医院医务人员手术分级管理制度

手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。

一、根据风险性和难易程度不同，手术分为四级：

一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的手术；

二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术；

三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术；

四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的手术。

二、按照《医疗技术临床应用管理办法》规定，获得《限制临床应用的医疗技术（2015版）》医疗技术临床应用资格后，方可开展相应手术。

三、按照《贵州医科大学附属医院诊疗技术资格许可授权及再授权管理办法（试行）》医师经审核合格后授予相应的手术权限，方可开展相应的级别的手术

四、各级医师分级

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。

(一)住院医师

1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

2、高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

(二)主治医师

1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

(三)副主任医师：

1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

(四)主任医师：受聘主任医师岗位工作者。

五、各级医师手术权限

(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。

(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。

(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。

(四)高年资主治医师：可主持三级手术。

(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。

(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术。

六、各级医师手术范围

（一）低年资住院医师在上级医师的帮助下，学习并掌握一级手术及做二级手术的助手。

（二）高年资住院医师应熟练掌握一级手术，做二级手术的助手，学习并掌握二级手术。

（三）主治医师应熟练掌握二级手术，在上级医师帮助下熟悉三级手术，可担当个别三级手术的术者。

（四）副主任医师应掌握本院已开展的三、四级手术，主任医师除三、四手术外还需开展新的四级手术。

（五）实习医师只能在医师指导下做简单的一级手术的1或2助手，进修医师手术范围同住院医师，但必须在上级医师指导下进行。