第一篇：放疗技师高级职称考试复习资料

激光学基础

1916年爱因斯坦提出的“自发和受激辐射”理论是现代激光系统的物理学基础。

受激吸收和光辐射：

受激吸收：原子吸收一个光子而从低能级到高能级的过程称为受激吸收，不是自发产生，必须有外来的光子。自发辐射，没有外界影响，高能态原子自发跃迁到低能态，以光辐射形式释放能量

受激辐射 特点;不是自发产生，必须有外来光子刺激，外了光子频率Eh-El；辐射出的光子与诱发光子完全相同，是相干光；受激辐射中的被激原子不吸收诱发光子的能量，一个光子变成两个特征完全相同的光子。

激光的产生：激光器有三部分构成：工作物质：能产生激光的物质。激发装置：把低能级上的原子激发到高能级上，是工作物质实现粒子数翻转。光学谐振腔：产生维持光放大，选择输出光的方向，选择输出光的波长。激光的特性：方向性号，强度高，单色性好，相干性好

激光的医学应用：激光治疗：激光手术、弱激光治疗、激光光动力学疗法、激光内镜束治疗。激光诊断

X线物理与防护。产生X线必备条件;电子源,高速电子流、阳极靶面。

影响X线产生的因素1靶物质，连续X线强度与靶物质的原子序数成正比。2管电流：管电压一定时X线强度取决管电流。3管电压：管电流和靶材料固定时管电压大X强度大。4高压波形6脉冲和12脉冲比半波和全波整流的X线硬线成分多。

X线与物质作用

光电效应：光电效应发生几率与能量的三次方程反比，与原子序数的四次方成正比。

康普顿效应发生的几率与物质的原子序数成正比，与入射光的能量成反比。

电子对效应发生的几率与物质原子序数的平方成正比，与单位体积的原子数成正比，近似与光子能量的对数成正比。放射卫生防护标准

放射工作人员：晶体150mSv，其他组织500mSv，全身照射限值50mSv/a。

年受照15msv/a，甲种工作条件，5—15msv为乙种工作条件。不超过5mSv为丙种工作条件。未满18岁不得在甲种工作条件下工作，未满16岁不得参加放射工作。连续3个月内一次或多次接受的总剂量不得超过年当量剂量的限制的一半，25mSv。对事先计划的特殊照射，其有效剂量在一次事件中不得大于100mSv，一生不得超过250mSv。学生非放射专业学生教学期间有效剂量不大于0.5mSv/a，单个组织或器官不大于5mSv/a。

公共剂量限值：全身5mSv（0.5ren），单个组织器官50mSv（5ren）。

医学影像设备

A固定阳极X线管 1，阳极：由阳极头、阳极帽、阳极柄构成。靶面材料应具备原子序数高、熔点高、金属蒸发率低，导电率高、热传导率高。X线的发生效率与管电压、靶物质的原子序数有关。在灯丝大小一定的前提下，阳极倾角的大实际焦点面积大，有效焦点面积大，负荷功率大。固定阳极倾角一般为20 0。阴极管壳的真空度保持133.3x10-6（1x10-6mmHg）B旋转X线管结构 靶面材料;钨、铼钨合金和钼基或石墨基的铼钨合金，比纯钨的增加了阳极的热容量。旋转速度：常速50Hz启动 3000rpm，高速510Hz启动 9000rpm

CX线管技术参数 1容量与管电压的有效值、管电流的有效值成正比，还与设备高压整流方式和爆光时间有关。代表容量;一定整流方式和一定曝光时间下X线管所承受的最大负荷，也称作功率或额定容量。2阳极热容量 说明X线管连续使用下阳极的热量积累的最大允许值。3散热率，4最高管电压、5最大灯丝电流、6焦点 实际焦点，有效焦点，主副焦点。旋转阳极阳极倾角一般在12-19度，实际焦点面积大于有效焦点，有效焦点越小成像质量越好，实际焦点越大输出功率越大。阳极特性曲线 灯丝加热电压在某恒定值，管电压与管电流的关系曲线灯丝发射特性曲线：要获得同一管电流，所需灯丝加热电流在较高管电压是比在较低管电压时低；在同一灯丝加热电流下，在较高管电压时获得的管电流比较高管电压时高。D透视管电流《3mA，摄影30kv（10—400mA），50kv（10—630mA）80Kv（10—1000mA）X线摄影滤线器;栅密度45—65线/cm，栅比比值越高滤除散射线的能力越强，一般8:1—14:1 EX线影像增强管结构1输入屏（铝基板、荧光体层：碘化铯、隔离层、光电面）2.电子透镜 3 输出屏。工作原理：输入屏把接收到的X线转换成可见光像，并由光电阴极转换成电子像，光电子在管内加速、聚焦电场的共同作用下，在输出屏形成缩小并增强了的电子像，在由输出屏转换成可见光。增强原理：缩小增益和流量增益。

CT构成：X线发生、探测器、计算机、旋转扫描、病人输送定位、冷却系统

1、X线发生系统由高压发生装置和X线管，准直器、滤过器

2、探测器类型a固体探测器目前采用闪烁晶体+光

敏二极管b气体探测器高压疝气电离室

2、主要技术参数 扫描速度，重建矩阵

512、空间分辨率鉴别细微结构的能力，密度分辨率 分辨组织间最小密度

差别，扫描孔径，扫描架倾斜角度。

3、CR构成：影像读取装置，控制台，后处理工作站，存储装置。成像板IP结构：保护层、荧光层、支持层、背

面保护层 工作过程;暗盒进入阅读器，机械手取出其中带潜影的IP，将其送入激光扫描区，潜影经激光扫描激励后，以蓝紫光的形式释放出存储的能量。

4、DR 由探测器、影像处理器、图像处理器构成。探测器分为非晶硒平板探测器、碘化铯平板探测器、多丝正比

室扫描型，CCD摄像机型。

PACS系统 是RIS和HIS系统的重要组成部分。构成1核心层服务器2汇聚层服务器 3 存储系统 4 接入层设备和工作站。

乳腺摄影X线机由X线发生系统、专用支架、影像检出系统和辅助系统。X线靶为钼，近年来也使用铑或钨。X线滤过有钼 铑 铝等几种，电压20-40kv，级差0.5kv；毫安30-120mA，4-500mAs，最大输出功率5kW左右。医学影像质量管理：质量控制内容包括1设备的检测（验收测试、状态检测、稳定性检测）2影像质量标准的检测3 质量控制效果的评价。X线影像质量评价：一主观评价法1对比度清晰度曲线图法、2模糊数学评价法、3ROC曲线法 二客观评价法1RMS、WS法、2调制传递函数MTF、3NEQ、DQE噪声等价量子数和量子检出效率。三综合评价1常规影像质量综合评价标准：影像显示标准、画面质量标准、成像技术参数、受检者辐射剂量限值、影像密度值范围。

X线成像理论

光学密度：照片阻光率的对数值称作照片的光学密度值。影响密度值的因素a照射量、b管电压、c摄影距离、d增感屏、e被照体厚度、密度 f照片冲洗因素。照片影像的适当密度0.2-2.0范围。

X线对比度：Kx=eud1-ud 对比度按指数规律变化，影响对比度的因素;x线吸收系数、物体厚度、人体组织的原子序数、人体组织密度、X线波长。对比度指数特点：管带压上升，对比度指数下降，软组织之间对比度指数变小，软组织在40 kv指数为0.07,30kv上升到0.14。

X线照片的光学对比度;X线照片相邻组织影像的密度差为光学密度差。影响照片对比度的因素1胶片的反差系数γ，决定着对X线对比读的放大能力，故称其为胶片对比度。2 射线因素ax线质，bX线量、c灰雾。3被照体本身因素 a原子序数 b密度 c厚度

