第一篇：医学影像实习总结

医学影像实习总结

就读院校：安顺职业技术学院 系部名称： 应用医药系 专业名称： 医学影像

所在班级： 07级医学影像（3）班

学生姓名：曹正晓

学号：42

实习单位： 普定县人民医院

实习时间： 2009年 8月1 日至 2009年 4月1 日

一、对医学影像的了解简述：

自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。

医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像（介入性）治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学（X表现）为阴性；在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影；在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，甚至还可能加重病人的痛苦或导致生命危险。影像诊断学是本专业教学的重点内容，不仅要传授各种疾病的影像学表现、诊断，而且要注重培养学生对疾病鉴别诊断的辨证思维。在临床，疾病的种类繁多，疾病的表现多种多样，可谓“同病异症”、“同症异病”；同样，影像学上亦有“同病异影”、“同影异病”，从错综复杂的现象中，进行恰如其分的鉴别、否定、肯定，形成影像学的诊断逻辑思维，从而提高诊断的正确性，准确判断病变所处的阶段、病变的程度、治疗手段的选择以及预后。

二、我们影像专业毕业生应获得以下几方面的知识和能力： 1．掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识；

2．掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能； 3．具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力；

4．熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学；

5．了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态；

6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

三、辐射防护及自我防护我觉得也很重要：

1.划定区域：病人检查区域、医护人员工作区域、病人及家属等候区域，并设立标志。2.严格按照操作规程使用各种设备。

3.在为病人检查时，要对病人的非检查部位做好防护。

4.工作人员要佩带有效的、合格的辐射剂量仪器，按时送检。对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线，并及时查明原因，堵塞漏洞。

5.放射线机工作时，要关闭所有防护门，打开所有防护装置，避免散射线危害。6.因需要工作人员暴露于射线下工作时，要穿戴好防护物具。7.定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。

四、主要收获：

差不多一年的实习生涯在不知不觉中又结束了,虽然说在不知不觉中结束,但是，又在这将近一年的不知不觉中学到了很多,不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多.自己要做到上班着装整洁，热情礼貌对待病人及其家属，保守病人秘密，尊重病人隐私。做好交接班工作，做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班，不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系，做好病案随访，不断总结经验，提高诊断符合率。作为一名将要毕业的影像学学生来说，这次实习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务，在整个实习过程中,我自觉遵守医院的各种规章制度及所实习各科室的各种规章制度,遵守劳动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。我希望能借此机会多学点,不断提高自己,在老师对我提出的不足与缺陷中弥补,改正,使自己更加完美.在实习中,我以细心,责任心,耐心,爱心来对待每一位病人,在保证做好三查七对的同时,以热情,友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通,去操作.在实习的几个月中,我的理论知识得到了巩固,同时,也学到了很多以前在学校学不到的知识,或者是在学校时感觉在听天书,听不懂,不理解的知识,在临床上,这些似乎更易懂了,也更容易将它们牢记.当然,操作技术也得到了强化巩固。

对于初出茅庐的我来说,这个社会的人际关系是很复杂的,与人的交流沟通的能力更强了,待人的耐心有了很大的进步,在这些的为人处世方面都能看出我的医德医风,态度.这一年,我工作心细,认真,没有出过差错,注意公共财物的保护,小心,正确使用各种仪器.五、自我存在的问题：

八个月的实习结束了，在这八个月的实习过程当中我学到了很多，但自己也深深的意识到自己的不足，现总结如下：

1.对所学的专业知识还是不扎实、全面，很多知识点很模糊。

2.做事情一心急就会出现粗心大意，很快改正。3.考虑问题不够全面，办事有时没有条理性。

最后希望自己能找到好工作，打造出自己精彩的人生。

第二篇：医学影像设备实习总结

天津医学高等专科学校医学影像设备专业毕业实习总结

万东医疗实习记

专业：医学影像设备管理与维护

班级：1103

姓名：李圣林学号：201108310316

实习单位：北京万东医疗装备科技股份有限公司

摘要

在当前市场经济的条件下，医疗仪器设备已经为医院的生命线，医院现代离不开医疗设备的现代化。北京万东医疗装备有限公司车间生产章程和流水作业是国内医疗器械设备可靠的保障，车间元件的认识、基本制件、视图和机械调试。整个过程中遇到问题，分析问题，解决问题中学到了很多，不断的成长。新思想、新理念、新技术在万东应运而生，国内医疗器械的发展方向及就业问题的探讨。

很荣幸的成为北京万东医疗装备有限公司的一名实习学生，从2013年9月05日到2013年11月3日我一直在公司组装车间实习，跟随师傅在一线生产完成了基本制件、整机的组装、整机基本机械性能的调试。北京万东医疗装备股份有限公司（简称万东医疗）于1997年5月在上海证劵交易所上市，公司总部暨研发中心位于北京市中关村科技园电子城园区，在全国个大型城市都设有分公司及办事处，营销及服务网络覆盖全国及世界50多个国家地区是国际知名、国内领先的医学影像设备供应商。

㈠组装车间实记

实习的前一个月在车间二楼进行基本的制件工作和布线工作。根据公司的订单和库存量会下达个车间的生产任务，在师傅的带领下先到车间组长处 1

领取近期个人的相应任务以及相关工作的工艺手册和图纸，再到库房管理员处领取图纸上所标注的各种元器件。严格执行图纸和工艺手册的要求，按时按量的完成工作任务，工作过程中如果发现质量不合格材料或自己难以处理的问题都应及时向组长反应并做好相应记录在这个阶段是认识基本元器件的最佳时期，比如元器件的品牌、性能、性价比以及与各元器件的磨合度，师傅们都会逐一涉及。在此期间会运用到《机械制图》的基本理论知识把理论用于实践。

实习的后半阶段在联调的三楼学习整机机械性能的调试、功能负载的调试以及整机的装箱入库。三楼组长会根据二楼完成的生产任务和整体进度合理的给三楼调试工程师安排调试任务。跟随工程师到二楼领取组装完整的设备再到三楼库房领取与设备相匹配的电脑、高压电源、X线管球以及相关的辅助材料。材料领取完成后首先进行X线管球的负载测试做好相关记录再按图纸和工艺手册完整的连接好整机线路，在断开电源的情况下检查线路的连接是否完好并做好相应测试点的完整记录。待一切正常后，完成电脑硬件的组装和软件的安装最后做好万东医疗的加密设置。按照万东医疗制作的相应机型的调试工艺逐一进行调试，如：测灯丝的负荷值、对焦点中心、对比度的测试、均匀度的测试、缩光器的调节、滤线栅的选取„„经过这段时期的学习都能基本单独完成各项工作任务 我们整个去万东医疗实习的同学严格执行公司的规章制度做到了无迟到早退杜绝无故缺席，按时按量的圆满完成实习。得到师傅、组长和车间主任的一致好评。㈡工作责任重于泰山

