心理咨询个案报告

第一篇:心理咨询个案报告
对学校适应不良儿童的心理咨询案例报告
西南大学XX学院 XXX
摘要:本文叙述了求助者的一般资料,通过主述和个人陈述,对求助者的观察,以及参考心理测验结果,将求助者诊断为一般心理问题,属于环境不良造成的学校适应障碍。在第一次和第二次咨询时,了解求助者各方面情况后,与其共同商定了初步咨询目标和咨询方案。之后进行了五次咨询。就减少求助者的攻击性行为,改善其当前人际关系,增强学习兴趣,提高学习成绩,提高求助者控制负面情绪的能力等方面逐步进行咨询和治疗。在结束咨询时,进行了效果评估。认为求助者情绪控制能力得到加强,亲子关系也明显得到改善,初步重建了新的信念,基本实现了预期目标。
1.认知行为疗法
认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程心理治疗方法。其中有代表性的是阿尔波特·埃利斯的合理情绪行为疗法(REBT),阿伦·T·贝克(A·T·Beck)和雷米(V·C·Raimy)的认知疗法(CT)以及唐纳德·梅肯鲍姆(Donald Meichenbaum)的认知行为疗法(CBT)。
认知行为疗法具有这些特点:(1)求助者和咨询师是合作关系;(2)假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果;(3)强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变;(4)通常是一种针对具体的和结构性目标问题的短期和教育性的治疗。所有认知行为疗法都建立在一种结构性的心理教育模型上,强调家庭作业的作用,赋予求助者更多的责任,让他们在治疗之中和治疗之外都承担一种主动的角色,同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目标。
合理情绪疗法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他们解决情绪和行为上的问题。认为,使人们难过和痛苦的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价。其理论核心是ABC理论,即对诱发事件A的解释、看法以及评价(信念)B,会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现。因此,人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C,这是治疗实践的核心。其中所使用的重要方法是对不合理信念加以辩驳和驳斥,使其转变为合理的观念,最终达到新的情绪以及行为的治疗效果。这也是合理情绪疗法的独到之处。
贝克和雷米的认知疗法是,咨询师从表层错误观念开始,运用建议、演示以及模仿等技术对这些观念加以检验和纠正,并通过语义分析技术进一步揭示出求助者深层的错误观念,逐步使他提高对子机错误的认知过程和观念的认识,用新的思维方式来替代、评估旧的思维观念,用新的行为代替旧的不适应的行为方式。同时在每一次咨询之后,咨询师都要根据具体情况给求助者布置一定的家庭作业,以布置家庭作业或让求助者阅读有关认知疗法材料的方式给求助者提出某些相应的任务,即认知复习。达到补充、巩固的效果。
有代表性的认知行为矫正技术是应对技能学习程序,其基本原理是通过学习如何矫正认知“定势”来获得更有效的应对压力情境的策略。压力接种训练(SIT)是应对技能学习程序的具体应用。它是一系列技术、过程的组合,包括信息给予、苏格拉底式讨论、认知重组、问题解决、放松训练、行为复述、自我监控、自我指导、自我强化和改变环境情境。既可以应用于当前问题,也可以应用于未来困难的应对技能。它的应用领域包括愤怒控制、焦虑管理、自信训练、创造性思维的提高、抑郁治疗和对健康问题的处理。此外,压力管理训练也被用来治疗肥胖症、多动儿童、社会孤立者、创伤后应激受害者以及精神分裂症患者。2.案例情况介绍 2.1一般情况
2.1.1人口学资料、精神状态、身体状态、社会功能
XX,男,12岁,某市中心小学六年级学生。无重大躯体疾病历史。家族无精神疾病历史。2.1.2个人成长史 5岁时父母就离异,自小由祖母带大,其后父亲再婚,生下一小妹,与二妈和小妹妹住一起,更是少有时间回去看他。偶尔过问时,态度粗暴,信奉“棍棒教育”,基本没有正面鼓励。因为是由爷爷奶奶带养,对其疼爱有加,每次犯错时,奶奶怕他会遭到父亲责备,时常帮忙说谎粉饰太平。
上课总是捣蛋,违反课堂纪律,经常无缘无故打同学,揪女同学的辫子、咬同学的手等,受到批评不接受,影响其他同学上课。与同学相处不好,常为一些小事与同学打架。显得性情孤僻、不合群,并且敌视他人,因此同学们都不愿意与他相处。很不听父母的话,经常发脾气,动辄摔东西,与父母吵闹。在校时,也不愿意与老师说话,班主任找他谈话时,态度抵触,有反抗情绪。情绪波动很大,别人一句不经意的话可能会导致他暴跳如雷,与同学反目。如果有取得一点成绩就会目空一切,认为自己很了不起。情绪非常多变。
在校经常打骂同学,暴躁伤人事件屡屡发生,严重违反行为规范,他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效,并怀疑其有心理障碍,希望得到正确的心理引导和指导。2.1.3心理测验结果:
2.1.3.1《Achenbach儿童行为量表CBCL》测验结果:
总粗分57,超过分界值(38分)19分;标准分72分,高于常模(50,10)两个标准差。
2.1.3.2《韦氏儿童智力测验》测验结果:IQ分值:118 3.主述和个人陈述
求助者于2006年5月第一次来访,因求助者上课经常睡觉,不愿意回家,其奶奶找到学校里,但其仍然不想回家,于是我在征得家长同意后,与其进行交谈。
他在校经常打骂同学,暴躁伤人事件屡屡发生,严重违反行为规范,他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。老师和家长采取的教育措施几近无效,并怀疑其有心理障碍,希望得到正确的心理引导和指导。
求助者自述其五岁时父母离异,父亲很严肃。他喜欢父亲但是又 很怕他,父亲有时会打他,挨打时心里会恨父亲。认为母亲对他很好,提任何要求都会得到满足。不喜欢二妈和小妹妹。另外还提及喜欢看武打片和漫画等。
求助者希望自己成绩可以好一点,看到老师表扬成绩好的同学的时候总是不服气,甚至有点嫉妒。很想和同学一起玩,但是同学都不对他好,有时候看到同学们在聊天会凑上去,聊天的同学就散开并且会嘲笑他。求助者一时气愤就会和这些同学打架,认为老师处理事情不公平,只批评他一个。希望得到大家的重视和注意,因此总是捣蛋。4.观察和他人反映 4.1咨询师观察
求助者身高一米五八左右,体态偏瘦的男孩。由老师陪同来到咨询室求助。一进门就直视咨询师,并且四处打量咨询室的环境和家具,有点挑衅的味道。老师进房间后就说这孩子没法管了,然后不断的叙述孩子在学校中出现的问题。他人反映 4.2他人反映