X线的几何投影：实际焦点、有效焦点、主副焦点。

照射野X线量分布近阳极端有效焦点小，x线量少；近阴极端有效焦点大，X线量多，这一现象成为焦点的方位效应。

焦点的极限分辨率R在规定测量条件下能够成像的最大空间频率值 测试方法：星形测试卡 结果 X线管焦点小 分辨率大；焦点上的线量分布为单峰时 分辨率大；R值大的焦点成像性比R 值小的好。焦点的调制传递函数（MTF）描述X线管焦点这个面光源在照片影像上产生半影模糊而使像质受损的函数，阈值范围 最大为1，最小为0。测试方法;狭缝照相法，结果：在同一空间频率值时，MTF值大焦点成像好，焦点尺寸小，MTF大，成像性能好。焦点的散焦值B描述焦点极限分辨率随负荷条件而相对变化的量，实验证明;有效焦点的尺寸随负荷条件而变化，特别在管电压较低时，管电流增大焦点尺寸变大，焦点的极限分辨率下降。测试设备：星形测试卡B=R50/R100 一般焦点的B》1，越接近1成像性能受负荷影像越小。几何模糊学1焦点尺寸 焦点大--半影大—影像模糊，减小的办法：缩小焦点、被照体靠近胶片、增大焦-肢距。人眼生理的模糊阈值为0.2mm。

影像的变形 放大变形、位置变形、形状变形，控制变形原则1被照体平行胶片 2被照体接近中心线并靠近胶片 3 中心线入射点通过被检部位并垂直胶片。

照片产生不对称的原因是中心线倾斜或被照体旋转。

影像重叠想要观察密度低的物体影像，常采用旋转体位或利用斜射线摄影，或体层摄影是密度高的物体影像产生均质化，可将密度低的物体影像衬托出来。

切线投影:将中心X线从肢体被检部位局部边缘通过，以避免病灶和其他部分重叠的摄影方法。

X线的散射线影响散射线含有率的因素1管电压 散射线随电压的加大而增多，但在80-90Kv以上时散射线含有率趋向平稳。2被照体厚度，在相同管电压及照射野时，散射线含有率随被照体厚度的增加而大幅增加，而且对照片效果的影响比管电压大。3照射野 射野增大散射线加大。散射线减少和消除的方法1 利用X线多叶遮线器控制照射野，2利用滤线栅消除散射线（最有效）3 使用金属后背盖的暗盒，减少到达胶片的散射线，4利用空气间隙法减少散射线。滤线栅分类结构特点分聚焦式、平行式、交叉式，按运动功能分静止式和运动式

滤线栅的指标 1栅比R=铅板的高度/铅板的间隔.2 栅密度栅比相同，密度大的吸收散射线能力强。密度相同，栅比

大的清除散射线的效果好。曝光量倍数B也称滤线栅因子，B越小越好。使用注意事项;不能将滤线栅反置；x线中心要对准滤线栅中线；倾斜X线管时，倾斜方向只能与铅条排列方向平行；焦点至滤线栅的距离要在允许范围内。要求消除散射线率高时选用栅比大的滤线栅；X线倾斜时不能用交叉式滤线栅。

照片的锐利度两个相邻X线吸收不同的组织影像，其影像界限的清楚程度。迷糊度是锐利度的反义词，也称不锐利度，表示从一个组织的影像密度过渡到相邻另一组织密度的幅度，以mm度量。锐利度与对比度呈正比，模糊度一定时对比度增加，锐利度好；锐利度与模糊度成反比，物体越小，照片对比度越低，模糊越大锐利度越差。影响锐利度的因素1几何学模糊;半影的影响：焦点的尺寸、被照体-胶片的距离、焦点-胶片的距离。要求：被照体尽可能贴近胶片，使用小焦点，使用大的焦片距。2移动模糊 3增感屏-胶片系统的模糊：荧光体的光散射、X线斜射效应、增感屏与胶片的密着状态、照片影像的总模糊度。

照片的颗粒度影响因素：X线量子斑点（噪声）、胶片卤化银颗粒尺寸和分布、胶片对比度、增感屏荧光体的尺寸和分布。

RMS描述了随机分布的密度函数的差异，是表征不同屏片组合系统斑点大小的重要物理参量。

WS在医学影像中以空间频率为变量的函数 称为威纳频谱。意义：表示在屏-片系统的MTF曲线图上，用威纳频谱分析出的形成X线照片斑点的原因及所占比例。

摄影条件选择的基本因素：管电压的选择;可控制照片影像对比度、管电压升高，摄影条件的宽容度增大，高电压摄影，在有效消除散射线的情况下，信息量和影像细节可见度增大。新管电流的量在于新旧管电压Vn的比。管电流与摄影时间在电压允许的情况下优先满足曝光时间的需要。摄影距离骨骼为100-110cm，胸部位180cm。滤线栅有效吸收散射线，但需适当增加管电流量。

高千伏摄影是指120KV以上管电压，选用高珊比滤过珊，常用为12:1，当肢-片距为20cm时，空气间隙效应可代替滤线栅。优点：1获得低对比、层次丰富的照片，可改善因组织密度不同导致的光学密度分布的不均匀，2时间短减少肢体移动提高照片的清晰度，3可减少管电流，降低热量，使用小焦点，可提高影像质量，延长X管寿命。4组织吸收剂量少 缺点散射线多，照片质量差 2照片对比度差，选择适当曝光条件，3 更换滤过板80-120KV选用3mm铝及0.3mm铜。

摄影技术：上下颌全口牙齿摄影：被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听眶线垂直头架基准线，显示部位：眼眶、上颌窦、鼻腔、外耳孔、上颌牙、下颌牙、下颌支。下颌体摄影 被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听鼻线垂直头架HH’基准线（略仰头）显示部位下颌孔、下颌管、劾棘部。上颌摄影：被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听雌线垂直头架基准线，显示部位：上颌牙区清楚显示，下颌细微显示较差，筛窦蜂窝、鼻中隔及鼻甲均清楚显示。颞颌关节摄影：被检者下颌置于颌托正中，头矢状面对准颌托中线并与水平面垂直，听眶线垂直头架基准线，若观察两侧颞颌关节、下颌小头、髁状突、可将颌托向前一10mm；若观察一侧关节结构，可将颌托向被检测的对侧移动10mm。

软射线摄影40Kv以下的管电压摄影乳腺摄影;管电压20-40Kv。在35KV钼能产生K系特征辐射。在成像系统中的特征1焦点在0.5mm以下 2暗盒采用吸收系数较小的材料制成 3增感屏的荧光体能吸收软射线，晶体颗粒细微，且只能用单页后屏，4胶片选用与屏-胶系统匹配的单乳剂、r值大的专用乳腺胶片5窗口滤过常用0.03mm钼/0.025mm铑，6滤线栅常用80LP/cm超密纹或高穿透单元滤线栅，7实施加压技术 8利用CR，必须使用乳腺专用处理软件，读取像素应小于100ūm，医学影像照片处理 医用胶片种类X线摄影感蓝胶片、感绿胶片、乳腺摄影正色胶片、高清晰摄影用胶片，特种胶片 直接反转胶片、清洁用胶片。医用胶片结构由乳剂层（卤化银和明胶）、片基、附加层（保护层和底层）扁平颗粒胶片的特点1提高影像锐利度 2 提供制作非对称性屏-片体系的可能性，3 提供了在快速冲印系统中的使用的可能性。X线胶片的感光测定方法1。感光仪测定法 2 X线阶段曝光测定法：时间阶段曝光法、铝梯定量测定法、距离法。

增感屏 结构：基层、荧光体层、保护层、反射层或吸收层。种类：钨酸钙屏、稀土增感屏、特殊增感屏。增感屏结构的影响1增感屏荧光体颗粒大，增感率高 2增感屏中结合剂使用量大、对荧光吸收小，增感率高 3增感屏支持体台纸的荧光反射率高，增感率高 4 荧光体涂布厚，提高增感率。增感屏对影像效果的影响：影像对比度增加，影像清晰度降低 影像颗粒度变差。

数字影像基本理论：数字影像处理：1 函数过滤 2图像降噪a均值滤波—高斯噪声，b中值滤波—椒盐噪声。3 图像强化：小滤过核—高频信号得到强化，大滤过核—中等信号被强化，中等尺寸的滤过核—增强血管和小结节。4 图像重建 5 灰度处理 调节参数：谐调曲线类型、旋转中心、旋转量、谐调曲线移动量。6频率处理 7均衡处理。

