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非车险轮训人员测试题

栏目:合同范文发布:2025-01-27浏览:1收藏

非车险轮训人员测试题

第一篇:非车险轮训人员测试题

中国人寿财险广东省分公司

非车险培训考试试题

(满分100分,答题时间为90分钟)

机构:湛江中心支公司

姓名:

黄 海 永

得分:

一、单选题(每题1分,共计10分):

1、以下属于财产基本险不保标的的是(A)A.珠宝 B.码头

C.矿井或矿坑内的设备 D.货币

2、财产综合险保险责任范围内的暴风是指风力达(A)级以上的自然风。A.B.C.0 D.2

3、以下关于家庭财产保险赔偿处理的说法正确的是(A)A.采用第一危险方式赔偿 B.不足额则采用比例方式赔偿

C.房屋采用不足额比例赔付,室内财产采用第一危险方式赔付 D.室内财产采用不足额比例赔付,房屋采用第一危险方式赔付

4、不属于工程机械设备保险条款保险责任的是(C)A.火灾、爆炸 B.雷击 C.碰撞、倾覆 D.外界物体倒塌

5、判断财产保险是否足额的方法为(C)A.保险金额与保险价值比较 B.保险金额与投保时账面净值相比较 C.保险金额与账面原值相比较 D.保险金额与购置时的价格相比较

6、以下不属于财产基本保险责任的是(C)A.雷击 B.飞行物体坠落 C.三停

D.锅炉爆炸造成的其他保险财产损失

7、依照道路客运承运人责任保险条款约定,不在赔偿范围之内的人员是:(D)A.持有效运输凭证乘坐客运汽车的人员

B.按照运输主管部门有关规定免费乘坐客运车辆的儿童 C.按照承运人规定享受免票待遇的人员 D.售票员

8、一般情况下,海上货物运输保险合同采用(A)保险合同 A.定值 B.不定值 C.定额 D.超额

9、张三投保了家庭财产保险,室内财产的保险金额为20万元.在保险期间内发生保险事故,室内财产遭受损失,室内财产当时的实际价值22万元,重置价值25万元,当室内保险财产遭受全损和部分损失15万元时,因为家庭财产保险理赔按第一危险赔偿方式计算,在保险金额范围内可按实际损失偿付。所以保险公司应赔付的金额分别是(C)A.20万元和15万元

B.22万元和14.5万元

C.20万元和12万元 D.22万元和15万元

10、存货的保险价值是指(A)A.出险时的账面余额

B.出险时的市场购买价

C.出险时的实际价值 D.出险时重置价值

二、多选题(每题2分,共计20分)

1、在企财险保险合同中,保险金额的作用有(AC)A.判断是否足额的重要因素 B.认定财产价值的依据 C.保费计费基础

D.保险人承担物质损失赔偿责任的最高限额

2、以下关于施救费用说法正确的有(AB)A.以发生保险责任范围内的灾害事故为前提 B.以减少保险财产的损失为目的

C.对因施救保险财产造成施救工具的损坏、灭失或直接用于施救的物质消耗,可以负责

D.出险单位员工参加施救、整理工作,属应尽的义务,其工资一般不应负责。

3、以下不属于财产一切险保险责任的有(CDE)。A.锅炉及压力容器爆炸造成其本身的损失 B.盗窃、抢劫 C.盘点时发现的短缺 D.雇员恶意破坏 E.行政执法行为

4、半成品的实际成本包括(ABD)A.原材料采购价格 B.运输费 C.保险费 D.加工成本 E.利润

5、意外伤害的构成包括必要条件为(ABCD)A、外来的B、突发的C、非本意的 D、非疾病的

6、下列机器损坏的原因中,属于机损险赔偿责任范围的是(CD)A.制造设备的原材料缺陷; B.工人的恶意行为; C.机器设备氧化 D.离心力引起的断裂 E.超负荷运行造成的损失

7、下列险种起保后双方不得解除合同是(AC)A.货物运输保险; B.企财险;

C.运输工具航程保险; D.建筑工程一切险 E.人身保险

8、以下不属于工程机械设备保险责任范围的是(BD)A.火灾; B.碰撞; C.突发性滑坡; D.倾覆;

E.盗窃、抢劫;

9、下列属于雇主责任险基本赔偿范围的有(AE)A.医疗费; B.急救车费; C.护理费、伙食费; D.取暖费、空调费;

E.误工费;

10、团意险中未指定受益人时其法定受益人为(ABC)A.父母; B.配偶; C.子女; D.岳父母;

E.亲兄弟姐妹;

三、填空题(每空1分,共计10分):