班主任反映上课总是不能集中注意力,有小动作,或故意发出声音,影响邻座,干扰课堂纪律,似乎是为了引人注意。同时,认为求助者生性敏感,会为小事与同学吵架,也会主动挑衅,不服管教。多次家访,要求家长配合学校教育,但效果不大。
同学普遍认为求助者脾气暴躁,不易接触,并且没有上进心,学习吊儿郎当,与他交往没有好处,因此都不愿与他交朋友。5.评估与诊断
5.1 生理心理社会因素分析 5.1.1 生理因素
求助者年龄偏小,自我控制能力较弱,容易受环境作用而激动,情绪不稳定,易冲动。5.1.2 心理因素
求助者性格暴躁,易发脾气,不易控制自己的负面情绪。自从父母离异后,由于学习成绩的滑坡,求助者对群体的归属或被接纳的需要的满足受到了阻碍,同学开始讽刺和挖苦求助者,求助者处于被同 辈群体排斥的地位,这样造成了求助者的尊重的需要得不到满足。小时候求助者与同学打架是对一些讽刺挖苦的情绪反应,但随着年龄增长,其自我意识在增强,产生了在同辈群体中表现自我、获得承认和尊重的需要,而这些需要也没有办法获得满足。同时,由于求助者在学校和家庭中得到过多的排斥与否定,学习也不出色,其肯定和成就的需要就不能得到满足。
由于基本需要得到不到满足,求助者产生了与班级、学校以及家庭严重的对立情绪,并伴有反抗行为。同时他又希望可以进入同辈群体,参与其中,获得承认和尊重,但同学的抵触和排斥使这样的愿望不能实现,使得求助者心理严重失衡。由此引发了一系列行为偏差,如违纪、情绪波动大等等。并且恶性循环,求助者失去自信,表现为极端自尊掩盖下的自卑心态。5.1.3 环境因素
根据求助者的个人经历以及自我陈述、亲戚反映的资料分析,他学校适应不良有攻击行为与亲子关系有很大相关。他从小由奶奶抚养,与父母关系不够亲密,父亲在教育上的角色的缺失,对孩子没有耐心也没有积极的正向关注,并且经常责打孩子,加之母亲性格柔弱,使他没有与母亲也形成良好有效的沟通方式。同时,在学校也被同学孤立,只能通过发脾气,通过挑衅的方式来引起人注意。5.2 初步诊断
求助者的心理与行为异常表现属于一般心理问题的范畴,诊断为环境不良造成的学校适应障碍。
问题主要表现为以下三个方面:
1.攻击行为和交往不良倾向;2.人际关系紧张(师生关系、同伴关系及亲子关系);3.学习适应性不良。5.3 诊断依据
根据对临床资料的收集,该求助者智力水平正常;情绪不稳定,较难适应外部环境。整体心理健康状态较差。
根据求助者的行为表现,一方面由于父母自小离异,亲子沟通不良,导致求助者呈现消极负面的自我观念,且亦无法满足求助者被关心呵护的需求。对二妈的排斥,以致不愿和她说话,已造成亲子距离 愈来愈大。同时,祖父母又过分溺爱和庇护。另一方面教师未能及时纠正,造成了求助者心理损伤和适应困难。5.4 鉴别诊断
求助者智力正常,没有表现出与同年龄儿童相比在阅读、书写、计算或运动技巧等方面的发育有显著延迟或缺陷,所以排除学习困难的可能。
求助者没有出现精神病症状,自知力完整,社会功能并未受到影响。尚不构成神经症和严重心理问题的诊断标准,只属于一般心理问题。求助者没有出现其他的精神症状,躯体方面也没有异常表现。心理问题出现的时间较短,且有明显的心理社会因素,目前只表现在事件本身,没有泛化到其他方面。综合分析所获得的临床资料,对求助者问题持续的时间、强度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断;根据心理测验结果和躯体疾病历史、精神病家族历史以及典型心理与行为异常的表现排除了儿童精神障碍,例如脑器质性精神障碍、早发儿童精神分裂症、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍。6.咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断,同家长和求助者协商,确定的咨询目标包括以下几个方面:
情绪方面:教会求助者如何正确的向父母表达自己的想法和需要,与父母建立良好的沟通方式。要求父亲能对孩子进行无条件的正向关注,多关心孩子的情感需求,进而使孩子达到心理的松弛。要求求助者与父亲都学会控制自己的负面情绪,进行合理的宣泄。
行为方面:减少求助者的攻击性行为,增强学习兴趣,提高学习成绩。改善和同伴以及父母的关系。6.1 具体目标和近期目标
减少求助者的攻击行为;改善其当前人际关系;增强学习兴趣,提高学习成绩。帮助求助者认清自己认知中的不合理因素,提高自信;提高求助者控制负面情绪的能力并能合理的进行宣泄;与父亲建立良好的沟通。
6.2 最终目标和长期目标 完善求助者的人格,增强其人际适应能力,建立良好的人际沟通模式,习得健康有效的人际交往技巧。7.咨询方案的制定
7.1主要咨询方法与适用原理:行为治疗和认知行为治疗
求助者的心理问题主要表现在其适应不良的社会交往行为上,无论是攻击性的行为倾向还是人际关系的紧张、学习成绩的下降,都是因其不良的社会适应模式所直接导致的。而这一系列的不良行为模式,都是在其成长经历的背景下和个性特点的基础上,不断习得和形成的。这其中无论是情绪的变化,还是行为的异常,也都同样存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素。而行为的不断重复和强化,反过来又会加剧认知和个性的偏离,再加上教养方式和学校教育环境等不利因素的加重和催化。如果不及时采用操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法加以矫正,求助者将陷入恶性循环的怪圈,急易导致反社会和攻击型人格的养成。
另外,求助者目前的典型的心理和行为异常还没有达到较为严重的程度,还有他特定的年龄阶段,都比较适于采用如上咨询方法。7.2责任和义务
7.2.1咨询过程中,求助者及其监护人的权利和义务:
权利:(1)求助者可以根据个人意愿选择咨询师;(2)对咨询进程不满意可要求更换咨询师;(3)对咨询的方案、收费、时间的知情权、协商权和选择权。
义务:(1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则;(3)求助者应尊重咨询师,按照预约时间不失约、不迟到,如有特殊情况提前通知咨询师。7.2.2 咨询过程中,咨询师的权利和义务:
(1)热爱本职工作,坚定为社会做奉献的信念,刻苦钻研专业知识,增强技能,提高自身素质,遵守国家法律法规,与求助者建立平等友好的咨询关系;(2)心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者;(3)心理咨询师在咨询关系建立之前,必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义 务;(4)心理咨询师在对求助者进行工作时,应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些疗法)应与求助者达成书面协议;(5)心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系(尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系),更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利,尤其不得对异性有非礼的言行;(6)当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时,应向求助者作出明确的说明,并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师;(7)心理咨询师始终严格遵守保密原则。7.3 咨询时间和收费
咨询时间:每周1次,每次50分钟 咨询费用:每次60元
8、咨询过程:
咨询阶段大致分为:
1、诊断评估与咨询关系建立阶段;
2、心理帮助阶段;
3、结束与巩固阶段。
8.1第一阶段:心理诊断评估与咨询关系建立 8.1.1第一次面谈(06年5月15日):
目的:了解基本情况;建立良好的咨询关系;方法:会谈 过程:
因求助者上课经常睡觉,不愿意回家,其奶奶找到学校里,但其仍然不想回家,于是在征得家长同意后,与其进行交谈。经过交谈后,发现求助者存在大量的情绪和认知困扰,与学校、同学以及家长的对立与矛盾心理。面谈结束时,他感觉轻松了许多,我们也初步建立了关系,并拟定近程目标来加以开导。8.1.2第二次面谈(06年5月22)
目的:加深咨询关系;确定主要问题;探寻改变意愿;进行咨询分析。方法:会谈、心理测验
过程:
由于第一次面谈事出突然,并未填写咨询登记表。因此第二次面谈前先补填了咨询登记表,并且邀请了求助者的父母一起参加。向求助者及其父母介绍咨询中的有关事项与规则; 心理测验:父母做CBCL;儿童做智力测验。同时向父母了解孩子的成长过程,尤其是重大事件;
与求助者交谈,收集临床资料,探寻孩子的心理矛盾及改变意愿;帮助求助者一起分析产生一些情绪的原因:上课捣乱并不是自己真的不上进,而是为了引起别人的注意,如果可以得到老师的表扬,那自己也是可以好好听课的。和同学打架也只是为了接近他们,想和他们一起玩,如果他们可以接纳自己,这样心理就好过了;自己的智力没有问题,只要努力就可以取得好成绩的,但需要学会控制自己的情绪;爸爸妈妈都是爱自己的,妈妈过于宠爱,爸爸打自己也是为了我好,但是希望爸爸可以多点鼓励,而不是责打。
将测验结果反馈父母及孩子,并作出初步问题分析,让父母与孩子理解“为什么会这样”。确定咨询目标。8.2 第二阶段:心理帮助阶段 8.2.1第三次面谈(06年5月29日):
目的:加深咨询关系;改善行为。方法:会谈、行为契约法 过程:
行为契约法:与求助者一起制定“行为契约”,以加强自我控制,并在咨询室进行演练。要求求助者按“行为契约”行事,告诉求助者如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序,可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励:如成为光荣的升旗手;在班上公开表扬等,让他充分体验成功的欢乐,不断进步。
制定反馈表,记录行为。
与求助者共同讨论了如何改变现状,明确了三点:
1、先从课堂表现开始,无论什么课,少违反课堂纪律,专心听讲。努力在学习上取得进步,这样既可以改变所有老师对自己的印象,又可以缓和与爸爸的关系。
2、对同学的议论不能有太过激的反应。
3、改变需要一点一点来,不能急。
布置咨询作业:纪录下每天产生消极情绪的次数、原因,以及自己的处理方法。
8.2.2第四次面谈(06年6月5日):
目的:学会合理评价;提高自控力;加强亲子交流。方法:会 谈;合理情绪疗法
过程:
用合理情绪疗法进一步分析行为与情绪、人际的关系,强化“合理观念”,并引导对人对事的合理评价,练习评价班主任及父母;
会谈中发现求助者心态已有明显改变,比较能够接受妹妹,对家庭也有较多的归属感。课堂上也较少违反纪律,对学习也有了一点信心。但和同学还不是处的很好,有时还会忍不住骂人,但没有打过架。辅导者给予求助者鼓励,一起讨论经过自己的努力是不是可以改变在别人心中的印象,要有信心。8.2.3第五次面谈(06年6月12日):
目的:巩固咨询效果;发展学习策略;增强自信心。方法:会谈、认知行为法
过程:
这次求助者好像遇到了一些困扰,情绪明显没有上次好,显得有点自卑和拘束。他提到父亲给他布置了额外的作业,但他不太会做,父亲就责备他。自己也有点没有信心,认为自己笨。
会谈时,首先肯定了他不笨,肯定其智力和学习能力。通过认知行为法纠正其认知上存在的认为自己笨,不聪明才做不好的不合理想法。学习有一个渐进的过程,需要多做习题才能有所提高。找出学习策略问题,与他一起讨论不懂的问题,鼓励他去请教老师或者同学。
布置咨询作业:要求求助者选一门课,每天准备好一个问题,带入课堂,在课上找答案。
8.2.4第六次面谈(06年6月19日):
目的:巩固咨询效果;发展学习策略;增强自信心。方法:会谈、认知行为法
过程:
有单元测试,求助者显得有点紧张和担心,希望可以取得好成绩,万一考不好,会被同学笑,父亲也会责怪。
肯定求助者的进步,针对其信心不足的问题,运用自信训练对求助者进行认知调整。消除其消极的自我评价,全面客观的认识自己,提升自信。首先,学会觉察个人消极的自我意识。把一些朦胧的消极 暗示用书面语言表达出来。在一张白纸上把对考试的所有忧虑写下来,使求询者清楚地意识到,当前消极的自我暗示究竟有哪些。然后向消极暗示中的不合理成分进行自我质辩,指出这种消极暗示的不现实性和不合理性,阐明危害,明确今后态度,给自己积极的自我暗示。如:“我担心自己现在的学习状况和能力,能否将这次考试考好?”让求助者告诫自己:“这种担心会转移自己的注意目标,扰乱自己的精神状态,最终松懈自己的斗志,应及早排除”。第三,养成向消极自我意识挑战的习惯。反复运用对抗手段,让积极的自我意识最终战胜消极的自我意识。不断地自我暗示,不断地重复,即运用自我暗示中的替换规律,将积极正面的思想反复灌输给大脑中的潜意识,原来消极的思想就会慢慢萎缩,最终被替换掉。
布置咨询作业:列出自己的优点和缺点。每天早晨起床后对着镜子大声地读出自己的优点。为自己制定一个克服缺点的计划,一次一小步的改正,由父母监督,完成后父亲一定要给予正向鼓励以强化良好的行为。
8.3 第三阶段:结束巩固阶段
第七次面谈(06年6月26日):
目的:巩固咨询效果;结束咨询。方法:会谈 过程:
求助者自我感觉好一点了,对家庭、学校的归属感也增强了,能克制自己,较少违反纪律。学习上自信心在增强,亲子关系也得到了改善。求助者自己觉得现在在学校有点意思了,并且已经能知晓自己应有的本份与抓住生活重心。谈及对未来的理想,他想成为一个优秀的教师,会有这样的想法,不否认对父亲的崇拜。