CR 成像原理：1信息采集-对IP的曝光过程 2信息转换IP模拟信息转换为数字信息3 信息处理 4信息的存储与输出。DR数字化X线摄影 直接转换式平板探测器-非晶硒，间接转换式平板探测器-非晶硅

DSA成像方式1 IVDSA Hamilton 关系对DSA提示;a 动脉内碘浓度与对比剂的碘浓度成正比b要得到高而窄的对比剂廓清曲线，需每次注射大剂量的对比剂 c动脉内碘浓度取决于所给的碘总量，与注射速率无关 d血管内显示的最低限度的碘量与血管直径成反比，故低的碘信号值对于小血管显示不利 e 心功能差的不宜做IVDSA。IVDSA动脉显影的碘浓度是所注射对比剂浓度的1/20，对比剂团块特性曲线峰值与注射碘的总量成正比，与心输出量成正比，与中心血量成反比。IVDSA缺点 造影剂经历20倍的稀释、需高浓度大剂量的造影剂、对小血管显示不利、有创伤。IADSA优点：造影剂量少浓度低、减少了病人不适和移动性伪影

改善小血管显示，灵活性大。减影方式 时间减影 a常规方式 b脉冲方式 c超脉冲方式 d连续方式 e时间间隔差方式 f路标方式 能量减影 混合减影 旋转运动 应用于心血管以及头颈部血管病变，尤其颅内动脉瘤，岁差运动 应用于腹部、盆腔等血管重叠的器官 步进应用于四肢动脉尤其下肢血管造影的跟踪摄影。

CT检查技术：

CT的重建方法：反投影法、迭代法、滤波反投影法、傅立叶重建法

颅脑：颅脑外伤、脑血管意外、脑肿瘤、新生儿缺氧缺血性脑病、颅内炎症、脑实质变性、脑萎缩，横断 基线听皉线，范围听皉线平面至头顶，扫描视野25cm，层厚间距10mm。

冠状位劾顶位和顶劾位，层厚间距3-5mm。增强扫描;与血管有关的病变，可在注射对比剂50ml时开始扫描，颅内感染、囊肿可在注射后60秒扫描，颅内转移瘤、脑膜瘤可在注射6-8分钟后扫描，后处理：脑窗宽80-100HU，窗位35HU，必要时骨窗宽1000-1400，位300-500，头皮下软组织窗宽300-400，位35-45。鞍区 垂体泌乳素微线瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤 横断 鞍区一般作增强对比剂50-70ml，流速2.5-3ml/s。基线听眶线，层厚层距3-5mm范围听眶线-鞍区上缘。冠状位整个鞍区。垂体微腺瘤放大动态扫描 扫描早期微线瘤呈局限性低密度影，边界多清楚，扫描晚期可呈等密度或高密度影，后处理 软组织窗宽350-400，位35-40。眼及眼眶;球内和框内肿瘤、炎性假瘤和血管内疾病、眼外伤、框内异物 横断 基线听眶线或听皉线 听眶线核实神经走形一致显示视神经和眼外肌号故常用此线 范围眶底至眶顶 层厚层距3-5mm。冠状位 范围眼球前部至海绵窦，层厚层距3mm。增强对比剂60-80ml，流速2.5-3ml/s，延时动脉期20s、静脉期50s，后处理 行放大摄影，软组织窗和骨窗。耳部 先天性耳道畸形，肿瘤 听神经瘤、表皮样瘤，炎症 化脓性中耳炎、外伤 听小骨骨折、鼓室气房血肿，横断 基线颞骨横断位扫描常用0度和30度;0度时头稍仰扫描基线为听眶线 图像对锤骨和砖骨关系、鼓窦入口、舌下神经管、耳蜗、前庭、半规管、咽鼓管、颈动脉管和颈静脉孔显示较好；30度头前曲，扫描基线为听眉线 图像对锤-砖关节、面神经管水平段和膝部、鼓窦、外半规管、卵园窗、园窗和前庭导水管显示较好，范围:外耳道下缘至岩骨上缘，层厚层距中内耳1-2mm，内听道3-5mm，冠状位70oX线与听眶线夹角呈 70o图像显示：上鼓室、鼓室盖、耳蜗、颈动脉管、颈静脉孔、面神经水平段，105o 面神经鼓室段、垂直段、卵园窗与镫骨的关系、锥隆起、鼓室窦及耳蜗神经。范围 下颌髁状突后缘至岩锥外侧，包括颞颌关节后缘至乙状窦，层厚层距1mm，儿童扫描剂量120kv、40-60mAs，后处理;单侧局部放大或重建放大后摄影，软组织窗，HRCT用特殊窗口技术宽3000-4000 位350-450，骨链和内耳使用仿真内镜及3D重建。鼻与鼻窦 鼻窦占位性病变，炎症和外伤，横断 先扫定位像，层面与硬腭平行，范围硬腭至额窦，层厚层距5mm 冠状位 基线平行于上颌窦后缘或与听皉线垂直 范围 蝶窦后壁至额窦前壁，层厚层距5mm 脑脊液鼻漏着层厚层距1-2mm，螺旋扫描 单螺旋层厚层距1mm，多层准直器宽度0.5-0.75mm 层厚1mm 间隔0.7-4-1mm 后处理 软组织窗或骨窗 观察蝶窦 筛板及额窦有无分隔宽2000-3000 位-200至-100 颌面部 放疗后复查 炎症 化脓性腮腺炎 外伤颌面部骨折 横断 腮腺基线听皉线 范围 外耳孔至下颌角层厚层距2-3mm；鼻咽基线硬腭平行范围蝶鞍床突至硬腭上缘 层厚层距5mm。后处理 软组织窗 宽350-400，位35-40，或骨窗 咽喉 基线 分别与咽部或喉部平行 咽部层厚层距5mm或2-3mm 范围咽部从口咽下1cm向上至颅底 喉部 舌骨平面至环状软骨下缘 增强 对比剂 50-60ml 流速 2.5-3ml/s 延时20-25s 后处理 软组织窗。颈部 甲状腺肿瘤及颈部各肿块 淋巴结肿大 血管性病变平扫 胸腔入口至下颌角区，甲状腺从地5颈椎下缘至第1胸椎。层厚层距8-10mm 甲状腺5mm 增强对比剂60-80ml 流速2.5-3ml/s 延时20-25s 颈部血管造影 层厚2-3mm 间隔1-1.5mm 多层层厚0.75-1mm 重建层厚1mm 间隔0.7-1mm 对比剂70-90ml 流速3ml/s 延时15-18s 甲状腺CT灌注层厚层距5mm 对比剂50ml 流速4-5ml/s 立即扫描 后处理 软组织显示 灌注用特殊软件 胸部平扫 基线从肺尖到肺底 层厚层距10mm 增强 静脉团注60-70ml 流速2.5-3ml/s 延时 30-35s 高分辨率扫描层厚间隔设为2mm 后处理 肺窗宽800-1500 位-800至-600 纵膈窗 宽300-500 位 30-50。腹部 相关准备 食用少渣饮食 当日空腹 碘过敏试验 60%泛影葡胺配制1%-2%浓度 检查肝脏 胰腺 脾脏时扫描前15分钟口服500ml 使胃及十二指肠壶腹充盈 临检查再口服300-500ml，使胃充盈；肾及肾上腺提前20-30分钟口服；腹膜后检查提前2小时口服800-1000ml以便充盈整个肠道 增强时对比剂60-80ml流速2-3ml/s肝脾基线 膈顶 范围膈顶至肝右下角层厚层距8mm 延时 动脉期25-30s 门脉期60-70 实质期85-90 肝血管瘤实质期延时为3-5分钟 胆囊胰腺基线肝门 范围肝门至胰腺完 层厚层距3mm 增强 胰腺 双期 动脉期35-40s 静脉期 65-70s 肾及肾上腺基线肾上极 范围 肾上极-肾下极 层厚层距 5-8mm或5mm增强 皮质期25-30s 髓质期 60-70s 分泌期2-3分钟 腹膜后腔基线肝门 范围 肝门到髂前上棘 层厚层距 8mm 增强 后处理肝胆胰脾肾腹膜后用腹窗宽100-200 位30-50 肾上腺软组织窗宽200-300 位30-50 腹部血管造影 对比剂80-100 流速3-4ml/s 延时15-20s层厚层距1-2mm。盆腔范围髂棘至耻骨联合下缘 层厚层距5mm整个盆腔8mm增强对比剂60-80 流速2-2.5ml/s延时30-35s 后处理软组织窗 宽200-300 位30-50 脊柱 椎管狭窄 占位病变 椎间盘变性或病变 椎骨外伤平扫 颈椎 头部略垫高椎体和床平行 腰椎专用腿垫减少生理弧度 基线观察椎体和椎旁组织基线平行于椎体 观察椎间盘基线平行椎间盘 范围颈椎扫描完所有颈椎 胸椎扫描完所有椎体及椎间盘腰 腰椎间盘量L23、L34、L45、L5-S1四个椎间盘 层厚层距颈椎5mm 颈椎间盘2mm 胸椎5-8mm 腰椎椎间盘5mm 腰椎及骶尾椎5mm 后处理软组织宽200-350 位35-45 和骨窗 800-1500位200-400图像后处理 多平面重组 表面影像显示 最大密度投影 容积再现法 仿真内镜成像 图像质量控制 影响空间分辨率因素 焦点大小 探测器孔径 重建范围和重建矩阵 扫描层厚 重建算法 影响密度分辨率因素 剂量 层厚 体素 重建算法 伪影 部分容积效应。改善质量措施 做好设备质控优化扫描 影像后处理

