第一篇：内科护理学试题及答案

1、下列哪种指标增高的程度能准确反应心肌梗死的范围，且其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功(A)A CK-MB B LDH1 C 肌钙蛋白I D 肌钙蛋白T

2、肺结核短程化疗的总疗程是(A)A 3～6个月 B 6～9个月 C 9～12个月 D 12～15个月

3、哮喘的本质是(A)A 气道慢性炎症 B 变态反应 C 气道高反应性 D 以上都正确

4、小气道是指吸气状态下内径小于 的细支气管(B)A 1mm B 2mm C 5mm D 10mm

5、控制哮喘急性发作的首选药物是(A)A 糖皮质激素 B β2受体激动剂 C 茶碱类 D 抗胆碱药

6、支气管扩张的典型症状不包括(C)A 慢性咳嗽 B 大量脓痰 C 持续发热 D 反复呕血

7、下列杀灭结核菌的方法中，错误的是(D)A 阳光下曝晒2h B 紫外线照射5min C 煮沸1min D 70％酒精接触2min

8、治疗变异型心绞痛的首选药物是(A)A 长效硝酸甘油制剂 B 钙通道阻滞剂 C β受体阻滞剂 D α受体阻滞剂

9、当收缩压和舒张压分属不同级别时，应按 进行高血压分类(C)A 收缩压 B 舒张压 C 两者中较高者 D 两者中较低者

10、亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是(B)A 金黄色葡萄球菌 B 草绿色链球菌 C 表皮葡萄球菌 D 柯萨奇B病毒

11、下列哪项不符合心绞痛的发作特点(D)A 活动后发生 B 胸骨后压榨性疼痛 C 可伴高血压

D 含化硝酸甘油5min内缓解

12、下列哪项提示急性胰腺炎预后不良（D）A 低钾 B 低镁 C 低钠 D 低钙

13、十二指肠溃疡的疼痛规律是（B）A 进食－疼痛－缓解 B 疼痛－进食－缓解 C 无规律 D 以上都是

14、肝肾综合征的主要病因是（A）A 肾小球坏死 B 肾单位纤维化 C 肾小管坏死 D 肾皮质血流量减少

15、肝性脑病灌肠时忌用(C)A 生理盐水 B 弱酸溶液 C 肥皂水 D 以上都不对

16、以下对上消化道出血量的估计，不正确的是(D)A 大便潜血阳性，提示出血量大于5ml/d B 黑便，提示出血量在50～70ml/d以上 C 呕血，提示出血量至少为250ml D 鲜血便，提示出血量在1000ml以上

17、国外引起肝硬化的首要原因是(D)A 病毒性肝炎 B 日本血吸虫病 C 药物或化学毒物 D 酒精中毒

18、急性肾衰病人发生心衰的主要原因是(A)A 水钠潴留，心脏前负荷过重 B 高血压 C 严重心律失常 D 代谢性酸中毒

19、真性菌尿革兰阴性杆菌菌落计数（C）A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml 20、治疗肾性贫血的主要药物（D）A 铁剂 B 叶酸 C 维生素B12

D 重组人类红细胞生成素

21、慢性肾功能衰竭常见的最早期表现是(B)A 高血压 B 食欲不振 C 皮肤瘙痒 D 肾性贫血

22、治疗慢性再障首选（B）A 抗胸腺细胞球蛋白 B 环孢素

C 抗淋巴细胞球蛋白 D 雄激素 654323、诊断白血病最重要的依据是（D）A 血象 B 脾肿大 C 骨髓象 D 贫血

24、缺铁性贫血为（B）A 大细胞性贫血 B 小细胞性贫血

C 小细胞、低色素性贫血 D 正常细胞性贫血

25、儿童急淋白血病诱导缓解方案首选（C）A DA方案 B HOAP方案 C VP方案 D VLDP方案

26、治疗甲亢危象时，复方碘溶液的主要作用机制是(B)A 抑制甲状腺激素的合成 B 抑制甲状腺激素的释放 C 抑制外周组织中T4转化为T3 D 降低外周组织对TH的反应