1、确定施救费用的赔偿范围时应以费用支出是否(合理)、(必要)为标准。

2、财产保险的被保险人向保险人请求赔偿的诉讼时效期间为(二)年,自(知道保险事故发生)之日起计算。

3、意外伤害保险中,未指定受益人的情况下,发生事故后的残疾保险金受益人应为(父母,配偶或子女)

4、根据公司考核办法,案件的及时立案时效是(7)天。

5、系统对于企财险的自动立案时效是(10)天.6、预付赔款超过估损金额的(50%)需报送总公司审批。

7、直接理赔费用超过最新估损金额的(50%)的赔案须提交总公司核赔。

8、系统立案估损金额超过(100万)的,必须由总公司进行立案审核。

四、简答题(每题15分,共45分):

1、理赔人员进行保险责任认定时主要核定哪几个方面?请列举五个方面并进行说明(15分)。

答:1.对照保险条款,初步核实是否属于保险条款责任约定范围;2.判断事故近因是否属于保单约定的除外责任范围;3.根据现场查勘判断被保险人是否履行保单义务;4.发生保险事故时,被保险人是否采取积极合理的施救方式;5.2、企财综合险,承保标的机器设备及存货,在处理水灾赔案时,理赔时需要被保险人提供哪些资料?请列举至少五类有关定责、核损、理算时所需的主要资料。(15分)

答:1.气象资料;2.事故鉴定书;3.受损机器技术资料、维修记录;4.固定资产清单及资产负责表等财务资料;5.存货的出入库单据、盘点表等相关可以核实存货数量的资料;6.相关可以核实受损机器、存货金额的相关资料

3、请简述报案注销、零赔付结案的几种情形,并说明需提供的资料(15分)。答:零赔付结案:1.无事故责任且不需要赔付的、事故损失小于免赔额、两年未提交索赔申请书及相关理赔单证的案件的立案案件,应作“零赔付结案”处理。2.客户主动放弃索赔但无书面缺人材料需取得与金额户确认的电话录音。3.客户主动放弃索赔且客户可以提供书面材料的,在意见栏中注明:客户同意放弃索赔,已书面确认,相关单证已上传系统,申请零结案处理。

报案注销:1.对于客户报错案和重复报案的,必须有理赔人员的书面说明材料;2.对于不属于投保险别或险种出险的,需有客户确认的电话录音(对方号码原则上应为客户报案来电号码)或承保机构出具的不予受理通知书;3.对于客户主动放弃索赔的,需有客户确认的电话录音(对方号码原则上应为客户报案来电号码)或客户书面声明材料;4.对于事故损失小于免赔额的,需有理赔人员的书面说明材料;5.属于无效数据的要有原录入人员签署的对输入错误的说明。

五、实务题(15分)

2014年4月30日,某企业将其所有的固定资产、存货向我司投保了财产综合保险,保险期限为2014年5月1日至2015年4月30日,每次事故绝对免赔额5000元或损失金额的10%,附加15cm垫板条款,两者以高者为准,固定资产按评估价投保,保险金额为2000万元,存货按账面余额投保,保险金额为1000万元,保单约定固定资产的保险价值为出险时的重置价值,2015年3月20日因刮风厂房顶被掀开,雨水将厂房内的存货淋湿受损,存货底部积水10cm,房屋修复费用10万元,残值10000元,存货损失40万,请问:(1)保险责任是否成立?为什么?(5分)

答:保险责任不成立,因为企业财产保险根据企业财产保险条款,暴风:指风力达8级、风速在17.2米/秒以上的自然风造成的损失才属于保险责任范围。(2)如保险责任成立,存货查勘定损应注意哪些方面?

答:1.固定资产清单及资产负责表等财务资料;2.存货的出入库单据、盘点表等相关可以核实存货数量的资料;3.相关可以核实存货实际金额的资料及单据。

(3)如损失均属责任范围内,出险时财务资料显示:固定资产原值为3000万,净值为2000万,存货的账面余额为2000万,请计算保险公司应赔偿金额,详细列明计算公式(5)

答:

房屋保险赔款金额=(核定损失金额-残值)*投保比例-免赔金额=(100000-10000)*100%-100000*10%=80000元

存货保险赔款金额=核定损失金额*投保比例-免赔金额

=400000*0.5-400000*10%

=400000*0.5-40000

=160000元

总共赔付金额=房屋保险赔款金额+存货保险赔款金额

=80000元+160000元

=240000元

第二篇:非车险理赔测试题(题目)

非车险理赔测试题

一、单选题(每题1分)

1、以下属于财产保险承保的火灾风险是()A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物

C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁

2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿()

A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元

3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括()

A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用

D、上述全部

4、家庭财产综合险中,下列()损失和费用保险人负责赔偿。A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括()A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的()天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为()