磁共振

磁共振优点：较高的组织对比度和组织分辨力、任意多方位层面成像、多参数多序列成像、提供代谢 功能信息 多种特殊成像、对比增强、流动测量 磁共振局限性 空间分辨率低 成像速度慢 有严格禁忌症、对不含或少含氢质子的组织结构显示不佳如骨骼 钙化、血管的显示限度、多种伪影因素 价格贵。

影像图像对比因素：流动效应 T1血流方式影响信号强度；T2血液氧化状态影响信号强度 A血较长T2值，V血较短T2值。2磁敏感效应 如气体骨骼交界处会导致T2信号丢失，但对血肿和骨化显示有帮助 3对比剂 非选择性对比剂 缩短了T1 值顺磁性对比剂主要用于T1加权像，提高含扎对比剂即血供丰富组织的信号。选择性对比剂SPIO超氧化铁缩短T2值网状内皮组织包括肝脾骨髓及淋巴结运送，而肝肿瘤组织不运送；锰鳌合剂Mn-DPDP主要与肝实质结合，并由胆道系统排泄可用于胰腺、心脏等部位4 化学移位5弥散 6磁化传递对比 技术 一般是在常规激励之前预先使用一个低能量射频脉冲，频率偏离游离态水质子共振频率，可选择性激发结合水质子，主要应用于MR血管成像、增强检查 多发性硬化病变的检查 7 组织方向

空间定位和重建 梯度磁场很弱 峰值在10-25mT/m，层面选择梯度层面厚度依赖两个因素1梯度的大小（斜率）、射频脉冲的宽度a梯度场不变，射频脉冲的频率增加层面向梯度高的一侧移动 b 梯度场不变 射频脉冲带宽加宽，层后增加 c射频脉冲带宽不变，梯度场增加，层厚变薄 频率编码梯度 相位编码梯度不同的是梯度场施加的方向不同，应该施加在频率编码的垂直方向上；施加的时刻不同，频必须信号采集的同时施加，而相位梯度场必须在信号采集前施加。两维图像重建：两维傅里叶变换法、投影重建法 三维成像

脉冲序列

自旋回波序列(SE);90RF间隔TE/2时间发射1800复相RF 再经TE/2间隔出现回波。TR两次相邻900脉冲中点时间间隔。TE 900脉冲中点到回波中点的时间间隔1质子密度加权像长TR1500-2500ms、短TE10-25ms 2 T2加权像长TR1500-2500ms长TE80-120ms TE决定图像的T2部分 3 T1加权像短TR300-600ms短TE10-25ms 很长的TR可基本剔除T1驰豫。快速自旋回波序列900脉冲后多个1800脉冲形成回波链 ETL也称时间因子。反转恢复脉冲序列IR1800反转脉冲—900激发脉冲—1800复相脉冲 TI反转时间:初始1800脉冲与900RF脉冲之间的间隔TE为900RF脉冲与回波之间的间隔；TR整个序列的重复时间。IR序列要求TR足够长，T1对比和权重不是由TR决定而是由TI决定，通过选择特定的TI值使某一特定组织的信号为零，IR序列可形成重T1加权像，在检测灰白质疾病方面有优势，主要用于两种特殊成像脂肪抑制（STIR）和水抑制（FLAIR）STIR可用于抑制骨髓、眶窝、腹部等部位脂肪。流动衰减反转恢复脉冲序列（FLAIR）采用长TI和长TE产生液体信号为零的T2加权像常用于脑的多发性硬化、脑梗死、脑肿瘤等疾病。梯度回波序列(GRE/FE)快速扫描方法 在射频脉冲激发后，在读出方向即频率编码方向先施加一个离相位梯度场，组织的宏观横向磁化矢量很快衰减到零，立刻在频率编码方向施加强度相等方向相反的聚相位梯度场。这种用方向相反的梯度场代替1800脉冲产生回波的序列称为--。明显缩短成像时间，仍能保持很好的图像质量 特点。1.小角度激发缩短TR2.反应的是T2＊而非T2 3.固有信噪比低 此敏感性和化学位移伪影在GRE比较严重 几种常用的梯度回波序列 1.损毁GRE大反转角 倾向于T1加权TR20-80ms,TE5-10ms a30，小0

翻转角 倾向于质子密度加权和T2成像，质子TE短TR100-400ms,TE5-10msa5-20，T2的TE长TR200-500ms TE20-50ms a5-20。2.扰相（PISP）GRE 3.稳态自由进动（PSIF）GRE。梯度自旋回波序列平面回波成像序列EPI 是目前最快的信号采集方式 一次射频脉冲激发采集多个梯度回波，利用读出梯度场连续切换产生回波，先施加的是反向的离相位梯度场。分类1 按激发次数 2 按EPI准备脉冲分类a梯度回波一般做T2＊ b自旋回波序列 一般T2或弥散加权（DWI）c反转恢复可产生T1 d质子密度 EPI图像质量 1伪影有N/2幻影、磁敏感性伪影和化学位移伪影 2 空间分辨力底 3 噪声 信噪比降低不算大。EPI因其超快速扫描适用于屏气、不合作病人，目前最重要用于弥散成像、灌注成像及皮层活动的脑功能成像。超快速成像的特殊应用：弥散成像最重要的应用为急性脑缺血检测，发病后两小时；描绘脑白质的发育及解剖。灌注成像 检测毛细血管水平的血液流动情况，临床用来诊断脑梗死和肝病变，以及心脏和肾功能的灌注。功能成像 目前血氧水平依赖成像

MR特殊检查技术

脂肪抑制成像技术 最常用的方法就是饱和技术 1.化学位移频率选择饱和技术:在信号激发前预先发射具有高度频率选择性的预饱和脉冲，使脂肪频率信号被饱和。2 化学移位水-脂反相位饱和成像技术 场强不同水与脂肪的频率差则不同，获取同相位和反相位图像的回波时间TE不同1.0场强水较脂快一周所用的时间6.8ms，1.5场强4.5ms。3 幅度选择饱和法 即反转恢复序列法 TI=120-150ms，脂肪被抑制；TI=2000-2500ms 水被饱和。化学位移成像技术：质子在不同分子中、或在相同分子中的不同空间位置上，共振频率有差异，称为化学移位。化学移位伪影主要发生在高场强系统中，而且只在频率编码方向上，位移的距离与射频宽带成反比。化学位移成像1 Dixon法 在自旋回波序列，选用不同回波时间，分别采集水和脂肪相位一致和相反时的回波信号，相加的删除脂肪信号只有水图像；相减得到脂肪质子像。2窄带频率选择法 直接设计窄带频率选择性RF脉冲，激发或饱和一定的化学物质，a成像序列前选择性激发脂肪，选择性饱和脂肪共振使他在终相上不产生信号，直接选择水频率激发水质子产生水像，血管成像技术 时间飞越法 TOF-MRA，相位对比PC-MRA，对比增强CE-MRA

