第一篇：方剂学大题总结

1定喘汤，苏子降气汤，小青龙汤，麻杏石甘汤，麻黄汤都能治疗喘证，临床区别使用？

定喘汤：具宣肺降气，清热化痰之功，主治风寒外束，痰热内蕴所致的喘咳证，临床见喘咳气急，痰涎壅盛，恶寒发热，舌苔黄腻。苏子降气汤：降气平喘，祛痰止咳，主治寒痰壅肺，肾不纳气，上实下虚，临床见喘咳短气，痰涎壅盛，色白量多，胸膈满闷，腰痛腿软，肢体倦怠。小青龙汤：发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒，内停水饮之喘咳，临床见恶寒发热，无汗，喘咳气急，痰多色白，舌苔白滑。麻杏石甘汤：辛凉宣肺，清肺平喘，主治表邪未解，肺热壅盛，身热喘咳气急，口渴，舌苔薄黄 2归脾汤与补中益气汤的药物配伍和主治病证有何不同：

归脾汤是以补脾益气药与养血安神药组成，意在补益心脾，复其生血统血之职，具益气补血，健脾养心之功，主治心脾气血两虚之心悸，健忘失眠，体倦食少，脾不统血之便血。补中益气汤：以补脾益气药与升阳举陷药配伍，意在补气升阳，复其升清降浊之能，具有补中益气，升阳举陷。主治脾胃气虚，清阳不升所致的气少懒言，四肢倦怠，发热，以及中气下陷

3半夏泻心汤的主治中有心下痞满，方中为什么要用人参大枣甘草等甘壅之品？

本方主治的痞满，系小柴胡汤证误用下法，损伤中阳，外邪乘虚而入，以致寒热互结，而成心下痞满。用人参大枣甘草补脾益气，以治脾虚，与半夏干姜辛散之品配伍，则无助湿滞隔之弊，方中黄芩黄连性味苦寒，易伤脾胃，配补脾益气之品，则不致伤中 4白虎汤与五苓散主治中均有烦渴其病机与治法有何不同？

白虎汤主治的烦渴是由于阳明气分热盛，热灼伤津所致，清热除烦，生津止渴，使热清烦除。五苓散所致的烦渴是由于膀胱蓄水，气化失司，气不化津，津液不得上承，治当利水渗湿，温阳化气，使水去气化，津液上行则烦渴自愈 5四神丸中何为君药，为什么？

补骨脂，由于四神丸所致五更泄泻是由于脾肾阳虚火不暖土，肠是固摄所致，而补骨脂辛苦温，有补肾壮阳，温脾止泻之功，善补命门之火以散寒邪，为治肾虚泄泻，壮火益土之要药，其主要治疗作用。

6真武汤中用芍药和生姜的意义？

一是在大剂量温阳利水药中，配伍一味酸寒益阴之品，可制约其他药的辛烈温燥之性，使利水不伤阴，二是止痛利小便，既能缓急止痛，利小便行气，三是柔肝敛阴，缓急速进，重用生姜温胃散寒行水

7三仁汤的主治病证和辨证要点？

主治湿温初起，邪在气分，湿重于热之湿温病，头痛，身重，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴

8三仁汤的配伍特点和三人的作用？

特点宣上畅下渗下三法并进，方中杏仁利上焦肺气，通调水道，白蔻仁畅中焦脾气以化湿行气，薏苡仁渗下焦，以利湿清热，使湿热之邪从三焦分消 9二陈汤用乌梅？

治疗湿痰证，方中主要用半夏橘红等理气燥湿化痰药，恐辛散温燥药耗散肺之气阴，用酸味药乌梅，以防止祛痰理气药温燥辛散而伤阴，收敛肺气，敛阴生津 10四君子汤与理中丸组成上主治有何不同：

两药组成都有人参白术甘草三味药，皆益气补中，治疗脾虚证，四君子汤中三药与茯苓相配，人参为君药重在益气健脾，主治脾胃气虚证，理中丸中三药与干姜配伍，干姜为君药，重在温中祛寒，适宜中焦虚寒证

11五苓散中用桂枝的意义：

一是用其温化之力温通阳气，内助膀胱气化，协渗利药以布津行水，二是利用其辛散之功，外散太阳经未净之邪，主治病证1伤寒太阳膀胱蓄水证，小便不利，头痛发热，烦渴欲饮2水湿内停之水肿，泄泻3痰饮内停，脐下动悸，头晕，短气而咳 12清气化痰丸由二陈汤加减变化而来比较:

二陈汤主治湿痰证，表现为咳嗽痰多，色白易咳，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，不欲饮食，头晕心悸，舌苔白腻，方用半夏燥湿化痰，降逆和中为君药，又配橘红茯苓生姜甘草乌梅燥湿化痰理气和中。清气化痰丸由二陈汤加减变化，二陈汤去乌梅甘草加胆南星瓜蒌黄芪杏仁枳实，以胆南星为君药，消热降火化痰，治热痰症表现为咳嗽痰黄，咳之不爽，小便短黄，舌质红，苔黄腻具清热化痰理气止咳之功 13杏仁在麻黄汤与麻子仁丸中作用有何异同：

麻黄汤主治风寒表实证，病机为风寒外束，营卫郁滞，肺失宣降，用杏仁与麻黄配伍，宣降肺气以止咳平喘，而麻子仁丸主治脾约证，病机为胃肠燥热内结，脾约不能布津，肠失濡润，传导失司，杏仁即助麻子仁润肠通便，又上肃肺气 14六味地黄丸是补益剂，为何配伍三泻之品？

六味地黄丸为滋阴补肾的基础方，临床上治疗肾阴不足，方中重用（熟地为君药，滋阴补肾，填精益髓，山茱萸滋补肝肾，山药健脾补虚，涩精止固，）补后天以益先天，肾为水脏，主水，肾元虚馁致水浊内停，泽泻利湿泻浊，阴虚阳虚所致，以丹皮消泻相火，病制山茱萸之温，茯苓淡渗脾湿，既助泽泻以泄肾浊，又助山药健脾，故全方补中有泻，寓泻于补，补不碍邪，泻不伤正，平补少阴

15龙胆泻肝汤中当归生地黄是否为肝阴血亏而设？

不是，因为龙胆泻肝汤主治干但是火上炎，或肝经湿热下注。肝为藏血之脏体，肝经有热，木易耗伤阴血，方中用药多属苦寒燥湿，渗利伤阴之品，能在耗其阴故用生地当归滋阴养血以顾肝体，祛邪不伤正

16简述柴胡在龙胆泻肝汤和逍遥散中的配伍作用？

柴胡在龙胆泻肝汤中疏畅肝胆气机以顾肝用，防火邪或湿热内郁导致肝气不舒。方中用苦寒渗利之品抑制肝之调达，并引诸药归于肝胆。柴胡在逍遥散中配伍作用是疏肝解郁，以使肝气条达，配芍药养血柔肝疏肝，补肝体 17大黄在大承气汤，大黄附子汤，茵陈蒿汤？

大黄在大承气汤中泻热通便，荡涤肠胃，与芒硝相须为用，峻下热结。在大黄附子汤中写下通便，荡涤积滞，与附子相配，寒性去走泻而存。在茵陈蒿汤中降瘀泻热与茵陈相配，使瘀热从便而解

18败毒散中用人参的配伍意义？

败毒散原为小儿而设，因小儿形气未充，用人参以补正气，后世用败毒散治疗气虚之人外感风寒湿邪，在发散表邪的同时配伍小剂量的人参1扶助正气以利解表2祛邪不伤正3防邪复犯