27、DKA抢救的首要措施是（D）A 小剂量胰岛素治疗 B 大剂量胰岛素治疗

C 纠正电解质与酸碱平衡紊乱 D 输液

二、多项选择题

1、结核菌素试验阴性可见于（ABC）A 重症结核病 B 严重营养不良 C 应用免疫抑制剂 D 结核感染后1周

2、肝性脑病的诱因包括(AB)A 大量排钾利尿、放腹水 B 高蛋白饮食 C 镇静催眠药 D 便秘

3、继发性高血压可见于(B)A 嗜铬细胞瘤 B Cushing综合征 C 原发性醛固酮增多症 D Addison病

4、下列哪些情况不宜使用洋地黄(C)A 永久性房颤 B 肥厚型心肌病 C 急性心梗24h内 D Ⅱ度房室传导阻滞

5、慢性支气管炎的主要症状有(AB)A 咳嗽 B 咳痰 C 咯血 D 喘息

6、下列抗结核药物中，属于全杀菌剂的是(AD)A 利福平B 吡嗪酰胺 C 链霉素 D 异烟肼

7、洋地黄类药物的作用包括(ABCD)A 增强心肌收缩力 B 抑制心脏传导系统 C 兴奋迷走神经 D 减慢心率

8、下关于慢性肾小球肾炎描述正确的是(ABD)A 主要临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害 B 起病隐匿，病情迁延，进展缓慢，最终将发展成为慢肾衰 C 大多数起病即为慢性，与急性肾炎无关

D 所有病理类型的慢性肾炎晚期都会变为硬化性肾小球肾炎

三、名词解释

1Cushing病 Cushing综合征（Cushing‘s syndrome）为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称，糖皮质激素长期分泌过多，促进蛋白异化，继发脂肪沉着。表现为满月脸、向心性肥胖、皮肤变薄并出现紫纹、多毛、痤疮、高血压、糖耐量降低、月经失调及性功能减退、骨质疏松、肌肉无力等

2类风湿关节炎 类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布

3、上消化道出血 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范围

4、COPD慢性阻塞性肺疾病 COPD中文称呼慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary diseases）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

四、简答题

1、尿细菌培养时，尿标本采集的注意事项有哪些？

1、采集方法：采集清洁中段尿，最好留取早晨清洁中段尿标本，嘱咐患者睡前少饮水，清晨起床后用肥皂水清洗会阴部，女性应用手分开大阴唇，男性应翻上包皮，仔细清洗，再用清水冲洗尿道口周围；开始排尿，将前段尿排去，中段尿约10～20ml直接排入专用的“无菌生化检验杯”中，立即送检。

2、容器要求：洁净、无菌、加盖、封闭、防渗漏、广口、盒盖易于开启，不含防腐剂和抑菌剂，建议使用提供的一次性“无菌生化检验杯”。

3、标本运送：采集后应及时送检,1小时内送交实验室,及时接种。

4、注意事项：尽量在用药前采集标本；注意避免会阴部细菌污染,不要使用尿袋内标本，不要经尿袋、导尿管留取标本;不要使用尿常规试管作容器

2、胰岛素治疗的常见副作用有哪些？如何预防？

(1)低血糖反应：一般是由于胰岛素用量过大，注射胰岛素后未按时进食或进食量太少，活量过大，时间过长所致。(2)过敏反应：少数病人可出现过敏反应，胰岛素的过敏反应常由其制剂中所含的杂质所致。轻者一般无需处理或使用抗过敏药物治疗，对必须使用胰岛素的患者可采用脱敏疗法，过敏反应表现严重时需更换制剂。(3)胰岛素性水肿：多见于面部及四肢。继续使用一段时间后常可自行消失，较重者可更换制剂(4)屈光不正：多见于初治病人，表现为视物模糊，远视。当血糖控制稳定后，症状迅速消失，无需处理。(5)胰岛素抵抗：。(6)局部反应：①注射部位皮肤红肿、发痒、皮下硬结，多见于儿童及青少年，且多发生在初次注射后24小时内。系由胰岛素制剂内含有蛋白质类杂质所致。可局部热敷，并经常改变注射部位进行预防②皮下脂肪萎缩或增长。同一部位多次皮下注射后，儿童和女性可出现无痛性皮下脂肪萎缩，而男性则易出现注射部位肿块。经常更换注射部位和采用室温胰岛素注射可减少其发生机会，改用高纯度制剂后极少发生

五、论述题

患者，女，64岁，冠心病史十余年。晚饭后突感上腹痛，伴恶心、呕吐、大汗、濒死感，含化硝酸甘油无效。查体：BP 100/60mmHg，听诊双肺无异常，第一心音减弱，未闻及杂音。腹软，上腹轻压痛。ECG示：V1～V3异常Q波，ST段弓背向上抬高，频发室早。请问：①该患者拟诊何病？②如何治疗？