化学位移技术 化学位移成像 磁共振波谱 磁共振血管成像及流动定量MRA

MR成像质量 评价指标

一、空间分辨力体素容积大空间分辨力低

二、信噪比=K*质子密度*体素体积*磁化量*激发次数1/200矩阵：在FOV不变情况下 矩阵越大空间分辨率越高、图像信噪比越低；相位编码方向矩阵越大采集时间越长。信噪比 影响SND因素有主磁场强度、脉冲序列se、TR↑（重复时间）、TE(回波时间)NEX（激发次数）平方根成正比 层厚↑、矩阵、FOV 翻转角大信噪比高，接收带宽窄噪声量减少，对比噪声比CNR 组织间的固有差别 成像技术 人工对比 提高图像质量特殊技术 1流动补偿 可提高流动的血液和脑脊液信号，特别适用于脑部和脊柱成像中抑制脑脊液的搏动伪影，腹部成像可提高肝的信号，2预置饱和 作用消除伪影，协助诊断。3心电门控及脉搏门控 4呼吸门控 5 半傅里叶采集 MR图像常见伪影 1运动伪影 相位编码方向一定间隔的条状或半弧状影，有时是重叠伪影。解决办法：心电门控、呼吸门控、使用运动相位重聚技术、旋转梯度方向、提高采集次数、快速扫描、抑制运动组织的信号、给予镇静剂 化学位移伪影 a含水组织和脂肪组织界面处黑色和白色条状或月牙状 解决 避免使用窄带宽序列、旋转频率和相位编码方向、使用脂肪/水分离序列 b梯度回波序列的某些物体周围如肌束的脂肪与肌肉交界面黑边 解决 根据场强调整TE c 不同层面位置的水或脂肪信号，暗或亮的晕圈 磁敏感性伪影 见于梯度回波以及带宽低自旋回波序列 解决 较短TE、自旋回波序列代替梯度回波、使用较薄层面、避免使用窄带宽序列、提高梯度场强、去除金属物 卷折伪影 解决 增加扫描野 相位编码方向增加相位编码行数、旋转梯度方向、使用较小敏感体积的射频线圈、使用饱和脉冲抑制不重要的面积 截断伪影 解剖边缘区 两个对比度高的组织界面 解决 大采集矩阵、降低FOV 原始数据过滤法

Colles骨折是指橈骨的远端距离远端关节面2.5CM以内的骨折。受伤机制是摔倒时手掌保护性触地所致，常伴远侧段 向背侧移位和向掌侧成角。

肱骨骨折:

红骨外科颈骨折：骨折部位发生在解剖颈下2-3CM，多见于成人，常合并大结节撕脱骨折

肱骨髁上骨折见于3-10岁儿童。

长T1低信号黑长T2高信号白

短T1高信号白短T2低信号黑

水： 长T1长T2

骨皮质、钙化、纤维结缔组织、空气、软骨、韧带 长T1短T2 黑

第二篇：放疗考试复习资料

名词解释：

1.源皮距（SSD）:表示沿射线中心轴从射线源到皮肤表面的距离。不同治疗方式采用的源皮距不同。

2.计划靶区（PTV）: 由于日常摆位，治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起了扩大照射的组织范围，以确保临床靶区得到规定的治疗剂量。

3.切线野照射技术: 在放射治疗时，使照射野的一侧边缘开放，用放射线束将被照射部位“切割”出来，这种照射方式称为切线野照射技术。

4.治疗区：90%等剂量曲线所包括的范围。

5.剂量体积直方图DVH: 是一种直观表达照射区域内吸收剂量分布是否均匀的方法，即将照射区域内各点照射剂量与频度分布以直方图的形式表达。

5.近距离放疗技术：利用人体自然腔道或组织间隙，将放射源直接放入或植入肿瘤所在部位进行照射。又称内照射。

6.肿瘤区（GTV）：肿瘤临床灶，为一般的诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围包括转移淋巴结及其他转移病变。

7.宫颈癌时AB点的定义：A点即阴道穹隆垂直向上2cm，与子宫中轴线外2cm分交叉处，解剖学上相当于子宫动脉和输尿管交叉处，自A点水平向外延伸3cm处为B点，相当于闭孔淋巴结节区。这个定义为曼彻斯特系统提出。

8.源轴距（SAD）：从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。填空题：

1、放射治疗在肿瘤治疗中的地位：45% 的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22%，放射治疗治愈18%，化学药物治疗治愈5%。

2、口腔癌病理类型以鳞癌为主。口腔癌中，淋巴结转移率最高的是舌癌。

3、不规则野挡铅技术对挡铅厚度要根据放射线能量而定，钴60 需 5CM厚铅，6 MV X线需 6.5CM厚铅，8 MV X线需 7CM厚铅

4、纵隔肿瘤姑息性放疗主要用于：晚期病人，目的是：解除病人痛苦，缓解压迫症状。

5、鼻咽癌最好发部位为咽隐窝，咽隐窝位于鼻咽腔的侧壁，咽隐窝顶端正对破裂孔，距破裂孔仅1cm，鼻咽腔的后壁为第一、二颈椎。

6、精确放射治疗主要包括 适形放射治疗、立体定向放射治疗、三维调强放射治疗以及图像引导放射治疗。

7、在头颈部恶性肿瘤中,甲状腺癌居首位，其中，甲状腺乳头状癌和滤泡状癌约占90%。

8、等中心照射时要严格控制升床高度才能保证肿瘤位于等中心位置，射野大小

是等中心处实际照射大小。

9、纵隔肿瘤姑息性放疗主要用于：晚期病人，目的是：解除病人痛苦，缓解压迫症状。

10、食管癌放疗后失败的主要原因是原发部位肿瘤残存。

选择题：

1、胸腺癌局部瘤床边缘外放1cm2、肝癌放射治疗最主要的并发症是放射性肝炎,恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为锁骨上淋巴结

3、肺转移瘤的诊断主要靠 胸部X线检查

4、源皮距垂直照射摆位的正确顺序是摆好体位，检查机架角和床转角，对源皮距，对照射野

5、小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机放射治疗和化学治疗后处于CR状态时

6、Ⅰ期声带癌的治疗应为放射治疗

7、胸腺瘤放疗适应症包括浸润性生长的胸腺瘤手术后、胸腺瘤未能完全切除的患者或仅行活检的患者、部分胸腺瘤的术前放疗、复发胸腺瘤的治疗

8、乳癌根治术后，局部和区域复发中最常见的部位为胸壁

9、放疗医师的工作范围放疗计划的设计

10、放疗技师的工作范围放疗计划的执行

11、具体操作、使用放疗设备的是技师

12、在照射方向上，照射野的形状必须与病变一致的是适形放射治疗治疗

13、提高胃癌治愈的关键在于早期诊断

14、确定霍奇金病诊断的依据是 病理学检查

15、射野内加挡块的目的是变规则野为不规则野，以及保护射野内重要器官

16、食道癌远处转移常见于肺+肝

17、中下段食道癌以哪种照射方法为好等中心三野照射

18、狗腿照射野包括 腹主动脉及同侧髂血管淋巴引流区；

19、后装机的放射源最常用 铱19220、放射性敏感性高的肿瘤是小细胞肺癌

21、乳腺癌切线野的 上界在第二前肋水平，下界在乳房皱襞下2cm22、在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了 避免肢体发生淋巴水肿