联调车间是万东产品的质量保证，整机组装完成后送往调试车间进行最全

面的调试工作，也是万东成品的最后一道关卡，产品质量与联调车间的各项工作任务环环相扣、不容忽视。联调车间肩负着产品研发到产品各项功能的不断完善，是生产一线的核心的车间，万东医疗装备有限公司的兴衰有着密不可分的关系。

㈢工作理念

医疗器械在医院临床疗中作用越来越突出。目前的临床诊疗与医疗器械的相关程度以达到了55%医院的医疗设备非常的昂贵，它的维护和保养是必不可少的，设备的工作情况会直接影响到病人的就诊，通过设备检查能快速准确的得到相关数据指标查明病因让病人得到及时有效的救治。万东医疗车间的师傅们有着强烈的责任心，在工作中齐心协力把产品做的精益求精。万东医疗的核心价值观：①以人为本：人是公司最宝贵的财富，员工个人价值最大化和公司价值最大化的和谐统一是公司发展的内在要求；②以事为准：以事实为准、以事业为准、以事情为准；以事实为准即以事实为准绳，实事求是；以事业为准即以万东的事业为个人职业发展的根基；以事情为准即行为做事关注过程、重视结果。③勇于竞争： 面对日益激烈的市场竞争环境，万东医疗勇于竞争做行业的领先者。④开拓创新：万东医疗要以开放的心态面对挑战，最大程度的调动、利用社会资源为我所用，开拓创新，争取更好、更快的发展。企业精神“务实、勤勉、理性、创新”勤俭节约、艰苦奋斗的传统风尚，朴素、务实的工作作风，内敛而坚韧的执着精神；持续奋斗、持续热情；执著于公司使命，理性决策，果断执行；基于务实作风、勤勉精神、理性思维的创新是万东生存和发展的驱动力。创新的心态更胜于创新的设想，人人皆要创新。事事皆可创新。

㈣穷则思变

实习期间在师傅的带领下严格的遵守车间的规章制度在生产和调试过程中未出现较大差错，在遇到自己难以处理的问题，第一时间向师傅或组长请教；切不可有试一试的想法，在得到正确的解释后再进行下一步的工作，必须要保证产品的质量它能直接反应病人身体状况，对医生的救治起着指导作用。万东的实习让我更加深入的认识到有医疗设备，把平时在校期间学到的书本知识运用到实践当中让我受益匪浅。就目前状况我应努力提高专业英语的学习在医疗设备的使用说明中有很大一部分都识英语且专业性很强，医疗设备是一个发展很快的行业，随着科学技术的飞速发展，医疗设备也再不断的更新，只有不断的学习才能更好的从事医疗器械行业，为我国医疗事业做出贡献。

第三篇：医学影像实习总结

医学影像实习总结

总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究，做出带有规律性结论的书面材料，通过它可以正确认识以往学习和工作中的优缺点，为此我们要做好回顾，写好总结。那么我们该怎么去写总结呢？以下是小编帮大家整理的医学影像实习总结，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

在完成临床实习的任务之后，接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段，我立志成为一名优秀的超声诊断医师，实习将我向这个目标迈进了一步，虽然还有一段很长的距离，但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现，超声远没有想象中的容易，在学校里学的理论知识主要是诊断，然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现，不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋，开始的时候真的很困难，图像很多不认识，我的带教老师要求我先认识正常图像，正常图像认清之后，再记异常声像图表现，只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来，这就需要长期大量的接触病患，多看、多记，才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法，深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步，手法的重要性在于有时即使你能诊断，若手法不到位打不到关键的理想的切面，病变未能清晰显示，诊断就无从谈起了，这就在于超声的实时显像的特点，尤其是心脏超声，婴幼儿的导管未闭，常常是很细微的，需要轻微的转动探头，仔细观察，手法稍一不到位，就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程，手力、臂力，都要用的，特别遇到脂肪层较厚的患者，有时需要双手加压才能获得比较理想的图像，不然根本诊断不了，刚开始操作时只压个几分钟，手就开始使不上劲发起抖来，我想我也许应该像针灸推拿医师一样，练手力、指力等等的肢体力量练习，我以后一定加强手法练习。

超声科主任赵老师说过：“手法这个东西要活，不能硬搬书本，比如说观察胎儿唇部，书上肯能会说，先找到胎儿的颏下，往上打唇部，其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部，反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力，多做，不断总结，才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急，理论在实践的过程中，因为差距而不断遇到障碍，但是只要坚持，这样一段过程总会成为过去，渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石；胆囊内的高回声，让患者翻身，动则为结石，不移动则为息肉；看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变，看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了，我也逐渐进步了。

我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者，由于很久才下诊断，因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者，但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了，要敢于诊断。医学上的无限可能，我们要敢于相信自己的所见：先天性的个别动脉的狭窄，先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者，始终没能看到胆囊回声，如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声，赵老师坚定的诊断先天性无胆囊，外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神，也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识，我们也需要看、问病人的病史，这样心里有谱，一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课，记得那次附属一院的王教授讲胆囊，小小的一个胆囊学问可真不少，我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈，而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚；胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等，让我受益匪浅。

我喜欢在三维彩超实习，因为那里很多孕妇做产前诊断，我喜欢体会那些准妈妈的喜悦，看到她们开心的表情，我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈，比如胎儿有畸形，有时看到她们伤心的眼泪，也会跟着难过，特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超，发现畸形是比较残忍的，所以产前诊断的宣传力度还有待加强，而我们肩上的责任越来越重。

良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分，患者本来就是弱势群体，作为义务工作者，我们不仅要医治他们身体的疾病，也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们，尊重他们，比如说我们在收单时要跟患者说清楚，做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈，而做肝胆脾胰之前不宜进餐，对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会，说我们不公平，排号晚的患者反而先做，其实那个患者只是进诊室交票排号而已，并没有先做。而那个家属吵得好大声，我当时都懵了，但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会，我想只要真诚的对待患者，跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快，使得超声的应用也越来越广泛，在辅助检查中已经占有不可代替的地位，而超声诊断知识的日新月异，让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习，我会更加努力的为自己充电，早日成为合格的超声诊断医师，为更多的患者服务。