1急性心肌梗死

2般当场急性心肌梗死急诊入院时，紧急作冠状动脉造影，看情况需要考虑作急诊PCI（冠状动脉介入手术治疗，通常最常用的就是支架植入）。一般我们是叫做Door-To-Balloon，要求尽快作。如果是有的医院看情况ST抬高的心肌梗死，也可以退而考虑急诊溶栓药物，一般是4-6小时内。

急性心肌梗死一周内，绝对卧床休息。减少心急耗氧量

1、监护和一般治疗

（1）休息卧床休息1周，保持环境安静。2）吸氧鼻管面罩吸氧。（3）监测，对ECG，BP，R监测至少5～7天，必要时监测毛细血管压和静脉压。4）护理

2、解除疼痛常用药物：

①哌替啶肌注或吗啡皮下注射，最好和阿托品合用。②轻者可用可待因或罂粟碱 ③硝酸甘油或硝酸异山梨酯，舌下含用或静滴，注意心率加快和低血压。④中药制剂 ⑤心肌再灌注疗法亦可解除疼痛

3、再灌注心肌起病3～6小时内，使闭塞冠脉再通。

（1）溶解血栓疗法常用尿激酶，链激酶，组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。(怎样判断血栓溶解)。2）经皮穿刺腔内冠状动脉成形术。

4、消除心律失常(重要考点，考生须牢记)。

①室性期前收缩或室性心动过速用利多卡因，情况稳定后，改用美西律。②心室颤动时，采用非同步直流电除颤，药物治疗室性心动过速不满意时，及早用同步直流电复律。③缓慢的心律失常可用阿托品静注。④Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。⑤室上性心律失常药物不能用洋地黄，维拉帕米控制时，用同步直流电复律或用抗快速心律失常的起搏治疗。

5、控制休克

（1）补充血容量：右室梗塞，中心静脉压升高不一定是补充血容量的禁忌。（2）应用升压药（3）应用血管扩张剂如硝普钠、硝酸甘油等（4）其他对症治疗，纠正酸中毒保护肾功能，应用糖皮质激素。

6、治疗心力衰竭梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂，右室梗塞慎用利尿剂。

7、其他治疗

（1）促进心肌代谢药物，Vitc，辅酶A，细胞色素C，VitB6等。2）极化液疗法，氯化钾，insulin,葡萄糖配成，促进心肌摄取和代谢葡萄糖。3）右旋糖酐40或淀粉代血浆 4）β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。5）抗凝疗法，华法令等，同时监测凝血酶原时间。

8、恢复期处理恢复后，进行康复治疗，逐步作适当的体育锻炼。

9、并发症的处理 ①栓塞：溶解血栓，抗凝 ②心室壁瘤：手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术。③心脏破裂和乳头肌功能失调：手术治疗。④心肌梗死后综合征：糖皮质激素、阿司匹林，吲哚美辛等。

10、右心室心肌梗死的处理

①低血压无左心衰时宜扩张血容量，无效时用正性肌力药。②不宜用利尿剂 ③房室传导阻滞：临时起搏

11、无Q波心肌梗死的处理措施与有Q波心梗基本相同，地尔硫艹卓，阿斯匹林联用可降低再梗塞率。

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第二篇：[内科护理学试题及答案]

店门卫生院

内科护理学三基试题

一、单项选择题（50×1=50）

1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为()A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌

2.治疗支原体肺炎的首选药物是()A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平

3.肺结核最常见的症状是()A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难

4.诊断慢性支气管炎的主要依据是()A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变

5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×10/L，中性粒细胞76%，诊断可能为()A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎

6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是()A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染

7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死()A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动

店门卫生院

15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是()A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂

16.无尿的定义为24小时尿量少于()A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml

17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染

D.β溶血性链球菌A组12型感染 18.肾病综合征的临床特点是()A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿

19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是()A.周身感染症状 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿中白细胞增多 D.尿中有白细胞管型

20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是()A.肾储备能力下降期，肾功能不全失代偿期，尿毒症期B.肾储备能力下降期，氮质血症期，肾衰竭期，尿毒症期C.肾储备能力下降期，尿毒症早期，尿毒症期 D.肾储备能力下降期，氮质血症期，尿毒症期

21.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是()A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞直径增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是()A.DIC B.血小板减少