同时,还与求助者的其他任课老师协商,请他们多给求助者一些可以展示自我的机会,并及时给予表扬和鼓励,帮助他树立信心。还在班中要求同学要谅解求助者,不与他“对着干”,而要采取冷却、忍耐的方法。
为求助者指出继续努力的方向:自我监督与控制;制定行为目标,加强自我管理能力,进一步巩固与父母、老师、同学的关系。
基本结束咨询。9.咨询效果评估 9.1求助者及家长的评价:
“我不再害怕老师了”;“感觉同学们开始喜欢我了”; “爸爸妈妈经常鼓励我”;“遇到不愉快的事情,发脾气也没用”。
“回家后很自觉的做作业了”;“多表扬孩子还是有好处的”;“孩子回家后愿意说话了,经常谈起学校里发生的事”。9.2咨询师的评估:
通过回访和跟踪,发现咨询已基本达到预期目标:改善了攻击行为促进了良好人际关系的发展,同伴关系明显得到改善,提高了学习适应性水平。咨询过程较完整,有条理。
参考文献
1、林崇德.发展心理学.北京人民教育出版社.1995年版.2、郭念锋.国家职业资格培训教程•心理咨询师(基础知识).北京民族出版社2005年版.3、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师(二级).北京:民族出版社.2005年8月第一版.4、中国就业培训技术指导中心、中国心理卫生协会组织编写.国家职业资格培训教程·心理咨询师(三级).北京:民族出版社.2005年8月第一版.5、[美]Sherry Cormier, Paula S.Nurius 著,张建新等译.心理咨询师的问诊策略.第五版.北京:中国轻工业出版社,2004.9.6、汪道之.心理咨询.北京:中国商业出版社.2001,10.7、[美]Jerry M.Burger 著,陈会昌 等译.人格心理学.北京:中国轻工业出版社.2004,9.12
第二篇:心理咨询个案报告
一、一般资料
1、基本资料
李某,女,19岁,大一学生,身高大约1.60米左右,体态偏胖。最近烦躁,总是失眠,容易发脾气。不能静下心来做事,当别人交谈时,总忍不住偷听,担心别人讲自己坏话。上课不能集中听讲,快接近期末考试了,却总是看不进书,害怕自己考试不及格,被别人瞧不起。自己看不进书时,看到别人看书,有莫名的敌意,故意说些难听的话,与同学发生纷争,事后非常后悔。个人感觉非常烦恼,故来心理咨询室寻求帮助。
2、既往生活史和当前生活场景
李某父母健在,她是家中独生子女,家族中最小的孩子。虽然家境一般,但父母很宠爱她,她的要求一般都能得到满足。家族中的长辈都很喜欢她,与哥哥姐姐闹矛盾时,家中长辈都比较偏袒她。李某从小学到高中一直担任班长,成绩一直名列前茅。高三时因为压力过大,导致高考前生病,影响了高考发挥,导致高考成绩不理想,只考取了一所普通大学,但又好面子,不愿复读。
李某上大学后,大一上学期竞选班委失败,第一学期期末考试,虽然也很努力备考,但未取得理想成绩。大一下学期,因为忘记打扫寝室,其中室友王某埋怨了几句,虽然当时心里不舒服,但马上打扫寝室。有一天上早自习,王某最先出门,大家让王某占座位,李某到教室发现王某座位没占够,自己没有座位,李某无奈去另外找座位。早自习下课后,李某问王某为什么没给自己占座位,王某解释自己来时只能占到这几个座位,所以没占够。李某觉得很生气,觉得自己对王某很好,但王某总是针对自己,不够朋友,和王某吵了起来。事后,两人和好,但李某总觉得没有以前相处自然,并同时觉得其他室友对自己也没以前那么好了。最近快期末考试了,李某想认真复习,考取好成绩,但总是提不起精神,静不下心。害怕自己考不好,又想起最近和室友的纠纷,非常难过,烦恼,以致连续很多天失眠。
二、病例
A.确认信息:李某现年19岁,大一学生,住学校公寓,有5位室友。B.主诉:李某因焦虑和烦躁寻求治疗。
C.现病史:李某因最近烦躁,总是失眠,容易发脾气,且不能静下心来做事,出现焦虑和烦躁情绪。首次诊断评估如下: 情绪症状:焦虑、烦躁、难过
认知症状:难以集中注意力、有轻度灾难化,对自己贴不好的标签 行为症状:有轻微攻击行为
生理症状:哭泣、无法放松、入睡困难 D.精神病史:李某此前没有精神疾病史。
E.个人史和社会史:李某父母健在,她是家中独生子女,家族中最小的孩子。虽然家境一般,但父母很宠爱她,她的要求一般都能得到满足。家族中的长辈都很喜欢她,与哥哥姐姐闹矛盾时,家中长辈都比较偏袒她。李某从小学到高中一直担任班长,成绩一直名列前茅。高三时因为压力过大,导致高考前生病,影响了高考发挥,导致高考成绩不理想,只考取了一所普通大学,但又好面子,不愿复读。
F.既往史:李某没有任何影响心理功能和治疗过程的健康问题。
三、个案概念化
A.促发因素:李某上大学前一直很优秀。在高考失利进入大学后,竞选班委失败再加上期末考试成绩不理想,使其变得焦虑和易激惹。焦虑可能降低了她的学习效率,易激惹使得她与室友关系紧张。B.当前认知与行为的横断观点:当前一个典型的困难是李某过分自我否定。当李某的行为不被他人认同时,会出现这样的自动思维“是不是我不够好,她们都不认同我,我真是太失败了!” C.认知与行为的纵向观点:李某总是有一种轻度的倾向——认为自己应该做好每一件事,并得到他人的认同。虽然李某在某些方面很优秀,但她并不是十全十美的人。别人的认同对于她非常重要,因此她形成了某些假设“如果我努力做得很好,她们肯定会认同我,如果她们不认同我,肯定是因为我不够好。”
D.优势和长处:李某是一个开朗,爱交往,并对人真诚。她对自己的不合理行为有一定认识,但往往不可控。她的治疗动机很强,并且有能力和他人建立良好的关系。
E.工作假设(概念化总结):李某高中以前的生活都还是很顺利的,但是她比较敏感,对自己要求过高,有完美主义倾向。造成这样的原因主要是:1.李某是独生子女,从小备受亲戚的疼爱。2.李某成绩一直很优秀,没有经受较大的挫折。3.李某需要自己做的每一件事都得到别人的认同。因为李某一直很优秀,同时家人也对她十分宠爱,使得她也自我要求很高,不允许自己犯错,并且很在乎他人的看法。当李某遭遇一些挫败时,同时他人没有给予一些安慰时,她就会倾向的觉得自己很失败,并且对自我进行否定。
李某经历了高考失利,对于她而言,就是一个不小的打击。同时进入大学后,李某又在大一上学期经历了班委竞选失败和期末考试成绩不理想,这让她对自身已经有了自我否定的倾向。大一下学期与室友的一些摩擦,让她的“我很失败”这个核心信念被激活。她变得越发焦虑,对于他人的认同更加关注,同时又害怕听到他人的否认评价,因此变得易激惹,从而使人际关系更加紧张。
四、治疗计划 A.问题清单: 1.害怕考试失败 2.和同学关系紧张 3.希望得到他人的认同 4.轻度的自我否定 5.入睡困难 B.治疗目标:
1.恢复正常自我认知
2.练习基础的认知工具,思维记录表等 3.减少与同学的摩擦