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定()

A、修理费用

B、重置费用

C、协商确定

D、不赔偿

9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起()个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。

A、1 B、3 C、6 D、12

10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以()为限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按()计算给付保险金

A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿

12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为()

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日,被保险人因不慎滑倒受伤,送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院,共支出医疗费5750元。经调查审定:被保险人住院责任期限90天内(即从2003年6月16日至9月13日),实际支出医疗费4750元,其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是()

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安装工程一切险,其中第三者责任险累计赔偿限额400万元,每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故,第一次实际损失270万元,第二次210万元,问两次事故先后各赔偿()万元:

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15.下列不属于船舶保险除外责任的有()。A 船舶不适航

B 被保险人及其代表的故意行为 C 船员的疏忽或过失行为

D 船体自然磨损、锈蚀、腐烂及机器本身发生的故障

16.财产保险基本险和综合险中,流动资产(存货)的保险金额由被保险人按最近(D)月任意月份的账面余额确定,或由被保险人自行确定。

A、3

B、6

C、9

D、12

17、装载于舱面的货物由于雨淋所致损失由()承担责任。A、舱面险 B、水渍险 C、淡水雨淋险

18、根据《保险法》规定,在人身意外伤害险中,索赔申请人请求索赔的时效为()。

A、一年 B、两年 C、五年 D、三年

19、下列选项中,不在海运一切险承保范围内的险别是()A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险 C.交货不到险 D.破碎险

20、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按()计算给付保险金。A、原交保险费

B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费

D、保险金额

21.某进口公司将出口花生投保一切险,在运输途中,因花生含水量过高,加上海上潮气大,花生在船舱中发生霉烂,造成花生损失,该公司请求保险公司赔偿。本案处理()

A.因投保了一切险,霉烂属保险责任,所以应赔偿

B.虽投保了一切险,但近因为花生含水量过高,不属保险责任,所以应拒赔 C.因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致,所以保险人承担部分损失 D.本案近因为潮气重,属于保险责任,所以应赔偿

22.在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于()A.货物运输保险合同 B.农业保险合同C.保证保险合同 D.信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述,不正确的是()。A 船舶保险是高风险业务; B 船舶保险都是定期保险; C 船舶保险一般是复合保险; D 船舶保险涉及的法律面广

24、目前,我司的意外伤害条款中,以下()条款保险人负责承担在中华人民共和国(不含香港、澳门、台湾地区)境外发生的医疗费用。A、出境人员意外伤害保险 B、境外旅行意外伤害保险 C、旅游观光景点、娱乐场所人身意外伤害保险条款 D、附加境外紧急救援意外伤害保险A/B条款

25、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔()。A 救助费用; B 船舶推定全损 C 碰撞责任; D 螺旋桨的单独损失

二、多选题(每题2分)错选多选不得分,少选得部分分。

1、以下关于意外险赔款理算,正确的是()A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额

B、一次意外事故,在同一肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,保险金按残疾中最高的给付比例计付

C、一次意外事故,在不同肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,则保险金按各残疾给付比例之和计付

D、多次意外事故在同一部位烧伤,且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的,则本次烧伤保险金=保险金额*(本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例)

E、多次意外事故在不同部位烧伤,且本次烧伤比例≤(100%--前几次烧伤给付比例之和),则:本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比

2、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有()

A.如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担责任

B.如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C.如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D.如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任

3、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”,保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的()费用:

A.重置费用

B.修理费用

C.矫正费用

D.财产本身损失

4、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险,保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工,2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车,2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日,因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是()

A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。

B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。

D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

5、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险(附加残骸清理费用)及第三者责任险,因连降暴雨造成大面积山体滑坡,造成工程边坡坡体松动,并导致截水沟损毁,路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中,房屋被部分砸塌,屋内物资被毁,居民一死一伤。事故发生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隐患,被保险人用炸药破解巨石过程中,飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括()

A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用

D、修复截水沟费用

E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失

6、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”,保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用,这些费用包括():

A.加班费

B.夜班费

C.空运费

D.快运费

7、家庭财产保险(2009版)对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿()

A.房屋 B.家用电器 C.衣物与床上用品 D.家具

8、一般事故现场摄影包括:()

A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影

D 人物摄影 E 细目摄影

9、代位求偿权实施的前提条件是()。

A、保险标的的损失属于保险责任事故

B、保险标的的损失是第三方责任造成的

C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任

D、保险人履行了赔偿责任

10、民事法律责任的归责原则有()A.过错责任原则 B. 无过错责任原则 C. 公平责任原则 D.