19越鞠丸主治气虚所致的气血痰火湿食六郁证，至于痰郁，因气滞湿聚而生，或因饮食积滞而致，方中有香附行气，苍术祛湿，栀子去火，神曲消食，诸郁得解，痰郁消

第二篇：方剂学总结

方剂学总结

一、主治病证选方剂

二陈汤—湿痰咳嗽 香薷散—阴暑

贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽 六一散—暑湿

保和丸一食积 大黄牡丹汤—肠痈初起

乌梅丸—蛔厥 麻子仁丸（脾约丸）—脾约证

鳖甲煎丸—疟母

禹功散—阳水

仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟

阳和汤—阴疽 苇茎汤—肺痈

四妙勇安汤—脱疽 黄芪桂枝五物汤—血痹

痈疡：肺痈—苇茎汤 阳和汤—阴疽

肠痈—大黄牡丹汤 痛泻要方—痛泻

小蓟饮子—下焦瘀热

白头翁汤—热毒痢疾 八正散—湿热下注——血淋、尿血

小柴胡汤—少阳证 消风散—风疹、湿疹

大承气汤—阳明腑实证 玉真散—破伤风

大柴胡汤—少阳阳明合病 外燥 凉燥—杏苏散

四逆汤—少阴（阳需阴寒）温燥-轻—桑杏汤

麻黄汤—外感风寒表实证 温燥-重—清燥救肺汤

十枣汤—悬饮

葛根黄芩黄连汤—协热下利

黄土汤—阳虚便血

养阴清肺汤—白喉

甘麦大枣汤—脏燥

茵陈蒿汤—湿热黄疸

四神丸—五更泄泻（肾泄）半夏厚朴汤—梅核气

芍药汤—湿热痢疾 湿温初起 湿重于热—三仁汤（邪在气分

橘核丸—

痫

湿热并重—甘露消毒丹

桃核承气汤—下焦蓄血 清气化痰丸—痰热互结

五苓散—蓄水证

防己黄芪汤—风水或风湿

槐花散—肠风脏毒下血 五皮散—皮水

桃花汤—虚寒痢

金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方

天台乌药散—小肠疝气 加味乌药汤—痛经

麦门冬汤—肺痿 玉液汤—消渴

琼玉汤—肺痨 中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱）

2、主治病证不只一个

吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利 炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿）牡蛎散—自汗，盗汗

玉屏风散—自汗 小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室 黄龙汤—热结旁流，气血两虚

3、由病机来选方 外寒内饮—小青龙汤

外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤

类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）阳明温病，热结阴亏，燥屎不行—增液承气汤 阴血亏虚，感受外邪—葱白七味饮 气虚发热，气虚下陷—补中益气汤 血虚发热—当归补血汤

阴虚发热—小建中汤（脾阳/中阳不足）气阴两虚—生脉饮

胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤 脾阳虚—人参汤

4、有病机、有症状

肝郁血虚，两胁作痛—逍遥散 肝肾阴虚— 一贯煎

肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散

疼痛

—心胸脘腹刺痛—失笑散 郁血停滞—血瘀气滞，心胃诸痛—丹参饮 气滞寒凝，胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火，心胸疼痛—金铃子散

5、有症状、无病机

肠鸣腹痛，大便腹痛—痛泻要方

咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下—半夏厚朴汤

二、功效选方 回阳救逆—四逆汤 阳虚解表—葱白七味饮

透邪阳郁，疏肝理气—四逆散 清热泻火，利水通淋—八正散 益气健脾，渗湿止泻—参苓白术散 理气化痰，清胆和胃—温胆汤 清热开窍，熄风止痉—紫血丹

祛风湿，止痹痛，益肾肝，补气血—独活寄生汤（功效最多）益气升阳，甘温除热—补中益气汤

三、特定中医俗语 辛凉重剂—麻杏石甘汤 辛凉轻剂—桑菊饮 辛凉平剂—银翘散

麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备

防风通圣散—汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治 益气解表—败毒散 助阳解表—再造散 滋阴解表—加减葳蕤汤 养血解表—葱白七味饮

柴葛解肌汤—病证在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病 寓通于补—济川煎

“大寒之剂，易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤 “疮疡之圣药，外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命饮 辛甘化阳，又具酸甘化阴—小建中汤 “为仲景群方之冠”—桂枝汤

骤补真阴以制相火—大补阴丸

“育阴以涵阳，不是壮水以制火”—左归丸 “壮水之主，以制阳光”—六味地黄丸 “益火之源，以消阴翳”—肾气丸

气血阴阳并补之剂—炙甘草汤

湿温时疫之主方—甘露消毒丹

“釜底抽薪，急下存阴”—大承气汤 “增水行舟”—增液承气汤

“火郁而发之”—普济消毒饮：升麻、柴胡 凉膈散：薄荷、竹叶 清胃散：升麻

辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸

通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸 “损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方—参苓白术散 病痰饮者，当以温药和之—苓桂术甘汤

入血恐耗血动血，直须凉血散血—犀角地黄汤

四、方解内容理解 1 方中君药 A单味药做君药 补阳还五汤—黄芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚朴汤—半夏

镇肝熄风汤—怀牛膝（引火下行，补益肝肾）凉膈散—连翘（既重用，又君药）

B两味药做君药

败毒散—羌活、独活 复元活血汤—大黄、柴胡 二陈汤—半夏

C个别方中有三味药做君药

甘露消毒丹—茵陈、滑石、黄芩

D非君药，但在方中重用 吴茱萸汤—生姜（重）

炙甘草汤—生地黄（重/君）芍药汤—芍药（重/君）银翘散—金银花、连翘（重/君）特殊剂量

左金丸—

黄连：吴茱萸=6：1 六一散—

滑石：甘草=6：1 当归补血汤—黄芪：当归=5：1 小建中汤—

芍药：桂枝=2：1 麦门冬汤—

麦门冬：半夏=7：1 麻杏石甘汤—麻黄：石膏=1：2 大黄附子汤—大黄：附子=1：1 温脾汤—

大黄：附子=2：1 炙甘草汤—

地黄：甘草=4：1 补阳还五汤—黄芪：当归=20：1（1：1—气血双补）小蓟饮子—

生地：小蓟=8：1 特殊煎服法

十枣汤：大枣煎服送服；小剂量开始，清晨空腹服用； 服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃

大承气汤：枳实、厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服

银翘散：鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮，过煮则味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）

炙甘草汤：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取药性，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力）反佐

左金丸—吴茱萸 芍药汤—肉桂 黄土汤—黄芩

[多选] 一、一个主治病证，多个方剂治疗

治中焦虚寒腹痛—理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、人参汤 中医治痰饮—小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸 呕吐—吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤 二、一个方剂，多个主治病证

黄连解毒汤—大热烦躁，错语不眠，热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸，痈疡疔毒

理中丸—中焦虚寒，阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，霍乱吐泻，胸痹 五苓散—蓄水证，水湿内停，痰饮，水逆证

磁朱丸—心肾不交，视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，癫痫

三、组成中共有的药

银翘散、桑菊饮—连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根 归脾丸、补中益气汤—黄芪、人参、当归、甘草 理中丸、四君子汤—人参、白术、甘草

四、配伍特点

六味地黄丸—三补配三泻，熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓 补药用量重于“泻药”，是以补为主 肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主

肾气丸—阴中求阳、少火生气、补中寓泻 左归丸—阳中求阴

补而无泻 右归丸—阴中求阳

纯补无泻

血府逐瘀汤—既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新 黄土汤—标本兼顾，刚柔相济，寒热并用

地黄饮子—标本兼顾，上下并治，而以治本、治下为主

乌梅丸—寒热并用、邪正兼顾、辛酸苦味具备，共奏温中清热，安蛔补虚之功、上下并治 银翘散—辛凉之中配伍少量辛温之品

疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成清疏兼顾 逍遥散—气血兼顾

肝脾同调

补肝方面，补肝体而助肝用 半夏泻心汤—寒热互用

苦辛并进

补泻兼施 芍药汤—寒热同用，是以清热燥湿为本

气血并治

通因通用，补泻兼施，肝脾同调

归脾汤—心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源

气血并补，但重用补气，意在生血 小建中汤—于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用

五、方解

1龙胆泻肝汤—养阴补血：生地、当归

肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阳血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养血，当归补血