4.减少其焦虑情绪,使其能专注看书 5.使其能正常入睡 C.计划治疗:计划治疗的目的是通过帮助李某对自动思维做出的反应,来减轻她的焦虑和烦躁。通过布置家庭作业,让其认识到情绪与思维的关系,以此来调整她的思维,改变她的情绪,以此来解决问题。通过矫正中间信念来培养李某对自我有客观、正确的评价。D.治疗过程: 1.治疗关系:李某比较容易参与到治疗中,她认为治疗师有能力,能理解她。2.干预与流程
2.1通过情绪思维表帮助李某意识到自己的情绪受思维影响
2.2训练李某用标准的认知工具对自动思维做出反应(这样可以使李某认识 到自己功能不良的、歪曲的逻辑,从而减少其焦虑与烦躁的情绪)
2.3让李某进行行为实验,以此来检验自己的假设。这会减少李某的主观自我不认同感,增强自信。
2.4帮助李某安排时间计划表 2.5进行直接的问题解决 3.阻碍:无
4.结果:从开始治疗到治疗三个月后,李某的焦虑逐渐减轻直到彻底的痊愈,失眠情况也得到了改善。
第三篇:心理咨询个案
陈昌春个案 一、一般资料:
陈某,男,初中文化程度,无固定职业,前几年在我所劳教过,2010年因吸毒被决定强制戒毒两年个年,入所前主要生活来源于母亲供养,偶尔也做小买卖,未婚。
咨询者身体健康,未患过重病,家庭无精神病遗传史,责任民警反映该学员是“刺头”,不服管理教育,谁说和谁对着干,我行我素,所谓的“道理”还一大堆,责任民警建议其心理咨询,经所医务室体检该学员无任何器质性病变。
该学员目光冷漠,言语不多,间或流露出自卑。
与周围人相处不好,情绪经常处于不安、焦虑当中,自述对他人特别是警察不信任,提到个别民警时,有强烈的情绪情感反应。
二、主要临床资料
来访者主诉:你们民警都一个样,互相包庇,探我的虚实,告诉你,他(指带班民警)已经不是一两次”更新”我了,我又不是傻子,前几年“劳教”那会儿就在他手底下,逃跑被抓回来后就开始“更新”我,晚上让我拿着抹布擦楼道,到“点”也不让我睡觉。今年,我被劳动教养来所后又分在他的中队,他又继续不断的找我麻烦,开饭时找个茬就让我围着操场跑步;发防暑药时,到我时就说没药了;分活给我分最累最脏的,完不成就开始处罚我;别的学员打架,我好心劝,结果还被挨打,他们(民警)不仅不调查事实,反而关我禁闭…,我清楚的很,那个民警就是在找我的茬,我心理正常的很,根本没有病,我觉得他也就是手中握有那么点权利,要不,他比我也好不到哪里去。
来访者陈述:我家襄樊市,偶尔做个小买卖,2007年因吸毒被劳教3个年,其间,在习艺劳动时,我乘民警不注意逃跑,那位带班的民警在后面追我,但没追上,我被守在汽车站的民警抓获,抓回后他们就开始“更新”我,尤其是那位带班的民警,没完没了地“更新”我,连着3晚上不让我睡觉,楼道的地全让我一人用抹布擦;开饭的时候找我茬,让我围着操场跑,说:“你不是能跑吗!让你跑个够”。
上星期四,在生产车间劳动时,一中队的王某和吐某打架,我去拉架,王某在带班民警的眼皮子底下打我,我最后也还手了,王某的眼睛被打青了,我的前门牙也被打掉了,带班民警不说王某,却拿电警棍打我,指名收拾的就是我,骂我家人和父母,我不服和带班民警争,他们却称我不服管理,关我禁闭。我想不通,这样的人也能当警察?
昨天,他(带班民警)进行日讲评时当着全部学员的面训我,骂我家人,骂的很难听,劳教所又不是他家的,而且其他民警都装做没看见,这样的人配穿那身警服吗?
了解情况:该来访者在12岁时其生父去世,2年后母亲改嫁他人,与继父关系紧张,继父带有一男孩,比他小,经常欺负他,他受了很多委屈,可妈妈让他忍,由于家庭条件不好,他早早辍学,体力活全他干,吃的拣弟弟剩的,穿的是百家衣,还动不动就挨继父的拳脚,这些伤心事不仅给他幼小的心灵造成严重创伤,而且让他对他人有极强的防范心理和敌视心理,他将一切归结于继父和母亲改嫁,尤其是继父,和他总是对着干。
三、心理咨询师的观察、分析与诊断
咨询师观察到来访者在谈话过程中情绪激动,全身肌肉紧绷,说话时表情严肃,叙述清晰,流畅,记性极好,仿佛一切过往事件都印在脑子里似的。
根据对他临床资料的收集,综合其相关因素:家庭中无精神病史,本人无重大疾病史,根据精神活动正常与异常的三原则判断,可排除其有精神病。来访者的症状:固执己见,自我觉察力较差,不能从多角度看问题,易钻牛角尖。由此诊断为偏执心理。其反应比较强,反应内容有些泛化。
理由:
1、症状表现:认识一旦形成很难改变,特坚持自己的感觉,对他人的解释无法入脑,不愿接受心理咨询。
2、社会人际功能受到严重影响;
3、排除器质性障碍,排除活性物质导致的心理障碍,排除精神疾病障碍。
分析原因:
1、生理因素:男性,29岁的莽撞青年。
2、心理因素:由于受家庭及个人成长环境的影响,个人行为固执,吸毒后不愿意接受生活的改变模式,坚持认为人恶。
3、个性因素:性格较内向。
4、社会因素:本身在成长过程中就缺乏安全感,和继父的关系紧张,经常对着干,仿佛如此才能争取到地位,这种观点一直还在延续。
根据以上评估及诊断,初步确定如下咨询目标:
1、帮助咨询者宣泄情绪,接受事实;
2、帮助咨询者找原因,打开心结;
3、完善咨询者的个性,学会自我觉察,容忍他人的不足,增强其社会适应能力。
四、咨询方案与过程
1、主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法
这种疗法旨在通过合理性的分析和逻辑思辨的途径,改变咨询者的非理性观念,以帮助他解决心理和行为上的问题。该理论认为,使人们困顿的,不是事件本身,而是对事情的不正确解释和评价,个体可以通过改变这些因素来改变困顿。本案例咨询者的心理问题表面上似乎是劳教场所适应问题,实际上,真正原因是来自他本身对事情的不合理认识和评价引起的,比如,咨询者可能存在:“母亲不应该改嫁,继父都不好,民警就是在更新我,民警都不好”,等一些“绝对化观念”,对生活事件“过分概括”和对生活挫折“反应过分强烈”,强化了他的固执观念。因此,运用合理情绪疗法,帮助咨询者以合理的思维方式代替不合理的思维方式,以合理的信念代替不合理的信念,帮助咨询者减少或消除焦虑情绪困扰及行为障碍。
2、“角色扮演”法
进行扮演继父的角色和自己对话活动,换位思考,感受对方的心理滋味,改变他“自我为中心”的一些不合理观念。
3、“提问扰动”法。咨询者只要根据提问去想就可以,提问不为得到消息,而是要改变咨询者的内心直觉,让其接纳多种思维。把压抑的东西重新活化。压抑的东西被活化,看事物的眼光就会改变。心智变得丰富,坏的感觉就会变弱,慢慢产生其他积极的感觉。
与来访者的第一次咨询:4月2日
目的是进行摄入性谈话收集临床资料,探询咨询者的心理矛盾及改变意愿; 部分对话摘录:
咨询师:说说你和继父的关系好吗? 陈某:不想提他……,我恨他。咨询师:你为什么恨他?
陈某:他对我不好,对我妈也不好,我就是他们家的长工。咨询师:举个例子好吗?
陈某:我吃的是剩饭,穿的是百家衣,地里的农活全靠我给他干,可我连小学都没上完。
咨询师:那你现在穿的衣服是谁买的? 陈某:上次接见时我妈给我买的。咨询师:继父给你妈钱吗? 陈某:给,但给的不多。咨询师:你对他好吗?
