第一篇：住院病人外出管理制度

住院病人外出管理制度

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。

3、外出之前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。

5、外出期间，如有身体不适必须及时返回医院住院治疗。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥善保管。附：住院患者规范请假文书

住院患者规范请假文书

（第次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿ 月＿ 日＿ 时准时回归病房。并同意：

1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；

2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；

3、外出期间不做违法乱纪之事；

4、超时未归，或发生 2、3 条的行为，科室有权开除出院；

5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；

6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；

7、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定，请签字：＿＿ 有效联系电话：

请假时间 ＿＿ 年＿月＿日

准假医师签字：

第二篇：住院病人外出管理制度（xiexiebang推荐）

住院病人外出管理制度

1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。

2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓

名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。请假条一式两份，病者出门一份交一楼导医或门卫，科室值班医师一份备案。

3、外出前护士将所需继续服用的药物交给患者，外出期间

服药不得间断。嘱咐患者注意休息及饮食。

4、外出时不得将机密文件、贵重物品及现金随身携带。否

则后果自负。

5、外出的患者需携带腕带，须牢记个人身份信息同时将值

班医生的电话及本院地址以名片交给患者。

6、外出应按时返院，返院后将外出请假单存放在病历中存

档。

7、外出时，身体不适必须及时返回医院住院治疗。

8、本院大厅护士与门卫须注意出入人员情况，如有病人外

出，须出具请假单交由当班护士，护士下班。由门卫值班人员负责，请假单在护士或门卫下班后交当日行政值班人员。（办公室）

10、当值护士和门卫未见请假条私自放病人外出，视情节严

重罚款50--100元，并通报批评。

11、当值班医生或护士，在当值期间，病人没有请假，私自

外出，若有走失，视情节严重，罚款100—200元，并全院通报批评并记过处理。

优抚医院办公室

2013年8月3日

请 假 单

（第次）

患者＿＿，因＿＿＿＿＿＿＿＿（说明具体请假原因）需请假外出，保证＿＿年＿ 月＿ 日＿ 时准时回归病房。并同意：

1、外出期间病情加重或发生其它意外伤害事件（故）责任自负；

2、外出期间不做影响疾病恢复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；

3、外出期间不做违法乱纪之事；

4、超时未归，或发生 2、3 条的行为，科室有权开除出院；

5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负；

6、请假必须征得主管医师或值班医师的同意；

7、凡病情危重者一律不得请假。

同意上述约定，请签字：＿＿ 有效联系电话：

请假时间 ＿＿ 年＿月＿日

准假医师签字：联系电话

地址：南阳市八一路152号（文化路八一路交汇处）

第三篇：住院病人外出申请单

淮南新华医疗集团北方医院

住院病人外出申请单

科室： 姓名 床号: 住院号: 本人因

事，特申请外出，外出去向

，联系电话：

，预计回院时间：200

****年**月**日

时

分。

本人明白住院期间，宜安心治疗，原则上不得任意离院外出。本人理解此申请与医务人员的意见相悖。本人已经被告知本人病情，以及此外出对本人健康甚至生命的危害。

本人明白外出的危险包括上述医疗风险及其他不可预知的风险，本人自愿承担外出的一切风险与后果。如外出期间发生不良后果，本人在此免除所有医务人员和医疗机构的一切责任。

本人也被告知外出期间如有意外时应立即与新华医疗集团北方医院

联系，以及可以当场采取的各项紧急措施。联系电话： 申请人签名：

时间：

****年**月**日

时

分

值班医生签名：

值班护士签名： 时间：

****年**月**日

时

分 科主任签名：

时间：

****年**月**日

时

分 见证人：

本人

见证了该患者自愿签署本表。见证人签名：

联系方式： 有效证件号码：

时间：200 年

月

日

时

分

注：此申请必须所有签名齐全才为有效，否则申请人不能外出。实际回院时间：200

****年**月**日

时

分 值班护士签名：

第四篇：住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部：

我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：

年月 日 时 分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部：

我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：

年月 日 时 分

住院病人外出请假条

排绸乡卫生院住院部：

我是你院科床住院病人，因今天有事，于时间请假。请假外出期间，病情变化化或加重等及发生的一切意外事故，概由本人负责，与医院无关，望批准。

请假人：

年月 日 时 分

第五篇：住院病人外出请假条

住院病人外出请假条

*******医院泌尿外科住院部：

我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

值班医生：

值班护士：请假人：年月