2当归补血汤—黄芪作用

黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源

六、比较 桑菊饮——银翘散

相同点：组成—共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗

功效—疏风、清热

主治—外感风热表证

不同点：组成—桑：大多为辛凉之品，且具疏散风热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其宣肺止咳之力大

银：银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，其解表清热利咽之力强于桑

功效—桑：宜用于温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃的咳嗽，是辛凉轻剂

银：宜用于温病初起，邪热较甚，偏重卫表之发热甚，微恶风寒，口渴咽干者，为辛凉平剂

大柴胡汤——小柴胡汤

相同点：组成—柴胡、黄芩和解少阳且清热，半夏、生姜降逆止呕，大枣

功效—和解少阳

主治—少阳病

不同点：组成—大：大枣、人参、甘草益气扶正，补脾和中

小：大黄、枳实泻阳明热结，芍药缓急止腹痛，因有阳明热结，故不用参草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药

功效—大：主治少阳、阳明合病，证见寒热往来，心下痞鞭或心下满痛等证

小：主治少阳病，证见寒热往来，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；另也可治妇人热入血室，疟疾，黄疸等 归脾汤——补中益气汤

相同点：组成—参、芪、术、草以益气健脾，当归养血和血

功效主治—益气健脾，治脾气不足证

不同点：组成—归：龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药，宁心安神，意在补益心脾，佐以木香理气醒脾，以姜、枣调和脾胃

补：升麻、柴胡升阳举陷之药，意在补气升提，佐以陈皮理气和胃

功效主治—归：兼有补血阳心之功，心脾同治，气血并补，主治心悸怔忡，健忘失

眠，盗汗，脉细弱的心脾、气血两虚证，及便血，皮下紫癜，妇女崩漏的脾不统血证

补：兼有升阳举陷之功，主治脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢的气虚下陷

证，及身热，自汗，渴喜冷饮，气短乏力的气虚发热证。是甘温初大热的代表方 槐花散——黄土汤

相同点：槐与黄均有止血之功，均可治疗便血之证 不同点：槐花散、黄土汤两方在病机、病证上各异

槐花散主治肠风便血，是风热与湿热毒邪壅遏肠道，损伤脉络，血渗外溢所致。症状特点是便前出血，血色鲜红，为近血，病性属热，其治疗以清肠凉血为主，兼以疏风行气，故用苦寒槐花、侧柏叶清热凉血，同时配荆芥穗疏风理血，枳壳宽肠行气 黄土汤主治阳虚便血证，是脾阳不足，统摄失权而致。

症状特点是先便后血，或吐血，衄血及妇人崩漏，血色暗淡，同时伴四肢不温，为远血。配伍灶心土、附子、生地、阿胶、黄芩等药，刚柔相济，寒热并用，标本兼顾，共成温阳健脾，养血止血之剂。病性虚寒，宜温阳健脾，止血养血。故用灶心土为君药，温中收敛止血。5 小蓟饮子——八正散

相同点：组成—木通、滑石、山栀、甘草

功效主治—清热利湿通淋之功，治膀胱蕴热，水道不利之热淋

不同点：小：侧重下焦瘀热，损伤膀胱血络而致的血淋尿血证。证见尿中带血，小便赤涩，热痛。故方中还用小蓟凉血止血，藕节、蒲黄凉血止血且消瘀，当归养血和血，生地凉血止血且养阴清热，其效重在凉血、止血、通淋

八：主治湿热下注而引起的热淋。证见尿频，涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干。故方中用瞿麦、蓄等诸利水通淋之品，大黄泄热降火，其效重在泻火利水通淋，其凉血止血之功不如小蓟饮子 6 五苓散——猪苓汤

相同点：组成—猪苓、茯苓、泽泻以利水渗湿

功效主治—利水，治小便不利 不同点：组成—五：白术健脾运化水湿，桂枝温阳化气，助利小便之功

猪：滑石利水清热，阿胶润燥滋阴

功效主治—五：利水渗湿，温阳化气。主治蓄水证-小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；水湿内停-水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱；痰饮-脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者

猪：利水清热养阴。主治水热互结证，表现小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等 7 苏子降气汤——定喘汤

相同点：苏子、半夏，均能降气平喘，祛痰止咳，以治咳嗽痰多之证

不同点：苏：以降气平喘为主，配伍肉桂，兼能温肾纳气；当归治咳逆上气，又能养血润燥；厚朴降气平喘，宽胸除痞；前胡宣肺下气，祛痰止咳；大枣、甘草和中而调药。适用于上实下虚而以上实为主的喘咳，痰白而稀，短气，舌苔白滑或白腻

定：用麻黄、白果配黄芩、桑白皮，兼能宣肺散寒，清肺泄热；杏仁、款冬花能降气平喘，化痰止咳。适用于痰热内蕴，外感风寒之哮喘，咳痰粘稠色黄，舌苔黄逆，脉滑数 8 苏子降气汤——小青龙汤

相同点：均用祛痰降逆，止呕平喘止品，故均有祛痰止咳平喘之功，以治咳喘，痰多白稀之证

不同点：苏：以苏子、厚朴、半夏、前胡配肉桂，一以降气祛痰，一以温肾纳气，适用于痰涎壅肺，兼肾不纳气之喘咳，短气而无表证者

小：以麻黄、桂枝配干姜、细辛、半夏，一以解表宣肺，一以温化寒饮，适用于内有寒饮，外感风寒之咳喘，兼恶寒发热，脉浮

六、基本方

参苏饮—二陈汤（四君子汤）

麻子仁丸—小承气汤+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黄龙汤—大承气汤+人参、当归、甘草 增液承气汤—增液汤+大黄、芒硝 蒿芩清胆汤—温胆汤+碧玉散

温胆汤—二陈汤+竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草 半夏泻心汤—小柴胡汤-柴胡、生姜，+黄连、干姜

竹叶石膏汤—白虎汤-（苦寒质润）知母，+人参、麦冬（益气生津），竹叶（除烦），半夏（和胃）

小健中汤—桂枝汤倍芍药，重加饴糖

回阳救急汤—四逆汤+六君子汤+五味子、麝香、肉桂 当归四逆汤—桂枝汤-生姜，倍大枣，+当归、细辛 黄芪桂枝五物汤—桂枝汤-甘草，倍生姜，+黄芪

参苓白术散—四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗 泰山磐石散—八珍汤-茯苓，+黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米 左归丸—六味地黄丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝

右归丸—肾气丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归 四神丸—二神丸+五味子散

柴胡疏肝散—四逆散-枳实，+香附、陈皮、枳壳、川芎

枳实消痞丸（又名失笑散）—枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤，三方加减化裁而成 桃核承气汤—调胃承气汤-芒硝之量，+桃仁、桂枝 血府逐瘀汤—桃红四物汤+四逆散，+桔梗、牛膝 半夏白术天麻汤—二陈汤+白术（健脾燥湿）、天麻（平肝熄风）