过错推定原则

11、侵权责任的免责事由有()A.不可抗力 B. 正当防卫 C. 紧急避险 D. 受害人过错 E. 受害人同意

12、责任保险的特征主要有()A.责任保险以法制为基础

B. 责任保险以民事赔偿责任为标的 C. 责任保险事关第三人利益 D. 责任保险适用补偿原则

13、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有()

A.性质不同,雇主责任险属于商业保险,而工伤保险属于社会强制性保险 B. 保险对象不同,雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校

C. 赔付范围不同,雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿 D. 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主,工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员

14.意外伤害和健康保险的共性有:()A都以人的生命和身体为保险标的

B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”

C具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等 D具有相同的保险责任范围

15.下列有关保险利益的说法正确的有:()

A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限制。

B以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。

C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益

D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益

三、判断题(每题1分)

1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。()

2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。()

3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。()

4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。()

5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。()

6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。()

7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。()

8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。()

9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。()

10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。()

11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬运到仓库内,并在仓库库门设置挡水墙,由于工作及时,没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生,属于施救费用,应予以赔偿。()

12、在建筑工程一切险中,原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失,保险人不负责赔偿责任。()

13、对于建筑工程保险,如果工程开始日晚于保险期限起始日,保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。()

14、在安装工程一切险特别约定中,附加了运输险、工程险责任分摊条款(又称50/50条款)。当机器设备抵达工地后,外包装良好,但在开箱时发现后货物损坏,且无明显证据确定损失时间和损失的原因,则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。()

15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中,在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。()

16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。()

17、在医疗责任险中,被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿()

18、在责任险中,医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。()

19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。()

20、在意外伤害保险中,同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的,无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。()

21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的,我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。()

22、船龄在5年以上的船舶视为旧船,旧船的保险价值按实际价值确定,实际价值是指船舶市场价或出险时的市场价。()

23、我省政策性奶牛养殖保险条款规定自保险期间开始之日起20日(含)内为保险奶牛的疾病观察期。()

24、意外伤害是指以外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使被保险人身体受到的伤害。()

25、种植业成本保险,发生部分损失时,赔偿金额=平均每亩已投入的生产成本×受损面积×(损失程度-免赔率)。()

四、简答题(10分,每题5分)

(一)简述《农业保险条例》规范农业保险承保理赔“三公示、两签字”规定内容?

(二)简述公众责任保险的保险责任。

五、案例分析题(10分)

2000年4月26日,某市服装厂向T保险公司投保了企业财产综合保险,保险标的为该厂的机器设备和流动资产等,财产坐落地点为千秋大厦5楼与6楼,投保金额为168.1万元,保险期限为1年。保险合同签订后,投保人K 服装厂一次向T保险公司缴清了3362元保险费。同年6月10日,设在千秋大厦2楼的G服装配件公司海绵车间内有两名工人在工作时,因切割海绵而四溅的火星引燃了海绵泡沫,并燃着了堆放在车间里的原材料和成品。随后,一发不可收拾,火势顺着堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,扑向货梯。火焰从货梯一层层向上燃去,随着风势卷进位于5楼与6楼的K服装厂的缝纫车间,造成车间里的一批童装半成品被烟熏坏,损失达8.59万元。

事故发生后,K服装厂作为被保险人按照它与T保险公司订立的企业财产综合保险合同,向后者提出了索赔。问题:

1、造成K服装厂童装损失的原因究竟是烟熏还是火灾?当多种原因造成保险标的损失时,保险人通常区分哪几种情况来判断近因,并藉以确定自己是否承担赔偿责任?

2、烟熏是否属于火灾的范畴?企业财产综合保险所承保的火灾责任必须同时具备哪些条件?

3、本案的理赔涉及哪几项保险原则?T保险公司对被保险人K服装厂的索赔应当如何处理?

第三篇:非车险理赔测试题(一)

非车险理赔测试题

一、判断题(每题1分)

1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。(√)

2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。(√)

3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。(×)

4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。(×)

5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。(×)

6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。(×)

7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。(√)

8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。(√)

9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。(×)

10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。(×)

11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬运到仓库内,并在仓库库门设置挡水墙,由于工作及时,没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生,属于施救费用,应予以赔偿。(×)

12、在建筑工程一切险中,原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失,保险人不负责赔偿责任。(√)

13、对于建筑工程保险,如果工程开始日晚于保险期限起始日,保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。(×)

14、在安装工程一切险特别约定中,附加了运输险、工程险责任分摊条款(又称50/50条款)。当机器设备抵达工地后,外包装良好,但在开箱时发现后货物损坏,且无明显证据确定损失时间和损失的原因,则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。(√)

15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中,在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。(×)

16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。(×)

17、在医疗责任险中,被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿(×)

18、在责任险中,医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。(×)

19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。(√)