(转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像技术岗位工作实习这段时间自己体会和心得：

一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。

在医学影像技术岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学影像技术岗位工作的实际情况，认真学习的医学影像技术岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。

二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。

在医学影像技术岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学影像技术岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像技术岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像技术岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽心尽力完成医学影像技术岗位工作的任务。两个月的实习工作，我经常得到了同事的好评和领导的赞许。

三、转变角色，以极大的热情投入到工作中。

从大学校门跨入到医学影像技术岗位工作岗位，一开始我难以适应角色的转变，不能发现问题，从而解决问题，认为没有多少事情可以做，我就有一点失望，开始的热情有点消退，完全找不到方向。但我还是尽量保持当初的那份热情，想干有用的事的态度，不断的做好一些杂事，同时也勇于协助同事做好各项工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己该干什么，这就是一个热情的问题，只要我保持极大的热情，相信自己一定会得到认可，没有不会做，没有做不好，只有你愿不愿意做。转变自己的角色，从一位学生到一位工作人员的转变，不仅仅是角色的变化，更是思想观念的转变。

四、发扬团队精神，在完成本职工作的同时协同其他同事。

在工作间能得到领导的充分信任，并在按时完成上级分配给我的各项工作的同时，还能积极主动地协助其他同事处理一些内务工作。个人的能力只有融入团队，才能实现最大的价值。实习期的工作，让我充分认识到团队精神的重要性。

团队的精髓是共同进步。没有共同进步，相互合作，团队如同一盘散沙。相互合作，团队就会齐心协力，成为一个强有力的集体。很多人经常把团队和工作团体混为一谈，其实两者之间存在本质上的区别。优秀的工作团体与团队一样，具有能够一起分享信息、观点和创意，共同决策以帮助每个成员能够更好地工作，同时强化个人工作标准的特点。但工作团体主要是把工作目标分解到个人，其本质上是注重个人目标和责任，工作团体目标只是个人目标的简单总和，工作团体的成员不会为超出自己义务范围的结果负责，也不会尝试那种因为多名成员共同工作而带来的增值效应。

五、存在的问题。

几个月来，我虽然努力做了一些工作，但距离领导的要求还有不小差距，如理论水平、工作能力上还有待进一步提高，对医学影像技术岗位工作岗位还不够熟悉等等，这些问题，我决心实习报告在今后的工作和学习中努力加以改进和解决，使自己更好地做好本职工作。针对实习期工作存在的不足和问题，在以后的工作中我打算做好以下几点（略）

在完成临床实习的任务之后。接下来进入了我的专业——医学影像学的实习阶段。我立志成为一名优秀的超声诊断医师。实习将我向这个目标迈进了一步。虽然还有一段很长的距离。但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。

进入实习后才发现。超声远没有想象中的容易。在学校里学的理论知识主要是诊断。然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现。不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋。开始的时候真的很困难。图像很多不认识。我的带教老师要求我先认识正常图像。正常图像认清之后。再记异常声像图表现。只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来。这就需要长期大量的接触病患。多看、多记。才能提高自己的诊断水平。

超声还有一个关键就是手法。深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步。手法的重要性在于有时即使你能诊断。若手法不到位打不到关键的理想的切面。病变未能清晰显示。诊断就无从谈起了。这就在于超声的实时显像的特点。尤其是心脏超声。婴幼儿的导管未闭。常常是很细微的。需要轻微的转动探头。仔细观察。手法稍一不到位。就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程。手力、臂力。都要用的。特别遇到脂肪层较厚的患者。有时需要双手加压才能获得比较理想的图像。不然根本诊断不了。刚开始操作时只压个几分钟。手就开始使不上劲发起抖来。我想我也许应该像针灸推拿医师一样。练手力、指力等等的肢体力量练习。我以后一定加强手法练习。

超声科主任赵老师说过：“手法这个东西要活。不能硬搬书本。比如说观察胎儿唇部。书上肯能会说。先找到胎儿的颏下。往上打唇部。其实当你颏下不好打而眼睛鼻子好打的时候可以选择往下找打唇部。反而更容易一些。”由此看出手法需要一定的领悟能力。多做。不断总结。才能提高手法技能。刚开始实习确实心比较急。理论在实践的过程中。因为差距而不断遇到障碍。但是只要坚持。这样一段过程总会成为过去。渐渐的熟悉明了：看到肾盂积液下一步开始找结石；胆囊内的高回声。让患者翻身。动则为结石。不移动则为息肉；看到肝脏的声像图出现声晕征即为肝占位性病变。看到肠管明显扩张考虑肠梗阻等理论和实践渐渐联系起来了。我也逐渐进步了。

我记得赵老师给我讲过一个50几岁的肠套叠患者。由于很久才下诊断。因为从未见过除小孩之外的肠套叠患者。但是超声就是这样既然看到了肠套叠的声像图就没什么好怀疑的了。要敢于诊断。医学上的无限可能。我们要敢于相信自己的所见：先天性的个别动脉的狭窄。先天性的单叶肾患者等。那次就遇到一个患者。始终没能看到胆囊回声。如果萎缩的话也会看到胆囊窝回声。赵老师坚定的诊断先天性无胆囊。外科手术果然证实了这一点。赵老师说诊断的依据就是胆囊、胆总管与毗邻结构的解剖关系。在老师们的身上我深刻的体会到了自信而不能自负的精神。也由此可知解剖学对超声的重要性。超声诊断医师也需要有丰富的临床知识。我们也需要看、问病人的病史。这样心里有谱。一定的临床经验反过来有助于自己超声诊断。平时要注意多与临床沟通来逐渐提高诊断水平。医院定期安排中国医科大学教授讲课。记得那次附属一院的王教授讲胆囊。小小的一个胆囊学问可真不少。我印象最深的就是慢性胆囊炎脂餐试验后胆囊充盈。而胆囊腺肌症脂餐后胆囊强烈收缩；还有胆囊颈部的脂肪组织并非局限性增厚；胆囊疾病并非局限胆囊压痛等等。让我受益匪浅。