同用生地、麦冬、玄参（增液汤）的方剂：清营汤、增液承气汤、百合固金汤、养阴清肺汤、新加黄龙汤、天王补心丹

同用龙骨、牡蛎的方剂：金锁固精汤、固冲汤

七、对药在方中的意义

麻黄汤

麻黄、桂枝—发汗解表

麻黄、杏仁—宣肺平喘 桂枝汤

桂枝、芍药—调营卫

生姜、大枣—调营卫

大黄附子汤

大黄、附子—取大黄之用，存附子之性 小柴胡汤

柴胡、黄芩—和解少阳 定喘汤

白果、麻黄—宣敛同用

麦门冬汤

麦门冬、半夏—制半夏之燥，麦冬得半夏，则滋而不腻，相反相成

中西医结合助理医师方剂学功用主治总结

1.麻黄汤————发汗解表，宣肺平喘————外感风寒表实证 2.桂枝汤————解肌发表，调和营卫————外感风寒表虚证

3.九味羌活汤——发汗祛湿，兼清里热————外感风寒湿，内有蕴热 4.小青龙汤————解表散寒，温肺化饮————风寒客表，水饮内停证 5.止嗽散————宣肺利气，疏风止咳————风邪犯肺证 6.银翘散————辛凉透表，清热解毒————温病初起

7.桑菊饮————疏风清热，宣肺止咳————风温初起，咳嗽

8.麻杏石甘汤————辛凉宣泄，清肺平喘————外感风邪，邪热壅肺证 9.败毒散————散寒祛湿，益气解表————气虚外感风寒湿邪表证 10.大承气汤————峻下热结————阳明腑实证

11.大黄牡丹汤————泻热破瘀，散结消肿————肠痈初起，湿热瘀滞证 12.温脾汤————攻下冷积，温补脾阳————阳虚寒积证 13.麻子仁丸————润肠泄热，行气通便————脾约便秘

14.济川煎————温肾益精，润肠通便————肾阳虚精血不足证，大便秘结 15.十枣汤————攻逐水饮————悬饮、实水

16.小柴胡汤————和解少阳————伤寒少阳证、疟疾、黄疸

17.大柴胡汤————和解少阳，内泻热结————少阳病兼阳明腑实证 18.蒿芩清胆汤————清胆利湿，和胃化痰————少阳湿热证 19.逍遥散————疏肝解郁，养血健脾————肝郁血虚脾弱证

20.痛泻药方————补脾柔肝，祛湿止泻————脾虚肝旺之腹痛泄泻 21.半夏泻心汤————寒热平调，消痞散结————寒热错杂之癖证 22.白虎汤————清热生津————气分热盛证

23.竹叶石膏汤————清热生津，益气和胃————伤寒、暑病、温热后期气津两伤证 24.清营汤————清热解毒，透热养阴————热入营分证

25.黄连解毒汤————泻火解毒————一切实热火毒，三焦热盛证 26.清瘟败毒饮————清热解毒，疏风散邪————大头瘟

27.仙方活命饮————清热解毒，消肿，溃坚，活血止痛————痈疡肿毒初起 28.导赤散————清心养阴，利水通淋————心经火热证 29.龙胆泻肝汤————泻肝胆实火，清下焦湿热————肝胆实火上扰、湿热下注证 30.泻白散————泻肺清热，止咳平喘————肺热喘咳证 31.清胃散————清胃凉血————胃中积热证，胃火牙痛 32.玉女煎————清胃滋阴————胃热阴虚证

33.葛根黄芩黄连汤————解表清里————协热下利 34.芍药汤————清热燥湿，调和气血————湿热痢 35.白头翁汤————清热解毒，凉血止痢————热毒痢

36.青蒿鳖甲汤————养阴透热————温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分证 37.当归六黄汤————滋阴泻火，固表汗————阴虚火旺之盗汗 38.香薷散————祛暑解表，化湿和中————阴暑

39.新加香薷饮————祛暑解表，清热化湿————暑温夹湿，复感于寒证 40.六一散————祛暑利湿————暑湿证

41.清暑益气汤————清暑益气，养阴生津————暑热气阴两伤证 42.理中丸————温中祛寒，补气健脾————脾胃虚寒、阳虚失血证 43.小建中汤————温中补虚，和里缓急————中焦虚寒、肝脾不和证 44.吴茱萸汤————温中补虚，降逆止呕————肝胃虚寒，浊阴之气上逆证 45.四逆汤————回阳救逆————心肾阳虚寒厥证

46.当归四逆汤————温经散寒，养血通脉————血虚寒厥证

47.黄芪桂枝五物汤——益气温经，和血通痹————血痹，肌肤麻木不仁 48.阳和汤————温阳补血，散寒通滞————阴疽 49.四君子汤————益气健脾胃————脾胃气虚证

50.参苓白术散————益气健脾，渗湿止泻————脾胃气虚夹湿 51.补中益气汤————补中益气，升阳举陷————中气不足证 52.生脉散————益气生津，敛阴止汗————气阴两虚证 53.玉屏风散————益气固表止汗————表虚自汗

54.完带汤————补脾疏肝，化湿止带————脾虚白带过多 55.四物汤————补血调血————养血调经基础方

56.当归补血汤————补气生血，固表留阳————血虚发热

57.归脾汤————益气补血，健脾养心————心脾两虚、脾不统血

58.炙甘草汤————益气补血，滋阴复脉————阴血阳气虚弱，心脉失养证，肺痿 59.六味地黄丸————滋补肝肾————肝肾阴虚证 60.一贯煎————滋阴疏肝————阴虚肝郁 61.肾气丸————补肾助阳————肾阳不足证

62.地黄饮子————滋肾阴，补肾阳，开窍化痰————喑痱证 63.牡蛎散————敛阴止汗，益气固表————体虚自汗盗汗证

64.真人养脏汤————涩肠固脱，温补脾肾————久泻久痢，脾肾虚寒证 65.四神丸————温补脾肾，涩肠止泻————久泻，五更泄泻 66.桑螵蛸散————调补心肾，涩精止遗————心肾两虚证

67.固冲汤————补气健脾，固冲摄血————脾肾亏虚，冲脉不固证 68.朱砂安神丸————镇心安神，清热养血————心火偏亢，阴血不足证 69.天王补心丹————滋阴清热，养血安神————阴亏血少，神志不安证 70.酸枣仁汤————养血安神，清热除烦————肝血不足，虚热内扰证 71.安宫牛黄丸————清热解毒，开窍醒神————温热病热邪内陷心包 72.紫雪————清热开窍，息风止痉————温热病邪热内闭，热盛动风证 73.至宝丹————化浊开窍，清热解毒————痰热内闭心包证，中风，中暑 74.苏合香丸————芳香开窍，行气止痛————寒闭证

75.越鞠丸————行气解郁————气、血、痰、火、湿、食诸郁

76.枳实薤白桂枝汤——通阳散结，祛痰下气——胸阳不振，痰气互结之胸痹 77.半夏厚朴汤————行气散结，降逆化痰————梅核气 78.天台乌药散——行气疏肝，散寒止痛——肝经寒凝之小肠疝气 79.暖肝煎————温补肝肾，行气止痛——肝肾不足，寒滞肝脉证 80.苏子降气汤——降气平喘，祛痰止咳——上盛下虚之喘咳证 81.旋复代赭汤——降气化痰，益气和胃————肾虚痰阻气逆证 82.桃核承气汤————逐瘀泻热————下焦蓄血证

83.血府逐瘀汤————活血化瘀，行气止痛————胸中血瘀证 84.补阳还五汤————补气、活血、通络——中风之气虚血瘀证

85.复元活血汤————活血祛瘀，疏肝通络————跌打损伤，瘀血阻滞证 86.温经汤————温经散寒，养血祛瘀————冲任虚寒，瘀血阻滞证 87.生化汤————养血化瘀，温经止痛————血虚寒凝，瘀血阻滞证 88.十灰散————凉血止血————血热妄行之上部出血症