陈某:他对我那样,我不报复他就算他走运了……
结果:来访者坚持认为继父对自己不好,偶尔关心他,认为是母亲的缘故,是别有用心,认为是自己和继父争斗、争取的“战斗果实”。在咨询交谈中发现他对带班民警更新他的细小末节的事情记得非常清楚,诉说流利,说明已在他脑海中形成定识。
与来访者的第二次咨询:4月11日
目的:加深咨询关系,寻找和确认他的不合理信念,进行角色扮演练习,帮助他领悟自己的问题与不合理信念的关系,改变他固执的观念。
利用“空椅子角色扮演法”不间断的扮演自己和继父的对话,争吵,甚至打架,在这一过程中来访者时而暴跳如雷,时而哭诉自己的不幸,时而怨恨继父没有尽到抚养“义务”,时而沉默不语…,最后,在反复的角色扮演中来访者对继父的固执看法有所松动,对继父的行为有主动向好的看法,说明达到了角色扮演咨询的目的,但在与带班民警的角色扮演中失败,在角色对话中来访者充满了负性的情绪,无法继续下去,反而勾起了带班民警对他边角余料的“更新”记忆,使咨询陷入了困境。
与来访者的第三次咨询:4月20日
目的:尝试利用李子勋老师的“提问扰动”法。帮助他修正或放弃对带班民警固有的观念,纠正偏执人格。
部分“提问扰动”过程摘录:
陈某:我知道你是所里的心理咨询师,但是心理咨询帮不了我。咨询师:为什么?
陈某:你们民警都一个样,互相包庇,探我的虚实,告诉你,他(指带班民警)已经不是一两次更新我了,我又不是傻子,前几年我“劳教”那会儿就在他的手底下,逃跑被抓回来后就开始“更新”我,晚上不让我睡觉,让我拿着抹布擦楼道。今年,劳教后又在他手底下,还在“更新”我,开饭时找一点理由就让我围着操场跑步;发防暑药时,抡到我就说没药了;分活分最累最脏的,完不成还“更新”我…。
他讲的很快,就像背下来了一样,说明他已经重复讲述多次,内心对此民警及其行为已形成固有认识。所以,我的提问扰动不能只问他已经结构好的那部分,还要让他想一想才能回答,这样他回答时就必须重新结构内在信息。
咨询师:“更新”这个词语换一种说法叫什么? 陈某:就是警示性教育。咨询师:那么什么是警示性教育?
陈某:就是违反场所规定后,按规定要受到禁闭、延长教期等处罚。咨询师:你们大队有逃跑过被抓回来的学员吗? 陈某:有!
咨询师:他们的处境都和你一样吗?
(我的提问给他产生了一个扰动,他愣了一会才回答我,显然他在思考)。陈某:他们…,他们也被“更新”过。咨询师:那他们都和你现在的境况一样吗?(我在找他们之间的差异)陈某:不太一样。咨询师:为什么?
(他低头沉思了好一会儿,他会想自己为什么和他们不一样,或者在思考怎么样回答我,这又是一个扰动了)
陈某:他们也许觉得“更新”很正常。咨询师:他们现在的境况如何?
陈某:表面上看安心服教,…….但是他们肯定也有不服气。咨询师:你从他们的行为中能否学到一些东西? 陈某:…
这些提问都不是他能准备好的,我这样提问的目的,就是让他思考,让他眼睛慢慢打开,看到多种可能性。接下来咨询了两次,他波动而暴躁的情绪平缓了,我想应该是产生了干扰的力量。他一定会蓦然发现,还有些人不为这些事情痛苦,也没有受到影响。
其实,人都一样,内心有能量,心理咨询师只是起到推动的作用,把他有序的逻辑变成无序,让自组织发生。原来他是做一个理性的选择,哪些是对的,哪些是错的。只是因为心理咨询师提问干扰了他,他乱了。在乱中慢慢又走到新的有序,这个有序让他的问题渐渐消失了。
结果:这次咨询谈话起到了较好的效果,有效地改变了咨询者的内心直觉,内心某些东西重新被活化。打开了心结,慢慢产生其他积极的感觉。从一周的行为来看,尽管还有些不“自然”,但已经能正常配合民警的管教和习艺劳动安排了。
我还给来访者留了咨询作业:你想为改变你现有的这种境况做些什么并实践吗?
与来访者第四次咨询:4月28日
目的:利用“提问扰动、引导自我觉察”法。引导来访者“回头看”一周来自己发生的变化及结果,纠正偏执心理。强化正果,巩固咨询效果并结束咨询。
部分过程摘录:
咨询师:上周给你留的作业思考的如何?付诸实施了吗?
艾某:这几天那些事一直在我脑子里过,以前对继父确实有些过分,有些事情故意针对他,继父碍于母亲的面子也在忍,我从没找过自己的原因,现在想想,自己当时怎么那么钻牛角尖呢!
咨询师:那对带班民警的事情怎么看?
陈某:通过和您的几次交谈,我觉得自己确实有些没“开窍”,觉得自己想事情没大多数人那么开明,是有些偏激,在作业期间我多次尝试换位进行思考,现在我认识到自己首先要“先做好自己,再要求别人”,今后我会主动向民警汇报思想,服从管理,我觉得带班民警对我的态度要好些了。
咨询师:带班民警有变化了? 陈某:有些
咨询师:你有变化吗? 咨询者:有的。咨询师:有什么感想?
咨询者:我觉得现在心理豁亮多了,以前老是想不通,还有跟人交流的少,跟我这么长时间交流和听我说话的,您是第一个,很感谢您,现在觉得自己轻松多了,和别人也愿意交流了。咨询师:看到你的变化,我很高兴,你是个有自知、善良的人,愿你今后的生活愉快!