我喜欢在三维彩超实习。因为那里很多孕妇做产前诊断。我喜欢体会那些准妈妈的喜悦。看到她们开心的表情。我也会跟着高兴。但是也会遇到伤心的妈妈。比如胎儿有畸形。有时看到她们伤心的眼泪。也会跟着难过。特别是有的孕产妇差不多到了预产期才来做三维彩超。发现畸形是比较残忍的。所以产前诊断的宣传力度还有待加强。而我们肩上的责任越来越重。

良好的医患关系也是医生生活中一个重要的组成部分。患者本来就是弱势群体。作为义务工作者。我们不仅要医治他们身体的'疾病。也要关注他们精神的痛苦。我们应该关爱他们。尊重他们。比如说我们在收单时要跟患者说清楚。做肾输尿管膀胱需要使膀胱充盈。而做肝胆脾胰之前不宜进餐。对于患者的问题我们要耐心解答并语气轻柔。有一次那也是我第一次遭遇到患者家属的误会。说我们不公平。排号晚的患者反而先做。其实那个患者只是进诊室交票排号而已。并没有先做。而那个家属吵得好大声。我当时都懵了。但是我镇定并耐心的解释才化解那位家属的误会。我想只要真诚的对待患者。跟患者也可以相处的很愉快。超声的发展越来越快。使得超声的应用也越来越广泛。在辅助检查中已经占有不可代替的地位。而超声诊断知识的日新月异。让每个超声诊断医师时时刻刻不放松自己的学习。我会更加努力的为自己充电。早日成为合格的超声诊断医师。为更多的患者服务。

一、情况介绍

医学影像学是将现代放射学、微电子学、电子计算机、图像处理等最新科技成果用于诊断、治疗疾病的一门新兴学科。现代医学成像技术飞速发展，无论是普通x线、核素、超声照旧x线计算机体层摄影、磁共振成像等技术，影像的密度分辨率与空间分辨率大大提高，使各种影像相互配合、相互增补、相互印证，可以更清晰地展示人体的器官结构，结合病史、身子骨儿检查、化验等临床资料，进行综合分析，较着地提高了临床诊治水平。

目前学生已经通过了两年的基础医学、临床医学、医学影像学等系统的理论学习，进入到最后一年的理论和实践相结合的阶段——毕业实习阶段。

在32周的毕业实习中，使学生对医学影像学各方面的基本理论知识、基本操作及常见并高发病的诊断能较全面较系统地掌握，更好地完成实习使命，为他们此后的工作打下坚实的基矗。

二、实习目标

通过毕业实习，明确做为医学院影像专业医疗事务工笔者的责任，树立良好的医德医风，掌握医学影像专业必备的基础理论、基本知识和基本技能，具有一定的自学和运用知识分析问题、解决问题的能力，毕业后能在地区级及以下医院卫生机构从事医学院影像技术及诊断工作。具体要求是：

(一)影像技术

1.熟悉各种检查方法，正确引导病人就医。

2.独立完成暗室技术与管理的各项工作。

3.能熟练地掌握x线机的操作方法并进行常规检查部位的普通x线摄影及造影，拍摄出符合诊断要求的x线片。

4.熟悉x线特殊检查技术，包孕高仟伏摄影、软x线摄影、数字x线检查及超声检查。

5.知道ct、mri、介入放射检查的操作规程要领及基本步骤。

(二)影像诊断

1.能说出影像学科的常规工作制度;

2.规范地进行x线透视操作;

3.能精确辨认呼吸系统、循环系统、消化系统、骨骼系统、泌尿生殖系统、颅脑五官;

4.系统的没事了x线表现和常见病的典型x线征象;并对此中常见病出现典型征象者作出诊断及鉴别诊断;

5.具有正规书写x线透视、摄片、造影检查诊断报告的能力;

6.能说出ct、mri、dsa、介入放射检查的适应证、禁忌证和诊断原则;

7.具有初步的ct和超声诊断能力;

8.对常见病能合理选用各种影像检查方法;

9.能对各种医学影像检查技术的优点与限度进行初步的评价。

三、实习内容及要求

(一)职责和医德方面

1.进一步明确医学影像学科的性子及其在现代医学中的重重地位，从而更加热爱专业。学习医院科室工作人员的好思惟、好作风，全心全意为人平易近服务。

2.熟悉放射科的社团机构及医技人员构成、工作范围划分及基本诊疗制度。

3.熟悉放射科各级医疗事务人员，各个工作岗位的职责及其没事了工作程序。

(二)影像技术

1.接诊

诊室的漫衍及工作范围

胶片规格及价格

报告的登统及分发

照片的存储和保管

线照片冲洗技术

暗室布局及常用器材设备

胶片的开启、装片、卸片、冲洗及保管

药液的配合制造和或更换

显影、中间处理、定影、水洗及干燥的过程与注意事项

自动洗片机的施用与维护，自动冲洗技术的优缺点。

2.普通x线摄影

投照原则、步骤和注意事项。

四肢、胸部、腹部、头颅、面颅、脊柱和骨盆常用位置投照。

医学影像实习总结；就读院校：咸阳职业技术学院；系部名称：医学院；专业名称：医学影像技术；所在班级：1x级医学影像（2）班；学生姓名：杨晓芳学号，20xx202977；实习单位：铜川市矿务局中心医院；实习时间：20xx年6月18日至2015年4月2；一、对医学影像的了解简述：；自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在；医学影像学是应用基础医学与临床医学

医学影像实习总结

就读院校：咸阳职业技术学院

系部名称： 医学院

专业名称： 医学影像技术

所在班级： 1x级医学影像（2）班

学生姓名：杨晓芳 学号，20xx202977

实习单位：铜川市矿务局中心医院

实习时间： 20xx年 6月18 日至 2015年 4月26 日

一、对医学影像的了解简述：

自1895年德国物理学家伦琴发现X线以后不久，在医学上，X线都被应用于人体检查，进行疾病诊断，形成了放射诊断学。随着科学技术的进步，由X线所形成的放射诊断也在不断发展，相继出现了电子计算机断层扫描（CT）、数字减影血管造影（DSA）、数字X线摄影（CR）、核磁共振成像（MRI）、介入放射学，加上超声、核素扫描，组成了医学影像学。