89.咳血方————清肝宁肺，凉血止血————肝火犯肺之咳血证

90.小蓟饮子————凉血止血，利水通淋————热结下焦之血淋、尿血

91.槐花散——清肠止血，疏风行气——风热湿毒，雍遏肠道，损伤血络证，痔疮出血 92.黄土汤————温阳健脾，养血止血————脾阳不足，脾不统血证 93.川芎茶调散————疏风止痛————外感风邪头痛 94.消风散————疏风除湿，清热养血————风疹、湿疹

95.羚角钩藤汤——凉肝熄风，增液舒筋——肝经热盛，热极动风证 96.镇肝息风汤——镇肝息风，滋阴潜阳——类中风，中风发作首选方

97.天麻钩藤饮——平肝熄风，清热凉血，补益肝肾——肝阳偏亢，肝风上扰证 98.大定风珠————滋阴息风————阴虚风动证

99.杏苏散————轻宣凉燥，理肺化痰————外感凉燥证 100.桑杏汤————清宣温燥，润肺止咳————外感温燥证

101.清燥救肺汤——清肺润燥，养阴益气————温燥伤肺，气阴两伤证 102.增液汤————滋阴清热，润燥通便——阳明温病，津亏便秘症 103.麦门冬汤——清养肺胃，降逆下气——肺胃阴虚证

104.养阴清肺汤——养阴清肺，解毒利咽——白喉之阴虚燥热证 105.百合固金汤——滋养肺肾，止咳化痰——肺肾阴亏，虚火上炎证 106.平胃散————燥湿运脾，行气和胃————湿滞脾胃证 107.藿香正气散——理气和中——外感风寒，内伤湿滞证 108.茵陈蒿汤————清热、利湿、退黄————湿热黄疸 109.八正散————清热泻火，利水通淋————湿热淋证

110.三仁汤——宣畅气机，清利湿热——湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证 111.甘露消毒丹——利湿化浊，清热解毒——湿温时疫，邪在气分，湿热并重证

112.五苓散————利水渗湿，温阳化气————下焦蓄水证，水肿、泄泻、小便不利 113.猪苓汤————利水、养阴、清热————水热互结证，血淋 114.防己黄芪汤——益气祛风，健脾利水——表虚不固之风水或风湿症 115.苓桂术甘汤——温阳化饮，健脾利湿————中阳不足之痰饮证 116.真武汤————温阳利水————阳虚水泛证 117.实脾散————温阳健脾，行气利水————脾肾阳虚，水气内停之阴水

118.独活寄生汤——祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血——痹症日久，肝肾两亏气血不足证 119.二陈汤————燥湿化痰，理气和中————湿痰咳嗽 120.温胆汤————理气化痰，和胃利胆————胆郁痰扰证 121.清气化痰丸——清热化痰，理气止咳————热痰咳嗽 122.贝母瓜蒌散——润肺清热，理气化痰————燥痰咳嗽

123.半夏白术天麻汤——化痰熄风，健脾祛湿——风痰上扰证，治眩晕首选 124.保和丸————消食和胃————食滞胃脘证

125.枳实导滞丸——消导化积，清热利湿——湿热食积证

126.木香槟榔丸——行气导滞，攻积泄热——积滞内停，湿蕴生热证 127.健脾丸————健脾和胃，消食止泻————脾虚食积证

128.枳实消痞丸——消痞除满，健脾和胃————脾虚气滞，寒热互结证 129.乌梅丸——温脏安蛔——脏寒蛔厥证，久泻久痢属寒热错杂，正气虚弱者

第三篇：方剂学总结111

方剂学总结

一、主治病证选方剂二、二陈汤—湿痰咳嗽 香薷散—阴暑

贝母瓜蒌散—燥痰咳嗽 六一散—暑湿 保和丸一食积 大黄牡丹汤—肠痈初起

乌梅丸—蛔厥

麻子仁丸（脾约丸）—脾约证 鳖甲煎丸—疟母 禹功散—阳水

仙方活命饮—痈疡肿毒初起（阳证）普济消毒饮—大头瘟 阳和汤—阴疽

苇茎汤—肺痈

四妙勇安汤—脱疽

黄芪桂枝五物汤—血痹

痈疡：肺痈—苇茎汤

阳和汤—阴疽

肠痈—大黄牡丹汤

痛泻要方—痛泻

小蓟饮子—下焦瘀热

白头翁汤—热毒痢疾

八正散—湿热下注——血淋、尿血

小柴胡汤—少阳证

消风散—风疹、湿疹

大承气汤—阳明腑实证

玉真散—破伤风

大柴胡汤—少阳阳明合病

外燥 凉燥—杏苏散

四逆汤—少阴（阳需阴寒）

温燥-轻—桑杏汤

麻黄汤—外感风寒表实证

温燥-重—清燥救肺汤

十枣汤—悬饮

葛根黄芩黄连汤—协热下利

黄土汤—阳虚便血

养阴清肺汤—白喉

甘麦大枣汤—脏燥

茵陈蒿汤—湿热黄疸

四神丸—五更泄泻（肾泄）

半夏厚朴汤—梅核气

芍药汤—湿热痢疾 湿温初起 湿重于热— 三仁汤（邪在气分

橘核丸—

痫

湿热并重—甘露消毒丹

桃核承气汤—下焦蓄血

清气化痰丸—痰热互结

五苓散—蓄水证

防己黄芪汤—风水或风湿

槐花散—肠风脏毒下血

五皮散—皮水

桃花汤—虚寒痢

金铃子散—肝郁化火诸痛的代表方

天台乌药散—小肠疝气

加味乌药汤—痛经

麦门冬汤—肺痿

玉液汤—消渴

琼玉汤—肺痨

中风后遗症—补阳还五汤、镇肝熄风汤、地黄饮子（喑痱）

2、主治病证不只一个

吴茱萸汤—虚寒呕吐，厥阴头痛，少阴吐利 炙甘草汤—脉结代，心动悸（虚劳肺痿）牡蛎散—自汗，盗汗

玉屏风散—自汗 小柴胡汤—少阳证，妇人热入血室 黄龙汤—热结旁流，气血两虚

3、由病机来选方 外寒内饮—小青龙汤

外感风寒湿邪，内有蕴热—九味羌活汤

类中风—镇肝熄风汤（肝肾阴亏、肝阳上亢、气血郁热）

阳明温病，热结阴亏，燥屎不行—增液承气汤 阴血亏虚，感受外邪—葱白七味饮 气虚发热，气虚下陷—补中益气汤 血虚发热—当归补血汤

阴虚发热—小建中汤（脾阳/中阳不足）气阴两虚—生脉饮

胸痹—胸阳不足—瓜蒌薤白白酒汤 脾阳虚—人参汤

4、有病机、有症状

肝郁血虚，两胁作痛—逍遥散 肝肾阴虚— 一贯煎

肺热咳喘—麻杏石甘汤、泻白散 疼痛

—心胸脘腹刺痛—失笑散

郁血停滞—血瘀气滞，心胃诸痛—丹参饮 气滞寒凝，胃脘疼痛—良附丸 肝郁化火，心胸疼痛—金铃子散

5、有症状、无病机

肠鸣腹痛，大便腹痛—痛泻要方

咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下—半夏厚朴汤

二、功效选方 回阳救逆—四逆汤 阳虚解表—葱白七味饮 透邪阳郁，疏肝理气—四逆散 清热泻火，利水通淋—八正散 益气健脾，渗湿止泻—参苓白术散 理气化痰，清胆和胃—温胆汤 清热开窍，熄风止痉—紫血丹