结果:在上次的基础上,通过再次提问扰动、引导,基本上解决了艾某的偏执心里问题,他心结解开,得到了成长,为今后与人沟通及建立信任关系奠定了基础。
五、咨询效果评估 来访者的自我评估:
“我想我知道该如何做了,我以后会多学点东西,有事一定会向您请教的”。
心理咨询师的评估:
经过跟踪观察,发现咨询已经基本达到预期目标,艾某改善了人际关系,说明他固执的心理基本消除,服从管理了,对教育活动也能积极参与了,学员反映他没那么“横”了,也没那么犟了,对那位带班民警的态度也得到了修正,能积极参与自我矫治和习艺劳动,为强化他的正性情绪,巩固咨询效果,所里还给他调换了大队。
通过以上评估,说明本案例咨询效果较好。
第四篇:心理咨询个案
一、基本情况
辅导对象:刘欢
性别:女
年龄:11岁
年级:四年级
父母文化水平:小学
二、主要问题
性格非常内向、有很强的自卑心理、思维迟钝
三、分析与诊断
刘欢,因其父母是在外经商的,所以在家里除了奶奶到中午时回来做饭外,她几乎是一个独处,父母只是匆匆的回来吃完饭,就匆匆的走了。因而,使得父母和她缺乏沟通,父母对她的关爱也就非常少,她整天放学回家后,就独自呆在家里,或和几个极熟的小伙伴在家门口随便玩玩,并没有太多的朋友,因而使得她的性格内向,独自生活在自己的世界里。但这只是外界环境因素对她的影响,还有一个因素就是她父母的遗传因素,通过与她父母的接触,我了解到她的父母也是性格内向的人,这个遗传因素是几乎不可改变的,但可以通过外界环境的影响来改变她,因为环境因素的影响肯定是占绝大部分的,而遗传因素非常小的。
另外,她的学习成绩在班上只是中等水平,而在一年级到三年级却是名列前茅,这就给了她一个打击,导致她的自信心下降,从而产生自卑感。其次,在家庭环境的影响下,比如:看见别的孩子在周末的时候,有爸妈带着玩,而自己却一个人形影相吊,再看看父母,不是在卖东西(家里卖水果),就是在玩牌,从而让她产生孤独感,自卑感,缺少父母的爱,而在学习上特别是在数学科目上,一些简单的问题,她要想很久才能思考出来,但她的智力水平很正常,说明在性格内向的影响下反应有些迟钝。
四、辅导过程
针对刘欢出现的性格内向,有自卑感,思维迟钝,我采取了一系列的措施,虽性格内向的人和性格外向的人都各有优缺点,但性格太内向对她以后的成长不是很有利,处在竞争激烈,开放的社会。性格外向一些对她的成长是很有帮助的。所以,就要想办法使他性格外向一些。
记得赞可夫说过:“个性的发展,在孤独和隔绝中是不可能的,只有在儿童集体的内容丰富而形成多样的生活中才有可能。”因此,先要求父母平时多关心她,多与她交淡,多鼓励她,说一说学校里的事,要认真聆听孩子的表达,使她渐渐的敢于表现自己。另外要她感到老师温和、亲切。因为性格内向的幼儿都不愿,也不敢跟老师接近,老师就应接近她。因而我与她的老师商量,平常在上课时要不断地用鼓励,赞许的语言表扬她的点滴进步,只要有进步就给予肯定。其次,作为家教老师的我,尽量的与她交淡,玩游戏,让她能感到老师的和蔼可亲,喜爱她,获得爱和安全感。还有引导她多参与丰富多彩的活动;在周未,只要我有时间就带她到学校里和其它小学的孩子认识,刚开始听她和陌生的外向孩子交往,她有些不愿意,但在我强烈的要求下,她勉强的和别的孩子玩,在玩的过程中,让外向的孩子带动她活泼起来,经过几次的这种交往我发现她愿意和陌生的孩子玩了,也许是同伴的热情与快乐感染了她吧,让她的情绪得到调节,心理达到平衡保持了良好的心态,从而逐渐的让她性格外向起来,当然这是在家长和老师的积极的配合下。
通过让她与陌生的孩子(同龄)交往,还有在给她讲作业时,她的作业出错。或做错什么事,我都鼓励她,给她一个宽松的做作业环境。她比以前活泼多了,而且也变得自信了些,自卑感减少了许多。对于她的反应迟钝问题,在给她讲作业时,我尽量的启发她,给她多做些她感兴趣的脑筋急转弯,猜迷语,还有做一些有益智力发展的游戏,让她在游戏中快乐的学习,并在游戏中给予鼓励,让她在游戏中增强自我效能感。从而使她的反应敏捷起来,其实在与别的同龄孩子交住时,反应也得到了一些提高。五.辅导效果(评价)
经过几个月的辅导,我发现刘欢比以前开朗多了,现在和我在一起也活泼多了,特别是通过与同龄伙伴交住,进步非常明显,她在平等,自由地发表各自的见解的伙伴交往中,她的交往能力,自我理解,评价能力和集体观念,有了进一步的提高,在和伙伴游戏中她学会和同伴相处,合作,而且她的一些不良的习惯也得到小同伴的制约,帮助而自觉改正,这使得她的个性得到完善,性格也变得开朗了许多,其次是家长和老师的积极配合,通过家长和老师对了表扬,不约束她。她有进步就给予肯定,这样她的性格就相应的外向起来。使她变得自信,变得灵活多了,而且成绩也有了进步。
虽然,刘欢的性格还不是很外向,不是很有自信,但只要给她积极的心理辅导,在父母和老师的引导下,相信她会一天比一天会更有进步。小学生心理辅导个案 ______邓碧芳 基本情况介绍:
陈炳洁,男,小学二年级(1)班学生,性格外向,脾气暴躁。主要问题概述:
在校经常打骂同学,暴躁伤人事件屡屡发生,严重违反行为规范,他的行为引起了班上同学的极大反感和很多家长的强烈不满。背景资料:
陈炳洁自入学以来,暴躁伤人事件屡屡发作:无经常无缘无故打同学,揪女同学的辫子、咬同学的手„,上课影响其他同学,简直是一个“小恶霸”,严重违反了学校行为规范。在家里也很不听父母的话,经常发脾气,动辄摔东西,与父母吵闹。他的爸爸坦然自身修养不高,对孩子的管教较粗暴,一不听话,就打就骂。我还了解到陈炳洁特别喜欢爱攻击性较强的漫画、电视等,这又为他提供了模仿攻击行为的条件。初步分析:
从以上现象表明,陈炳洁的行为是一种攻击性行为。攻击性行为不外乎三种:暴力攻击,动作攻击和言语攻击,对于陈晶来说,这三种行为兼而有之。儿童具有任何一种不良行为,一般都具有一定的起因,要帮助他们改正这些不良行为,首先应找到引起这一行为的原因。辅导策略和实施:
(一)父母的配合人们都说:父母是孩子的第一任老师。经过和陈炳洁父母长时间的沟通,在如何教育陈炳洁的问题上,我们逐步达成了一致意见。我劝导的陈炳洁爸爸不可用简单粗暴的方法对待孩子,要多和儿子相处、交谈,用温情和儿子沟通。从那以后,我就很少听到陈炳洁的爸爸打儿子的事了。陈炳洁特别爱看打斗火暴的场面,还时不时地拳打脚踢进行模仿。对此,我与他父母交换意见后,在家长的引导下,改看一些既有教育意义,孩子又喜欢爱的书报、片子。当孩子的坏习惯逐渐改变时,我又要求他的家长即时给予表扬。激励,并用奖励的方法给孩子买些学习用具、玩具等,从正面对孩子的行为予以肯定。
(二)教师的教育
我积极地与陈炳洁作交流,我耐心地对他说:“你把自己的快乐建筑在别人的痛苦之上,是不对的,对别人对自己没有任何好处。如果你是被打的同学,你有什么感想?多想想自己给别人带来了多少痛苦,决可以不再干!老师相信你会努力去改的!”