23、临床上常见的胃癌为 腺癌

24、亚临床病灶是指用临床检查和肉眼均不能发现的病灶，它存在于肿瘤主体周围或远隔部位

25、脊髓（长度10cm）的放射耐受量TD5/5 4500 cGy26、目前,头颈部肿瘤的主要治疗方法包括手术.放射治疗.化疗

27、肺癌常规垂直照射摆位要求，将上衣脱掉需把照射野全部暴露.将治疗床降于低位，便于病人上床.病人头部位于治疗床机架一端.将治疗所用的固定装置及填充物准备好

28、从淋巴引流的角度来看，左半喉与右半喉基本上是分隔的；

29、三野等中心照射技术治疗食道癌时，用调小机头方法可避开脊髓

30、下列设备属于放疗设备：钴60治疗机，加速器；后装机；

31关于放射治疗注意事项下列说法正确的有：照射野标记不可擅自改动，可有红、肿、热、痒皮肤反应，不宜用肥皂水涂抹，保持照射野皮肤通风

32、体内、体外照射的区别为：体内照射放射源强度小，体外照射只有少部分能量达到组织，体外照射时肿瘤剂量受到皮肤和正常组织的限制，体内照射剂量分布不均匀

33食道癌放疗并发症，放射性食管炎，食管穿孔及出血，放射性脊髓炎，放射性肺炎及肺纤维化

1、宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是 宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量

2、代表“多叶准直器”的符号是：MLC3、放射治疗最常用的手段是：外照射（远距离治疗）

4、原发性肝癌的肿瘤标志物AFP5、小细胞肺癌预防性全脑照射（PCI）的时机：放射治疗和化学治疗后处于CR状态时

6、肺癌放射治疗最多见且危害较大的并发症是 急性放射性肺病

7、射野内加挡块的目的是： 变规则野为不规则野，以及保护射野内重要器官

8、乳癌根治术后，局部和区域复发中最常见的部位为： 胸壁

9、放疗医师的工作范围 放疗计划的设计

10、放疗技师的工作范围放疗计划的执行

11、具体操作、使用放疗设备的是技师

12、在照射方向上，照射野的形状必须与病变一致的是适形放射治疗治疗

13、放疗医师应对常见恶性肿瘤国际分期 要掌握

14、确定霍奇金病诊断的依据是病理学检查

15、喉癌放射治疗中最常见的并发症是喉水肿

16、胰腺癌最好发的部位是胰腺头部

17、放射治疗在肿瘤治疗中的地位：45%的恶性肿瘤可以治愈，其中手术治愈22%，化学药物治疗治愈5%。放射治疗治愈所占的比例是18%

18、直肠癌术后放射治疗开始的适宜时间术后4-8周19、后装机的放射源最常用的是：铱19220、放射性敏感性高的肿瘤是小细胞肺癌

21、下列关于喉癌的叙述正确的是大多数喉癌为鳞状细胞癌

22、在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了减轻肌肉的晚期放射损伤

23、中晚期宫颈癌的标准治疗模式是同步放化疗

24、鼻咽癌最常见的病理类型是低分化鳞癌

25、脊髓（长度10cm）的放射耐受量（TD5/5）：4500 cGy26、鼻咽癌颈淋巴结转移常见的部位在颈上深淋巴结

27、下列哪项不是近距离放射治疗技术: 全身照射

28、霍奇金淋巴瘤淋巴结肿大最常见的部位颈部或锁骨上

29、合理放疗后鼻咽癌总的5年生存率约为50%左右

30、提高胃癌治愈的关键在于早期诊断

31、放射治疗不良反应分5级，A.0级，无毒性B.1级，轻度毒性 C.2级，中度毒性D.3级，重度毒性

32、关于放射治疗注意事项：照射野标记不可擅自改动，可有红、肿、热、痒皮肤反应，C不宜用肥皂水涂抹，保持照射野皮肤通风

33、三维适形放疗/调强放疗精确度高，立体定向放疗要求病灶较小，病灶边缘规则。

34、斗篷野照射包括的淋巴区有：双颈淋巴结区、双腋下淋巴结区、全纵隔淋巴结区、双侧肺门淋巴结区

35、胃癌的单纯方式治疗以未分化癌最敏感，而粘液腺癌和印戒细胞癌最不敏感

问答题

1.肿瘤TNM分期？(8分)

国际抗癌联盟（UICC）制定的肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）分期。临床TNM分期（cTNM）：主要依据是体格检查和影像检查资料，未经手术或组织学证实。

病理TNM分期（pTNM）：根据手术标本及病理检查所作分期。

2.乳腺癌胸壁照射指征？

以下任何一种情况均需要进行胸壁照射：

原发瘤>5cm

多中心肿瘤

有皮肤肌肉浸润

腋窝淋巴结>2.5cm或固定或手术标本中转移淋巴结比例高

术中估计皮瓣未切净者

3.霍奇金淋巴瘤全淋巴结照射包括哪三部分，各包括那些范围？

斗篷野 照射范围包括颌下、颈部、锁骨上下、腋窝、纵隔、隆突下和肺门淋巴结

锄形野 包括脾和腹主动脉旁淋巴结，脾切除术后则仅包括脾蒂

盆腔野 包括髂血管旁淋巴结、腹股沟和股三角淋巴结

（受累野 包括整个受侵淋巴结区域。）

4.成角照射技术的特点

1.最大的优点避开重要器官，减少重要器官和正常组织的受照剂量，提高肿瘤靶区的治疗剂。

2.为了减少正常组织受照剂量，提高肿瘤靶区治疗剂量，可采用多野成角交叉照射。

3.为了保证使患者照射体位舒适，使体表野与照射部位保持一致，可采用水平成角或反向成角照射。

4.因肿瘤原位复发，以前曾做过放疗，皮肤及正常组织都受到过较大的剂量照射，可选用成角照射，避开原照射野皮肤、组织和器官，提供再次放疗机会。

5.成角照射不易用铅块遮挡不必照射的部位；相邻野间匹配为题难以解决。

5.根据肿瘤组织对射线敏感度不同将恶性肿瘤分为那四类，代表病例是？分四类，1，2类是根治性放疗的适应症，某些肿瘤通过放疗可达到根治的疗效；3，4类应以手术为主，酌情补充放射治疗。

1）.放射敏感的肿瘤：睾丸精原细胞瘤、卵巢无性细胞瘤、霍奇金病、非霍奇金淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、髓母细胞瘤、尤文瘤、小细胞肺癌等。

2）.放射中度敏感肿瘤：包括鳞状细胞癌如鼻咽癌、扁桃体癌、舌癌、喉癌、食道癌、肺癌等，乳腺癌、移行细胞癌等。

3）.放射低度敏感的肿瘤：包括大多数的腺癌，如胃癌，肠癌等。

4）.放射不敏感肿瘤：不能单独放疗，以手术治疗为主。这类肿瘤多来源于间叶组织，如纤维肉瘤、滑膜肉瘤、肌源性肉瘤、脂肪肉瘤、骨肉瘤等。恶性黑色素瘤也属于此类。还有姑息性放疗的晚期患者如脑转移，骨转移。上腔静脉阻塞综合征等。

6.食道癌三野交叉照射的优点

前一后二的三野照射无论是定位还是实施治疗时的摆位都是最简单，治疗最准确（除可以较好的包括原发灶，还可以较好的包括食管旁的淋巴结），因而治疗较好，可以很好地避开脊髓，避免放射性脊髓炎的发生。

7.常用成角照射种类

SSD成角照射SAD成角照射

切线成角照射水平成角照射

反向成角照射多野交叉成角照射

8.楔形板的作用及常用楔形板的楔形角有哪些？

楔形板作用：改变剂量分布，对剂量的分布起着修正作用，可使剂量分布曲线发生倾斜

还可以起到组织补偿作用，当身体曲面不平时，可用不同角度的楔形板校正 楔形板的常用楔形角：15°30°45°60°

9.胰腺癌放射治疗适应症

答：1．临床估计肿瘤手术切除有困难者，可给术前放射治疗或术前放化疔；

2．手术确定有残留，术中做标记，可给术后放射治疗或术后放化疗；

3．手术不能切除的胰腺癌可给姑息放射治疗或放化疗。

第三篇：放疗技师历年试题

近年放疗技师上岗证考试习题汇总

请感谢江苏省泰州市人民医院放疗中心众多技师们的辛苦劳动。因题目较多，答案可能不准，有爱心的请重新校准答案，奉献一下。

1.使用高能电子束单野照射时,若肿瘤后援深度为4cm,可选择的电子束能量是: C A.9~11MeV B.12~13MeV C.14~15MeV D16~17MeV E.18~19MeV 2.指出对放射性核素”指数衰变”公式的错误注释: D A.N0:衰变前的原子数