祛风湿，止痹痛，益肾肝，补气血—独活寄生汤（功效最多）

益气升阳，甘温除热—补中益气汤

三、特定中医俗语 辛凉重剂—麻杏石甘汤 辛凉轻剂—桑菊饮 辛凉平剂—银翘散

麻杏石甘汤—清、宣、降三法具备

防风通圣散—汗、下、清、利同用，上、中、下焦并治

益气解表—败毒散 助阳解表—再造散 滋阴解表—加减葳蕤汤 养血解表—葱白七味饮

柴葛解肌汤—病证在肌表，为太阳、阳明、少阳三阳合病

寓通于补—济川煎

“大寒之剂，易为清补之方”—白虎汤——竹叶石膏汤

“疮疡之圣药，外科之首方”、外科“消法”的代表方—仙方活命饮

辛甘化阳，又具酸甘化阴—小建中汤 “为仲景群方之冠”—桂枝汤

骤补真阴以制相火—大补阴丸

“育阴以涵阳，不是壮水以制火”—左归丸 “壮水之主，以制阳光”—六味地黄丸 “益火之源，以消阴翳”—肾气丸

气血阴阳并补之剂—炙甘草汤

湿温时疫之主方—甘露消毒丹 “釜底抽薪，急下存阴”—大承气汤

“增水行舟”—增液承气汤

“火郁而发之”—普济消毒饮：升麻、柴胡 凉膈散：薄荷、竹叶 清胃散：升麻

辛开苦降—半夏泻心汤、左金丸

通因通用—大承气汤、芍药汤、枳实导滞丸 “损者益之”、“劳者温之”之旨而制定，为补气升阳，甘温除热的代表方—参苓白术散 病痰饮者，当以温药和之—苓桂术甘汤 入血恐耗血动血，直须凉血散血—犀角地黄汤

四、方解内容理解 1 方中君药 A单味药做君药 补阳还五汤—黄芪 理中丸—干姜 保和丸—山楂 半夏厚朴汤—半夏

镇肝熄风汤—怀牛膝（引火下行，补益肝肾）凉膈散—连翘（既重用，又君药）B两味药做君药 败毒散—羌活、独活 复元活血汤—大黄、柴胡 二陈汤—半夏

C个别方中有三味药做君药 甘露消毒丹—茵陈、滑石、黄芩 D非君药，但在方中重用 吴茱萸汤—生姜（重）炙甘草汤—生地黄（重/君）芍药汤—芍药（重/君）银翘散—金银花、连翘（重/君）2 特殊剂量

左金丸—

黄连：吴茱萸=6：1 六一散—

滑石：甘草=6：1 当归补血汤—黄芪：当归=5：1 小建中汤—

芍药：桂枝=2：1 麦门冬汤—

麦门冬：半夏=7：1 麻杏石甘汤—麻黄：石膏=1：2 大黄附子汤—大黄：附子=1：1 温脾汤—

大黄：附子=2：1 炙甘草汤—

地黄：甘草=4：1

补阳还五汤—黄芪：当归=20：1（1：1—气血双补）小蓟饮子—

生地：小蓟=8：1 3 特殊煎服法

十枣汤：大枣煎服送服；小剂量开始，清晨空腹服

用；

服药得快利后，宜食糜粥以保养脾胃

大承气汤：枳实、厚朴先下，大黄后下，芒硝溶服 银翘散：鲜苇根汤煎，香气大出，即取服，勿过煮，过煮则味厚入中焦也（芳香清新之品不宜久煎）炙甘草汤：酒水各半煎，清水七升，酒八升（加酒取药性，以清酒辛热，可温通血脉，以行药力）4 反佐

左金丸—吴茱萸 芍药汤—肉桂 黄土汤—黄芩 [多选] 一、一个主治病证，多个方剂治疗

治中焦虚寒腹痛—理中丸、吴茱萸汤、小建中汤、大建中汤、人参汤

中医治痰饮—小青龙汤、苓桂术甘汤、苓桂五味降心汤、五苓散、肾气丸

呕吐—吴茱萸汤、理中丸、大柴胡汤、小柴胡汤、四逆汤 二、一个方剂，多个主治病证

黄连解毒汤—大热烦躁，错语不眠，热病吐血，衄血；或热甚发斑，身热下利，湿热黄疸，痈疡疔毒 理中丸—中焦虚寒，阳虚失血，小儿慢惊，病后喜唾涎沫，霍乱吐泻，胸痹

五苓散—蓄水证，水湿内停，痰饮，水逆证 磁朱丸—心肾不交，视物昏花，耳鸣耳聋，心悸失眠，癫痫

三、组成中共有的药

银翘散、桑菊饮—连翘、桔梗、甘草、薄荷、芦根 归脾丸、补中益气汤—黄芪、人参、当归、甘草 理中丸、四君子汤—人参、白术、甘草

四、配伍特点

六味地黄丸—三补配三泻，熟地-泽泻、山萸肉-牡丹皮、山药-茯苓

补药用量重于“泻药”，是以补为主 肝脾肾三阴同补，以补肾阴为主 肾气丸—阴中求阳、少火生气、补中寓泻 左归丸—阳中求阴

补而无泻 右归丸—阴中求阳

纯补无泻

血府逐瘀汤—既行血分瘀滞，又解气分郁结，活血而不耗血，祛瘀又能生新

黄土汤—标本兼顾，刚柔相济，寒热并用 地黄饮子—标本兼顾，上下并治，而以治本、治下为主

乌梅丸—寒热并用、邪正兼顾、辛酸苦味具备，共奏温中清热，安蛔补虚之功、上下并治 银翘散—辛凉之中配伍少量辛温之品

疏散风邪与清热解毒、芳香辟秽之品相配，构成清疏兼顾

逍遥散—气血兼顾

肝脾同调

补肝方面，补肝体而助肝用

半夏泻心汤—寒热互用

苦辛并进

补泻兼施 芍药汤—寒热同用，是以清热燥湿为本

气血并治

通因通用，补泻兼施，肝脾同调 归脾汤—心脾同治，重点在脾，使脾旺则气血生化有源

气血并补，但重用补气，意在生血 小建中汤—于辛甘化阳之中，又具酸甘化阴之用

五、方解

1龙胆泻肝汤—养阴补血：生地、当归

肝为藏血之脏，肝经实火，易伤阳血，所用诸药又属苦燥渗利伤阴之品，故用生地养血，当归补血

2当归补血汤—黄芪作用

黄芪大补脾肺之气，以资气血生化之源

六、比较 桑菊饮——银翘散

相同点：组成—共用连翘、芦根、薄荷、甘草、桔梗

功效—疏风、清热

主治—外感风热表证

不同点：组成—桑：大多为辛凉之品，且具疏散风

热，清宣肺热的桑叶、菊花为主要药物，并配伍肃降肺气的杏仁，故其宣肺止咳之力大

银：银花配荆芥穗、豆豉、牛蒡子、竹叶，其解表清热利咽之力强于桑

功效—桑：宜用于温病初起，表证较轻，邪热不甚，肺失清肃的咳嗽，是辛凉轻剂

银：宜用于温病初起，邪热较甚，偏重卫表之发热甚，微恶风寒，口渴咽干者，为辛凉平剂 大柴胡汤——小柴胡汤

相同点：组成—柴胡、黄芩和解少阳且清热，半夏、生姜降逆止呕，大枣

功效—和解少阳

主治—少阳病

不同点：组成—大：大枣、人参、甘草益气扶正，补脾和中

小：大黄、枳实泻阳明热结，芍药缓急止腹痛，因有阳明热结，故不用参草之甘壅留邪，而用大枣调和诸药

功效—大：主治少阳、阳明合病，证见寒热往来，心下痞鞭或心下满痛等证

小：主治少阳病，证见寒热往来，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩；另也可治妇人热入血室，疟疾，黄疸等 归脾汤——补中益气汤