我还在班中要求同学要谅解陈炳洁,不与他“对着干”,而要采取冷却、忍耐的方法。自我强化是指学生对达到某种成就的标准。我告诉他如果一周内没有攻击性行为发作或者没有一节课影响课堂秩序,可以选择自己喜欢的方式对自己进行奖励:如成为光荣的升旗手;在班上公开表扬等,让他充分体验成功的欢乐,不断进步。
一年来,经过老师、家长、同学的帮助,陈炳洁易怒、易暴的情绪逐步稳定下来了,他脸上的怒气少了,微笑多了,和同学的关系在一天天地改善,也乐意为班级、同学做好事了,老师和同学们都情不自禁地说:“陈炳洁的转变可真大啊!” ——对“缺乏母爱”问题男生的个案研究
“世上只有妈妈好,没妈的孩子像根草,投进妈妈的怀抱,幸福享不了„„”这是八十年代所播放的电影《妈妈再爱我一次》主题歌中的一段。片中作者通过父母离异,小主人公内心世界的真实写照,从而反映出“母爱”在家庭中的地位和重要性。诚然,在二十世纪的今天又何尝不是如此呢?
近年来,在学校教育过程中,存在着一部份后进学生的群体,他们在校内外的不良表现尤为突出。不思学习、任意逃学、欺小凌弱、吵嘴打架、损坏公物、偷窃剐钱、野宿不归家„„。虽经老师多次教育帮助,仍屡教屡犯,引起学校和老师的关注。经过深入调查、了解、分析后,知道这些孩子中大多数来自于不健全的家庭。据我们对全校997名小学生家庭调查来看,属于父母离异的家庭孩子有37人,这些子女90%都判给父亲。在37名学生中,学习差的有15人,表现差的有11人。再从家庭教育看,属放任不管或粗暴型教育的家庭孩子就有9人。看来,“缺少母爱”家庭子女教育问题不容忽视,转变他们的思想和行为的问题摆在我们教育工作者面前。教育家卢梭说:“每一个人的心灵有它自己的形式,必须按它的形式去指导他;必须通过它这种形式而不能通过其他的形式去教育,才能使你对他要费的苦心取得成效。”为此,笔者通过对一名“缺乏母爱”男生的教育,特提一点自己的见解与思考。
一、学生基本情况分析
1、自然情况:姓名:张文;性别:男;年龄:14岁;年级:小学六年级。
2、家庭背景:父母双方因感情不和在该生出生不久就已离婚。父亲没有正当的职业,整天游手好闲,因偷窃多次入监,现在劳教所服刑。为此,该学生从小就失去了母爱,父亲也没有尽到引导和教育的义务,与爷爷相依为命。
3、具体调查报告:
(1)特征分析:该生脸色蜡黄,身材瘦小,智力一般,言语表达含糊,说话语无伦次。
(2)教师报告:该生自一年级就经常随意拿同学的东西,嘴很谗,二年级时曾到一户开小店的人家偷窃被发现后被爷爷痛打了一顿。晚上很少睡觉,白天上课无精打采,很少完成作业,成绩特差,考试时常作弊。喜欢欺负班中的女同学,爱搞恶作剧,经常把蟾蜍、蚯蚓等小动物拿到教室里吓女同学。
五、六年级时,路上经常拦女同学,甚至有抱女同学的现象,女生都很怕他。检讨书、保证书写过多次,经常找他谈心,讲道理,但无济于事。
(3)自己表述:很想妈妈,如果长大后有钱就把妈妈接回来。爷爷不太管他,在一起交流的时间很少。想好好读书,但没有兴趣,由于老师经常批评,更觉得读书没劲。
(4)同学反映:男生:“他成绩差,会偷东西,又不注意个人卫生,身上很脏,有一股说不出的异味,不喜欢跟他一起玩。”女生:“他很淫心,看不来,老师拿他没办法,只有经常罚站。”(5)爷爷自述:“我把他养大已经不容易了,教育学生是学校和老师的事,我也没办法。”
(6)邻居反映:这个孩子够可怜的,从小妈妈就不要他了,老爸又不管,现在又坐牢。身上穿得大多是别人给的。但他不大听话,手不大干净,喜欢偷别人家里的东西,偷水果是经常的事,有时连种在地里的菜都拿,爷爷也不管。这里的老师都拿他没办法,只有靠你们来管了。
二、跟踪调查呈现现象分析
1、好动
该生好动,课堂上不是用脚在地上划来划去,就是拿着东西不停玩弄,课间经常跑到楼下操场上玩耍,常常是上课铃响后才不急不躁回教室喊“报告”,问其原因则是“上厕所”。体育活动课上更是肆无忌惮,不听从老师的安排是常事,学校组织的社会实践活动,班主任经常把他编在自己身边一组,否则很容易找不到他的踪影。
2、注意力不集中
该生存在“注意缺陷障碍”不能长久注意一件事,上课时经常开小差,或做小动作或眼睛盯着一处定神,有时连老师叫他都不知道,等到全班哄堂大笑时,他才缓过神来。因此经常出现需要背诵的课文不能及时的背诵,作业拖拉不写。有时语数老师会同时找他补作业。该生语文、数学、常识三科均不及格。
3、行为不良
该生行为不良主要体现以下几个方面:
(1)经常搞恶作剧,如把胶水涂在其他同学的凳子上;朝别人身上吐口水;把纸撕碎从三楼撒下去;将毛毛虫用纸包好放在女生的铅笔盒里欺负女生;给同学起绰号;课间跑去偷偷的拔掉别人自行车上的气门芯,然后栽赃嫁祸别人;在自家门口放擦炮,故意扔到人堆里和车底下惊吓别人„„
(2)言行散漫,有时说话很粗野,好管闲事,上课喜欢搭老师话,风言风语。经常说谎,卫生习惯不良,喜欢随地吐痰,而且从三楼往下吐,吃零食的袋子随手乱丢,教室的抽屉里塞得满满的垃圾。
(3)懒惰成性,每天到学校来除了玩之外,一般不干别的事。早操不认真做,胡乱的比画两下;作业不写,练习不做,课堂上老师讲过的练习题,他还是懒的动笔,老师实在逼急了胡乱画两笔,老师一走立刻扔到一边。
三、问题成因分析
张文的情况,是由于缺乏“母爱”,没有一个良好的家庭教育的环境,不思学习。面对学业的持续不良,一直受到老师的批评、家长的训斥,经常处在“四面楚歌”的环境和氛围之中,自己的行为、学习成绩得不到提高,久而久之产生了自卑心理。学校和家庭不恰当的教育方式和态度,使他与同学、老师产生逆反心理,对正确的管教产生抵触情绪,造成他不健康的心理。究竟原因:
(一)心理因素
问题一:抑郁孤独逆反粗暴。由于父母离异,孩子由一方抚养,家庭失去了往日的欢笑,特别是当父亲进入监狱后,该生的孤独感、不融洽感会进一步加剧。在校表现为:不爱和同学接触,不善言谈,出现矛盾不能和老师沟通,或心理抑郁,或行为粗暴。
问题二:怯懦自卑,狭隘自私。由于家庭的不健全,造成了孩子心理上的欠缺,他们常常感到不如别人,感到让人瞧不起。又经常无意或有意听到他人背后甚至是当面议论他。使他总认为自己是多余的人,认为命运对他不公平,致使他不信任别人,也不信任自己,生活中充满了迷茫和悲伤。
问题三:心理偏位,放任对抗。由于家庭的缺损,孩子在家庭里得不到足够的温
心理咨询个案报告
本文2025-01-29 03:41:37发表“合同范文”栏目。
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