B.N:衰变到t时刻的原子数 C.t:由N0到N的时间

D.A:衰变常数与元素放射性无关 E.e:自然指数对,其值为2.718 3.对半导提探头特点的错误描述是： E A．灵敏度高 B.灵敏体积小 C.适于测量梯度变化大的区域 D.探头 压低 E.物理密度较空气低 4．放射性质量：A A．表明放射性元素的蜕变情况 B．表明放射性元素蜕变方式

C．表明放射性元素发射粒子的种类 D．表明放射性元素发射粒子的能量 E．不能用克镭当量表示，只能用居里表示 5．不属于测量仪基本构成的部分是：D A．电离室（包括电缆）B．静电计C．监督(标准)源 D．温度计 气压计E．校准数据 6．原子可用三个两表示，即A ZX，其中A减Z指的是：E A．原子序数B．原子质量数C．核外电子数D．核内质子数E．核内中子数 7．对射线质的规定中，错误的是：B A．2MV以下的X射线，以管电压值表示X射线的峰值能量 B．2MV以下的X射线，临床上的半价层表示X线的强度 C．2MV以上的X射线，通常以MV表示X射线的质

D．γ射线通常用核数表示射线的性质，如钴—60γ线

E．快中子。负π介子等射线，其射线质的概念应表示射线的生物效应 8.不属于治疗机，机械和电器，连锁内容的是：D A．防撞装置B．运动应急停止措施C．射野挡铅固定D．水冷机E．治疗床连锁 9．不属于电磁波的物质是：D A．X或γ射线B．光波和热波C．红外线和紫外线D．超声波E．无线电波 10．描述物质的质量与速度关系的错误选项是：E A．物质的速度越快，质量越大

B．当物质的速度趋近光速时，该物质的质量 C．物质的速度不可能超过真空中光速

D．对于光子由于静止质量为零，光子的总能量 就是其功能 E．物质的速度越大，质量越小

11．钴—60半价层为1.25cm铅，若要挡去射线的95%，需要几个半价层：C A．3B．4C．5D．6E．7 12．对韧致辐射的性质及滤过板的作用下的错误结论是：B A．韧致辐射是X线的主要成分

B．离开X线球管的X 射线能谱，直接用于临床治疗 C．最高X射线的能量等于入射电子的打靶能量

D．使用滤过板是为了减低皮肤剂量，而增加深度组织的剂量

E．使用滤过板是为了滤去较低能量段的能量而相对保留高能量段的能量 13．关于高能电子束临床特点的描述错误的是：D A．电子穿射射程正于电子能量，根据不同肿瘤深度选择合适电子能量

B．到达一定深度后，剂量急剧下降，临床上利用这一特点可保护病变后正常组织 C．等剂量曲线呈扁平状，提供一个均匀满意的照射野

D．骨，脂肪，肌肉剂量吸收差别不明显，与普通X线比无大差别 E．单野适宜治疗表浅及偏心肿瘤

14．加速器特性检测允许精度不正确的是：D A．灯光野与实际射野的符合性，允许精度在±2mm以内 B．X线能量的检查J20/J10比值变化全在±2mm以内

C．电子束能量的允许精度即治疗深度R85的变化量为±2mm以内 D．剂量测量允许精度均在±2mm以内

E．加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为±1mm以内 15．矩形野面积为6cm³12cm，其等效方野的边长为：A A．8cm B10cmC．12cmD．14cmE．16cm 16对相邻野照射肿瘤时，采用的不正确的措施是：E A． 两相邻野彼此沿相邻方向，向外倾斜的方法 B． 计算求得两相邻野在皮肤裂面的间隔 C． 利用半野挡铅将其射野扩大散度消除 D． 利用“半野产生器”（特殊的楔形挡块）

E． 射野在皮肤表面分开，将剂量冷点移到近皮肤表面有肿瘤的地方 17．核外电子在不同壳层数的排列规律是：C 2224 A．nB．2n C．2nD．4nE．2n18.指出下列核外电子正确的排列顺序：B A．2、8、16、32、50B．2、8、18、32、50 C．4、8、24、32、64D．2、8、24、36、52 E．4、8、16、32、54 19加速器X线和电子束平坦度的允许精度是：C A．±1%B．±2%C．±3%D．±4%E．±5% 20.对化学剂量计特点的错误描述是：E A．设备简单只需一般的化学分析仪器，如紫外分光度计 B．在很宽的剂量率范围内剂量响应与计量率无关 C．溶液中剂量转换成水中剂量的转换系数近似为1 D．化学剂量计是根据被照射物质的化学反映产额米测量射线剂量] E．化学剂量计较电离室型剂量计更适于临床应用 21.不属于病人 和工作人员辐射防护内容的是：E A．定期对治疗机机头防护的检查 B．定期对治疗机准直器的防护检查 C．对建筑屏蔽防护效能的检查

D．定期对工作人员的剂量防护的检测 E．对自然本底的剂量检测

22.下列术语中错误的定义是：D A．散射最大剂量比：为体模内射野中心轴上任一深度处的散射线剂量与空间同一点体模内原射线之比

B．组织空气比：为体模内射野中心轴上 任一点的吸收剂量率与移去体模偶空间同一点在自由空气中的小体积组织内的吸收剂量率之比

C．组织体模比：为体模内射野中心轴上任一点吸收剂量率与空间同一点体模中参考点吸收剂量率之比

D．组织最大剂量比：为体模呢射野中心轴上任一点吸收剂量与空间同一点空气中最大剂量点处的吸收剂量率之比

E．反射因子：为体模两射野中心轴上最大剂量点的吸收剂量与空气中该点吸收剂量率之比 23.对高能电子束等剂量曲线形状的错误描述是 ：D A．入射面处曲线集中，随深度增加，逐渐散开，有较大的旁向散射 B．曲线的曲度随深度、射野面积及能量变化而变化

C．等剂量曲线（包括百分深度剂量曲线）只有对具体机器在具体条件下才有意义 D．等剂量曲线表明，低值等剂量线向内收缩而高值等剂量线则呈膨胀趋势 E．不论入射面是平的还是弯曲的，曲线中心部分与入射表面平行 24.对质量与能量院系的错误结论是：E A．光子具有一定能量，而无静止质量

B．光子可转化为具有一定质量的正负电子对 C．质量可互相转换，一定质量反映一定能量 D．质量与能量都是物质的基本属性

E．当质量发生变化时，其能量不一定发生相应的变化

25.用两楔形野交角照射，如交角为60°，应使用的楔形板角度是：E A．15°B．30°C．40°D．45°E．60° 26.对人体模型概念的错误叙述是：E A．用人体组织替代材料做成的体模称为人体模型

B．体模的材料要求使其对射线的吸收和散射与人体组织相同 C．常用的人体组织等效材料有水、压缩木块、塑料等

D．非均质人体等效模型，不仅外形而且用不同的密度替代材料替人体不同组织和器官 E．组织替代材料MIXD的组成成分是氧化镁，氧化钛和聚乙烯 27.不是X（γ）—刀QA检查的 项目是：E A．直线加速器的等中心精度B．激光灯定位 C．小野剂量分布的测量D．数学计算模型 E．光学距离指示器

28.对下列概念中错误的定义是：E A．入射点与出射点：表示射线中心轴与人体或体模表面的交点 B．源皮距：表示射线源到人体或体模表面照射野中心的距离

C．源瘤距：表示射线源沿着射野中心轴到肿瘤内所考虑的点的距离 D．源轴距：表示射线源到机架旋转中心的距离

E．源皮距：表示人体或体模表面到机架旋转中心的距离 29.对X线治疗机的 错误要求是：D-6-7A．X线球管的真空度要求为10~10τ

B．每天开机前，要对深部X线机的球管进行 “真空训练” C．浅层X线机的球管要使用风冷或水冷

D．深部X线治疗机的球管，要线使用水冷，再使用油冷却水 E．X线球管阳极，要加几百KV的高压作为电子加速电场 30.对靶区及剂量分布的错误描述是：B A．靶区包括显在的瘤体外还包括潜在的可能受肿瘤侵犯的亚临床灶

