第一篇：刑事附带民事诉状

刑事附带民事诉状(刑事公诉案件附带民事诉状)原告人（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、工作单位和职务、住址等）被告人（姓名、性别等情况，项目同自诉人；其中出生年月日不详者可写其年龄）案由（被告人被控告的罪名）

诉讼请求（1.追究刑事责任）

（2.要求民事赔偿）

事实与理由

证据和证据的来源、证人姓名和地址（主要证据来源，证人姓名和住址。如证据、证人在事实部分已经写明，此处只需点明证据名称、证人详细住址）

此致

人民法院

附：本诉状副本份

自诉人：

起诉人：

年月日

第二篇：刑事附带民事诉状

刑事附带民事诉状

刑事附带民事原告（简称原告）：宗云，女，汉族，1954年11月4日生，住罗山县东铺乡孙店村万东组（系死者妻子）。

原告：罗凤和，男，汉族，1980年8月31日生，住址同上（系死者的儿子）。

原告：罗凤娟：女，汉族，1974年11月26日生，住罗山县东铺乡孙店村刘老庄组(系死者长女)。

原告：罗宏燕，女，汉族，1978年8月23日生，住罗山县东铺乡孙店村北林场组（系死者二女）。

刑事附带民事被告：张绍军，男，汉族，生于1963年5月15日，住罗山县东铺乡河桥村西张元组。诉讼请求事项：

1、请求判令被告赔偿原告各项损失费共计人民币： 事实与理由：

2013年11月30日16时30分许，被告驾驶豫S2893L号车沿省道337线由西向东行驶至95KM+800M处，因车辆重心偏移失控驶往路外撞到树上，致被告及乘坐人罗德胜受伤，罗德胜经医院抢救无效死亡，车辆损坏造成交通事故。此事故经罗山县公安交通警察大队认定被告承担全部责任。

被告方只给付死者方壹万元作为丧葬费，其他部分至今未给分文，死者的亲属认为公民的生命健康权应受到法律保护，为了维护公民的合法权益，特依法向法院提起刑事附带民事诉讼。请求法院依法判决。

此致

罗山县人民法院

具状人：宗云 罗凤和 罗凤娟 罗宏燕 2014年3月13日

张绍军的死亡赔偿清单

一、丧葬费：37958÷2＝18979元

二、死亡赔偿金：8475.34元/年×20年169506.8元

三、被抚养人生活费：

宗云（语言一级残疾）5627.73元/年×20年＝112554.6元

四、精神抚慰金：50000元

合计：351040.4元

第三篇：刑事附带民事诉状

原告人：（姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、家庭住址、联系方式）被告人：（同上）案由：（罪名、赔偿）诉讼请求：

1、依法追究被告人χχ的刑事责任

2、请求被告人赔偿损失费χχ元。事实和理由：贩贩（写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。）证据和证据来源，证人姓名和住址：此致χχ人民法院附：本诉状副本份附带民事诉讼原告人：年月日

第四篇：刑事附带民事诉状范文

如何写诉状 刑事附带民事诉状自诉人：_______________________________________________________ 被告人：_______________________________________________________ 案由：_________________________________________________________ 诉讼请求： 追究刑事责任 要求民事赔偿 事实与理由：___________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _________________________________________ 证据和证据来源，证人姓名和住所：_______________________________ _______________________________________________________________ ______________________________________________________ 此致 ____________人民法院自诉人： 代书人： 年 月 日 附：本诉状副本______份

第五篇：刑事附带民事诉状书写规范

首部应当写明

1）文书名称，即“刑事附带民事起诉状”；⑵附带民事诉讼原告人、附带民事诉讼被告人的姓名、性别、出生年月日、民族、出生地、文化程度、职业或者工作单位和职务、住址。正文应当写明

：⑴诉讼请求；⑵事实与理由；⑶证明损失的证据等。

诉讼请求，应当写明请求附带民事诉讼被告人赔偿的项目和具体数额。

事实，应当写明因附带民事诉讼被告人的犯罪行为给被害人、附带民事诉讼原告人造成实际经济损失的情况。

理由，应当根据有关法律规定，写明为什么应当电附带民事诉讼被告人承担民事责任。证明损失的证据，应当一一列明名称、种类及来源。

尾部应当写明

1）致送人民法院的名称；⑵附带民事起诉状的份数；⑶附带民事诉讼原告人签名或者盖章；⑷具状时间。

由于附带民事诉讼是在刑事诉讼过程中提起的，检察机关已经对犯罪行为提起公诉，因此，刑事附带民事起诉状中应当重点写明被告人的犯罪行为给被害人造成物质损失的情况及有关证据。