相同点：组成—参、芪、术、草以益气健脾，当归养血和血

功效主治—益气健脾，治脾气不足证 不同点：组成—归：龙眼、茯神、酸枣仁、远志等药，宁心安神，意在补益心脾，佐以木香理气醒脾，以姜、枣调和脾胃

补：升麻、柴胡升阳举陷之药，意在补气升提，佐以陈皮理气和胃

功效主治—归：兼有补血阳心之功，心脾同治，气血并补，主治心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，脉细弱的心脾、气血两虚证，及便血，皮下紫癜，妇女崩漏的脾不统血证

补：兼有升阳举陷之功，主治脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢的气虚下陷证，及身热，自汗，渴喜冷饮，气短乏力的气虚发热证。是甘温初大热的代表方 槐花散——黄土汤

相同点：槐与黄均有止血之功，均可治疗便血之证 不同点：槐花散、黄土汤两方在病机、病证上各异

槐花散主治肠风便血，是风热与湿热毒邪

壅遏肠道，损伤脉络，血渗外溢所致。

症状特点是便前出血，血色鲜红，为近血，病性属热，其治疗以清肠凉血为主，兼以疏风行气，故用苦寒槐花、侧柏叶清热凉血，同时配荆芥穗疏风理血，枳壳宽肠行气

黄土汤主治阳虚便血证，是脾阳不足，统摄失权而致。

症状特点是先便后血，或吐血，衄血及妇人崩漏，血色暗淡，同时伴四肢不温，为远血。配伍灶心土、附子、生地、阿胶、黄芩等药，刚柔相济，寒热并用，标本兼顾，共成温阳健脾，养血止血之剂。病性虚寒，宜温阳健脾，止血养血。故用灶心土为君药，温中收敛止血。5 小蓟饮子——八正散

相同点：组成—木通、滑石、山栀、甘草

功效主治—清热利湿通淋之功，治膀胱蕴热，水道不利之热淋

不同点：小：侧重下焦瘀热，损伤膀胱血络而致的血淋尿血证。证见尿中带血，小便赤涩，热痛。故方中还用小蓟凉血止血，藕节、蒲黄凉血止血且消瘀，当归养血和血，生地凉血止血且养阴清热，其效重在凉血、止血、通淋

八：主治湿热下注而引起的热淋。证见尿频，涩痛，淋沥不畅，甚则癃闭不通，小腹急满，口燥咽干。故方中用瞿麦、蓄等诸利水通淋之品，大黄泄热降火，其效重在泻火利水通淋，其凉血止血之功不如小蓟饮子 五苓散——猪苓汤

相同点：组成—猪苓、茯苓、泽泻以利水渗湿

功效主治—利水，治小便不利

不同点：组成—五：白术健脾运化水湿，桂枝温阳化气，助利小便之功

猪：滑石利水清热，阿胶润燥滋阴

功效主治—五：利水渗湿，温阳化气。主

治蓄水证-小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；水湿内停-水肿，泄泻，小便不利，以及霍乱；痰饮-脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳者

猪：利水清热养阴。主治水热互结证，表现小便不利，发热，口渴欲饮，或心烦不寐，或兼有咳嗽，呕恶，下利等 7 苏子降气汤——定喘汤

相同点：苏子、半夏，均能降气平喘，祛痰止咳，以治咳嗽痰多之证

不同点：苏：以降气平喘为主，配伍肉桂，兼能温肾纳气；当归治咳逆上气，又能养血润燥；厚朴降气平喘，宽胸除痞；前胡宣肺下气，祛痰止咳；大枣、甘草和中而调药。适用于上实下虚而以上实为主的喘咳，痰白而稀，短气，舌苔白滑或白腻

定：用麻黄、白果配黄芩、桑白皮，兼能宣肺散寒，清肺泄热；杏仁、款冬花能降气平喘，化痰止咳。适用于痰热内蕴，外感风寒之哮喘，咳痰粘稠色黄，舌苔黄逆，脉滑数 8 苏子降气汤——小青龙汤

相同点：均用祛痰降逆，止呕平喘止品，故均有祛痰止咳平喘之功，以治咳喘，痰多白稀之证 不同点：苏：以苏子、厚朴、半夏、前胡配肉桂，一以降气祛痰，一以温肾纳气，适用于痰涎壅肺，兼肾不纳气之喘咳，短气而无表证者

小：以麻黄、桂枝配干姜、细辛、半夏，一以解表宣肺，一以温化寒饮，适用于内有寒饮，外感风寒之咳喘，兼恶寒发热，脉浮

六、基本方

参苏饮—二陈汤（四君子汤）

麻子仁丸—小承气汤+麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜 黄龙汤—大承气汤+人参、当归、甘草 增液承气汤—增液汤+大黄、芒硝 蒿芩清胆汤—温胆汤+碧玉散

温胆汤—二陈汤+竹茹、枳实、陈皮、半夏、茯苓、甘草

半夏泻心汤—小柴胡汤-柴胡、生姜，+黄连、干姜 竹叶石膏汤—白虎汤-（苦寒质润）知母，+人参、麦冬（益气生津），竹叶（除烦），半夏（和胃）小健中汤—桂枝汤倍芍药，重加饴糖

回阳救急汤—四逆汤+六君子汤+五味子、麝香、肉桂

当归四逆汤—桂枝汤-生姜，倍大枣，+当归、细辛 黄芪桂枝五物汤—桂枝汤-甘草，倍生姜，+黄芪 参苓白术散—四君子汤+山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗

泰山磐石散—八珍汤-茯苓，+黄芪、续断、黄芩、砂仁、糯米

左归丸—六味地黄丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+枸杞子、龟板胶、鹿角胶、菟丝子、川牛膝 右归丸—肾气丸-三泻（泽泻、牡丹皮、茯苓），+鹿角胶、菟丝子、杜仲、枸杞子、当归 四神丸—二神丸+五味子散

柴胡疏肝散—四逆散-枳实，+香附、陈皮、枳壳、川芎

枳实消痞丸（又名失笑散）—枳术汤+半夏泻心汤+四君子汤，三方加减化裁而成

桃核承气汤—调胃承气汤-芒硝之量，+桃仁、桂枝 血府逐瘀汤—桃红四物汤+四逆散，+桔梗、牛膝 半夏白术天麻汤—二陈汤+白术（健脾燥湿）、天麻（平肝熄风）

同用生地、麦冬、玄参（增液汤）的方剂：清营汤、增液承气汤、百合固金汤、养阴清肺汤、新加黄龙汤、天王补心丹

同用龙骨、牡蛎的方剂：金锁固精汤、固冲汤

七、对药在方中的意义 麻黄汤

麻黄、桂枝—发汗解表

麻黄、杏仁—宣肺平喘 桂枝汤

桂枝、芍药—调营卫

生姜、大枣—调营卫

大黄附子汤

大黄、附子—取大黄之用，存附子之性

小柴胡汤

柴胡、黄芩—和解少阳 定喘汤

白果、麻黄—宣敛同用

麦门冬汤

麦门冬、半夏—制半夏之燥，麦冬得半夏，则滋而不腻，相反相成

第四篇：考研方剂学总结

方剂学总结

1、七方：“制方之用，大，小，缓，急，奇，偶，复七方是也。”始于《内经》，至金·成无己《伤寒明理论》明确提出。

2、十剂：○1陈藏器《本草拾遗·条例》：“药有宣，通，补，泄，轻，重，涩，滑，燥，湿十种”，“宣可去瘀，通可去滞，补可去弱，泄可去闭，轻可去实，重可去怯，滑可去著，涩可去脱，燥可去湿，湿可去枯。”

○2成无己《伤寒明理论》：“制方之体，宣，通，补，泄，轻，重，滑，涩，燥，湿十剂是也。”

