第一篇：英语证书补办申请证明样例

英语证书补办申请证明样例

证

明

姓

名，性别，身份证号码：

系我校

**********

系

**

级

**********

该生于

****

年

**

月在我校参加全国大学英语等级（四级）考试（考次、考点代码：

35401），准考证号：

******，成绩总分：

**，其中听力分数：

**，阅读分数：

**

**，综合测试分数：

**

。因

个人原因，不慎遗失成绩单，申请补办证明。

特此证明。

****

学院教务处

****年**月**日

第二篇：个人补办中级证书申请

遗失声明

姓名：xxx，性别：男；出生年月：1973.05.03；我于2006年底获得忻州市工程系列工程师职务任职资格；专业：建筑；编号：123456；任职资格：工程师；所在单位：宁武县城市节水办公室；并于2007年5月经单位聘用。后不慎将中级职称证书丢失。声明作废。

遗失声明（市级报纸）

xxx（男）任职资格证：忻州市工程系列工程师职务任职资格（证书编号：123456)；评审通过时间2006年12月，于2018年7月丢失，现声明作废。

个人补办中级证书申请

姓名：高效贤，性别：男；出生年月：1973.05.03；我于2006年底获得忻州市工程系列工程师职务任职资格；专业：建筑；编号：082230433；任职资格：工程师；所在单位：宁武县城市节水办公室；并于2007年5月经单位聘用。后不慎将中级职称证书丢失。特此申请补办。

本人签名： 时间：

单位意见：（盖章）

第三篇：英语4级补办证明

全国大学英语四六级考试成绩证明

流程图

河海大学学生补办全国大学英语四六级考试成绩证明

申请表

在校生□毕业生□申请日期：年月日

说明：学生持填写完整的此表于每周二、周四上午到江宁校区教务处教务科办理（勤学楼1112）

第四篇：补办医师执业证书申请审核表

交件时间：年月日

补办医师执业证书申请审核表

姓名:

医师资格级别:

类别:

医师资格证书编码：

医师执业证书编码:

行 政 区 划：重庆市北碚区

所 在 单 位：

联 系 电 话:

填表时间:年月日

中华人民共和国卫生部监制

重庆市医疗、预防、保健机构医师聘用证明

补办《医师执业证书》所需提供的材料

根据《中华人民共和国执业医师法》等有关法律法规，医师执业证书遗失补办的规定有:

一、《医师执业证书》补办的条件申请人提交的申请材料齐全、符合法定形式的，予以补办。

二、《医师执业证书》补办需提供的材料：

1.本人写丢失情况说明，所在医疗执业机构证明情况属实，机构法人签字，并加盖公章。

2.《补办医师执业证书申请审核表》； 3.《重庆市医师证书遗失补办申请审核表》； 4.身份证和医师资格证书（验原件交复印件）；

5.《重庆市医疗预防保健机构医师聘用证明》，填表、贴照片、盖单位公章；

6.在市级政府主办报刊上登报，声明遗失作废，交刊登报纸原件； 7.交近期2寸免冠白底彩照4张（表格上贴3张，交1张）。

三、办理程序：

申请人到核发其《医师执业证书》的卫生行政部门申请补办《医师执业证书》。

第五篇：奖学金证书遗失申请证明

奖学金证书遗失申请

本人哈尔滨工程大学XXXXXXXXX学院XXXX级XXXXXXXX专业在读学生XXX（本科学号XXXXXXXXXX）。曾于：

2011年10月荣获2011年秋季学期二等奖学金获得者荣誉称号； 2012年10月荣获2012年秋季学期一等奖学金获得者荣誉称号； 2013年10月荣获2013年秋季学期三等奖学金获得者荣誉称号； 2014年 5 月荣获2014年春季学期三等奖学金获得者荣誉称号。

证书原件因故遗失，特此申请希望院系出据相关证明。

申请人： 年 月 日