20、在意外伤害保险中,同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的,无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。(√)

21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的,我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。(×)

22、船龄在5年以上的船舶视为旧船,旧船的保险价值按实际价值确定,实际价值是指船舶市场价或出险时的市场价。(×)

23、家庭保单中的子女若在可变换保单的年龄前变得不可保,则保单保证子女到达变换年龄时可变换一份最低保额的长期寿险。(√)

24、遗嘱年金中,受益人先于被保险人死亡,则保险金应作为被保险人的遗产来处理。(√)

25、种植业成本保险,发生部分损失时,赔偿金额=平均每亩已投入的生产成本×受损面积×(损失程度-免赔率)。(√)

二、单选题(每题1分)

1、以下属于财产保险承保的火灾风险是(C)A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物

C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁

2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿(B)

A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元

3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括(D)

A、购货价格、购货费用 B、税金 C、制造费用

D、上述全部

4、家庭财产综合险中,下列(D)损失和费用保险人负责赔偿。A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。

B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。

D、以上全部。

5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括(C)A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃 D、隧道、码头坍塌造成的损失

6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的(B)天

A、10天 B、15天 C、20天 D、30天

7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为(B)

A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元

8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定(D)

A、修理费用

B、重置费用

C、协商确定

D、不赔偿

9、由于雇员的不诚实行为不易立即发觉,所以雇员忠诚担保保险对雇员的不诚实行为规定了一个发现期,即在保险期限内从雇员退休、离职、死亡、脱离工作岗位日期起或保单终止之日起(C)个月,在此期间内发现的雇员的不诚实行为给雇主造成的损失也属于保险责任范围。

A、1 B、3 C、6 D、12

10、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以(C)为限。

A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日

11、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按(B)计算给付保险金

A、原交保险费 B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿

12、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为(B)

A、0元 B、1250元 C、2500元

D、5000元

13、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日,被保险人因不慎滑倒受伤,送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院,共支出医疗费5750元。经调查审定:被保险人住院责任期限90天内(即从2003年6月16日至9月13日),实际支出医疗费4750元,其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是(D)

A、3600元 B、3900元 C、4000元

D、3120元

14、某工程承保了安装工程一切险,其中第三者责任险累计赔偿限额400万元,每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故,第一次实际损失270万元,第二次210万元,问两次事故先后各赔偿(C)万元:

A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 15.下列不属于船舶保险除外责任的有(C)。A 船舶不适航

B 被保险人及其代表的故意行为 C 船员的疏忽或过失行为

D 船体自然磨损、锈蚀、腐烂及机器本身发生的故障

16.(C)承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。

A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险

17、装载于舱面的货物由于雨淋所致损失由(A)承担责任。A、舱面险 B、水渍险 C、淡水雨淋险

18、在国内运输货物保险中,如果保险货物运抵卸目的地后,收货人未及时提供,则保险责任的终止期最多延长至以收货人接到到货通知单后的(15天)为限。

19、下列选项中,不在海运一切险承保范围内的险别是(C)A.偷窃、提货不着险 B.渗漏险 C.交货不到险 D.破碎险

20、一般情况下,救助人获得救助报酬的首要前提是(B)A.救助人无过失 B.救助行为有效果

C.救助措施合理 D.救助防止或减轻了环境污染

21.某进口公司将出口花生投保一切险,在运输途中,因花生含水量过高,加上海上潮气大,花生在船舱中发生霉烂,造成花生损失,该公司请求保险公司赔偿。本案处理(B)

A.因投保了一切险,霉烂属保险责任,所以应赔偿

B.虽投保了一切险,但近因为花生含水量过高,不属保险责任,所以应拒赔 C.因霉烂为花生含水量过高与海上潮气重共同所致,所以保险人承担部分损失 D.本案近因为潮气重,属于保险责任,所以应赔偿

22.在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于(A)A.货物运输保险合同 B.农业保险合同C.保证保险合同 D.信用保险合同

23、以下关于船舶保险特点的表述,不正确的是(B)。A 船舶保险是高风险业务; B 船舶保险都是定期保险; C 船舶保险一般是复合保险; D 船舶保险涉及的法律面广

24、船舶主机失去动力,在良好海况中漂航,此时船舶保险人应协助被保险船舶所有人尽量签订哪种救助合同(C)。

A LOF2000; B 不签订合同先实施救助 C 固定费用拖带合同; D SCOPIC条款

25、船舶险项下以下哪种损失要扣除免赔(D)。A 救助费用; B 船舶推定全损 C 碰撞责任; D 螺旋桨的单独损失

三、多选题(每题2分)错选多选不得分,少选得部分分。

1、以下关于意外险赔款理算,正确的是(BCDE)A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额

B、一次意外事故,在同一肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,保险金按残疾中最高的给付比例计付