医学影像学是应用基础医学与临床医学对疾病进行影像学诊断和治疗的新兴科学，它具有多学科的相互交叉与渗透，是一门综合性很强的学科。在诊断疾病方面，影像学是通过影像技术手段获得人体组织器官形态和功能改变的信息，结合临床有关资料进行综合分析作出诊断。而影像（介入性）治疗是在影像的监视下，利用导管或穿刺技术，对病变进行治疗或获得组织学、细胞学、生化或生理资料，以明确病变的性质。疾病的影像学诊断与基础医学、临床医学关系极为密切，如大叶肺炎，病理分为充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。在充血期，可有明显的临床表现，如发冷、发热，白细胞升高，但此期影像学（X表

现）为阴性；在红色、灰肝变期，X线表现为大片状形态与解剖肺叶一致的典型致密影；在消散期，表现为散在斑片状致密阴形，若病人病程处在此期就诊，X线表现无法与肺结核区别，只有通过结合病史病程经过、实验室检查资料，进行综合分析，才可能获得正确的诊断。以上例子说明，医学影像学人才首先必须具备良好的基础医学和临床医学知识，可以说，一个影像学医师首先应是一个临床科的医师，在此基础上再深入扎实地学习影像专业的知识。这便决定了我们的教学内容，即：基础医学、临床医学、医学影像学。此外，结合本专业的发展情况，外语、医学电子学、计算机的医学应用也是学习的重要内容。医学影像学专业课的内容应包括各种影像仪器的操作，各种疾病影像学表现、诊断和介入影像学。一个高质量的影像学人才必须是熟练地操作各种仪器的能手，才能从中捕捉到更多对诊断有用的影像信息。在介人性治疗中，操作尤为显得重要，否则，就不可能把导管或穿刺针送到靶器官或组织内去完成相应的治疗或诊断，甚至还可能加重病人的痛苦或导致生命危险。影像诊断学是本专业教学的重点内容，不仅要传授各种疾病的影像学表现、诊断，而且要注重培养学生对疾病鉴别诊断的辨证思维。在临床，疾病的种类繁多，疾病的表现多种多样，可谓“同病异症”、“同症异病”；同样，影像学上亦有“同病异影”、“同影异病”，从错综复杂的现象中，进行恰如其分的鉴别、否定、肯定，形成影像学的诊断逻辑思维，从而提高诊断的正确性，准确判断病变所处的阶段、病变的程度、治疗手段的选择以及预后。

二、我们影像专业毕业生应获得以下几方面的知识和能力：

1．掌握基础医学、临床医学、电子学的基本理论、基本知识；

2．掌握医学影像学范畴内各项技术(包括常规放射学、CT、核磁共振、DSA、超声学、核医学、影像学等)及计算机的基本理论和操作技能；

3．具有运用各种影像诊断技术进行疾病诊断的能力；

4．熟悉有关放射防护的方针，政策和方法，熟悉相关的医学伦理学；

5．了解医学影像学各专业分支的理论前沿和发展动态；

6．掌握文献检索、资料查询、计算机应用的基本方法，具有一定的科学研究和实际工作能力。

三、辐射防护及自我防护我觉得也很重要：

1.划定区域：病人检查区域、医护人员工作区域、病人及家属等候区域，并设立标志。

2.严格按照操作规程使用各种设备。

3.在为病人检查时，要对病人的非检查部位做好防护。

4.工作人员要佩带有效的、合格的辐射剂量仪器，按时送检。对接受辐射剂量超标人员要及时脱离接触射线，并及时查明原因，堵塞漏洞。

5.放射线机工作时，要关闭所有防护门，打开所有防护装置，避免散射线危害。

6.因需要工作人员暴露于射线下工作时，要穿戴好防护物具。

7.定期请相关技术检测部门对设备周边环境进行检测。

四、主要收获：

差不多一年的实习生涯在不知不觉中又结束了,虽然说在不知不觉中结束,但是，又在这将近一年的不知不觉中学到了很多,不管是在人际交往,处世态度还是其他多方面都学到了很多.自己要做到上班着装整洁，热情礼貌对待病人及其家属，保守病人秘密，尊重病人隐私。做好交接班工作，做到按时、认真、仔细并做好相关记录。按时上、下班，不迟到、早退、不空岗、不做私活。加强与临床科室联系，做好病案随访，不断总结经验，提高诊断符合率。作为一名将要毕

业的影像学学生来说，这次实习让我知道了这个职务的重要性及所承担的艰巨任务。

在整个实习过程中,我自觉遵守医院的各种规章制度及所实习各科室的各种规章制度,遵守劳动纪律,从不早退迟到,工作积极主动。我希望能借此机会多学点,不断提高自己,在老师对我提出的不足与缺陷中弥补,改正,使自己更加完美.在实习中,我以细心,责任心,耐心,爱心来对待每一位病人,在保证做好三查七对的同时,以热情,友好的态度去与这些病人及其家属交流沟通,去操作.在实习的几个月中,我的理论知识得到了巩固,同时,也学到了很多以前在学校学不到的知识,或者是在学校时感觉在听天书,听不懂,不理解的知识,在临床上,这些似乎更易懂了,也更容易将它们牢记.当然,操作技术也得到了强化巩固。

对于初出茅庐的我来说,这个社会的人际关系是很复杂的,与人的交流沟通的能力更强了,待人的耐心有了很大的进步,在这些的为人处世方面都能看出我的医德医风,态度.这一年,我工作心细,认真,没有出过差错,注意公共财物的保护,小心,正确使用各种仪器.十个月的实习结束了，在这十个月的实习过程当中我学到了很多，但自己也深深的意识到自己的不足，现总结如下：

1.对所学的专业知识还是不扎实、全面，很多知识点很模糊。

2.做事情一心急就会出现粗心大意，很快改正。

3.考虑问题不够全面，办事有时没有条理性。

最后希望自己能找到好工作，打造出自己精彩的人生。

第四篇：医学影像学实习指导

医学影像学实习指导

第一篇 各系统学习指导

第一章 概 论

根据医学影像学专业教学大纲要求，课堂讲课与课间实习之比为1：1。课间实习是理论联系实际，加深理解，正确掌握诊断技术的过程，也是锻炼独立思考，培养综合分析能力的过程。同学们在学习课堂基本知识和基本理论的基础上，必须通过课间实习深入理解各种影像学表现所代表的解剖结构和病理、生理基础，并切实掌握其诊断技术。因此，同学们应根据每次实习的目的和要求，实习内容及学习重点等循序渐进，并通过认真读片，达到深入理解和切实掌握的目的。本指导配合课堂教学，实习以读片为主，配合录像、多媒体、幻灯片、教学挂图、模型以及临床参观(见习)等多种形式。每次实习主要是研究和分析各种疾病的影像诊断和鉴别诊断，达到进一步巩固基础理论及正确使用影像诊断为临床医疗服务的目的，并正确掌握各系统常见疾病的影像诊断方法。