B．近距离放疗通长采用百分相对吸收剂量（率）值，而不用绝对剂量（率）来定义靶区 C．照射区接受的照射剂量用于评估正常组织受照程度

D．参考体积以及为由参考剂量值面包罗的范围，对于外照射元素考体积的概念

E．危及器官，指临近及为于靶区内的敏感器官，其对射线的耐受程度直接影响治疗方案及处方剂量的选择 31.电子直线加速器中不属于微波传输系统的部件是：E A．隔离器B．波导窗C．波导D．取样波导E．离子泵 32.对滤过板的错误描述是：D A．滤过板是为了去掉低能部分，改善射线质量

B．滤过板以降低剂量率，延长治疗时间为代价而提高平均能量 C．同一管电压，滤过板不同所得半价层也不同

D．使用复合滤过板，从射线窗口向外，先方原子序数低的后方高的 E．低能X线，滤过板材料为铝，能量较高时，材料为铜 33.减小半影范围的错误方法是：B A．缩小放射源直径B．增加限光瞳至皮肤的距离

C．采用同心球面准直器D．铅块遮挡E．采用消半影装置 34.对直线加速器中电子枪的错误解释是: E A.提供被加速的电子B．可由钍钨材料制成C．电子枪一直热式、间接式、和宏基式三种D．电子枪可由氧化物制成

E．电子枪可永久使用

35.与外照射相比，对近距离照射特点的错误描述是：D A．放射源强度较效 B．治疗距离较短

C．大部分放射线的能量被组织吸收

D．放射线必须经过皮肤、正常组织才能到达肿瘤 E．肿瘤剂量不必受到皮肤耐受量的限制 36.对钴—60优点的错误结论是：C A．深部剂量高，适于治疗深部肿瘤B．骨损伤小

C．旁向散射多D．表面剂量低E．结构简单、成本低、维修方便、经济可靠 37．对钴-60治疗机计时器的不正确规定是：A A．两个定时器系统中的一个不许能独立终止照射B．是累计式计时器，其走时误差不大于1%．C．照射中断或终止时爆出其显示值

D．照射终止后，再照射时必须先复位E．必须以分或秒为计时单位 38.错误的钴-60物理量值是：B A．1毫居里钴-60相当于1.6毫克镭当量B．照射电力常数为8.25伦C．半衰期为5.3年D．平均寿命为7.6年E．平均每月衰减为1.1% 39.不属于靶区定位、施源器及解剖结构空间重建方法的是：C A．正交和不完整正交投影重建法B．同中心投影重建法C．双等中心投影重建法D．立体平移投影重建法E．变交投影重建法

40.日常选择加速器电子束能量的范围在：A A．4~25 MeVB．4~25MVC．4~18MVD．6~18MeVE．6~35MeV 41.靶区致死剂量是指：C A．靶区平均剂量B．靶区中位剂量C．靶区靶剂量D．靶区最小剂量E．靶区最大剂量 42.定位工作中不常涉及的物品是：B A．体位固定器B．楔形板C．口服造影剂D．水解塑料面网E．皮肤墨水 43.关于组织补偿器的描述，正确的是：B A．放在皮肤表面，提高皮肤剂量，改善组织剂量分布 B．远离皮肤表面，以保证高能X线照射时皮肤剂量低 C．形状必须与体表轮廓一致以改善剂量分布 D．厚度必须相同，保证剂量分布改善 E．必须用组织替代材料制作

44.水解塑料的正确使用方法是：C A．在 40℃水中浸泡10分钟后取出 B．在 50℃水中浸泡发白后取出 C．在70℃水中浸泡透色后取出 D．在90℃水中浸泡发白后取出 E．在 100℃水中浸泡发白后取出

45.代表“医生方向观视”的符号是：B A．BEV B．REV C．DRR D．XR E．MLC 46.肺癌侧野水平定位，照射野后界应压在椎体的：A A．1/3~1/2或椎体前缘B．1/2~2/3处C．1/3~1/4处D．1/4~1/5处E．1/5~1/6 处 47.食管癌前后对穿宽度为：D A．2~3cmB．3~4 cmC．4~5 cmD．5~7 cmE．7~8 cm 48食管癌两侧水平对穿野常用于：C A． 根治治疗B术前放疗 B． 术后放疗 C． 单纯放疗 D． 姑息放疗

49.肺癌定位应：A A． 尽量保护正常肺组织，脊髓受量越少越好 B． 不必保护正常肺组织 C． 不考虑脊髓受量 D． 不必挡铅

E． 不考虑病灶位置

50.垂体瘤照射野一般是：B A．3cm³3cmB．4cm³4cmC．5cm³5cmD．6cm³6cmE．根据病情透视下确定 51.食管癌等中心定位多采用：C A．前后对穿野B．两侧对穿野C．一前两后野D．两前一后野E．前后对穿野加右前左后野 52.食管癌水平照射野的后界要压在椎体前缘的：A A．1/3~1/2处B．1/2~2/3处C．1/3~1/4处D．1/4~1/5处E．1/5~1/6 处 53.斗篷野需保护肱骨头，照射野外缘沿肱骨内缘达：A A．肱骨上、中1/3处 B．肱骨上、中 1/2处 C．肱骨下1/3处 D．肱骨下1/2处 E．肱骨下1/5处 54.韦氏环位于：A A．鼻咽、口咽、舌根 B．颈椎 C．下咽、喉 D．上下颌骨 E．甲状腺

55.喉癌的淋巴转移多至：C A．颌下淋巴结B．颏下淋巴结C．上颈深前组淋巴结D．中下颈淋巴结E．锁骨上淋巴结

56.分化差的扁桃体癌，射野应包括原发肿瘤可能侵及的范围及直接淋巴结引流区，常需在肿瘤边界外放：C A．≤1cmB．1cm~2cmC．2cm~3cmD．3cm~4cmE．≥4cm

57.上颌窦癌单纯放疗，为改善剂量分布常采用：B A．补偿器B．楔形板C．面罩D．腔内放置等效填充物E．铅挡块 58.在X线全身治疗中，不能提高表浅剂量的措施是：D A．增加散放屏B．病人治疗时加盖毯子或厚的被单C．人体和墙壁之间加一层吸收屏D．利用组织补偿器给与校正E．将病人较厚的部位放置在照射野边缘

59.喉癌侧卧垂直照射，颈部固定是关键，以下说法不妥的是：E A．为保证体位重复性好，要求体位舒适，不易疲劳B．从定位到治疗计划完成都用同一型号的侧卧枕

C．为保证体位冠状面垂直，可用楔形支架或沙袋固定背部D．用头部固定装置以保证头部不动E．用一般软枕，容易固定

60.在源皮距给角照射时，正确的是 ：D A．灯光野投影在体表时，是正方形或矩形病人 B．病人皮肤的照射野标记是正方形或矩形 C．病人皮肤的照射野标记和灯光野不会吻合 D．病人皮肤照射野标记和灯光野必须吻合

E．只要垂直摆尾，两野相吻合就可以保证治疗质量 61.肺癌根治放疗，其照射野应：B A．超过原发病灶边缘1~3cm，不包括全纵隔 B．超过原发病灶边缘2cm，并包括全纵隔 C．等中心照射，前一野后两野

D．为使脊髓不受照射，采用小野照射

E．线采用小野照射，后采用大野前后对穿照射 62.对激光灯定位在应用中的描述，错误的是：E A．纵轴线和横轴线相交的点是旋转中心

B．在等中心照射时可提示靶区中心的体表位置 C．可以保证每次治疗的重复性

D．在照射时可以提供射线的入射点及入射方向

E．对照射野偏小，体位易移动的照射野吗必要用激光灯定为 63.不属于加速器日检的项目是：D A．电源、电压、频率、相位B．安全连锁C．机械运转D．电子枪灯丝电压E．射野、剂量 64.临床上用MV表示射线能量的应是：B A．钴-60治疗机B．直线加速器X线C．直线加速器电子线D．深部治疗机X线E．后装放射源 65.常规射野内加挡铅的目的是