3、八阵：张景岳：“类为八陈，曰补，和，攻，散，寒，热，固，因。”《景岳全书·新方八略引》：“补方之制，补其虚也”“和方之制，和其不和者也”“攻方之制，攻其实也”“用散者，散其表证也”“寒方之制，为清火也，为除热也”“热方之制，为除寒也”“固方之制，固其泄也”“因方之制，因其可因者也。凡病有相同者，皆按证而用之，是谓因方。”

一、解表剂：

1.麻黄汤

【功用】发汗解表，宣肺平喘。【主治】外感风寒表实证。

麻黄得桂枝，一发卫分之郁，一除营分之涩，合而为发汗峻剂。

炙甘草既能调和麻，杏之宣降，又能缓和麻、桂相合之峻烈。2.桂枝汤

【功用】 解肌发表，调和营卫。【主治】 外感风寒表虚证。本方桂枝和芍药药量相等。3.九味羌活汤 【方歌】防止秦琼藏草地，细洒九味羌活汤。（防、芷、芩、芎、苍、草、地、细、羌9味药）

【功用】 发汗祛湿，兼清里热。

【主治】 外感风寒湿邪，内有蕴热证。川芎善治少阳厥阴头痛；细辛善于治疗少阴头痛；白芷善于治疗阳明头痛；此三味与羌活，苍术合用，为本方“分经论证”的基本结构。

4.小青龙汤

【功用】解表散寒，温肺化饮。【主治】风寒客表，水饮内停证。本方遣药配伍“散中寓收”。5.银翘散

【方歌】猪吃金，牛喝银，草根更俏。（竹、豉、荆、牛、荷、金、草、芦根、梗、翘10味药）

【功用】 辛凉透表，清热解毒。【主治】 温病初起。本方为“辛凉平剂”。6.桑菊饮

【方歌】桑菊荷杏，草根更俏。（桑、菊、荷、杏、草、芦根、梗、翘8味药）【功用】 疏风清热，宣肺止咳。【主治】 风温初起，表热轻证。本方为：“辛凉轻剂” 7.麻黄杏仁甘草石膏汤

【功用】辛凉疏表，清肺平喘。【主治】外感风邪，邪热壅肺证。本方为：“辛凉重剂”。方中麻黄和石膏同用，俱能透邪于外，相反之中寓有相辅之意。既能消除致病之因，又能调理肺的宣发功能。8.败毒散 【方歌】独身生活更幸福，何止钱财少。（独，参，生姜，羌活，梗，川芎，茯，荷，枳，前胡，柴胡，草12味药）【功用】散寒祛湿，益气解表

【主治】气虚，外感风寒湿表证。

喻嘉言用本方治疗外邪陷里而成之痢疾，意即疏散表邪，表气疏通，里滞亦除，其痢自止。此种治法，称为“逆流挽舟”法。9.再造散：

【组成】黄芪 人参 桂枝 甘草 熟附子 细辛 羌活 防风 川芎 煨生姜 【功用】助阳益气，发汗解表。【主治】阳气虚弱。10.加减葳蕤汤 【方歌】玉竹姐为何早操吃葱。（玉竹、桔、薇、荷、枣、草、豉、葱8味药）【功用】滋阴解表。

【主治】素体阴虚，外感风热证。

方中薄荷“为温病宜汗解者之要药”，用以疏散风热，清利咽喉。11.加味香苏散

【功用】发汗解表【主治】四时感冒 12.升麻葛根汤

【功用】解肌透疹【主治】麻疹初起。

方中升麻解肌透疹，清热解毒。13.柴葛解肌汤

【方歌】柴葛三更起，指说秦腔高。（柴、葛、三即姜枣草、梗、芷、芍、芩、羌、膏11味药）

【功用】解肌清热

【主治】外感风寒，郁而化热证。14.参苏饮 【方歌】申诉陈根，目前只办三更令。（参、苏、陈皮、葛根、木香、前胡、枳、半、三即姜枣草、梗、苓13味药）【功用】益气解表，理气化痰。

【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。15.麻黄细辛附子汤 【功用】助阳解表

【主治】素体阳虚，外感风寒证；暴哑

本方为“助阳解表”代表方。

二、泻下剂

1.大承气汤

【组成】 大黄（酒洗）四两（12g）后下 芒硝三合（9g）厚朴半斤（24g）枳实五枚（12g）【功用】峻下热结

【主治】1.阳明腑实证。2.热结旁流证。3.里热实证之热厥、痉病或发狂等由里实热证所致者。（通因通用，塞因塞用）

本方煎时应：先煎枳，朴，后下大黄，芒硝溶服。2.大黄牡丹汤

【方歌】大黄牡丹忙东逃。（大黄、牡丹、芒硝、冬瓜仁、桃仁5味药）【功用】泻热破瘀，散结消肿 【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。3.大陷胸汤

【组成】大黄 芒硝 甘遂 【功用】泻热逐水

【主治】水热互结之结胸证。4.温脾汤

【方歌】姜大人归附草肖。（干姜、大黄、人参、归、附、草、芒硝7味药）

【功用】攻下冷积，温补脾阳 【主治】阳虚寒积证。

本方为“攻下冷积”的代表方。5.十枣汤

【功用】攻逐水饮。【主治】（1）悬饮。（2）实证水肿。

甘遂善行经隧水湿，大戟善泻脏腑水湿，芫花善消胸胁伏饮痰癖；方中配伍大枣寓意

有三：○

1缓和诸药毒性○2益气护胃，减少药后反应。○

3培土制水，邪正兼顾。6.济川煎

【方歌】从容择马只当牛。（苁蓉、泽泻、升麻、枳壳、当归、牛膝6味药）【功用】温肾益精，润肠通便。【主治】肾阳虚弱，精血不足证。当归补血润燥，润肠通便。7.黄龙汤 【方歌】大承气人参归三姐。（大承气+人参、归、三即姜枣草、桔梗10味药）【功用】攻下通便，补气养血。【主治】阳明腑实，气血不足证。8.新加黄龙汤

【组成】生地 生甘草 人参 生大黄 芒硝 玄参 麦冬 当归 海参 姜汁 【功用】滋阴益气，泄热通便 【主治】热结里实，气阴不足。

本方为“调胃承气汤+增液汤+人参，海参，姜汁，当归而成”。9.大黄附子汤

【组成】大黄

附子（炮）细辛 【功用】温里散寒，通便止痛。【主治】阳虚寒积里实证。10.麻子仁丸（脾约丸）

【方歌】小承气来勺麻杏蜜。（枳、朴、大黄、白芍、麻、杏、蜜）

【功用】润肠泄热，行气通便。【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。脾约：胃肠燥热，脾津不足。11.舟车丸

【功用】行气逐水

【主治】水热内雍。气机阻滞。12.增液承气汤

【组成】玄参 麦冬 生地 大黄 芒硝 【功用】滋阴增液，泄热通便 【主治】阳明温病，热结阴亏。

三、和解剂

1.小柴胡汤

【方歌】生（生姜）芹（黄芩）菜（柴胡）炒（炙甘草）大（大枣）虾（半夏）仁（人参）

【功用】和解少阳

【主治】1.伤寒少阳证。2.热入血室证。3.黄疸、疟疾以及内伤杂病而见少阳证者。

本方为“和解少阳”的代表方剂。柴胡透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，使少阳半表之邪得以驱散；黄芩清泄少阳半里之热。柴胡和黄芩相配伍是和解少阳的基本结构。2.蒿芩清胆汤

【方歌】蒿芩如碧玉，半夏只服皮。（蒿、芩、竹茹、碧玉散即3味药、半夏、枳壳、茯苓、陈皮10味药）

【功用】清胆利湿，和胃化痰 【主治】少阳湿热证。3.达原饮

【组成】槟榔 厚朴 草果仁 知母 芍