本《指导》是根据讲课的内容提出学习、实习应当达到的目的和要求，提示主要的实习内容，并指出学习重点、难点；对实习起到指导作用，以开阔学生的思路，充分发挥学生的学习积极性与主动性。

实习方法

(1)实习开始，先由带教老师说明本次实习目的和要求，讲解主要的实习内容和分 析思考的方法；指出实习的重点和必须掌握的内容；并适当复习前一次课程的内容并加 以提问，以了解学生学习效果。

(2)分组读片，实习用影像教学片由各小组按顺序集中阅读，逐一认识各片的主要影像表现，并相互讨论，深入理解，加深印象。

(3)通过共同读片，每位同学可根据自己的理解，再进行单独读片，以加深印象。(4)学习必须循序渐进，从正常到异常，从影像学基本表现到各种疾病的典型表现。既要独立思考，又要相互讨论。

(5)辅导教师在巡回指导中，应采用启发式提问，培养学生独立思考和自我解决问题的能力，切忌单纯灌输。

(6)实习课结束前，应由辅导教师予以总结并布置课后作业以提高学习效果。

第二章总论

一、目的和要求

(1)了解医学影像学设备的主要结构和基本成像原理。

(2)了解影像诊断的工作程序和对疾病诊断的作用。(3)掌握影像图象得分析原则、方法及诊断方式(4)了解当前医学影像学的进展。

二、内容

1、多媒体展示：

(1)各种影像设备的主要结构和各种类型的x线机、CT机、MRI机等检查仪器。(2)各种常用的影像检查方法。

(3)影像教学片的观察顺序和各种征象的综合分析方法。

(4)医学影像学的进展。

①计算机X线成像（CR）和DR：a.CR成像基本原理与设备：CR是将透过人体的X线影象信息记录于影像板（IP）上，经过读取，计算机影像处理，经由数字/模拟转换器转换，于荧屏上显示出人眼可见的灰阶图像。设备除X线机外，主要有IP、影像读取装置、影像处理装置、影像记录装置、影像存储和显示装置及计算机等。b.CR的临床应用：CR图像处理系统可调节对比，达到最佳的视觉效果；患者接收的X线量较少；图像信息可由磁盘和光盘存储并进行传输。传统X线能射照的部位也都可以用CR成像；CR对骨结构、关节软骨及软组织的显示优于传统X线成像；CR易于显示纵隔结构如血管和气管；CR在观察肠管积气、气腹和结石等含钙病变优于传统X线成像；CR体层成像优于传统X线体层摄影；CR胃肠道双对比造影在显示胃小区、微小病变和肠粘摸皱襞上优于传统X线造影。②图象存挡与传输系统（PACS）：a.PACS的基本原理与结构：PACS是以计算机为中心，由图像信息的获取、传输于存档和处理等部分组成。包括图像信息的获取、图象信息的传输、图象信息的存储与压缩、和图象信息的处理。b.PACS的临床应用：PACS使医生在远离放射科的地方及时看到图像，提高工作效率与诊断水平；减少照片的管理与存放空间；减少胶片的使用量。可再不同地方同时看到不同时期和不同成像手段的多贞图像，便于对照、比较。

③信息放射学：是继CT、DSA、MRI、ECT、DR等数字化图像之后，医学影像学同计算机科学技术结合而派生出来的新领域。它包括了放射科工作的管理、质量控制（QC）与质量保证（QA）、影像信息的存档与传输和远程放射学等。信息放射学对提高医疗、教学、科研等工作的效率有着重要得意义。信息放射学是以信息系统（RIS）、PACS和互连网为基础的，以图象数字化为前提的。④

(5)射线防护基本知识。

2、现场实地观看透视、拍片(CR)、CT扫描、MRI扫描及介入治疗的操作过程

3、射线防护的基本措施。练习题一:

1、问答题

（1）何谓医学影像学及其新进展？（2）何谓介入放射学包括那些内容？

（3）简述影像图象得分析原则及诊断方法。

2、基本概念（名词解释）：放射诊断学、影像诊断学、造影、对比剂、CT值、流空效应、DSA、CR、PACS、信息放射学、比较影像学

第三章 X线诊断学

第一节 骨骼系统一、正常骨骼x线表现 1．目的和要求

(1)了解骨及关节的x线检查方法及临床使用价值。(2)正确掌握各骨及关节的正常x线表现和分析方法。(3)熟悉儿童骨骼的特征表现及骨龄。(4)了解骨的发育变异及X线表现。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体。3．内容提要

(1)正常四肢长骨：分析骨的结构如骨皮质、骨松质、骨小梁、骨髓腔。识别各骨的形态，如胫骨、腓骨、尺骨、桡骨、股骨等。

(2)正常儿童四肢骨：识别儿童四肢骨在形态和结构上的主要特征。注意不同年龄儿童的骨骺及骺线的发育特征。了解骨龄测量对骨病的诊断意义。

(3)正常四肢关节：关节的主要结构如骨端、关节面、关节软骨及关节囊等在x线片上的表现及其随年龄不同而发生的变化。

(4)正常脊柱正侧位片：识别颈、胸、腰各椎体的形态特征。脊椎照片的分析步骤和脊椎各部位如椎体、椎弓、棘突、关节突以及椎间盘等的主要x线表现。

(5)常见的发育变异：识别手及足部常见的子骨和副骨，并注意与外伤或骨病的鉴别要点。

4．重点

(1)熟练掌握骨及关节x线片分析方法。

(2)骨及关节的正常X线表现。练习题二

（1）儿童长管状骨的特点及组成部分。

（2）何谓骨龄，如何判别儿童骨龄（以腕骨为例）。（3）基本概念 关节间隙、骺板（骺线）、椎间隙、干骺端。

二、骨及关节病变的基本x线表现 1．目的和要求

(1)正确理解骨及关节各种基本病变的病理解剖改变。(2)熟练掌握各种基本病变在X线片上的特征表现及其相互鉴别。(3)了解各种基本病变的发生及其诊断意义。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．内容提要