C、一次意外事故,在不同肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,则保险金按各残疾给付比例之和计付

D、多次意外事故在同一部位烧伤,且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的,则本次烧伤保险金=保险金额*(本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例)

E、多次意外事故在不同部位烧伤,且本次烧伤比例≤(100%--前几次烧伤给付比例之和),则:本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比

2、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(BC)

A.如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担责任

B.如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔

C.如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D.如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任

3、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”,保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的(ABC)费用:

A.重置费用

B.修理费用 C.矫正费用

D.财产本身损失

4、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险,保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工,2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车,2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日,因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是(ABC)

A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。

B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。

D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。

5、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险(附加残骸清理费用)及第三者责任险,因连降暴雨造成大面积山体滑坡,造成工程边坡坡体松动,并导致截水沟损毁,路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中,房屋被部分砸塌,屋内物资被毁,居民一死一伤。事故发生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隐患,被保险人用炸药破解巨石过程中,飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括(ACDF)

A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用

D、修复截水沟费用

E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失

6、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”,保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用,这些费用包括(ABD):

A.加班费

B.夜班费

C.空运费

D.快运费

7、家庭财产保险(2009版)对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿(ABCD)

A.房屋 B.家用电器 C.衣物与床上用品 D.家具

8、一般事故现场摄影包括:(ABE)

A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影

D 人物摄影 E 细目摄影

9、代位求偿权实施的前提条件是(ABC)。

A、保险标的的损失属于保险责任事故

B、保险标的的损失是第三方责任造成的

C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任

D、保险人履行了赔偿责任

10、民事法律责任的归责原则有(ABC)A.过错责任原则 B. 无过错责任原则 C. 公平责任原则 D.

过错推定原则

11、侵权责任的免责事由有(ABCDE)A.不可抗力 B. 正当防卫 C. 紧急避险 D. 受害人过错 E. 受害人同意

12、责任保险的特征主要有(ABC)A.责任保险以法制为基础

B. 责任保险以民事赔偿责任为标的 C. 责任保险事关第三人利益 D. 责任保险适用补偿原则

13、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有(ABCD)

A.性质不同,雇主责任险属于商业保险,而工伤保险属于社会强制性保险 B. 保险对象不同,雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校

C. 赔付范围不同,雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿 D. 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主,工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员

14.意外伤害和健康保险的共性有:(ABC)

A都以人的生命和身体为保险标的

B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域”

C具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等 D具有相同的保险责任范围

15.下列有关保险利益的说法正确的有:(ABCD)

A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限制。

B以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。

C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益

D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益

四、简答题(10分,每题5分)

(一)在能繁母猪险理赔过程中,应注意哪些要点,采取哪些措施发现和防范道德风险?

(二)请简述确定施救费用的原则?

五、案例分析题(10分)

2000年4月26日,某市服装厂向T保险公司投保了企业财产综合保险,保险标的为该厂的机器设备和流动资产等,财产坐落地点为千秋大厦5楼与6楼,投保金额为168.1万元,保险期限为1年。保险合同签订后,投保人K 服装厂一次向T保险公司缴清了3362元保险费。同年6月10日,设在千秋大厦2楼的G服装配件公司海绵车间内有两名工人在工作时,因切割海绵而四溅的火星引燃了海绵泡沫,并燃着了堆放在车间里的原材料和成品。随后,一发不可收拾,火势顺着堆放在消防通道的可燃物迅速蔓延,扑向货梯。火焰从货梯一层层向上燃去,随着风势卷进位于5楼与6楼的K服装厂的缝纫车间,造成车间里的一批童装半成品被烟熏坏,损失达8.59万元。

事故发生后,K服装厂作为被保险人按照它与T保险公司订立的企业财产综合保险合同,向后者提出了索赔。问题:

1、造成K服装厂童装损失的原因究竟是烟熏还是火灾?当多种原因造成保险标的损失时,保险人通常区分哪几种情况来判断近因,并藉以确定自己是否承担赔偿责任?

2、烟熏是否属于火灾的范畴?企业财产综合保险所承保的火灾责任必须同时具备哪些条件?

3、本案的理赔涉及哪几项保险原则?T保险公司对被保险人K服装厂的索赔应当如何处理?

