C A.初乳 B.成熟乳 C.过渡乳 D.前奶 E.后奶

二、名词解释 1.产褥期 2．恶露 3．子宫复旧

三、简答题

1．简述3种恶露的特点 2.产后乳房的护理措施？ 3.子宫复旧的护理措施？ 4.会阴护理的护理措施？ 5.母乳喂养的护理措施？

四、病例分析

1．一产妇，G1P1，3天前自然阴道分娩。经护理评估得到：体温38.2 ℃，脉搏70次/分，血压100/60mmHg。恶露为浆液性，量中→少，宫底居中、脐下3指、硬。会阴切口：缝线3针，无红肿，轻微疼痛不适，乳房胀痛，有硬块，乳头红肿并有裂口。产妇不愿哺乳，要求退奶，新生儿哭闹不休。

根据病例，列举两个主要的护理诊断，并提供有效的护理措施

第六章 高危妊娠管理

一、选择题

1.下列因素中哪一个不属于高危儿的高危因素（B）A．孕龄＜37周或≥42周B．出生体重2500g C．产时有感染 D.手术产儿 E.大于孕龄儿

2.了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（C）A．B超

B．胎心电子监护

C．测量子宫底高度