(1)骨软化(佝偻病)和骨质疏松(坏血病)的对比观察，识别二者X线的主要特征和区别。(2)骨质破坏，如急性骨髓炎、良性肿瘤和恶性肿瘤等病所引起者给以对比观察，必须熟知骨破坏的主要x线特征，并能区别其不同骨破坏特别是良、恶性骨破坏的X线表现。(3)骨增生硬化，慢性骨髓炎常引起典型的骨增生硬化，应从读片中掌握其主要x线特征，如骨密度增高、皮质增宽、髓腔狭窄、骨干增粗变形等。

(4)骨膜反应，骨膜反应增厚有多种形态，例如平行线状、葱皮状、花边状、垂直针状等，在观察典型照片中应当掌握其x线特征，并需了解其引起的病变，如炎症、肿瘤等。

（5）骨内及软骨内钙化，见于骨的软骨类肿瘤可出现肿瘤软骨内钙化，少数关节软骨或椎间盘关节软骨退行性变也可出现骨内钙化。

(6)骨质坏死，是骨组织局部代谢的停止，坏死的骨质称为死骨。常见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血坏死。掌握死骨的X线特征。

（7）矿物质沉积，铅、磷、铋等进入人体内，大部分沉积于骨内，生长期主要沉积于干骺端，X线表现为多条横行相互平行的致密带。同时观察氟骨症的X线表现。

（8）骨骼变形，多与骨骼大小改变并存，局部病变或全身性疾病均可引起。观察由骨肿瘤、发育畸形、脑垂体功能亢进、骨软化症、成骨不全所至的骨骼变形。

（9）周围软组织病变，外伤和感染引起的软组织肿胀或皮下积气，恶性骨肿瘤见软组织肿块，外伤后发生骨化肌炎等。

(10)急性关节炎所引起的关节肿胀(有充血水肿、积液、出血等)在x线片上的主要表现，如软组织肿胀、模糊、密度增高等应能识别。(11)关节破坏常由关节结核、类风湿关节炎等病引起。它在x线片上主要表现是关节间隙的狭窄(即关节软骨等破坏)，通过实习应该能识别。但是它的狭窄程度、范围、初发部位以及发展速度等又和鉴别诊断密切相关，应予注意。

(12)关节退行性变，系关节软骨变性退变所致，临床上较常见。它的主要X线表现是骨刺、关节狭窄和关节面不整等应能认识。

（13）关节强直，可分为骨性强直和纤维性强直观察着两种强直在X线表现上有何不同。（14）关节脱位，是组成关节骨骼的脱位，有完全性和不完全性，外伤性和病理性也可有先天性或病理性。

4、重点

(1)骨质破坏和骨质增生是许多常见骨病所引起的主要病理改变，因此必须熟练掌握其X线特征。

(2)骨膜反应增生也是许多常见骨病所引起。在x线片上它有多种形态，且因形态的不同，而与不同病变密切相关，因此也必须熟练掌握。

(3)关节软骨破坏所引起的关节间隙狭窄是关节病变最重要的X线表现。它的程度、范围不同，又在不同关节有不同表现，均应熟练掌握。

(4)关节退行性变最主要最常见的x线表现是关节的边缘骨刺，应当熟知它在不同部位的表现。

练习题三

（1）骨骼系统的基本病变有那些？（2）何谓骨膜增生？有那些增生形态？（3）恶性肿瘤的骨膜增生有那些特点？（4）关节退变的主要X表现。

（5）关节强直有几种类型？X线表现有何特点？

三、骨及关节先天畸形 1．目的和要求

(1)了解先天畸形的发生原因及其分类。(2)椎体形态异常在X线片上的主要特征。

(3)椎弓不连接所造成的脊椎裂和脊椎滑脱会造成的一系列病变，它们在X线诊断的主要表现均须熟悉。

(4)熟悉先天性髋关节脱臼的X线特征和诊断要点。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．内容提要

(1)椎体连合及半椎畸形等的主要特征，及其与椎体病变(如结核等)所造成的椎体畸形。在鉴别上应当注意的问题。

(2)脊椎裂(椎弓缺损)在X线片上的重要特征(即正位片上所见的椎弓不连接)，较大的脊椎裂会引起严重合并症(如脊髓膜、脊髓膨出等)，这在X线诊断上有哪些特征。

(3)椎弓峡部缺损，可合并脊椎滑脱症，它在x线诊断上须要哪些体位照片(如正位、侧位、斜位等)，有哪些主要表现(峡部缺损大小，脊椎滑脱的有无及程度)以及如何测量。(4)脊椎侧曲畸形在正位片上如何测量和诊断。严重的侧曲畸形，还会引起哪些并发症(如心脏移位，心跳加快、肺活量减少、胃肠消化不良)等，还会引起哪些继发畸形。

(5)先天性髋关节脱臼早期诊断有哪些重要特征(例如髋臼浅、髋臼角增大、申通氏线、帕氏方格等)，在临床上有哪些重要意义。股骨头骺在出现后，如何测量其脱臼与否。脱臼晚期还会引起股骨上段、髋关节间隙，以及耻骨、坐骨等的哪些继发改变。4．重点

(1)应当熟悉脊椎体连合等畸形的x线特征，及其与椎体病变(如结核等)的鉴别诊断要点。

(2)应熟知椎体峡部缺损合并脊椎滑脱的照片体位、主要X线特征，以及脊椎滑脱程度的测量方法。

(3)应熟知先天性髋关节脱臼的早期x线征和股骨头位置的测量方法。练习题四

（1）先天性髋关节脱臼的早期x线征和测量方法？（2）脊椎裂在X线诊断上有哪些特征。

四、骨及关节创伤总论 1．目的和要求

(1)必须熟练掌握骨折的最基本改变—骨折线在x线片上的特征表现，并能根据骨折线形态，给予正确的分类。

(2)熟练掌握骨折引起的错位(即对位和对线)在x线片上的不同表现并能正确描述其方向、程度。

(3)掌握骨折的愈合过程，并能识别骨痂的程度及其愈合的关系。

(4)掌握骨折的并发症及其x线表现。（5）掌握儿童骨折的特点。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．内容提要