答题要点: 通过案情介绍,我们知道,被保险人K服装厂投保的财产即童装遭受损失是烟熏直接造成的,烟熏从时间、空间上离童装损失最劲、最直接;然而,烟熏却又是由于位于千秋大厦2楼的G服装配件公司发生的火灾所导致的结果。这两个原因之间存在着因果关系,形成因果链。根据“链条原理”,火灾显然是在童装遭受损失过程中起到了直接的、有效的、决定性作用的原因,是近因。

构成财产保险的火灾责任必须同时具备以下三个条件:一是有燃烧现象,即有热有光有火焰; 二是偶然、意外发生的燃烧;三是燃烧失去控制并有蔓延扩大的趋势。因此,仅有燃烧现象并不等于构成本保险中的火灾责任。火灾是造成被保险人K服装童装损失的近因,而火灾属于企业财产保险承保的责任范围,保险公司理应承担责任。但是,由于火灾是第三者即G服装配件公司造成的,K服装厂有向G公司的民事索赔权,在它没有放弃这一权利的情况下可请求保险公司赔偿,而保险公司在赔偿K服装厂后,则可行使代位求偿权向G公司追偿。

T保险公司在理赔中应当先运用近因原则,正确认定火灾是造成保险财产童装损失的近因,在按企业财产保险合同赔偿了被保险人K服装厂以后,再根据代位原则向 G服装配件公司行使代位求偿权。

第四篇:非车险业务流程

非车险业务流程

一、非车险业务承保流程

非车险承保流程非车险业务人员业务内勤三级机构非车险南区分公司非车总公司南区非车核保人险核保人险核保部再保部①递交投保单及其他信息资料②复核投保信息是否符合要求否单证录入流程③核心业务系统录入信息④审核录单信息是否正确是⑤是否核保权限内否上报⑤是否核保权限内否 上报⑥是否需要临分安排是⑦临分安排承保判断流程是是否出单流程⑧出具保单、发票及其他相关单证⑨将相关单证联次分发各部门、岗位单证管理流程⑩单证整理、业务档案管理

流程说明:

(一)总则

1、遵循“诚信原则”,向投保人充分履行告知义务;

2、保证投保资料的完整性和真实性、投保资料传递的保密性和及时性及投保双方的合意性;

3、工作技能的专业性及处理问题的灵活性、主动性;

4、树立良好的团队协作精神,培养勇于任事的工作态度;

5、及时、准确出具各类险种的保单、批单、发票等相关单证;

6、保证各类统计报表的及时、准确、全面及财统数据的一致性;

7、认真负责的管理业务档案。

(二)流程内容

①业务人员应指导客户认真如实的填写投保信息,同时收集详细的相关业务资料,提交给非车险内勤人员;

②业务内勤在接到业务员提交的投保资料后,应进行初步审核,在确认资料齐全,投保单填写完整后,再与业务员办理投保资料交接签收登记。登记要素包括:经办业务员、投保人、险种、金额、投保人提供的证明资料清单等;

审核时,应注意以下几点:

(1)业务员交单的日期是否为填写好投保单的当天或第二天;如果不是,应查明原因并提示及时交单;

(2)投保单的填写应整洁、规范,无遗漏;

(3)所有修改的地方是否有责任人的确认,修改过多应予以退回,若投保单为业务员代填,是否有投保人确认;

(4)防止不整洁、不正确、不完整、不符合承保规则的投保信息流入到核保出单作业中。

③ 录单及出单

(1)业务内勤将投保信息及时录入核心业务系统,并记录操作人姓名,对业务员或代理机构、以及部分险种的特别约定做出标注或说明;

(2)业务内勤对输入的投保单信息与原始投保单进行核对,如果发现录入错误或遗漏,则进行修改和补充,以确保录入至系统的投保信息准确无误;

(3)确认录入信息准确无误后,上报分公司核保人; ④承保审核

(1)分/支公司核保人在系统中对录入信息进行审核,如有错误或遗失,应下发给内勤人员进行修改和补充;

(2)对审核无误的,按照非车险核保政策进行业务承保判断,对不予承保的应及时告知出单内勤;

(3)对超本级核保权限,应及时填写《超权限业务申报表》,连同相关业务资料上报上级核保人,高风险业务还须上报《风险查勘报告》;

⑤总公司南区非车险核保部在接到分公司上报业务后,应及时根据再保合约判断该业务是否在合约之内,如需临分安排,应填写《再保建议书》连同相关业务资料、《查勘报告》一并递交总公司再保部;

⑥总公司再保部根据业务情况进行临分安排,并在临分结束后及时反馈给总公司南区非车险核保部;

⑦若业务核保通过,内勤人员应及时出具保单、发票及其他相关单证,并进行核对加盖承保章及财务章;同时,保单后贴付的条款、明细表、附图等附件均需加盖骑缝章;若核保未通过,则及时将核保人意见反馈给业务部门,以便修改;

⑧内勤人员将相关单证联分发给各部门相关负责人;