(1)各种类型的四肢、脊椎骨折如纵性、横行、斜性、星性、螺旋性、T性、Y性和粉碎性，以及撕脱型、嵌入型、压缩型等。它们在X线上所表现的特征。

(2)对各种类型骨折所引起的各种移位，例如横向移位(向内、外、前、后等)、纵向移位(骨折端分离或重叠)、成角移位(骨折断处形成向内外或前后方向的成角)和旋转移位(骨折远端沿纵轴旋转)等，正确描写。这对于指导临床正确治疗十分重要，因而必须正确掌握。(3)儿童骨折的特有表现，应予了解，例如骨骺尚未结合之前发生的骺分离和发生于骨干的青枝骨折。

(4)对于陈旧骨折的特有表现，例如骨痂应能识别其早期骨痂和成熟骨痂的差别，判 定部分连合和完全愈合等。

(5)识别易误认为骨折的其他阴影，例如营养血管沟、骨骺和子骨或副骨等。（6）骨折常见的并发症 4．重点(1)各种类型骨折线的特有表现。(2)各种类型的骨折移位。(3)骨痂的有无、性质和范围。

五、肩及肘部创伤 1．目的和要求

(1)对肩部和肘部的常见骨折和脱臼，应有全面了解。

(2)应熟知肱骨外科颈骨折和肩关节脱臼的发生机制、分类，及其主要x线表现特征。(3)应熟知肱骨髁上骨折，髁间骨折及小头骺分离的x线表现。(4)应熟知肘关节脱臼及孟氏骨折的X线表现。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．实习内容提要

(1)锁骨骨折比较常见，应了解其发生机制和常见部位及其发生移位的一般规律。(2)肱骨外科颈骨折的发生部位，创伤机制和主要的几种类型，例如内收或外展型，伸展型及屈曲型，它们在骨折后所发生的错位，各有其特征性表现，应当从照片上掌握其表现。(3)肩关节脱臼是全身各关节中发生最多者，它有几个类型，如半脱位、前脱位及后脱位等，各具哪些特征。

(4)肱骨髁上骨折，多见于儿童，应从其不同的移位特征，诊断为何种类型，而对于一些没有移位的轻微骨折，应当从哪几方面进行仔细分析才能发现。

(5)肱骨外上髁骨折及小头骺分离在儿童是常见的，并且处理不当常能造成畸形，所 以诊断上尤应注意其特征。例如小头骺可呈分离、翻转和移位等，并且又因其程度不同，对临床治疗和预后关系甚大。

(6)肘关节脱臼，临床也很常见，应当熟悉其后脱位的主要表现。而对于前脱位、侧脱位虽较少见，亦应知其一般表现。

(7)孟氏骨折是指尺骨上段骨折合并近侧尺桡关节脱位，临床上也较多，且处理不当会产生肘关节功能障碍，在诊断上须注意尺骨的成角方向和桡骨小头移位方向来确定类型。4．重点

(1)肱骨外科颈骨折及肩关节脱位。(2)肱骨髁上骨折及小头骺分离。(3)肘关节脱臼及孟特季骨折。

六、腕及髋部骨折 1．目的和要求

(1)熟练掌握柯雷氏骨折的发生机制和x线特征。(2)月骨脱位的临床类型和x线表现应予了解。(3)股骨颈骨折的种类和x线特征应熟练掌握。(4)髋关节脱臼的种类及x线特征。2．教具

X线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．内容提要

(1)柯雷氏骨折系指桡骨远端2—3cm内的骨折，是最常见的骨折之一，它的程度和范 围差别甚大，从轻微的皮质断裂，到合并严重错位以及尺桡关节脱位，尺骨下端骨折等改变，都必须明确认识x线表现，并正确诊断，更应注意与向掌侧移位的史密斯骨折相区别。

(2)月骨脱位有单纯的头月关节脱位和月骨单独脱向掌侧，二者在x线片上有明显 的不同，应当根据正、侧位照片上表现的特征进行区别。(3)股骨颈骨折是下肢很常见的骨折，它的程度、范围和部位有很大不同，例如嵌入型(内收、外旋、前倾、后倾等)和移位型(有头下、颈中及头颈型等)又合并各种不同程度的错位，都必须清楚认识和熟练掌握其测量方法和x线特征表现，还必须注意与粗隆间骨折者相区别。

4．对髋关节脱臼的几种类型，例如前脱位、后脱位、中心脱位都必须结合发生机制来理解其x线征象。4．重点(1)柯雷氏骨折的诊断要点和各种不同程度、不同类型的x线特征都必须熟练掌握。(2)股骨颈骨折的范围、部位以及不同程度不同方向的错位都必须熟知，并能正确诊断。

七、膝及踝部骨折 1．目的和要求

(1)应当熟悉髌骨骨折的各种不同表现。

(2)了解股骨下段各种类型骨折和胫骨平台骨折。(3)熟悉踝关节的外旋骨折、外翻骨折及内翻骨折。(4)了解跟骨、距骨的骨折类型和特征。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．内容提要

(1)髌骨骨折较为多见，可为纵形或横形，轻者可无错位，完全断裂的横形骨折，可呈明显的分离移位，且并发关节积血。

（2）股骨下段的骨折，可呈“T”或“Y”形，且伸至关节面，又可合并神经和血管损伤。

(3)胫骨平台骨折，常仅表现为平台部分塌陷，常须仔细分析，才能识别。

(4)踝部外旋骨折，外翻骨折及内翻骨折均较常见，在X线片上常有胫腓骨下端多种骨折合并，还可并发关节脱臼，因而对照片的分析必须仔细，不可遗漏。此三种骨折各有特征，应能熟练掌握予以区别。

(5)跟骨和距骨的骨折，常为压缩型且可合并脱臼，也应熟悉。4．重点

(1)各种不同类型的髌骨骨折。

(2)各种类型的踝部骨折及并发脱臼等骨折特征性表现，并能正确分型。

八、躯干各骨骨折 1．目的和要求

(1)对椎体压缩骨折以及椎弓骨折等应能正确分析和诊断，对于合并脱位的严重病例能给予诊断。

(2)对颈椎l、颈椎2的骨折和脱臼，也应了解。

(3)骨盆骨折，应特别注意引起骨盆环改变的骨折和脱臼，并能正确分析和诊断。2．教具

x线教学片、标本、模型、幻灯片、录像和多媒体等。3．内容提要

(1)椎体压缩骨折最重要的x线表现是椎体的压缩变形，其次是椎体前缘的皱裙、中 断、隆起或骨折片在椎体内形成的横形致密线以及脊柱曲线异常等。严重者常合并椎弓 及骨突的骨折或脱位。

(2)环椎、枢椎的骨折及脱位，在检查