⑨业务承保后,内勤人员应分产品对单证进行整理,根据档案管理要求,进行归档,妥善保管。

二、非车险业务核保流程

非车险业务核保流程非车险业务人分/支公司非车分公司专兼职总公司南区非总公司风控工员/业务内勤风控工程师车险核保人程师险核保人再保部①上报业务承保申请及详细业务资料②是否需要风险查勘是③进行承保前风险查勘否否

1、不良业务拒保;

2、修改承保条件④是否同意承保风险查勘报告是⑤是否超权限是,报总公司南区非车险核中⑥是否需要风险查勘是⑦进行风险查勘否否,回复分公司非车险核保人⑧是否同意承保专业风险查勘报告临分结果反馈是⑨是否需要临分安排是,提交再保建议书⑩再保临分安排否审核通过 流程说明:

(一)总则

1、充分了解被保险人及保险标的的相关情况并做出合理、恰当的地进行风险评估;

2、客观公正地审核保险合同,正确拟订承保条件;

3、合理进行再保操作,及时与再保部沟通,进行临分或其他分保处理;

4、提供高效务实的专业化服务;

5、确保业务质量,实现稳定经营目标,保证公司业务的持续稳健发展。

(二)流程内容

①业务人员应尽可能收集详细的相关业务资料,连同投保单一并提交给非车险内勤人员; 业务内勤对业务人员提交的投保资料进行审核后,递交给分(支)公司非车险核保人;

② 分(支)公司核保人在接收上报的投保申请后,应对投保内容逐项审核,审核内容包括:(1)投保人、被保险人名称及营业处所;(2)保险标的、行业类别、周围环境;(3)投保金额;(4)投保险种;(5)保险期限;(6)扩展条款;

(7)确认被保险人对保险条款及附加条款(包括责任免除部分)的内容及说明已经了解;

(8)投保人签字、盖章;

(9)其他足以影响决定是否承保的重要事实。

核保人在对投保申请进行认真审核后,认为必须对保险标的进行风险调查与评估的,应及时将相关资料转给专兼职风控人员进行保前风险查勘;有条件的,核保人应一同前往查勘;

③ 风险查勘与评估

风险查勘人员在接到风险查勘需求后,应及时与业务人员取得联系,与客户约定查勘日期并准时进行风险查勘。

风险调查与评估的要点包括:(1)明确主要风险

主要风险是指在投保责任范围内发生可能性较大而一旦发生造成的损失金额也较大的风险,主要风险决定于保险标的的内容、保险标的所在行业性质、地区,保险期限等。

5(2)明确风险点位

风险点位是在保险标的范围内最容易发生保险事故的环节、地点或位置,如高楼建工险的地基工程、高速公路建工险的护坡、软基路段;公众责任险的电梯间、浴池、游泳池等。调查风险点位应着重调查主要风险的风险点位。(3)了解风险源

风险源即承保风险的来源或产生风险的原因。产生风险的原因来源于两大类:自然的,如地质结构的变化;人为的,如恶意、疏忽等。(4)了解被保险人风险管理水平

被保险人风险管理水平应从三方面进行分析:人员素质、风险管理制度、风险管理设施。(5)保险责任事故发生的可能性

保险标的所在行业发生类似事故的概率;被保险企业以往的损失记录;保险标的当前所处的状况。

(6)分析一次事故有可能造成的最大损失

一次事故有可能造成的最大损失取决于:保险标的的性质、保险标的各个部分的间距(财产险)、事故影响范围的大小、法律对损失金额的认定(责任险)。

(7)对标的进行风险查勘与评估后,应对标的风险状况进行总的评价,同时填写风险查勘报告,递交给分(支)公司非车险核保人;

④在核保权限范围内进行承保决策(1)根据标的风险状况,决定是否承保

1)公司核保政策禁止承保的风险不能承保;

2)风险较大,而承保条件不能相应提高的项目不能承保;

3)对于不予承保的项目要向业务部门或业务人员说明理由,对承保条件不合适的业务应提出修改和承保建议方案,及时与相关业务人员进行沟通;

4)对于决定承保的项目要根据投保人的保险意图和标的风险状况拟定承保条件。(2)正确拟定承保条件 1)整体情况

审核风险查勘报告,了解标的的危险程度,损失记录,承保业务的市场情况,被保险人的管理营运情况,是否有其他业务关系,是否需要再保支持,公司的政策及成本、利润情况分析。

2)选择合适的险种 险种的选择要适合投保人的保险意图,主要考虑三个因素:被保险人、保险标的、保险责任,避免张冠李戴错误地选择险种。3)严格界定保险标的的内涵与外延

保险标的要明确名称、项目、所在地址、地域。在财产保险中,

非车险轮训人员测试题

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