店门卫生院

A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位

31.男性病人，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感现大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是()A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚ A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化

33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是（）A.睡眠型态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知识缺乏

34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是（）A.疼痛 B.活动无耐力 C.焦虑

D.潜在并发症：心肌梗死

35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是（）A.限制钾盐摄入 B.暂停蛋白质饮食 C.减少脂肪摄入 D.提供丰富的维生素饮食

36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次（A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时

37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是()A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水））

店门卫生院

A.卧床休息 B.取功能位 C.功能锻炼 D.必要时肢体固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）A.面部蝶形红斑

B.盘状红斑

C.面部点状红斑

D.丘疹

47.呼吸道隔离用哪种颜色标识（）A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色

48.为菌痢病人进行皮肤护理时，最常用的肛周清洗溶液为温水和（A.甲硝唑溶液 B.高锰酸钾溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸镁溶液

49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体（）A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体 D.DNA聚合酶抗体

50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完()A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min

二、名词解释（5×2=10）1.冠心病：

2.肝硬化：

3.蛋白尿：

4.肺性脑病：

店门卫生院

五、案例分析（1×10=10）

洪先生，34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时，伴呕吐、大汗，诊入院。查体：面色苍白，体温38℃，血压80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶740U/dl。(1)请写出该病人正确的临床诊断。（1分）

(2提出该病人的主要护理诊断及依据。（3分）（3)写出你对该病人进行健康教育的要点（6分）

9-9

店门卫生院

（1）休息与安全（0.5分）：绝对卧床休息2-4周，抬高床头15°-30°，谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带；（0.5分）

（2）生活护理（0.5分）：昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食（0.5分），做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通畅（0.5分）；平卧头侧位或侧卧位（0.5分），及时清除口鼻分泌物必要时吸痰（0.5分）；（4）病情监测（0.5分）：定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录（0.5分）。

四、论述题（1×10=10）

试述肺炎并发感染性休克的护理措施。

（1）病情监测：生命体征，精神和意识状态，皮肤和黏膜，出入量，实验室检查（2）感染性休克抢救配合：

1）体位：仰卧中凹位，抬高头胸部20度，抬高下肢约30度，有利于呼吸和静脉血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，维持氧分压>60mmHg，改善缺氧症状。

3）补充血容量：建立两条静脉通道，维持有效血容量，降低血液粘滞度，防止弥散性血管内凝血；纠正酸中毒。随时监测病人一般状态，血压，尿量，尿比重，血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足：口唇红润，肢端温暖，收缩压>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已补足，尿量<400ml/d，比重<1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。

4）用药护理：a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。

五、案例分析：（1×10=10）

（1）临床诊断：急性出血坏死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）（2）主要护理诊断：

①疼痛：腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。（1分）②潜在并发症：血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。（1分）③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。（1分）（3）健康教育要点：

①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。（1分）②教育病人积极治疗胆道疾病，注意防治胆道蛔虫。（1分）

③指导病人及家属掌握饮食卫生知识，平时养成规律进食习惯，避免暴饮暴食（1分）。腹痛缓解后，应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食（1分），避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除烟酒，以预防复发（1分）。

第三篇：内科护理学试题及答案推荐

内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系。下面是小编帮大家整理的内科护理学试题及答案，希望大家喜欢。

一、单选题

1、心脏的正常起搏点位于(A)。

A、窦房结

B、房室结

C、房室束

B、蒲肯野纤维

2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。

A、病态窦房结综合症

B、阿-斯综合征

C、休克

D、预激综合征

3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。

A、全部高血压病患者

B、轻度高血压病患者

C、中度高血压病患者

D、高血压病的预防

4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。

A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血

5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。

A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂

6.脑血栓形成的典型临床表现不包括(C)。

A 多于安静状态下起病 B.多无意识障碍 C.脑膜剌激征明显 D.脑脊液正常

7.系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C)。

A.瘁疮 B.湿彦 C.蝶形红斑 D.紫癫

8、我国最常见的贫血是(C、)。

A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血

9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。

A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)

C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢

10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)

A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染

11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)

A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查

12、蛋白尿是指(C)。

A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml

C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml

13.女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+)，红细胞5--7 个/ HP，白细胞2 0--3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B)。

A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

14、再障最主要的诊断依据是(C)。

A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少

15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏

16、关于Graves病，描述错误的是(B)。

A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归

17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。

A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗

C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗

18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A)

A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏

19、脑出血最常见的原因是(B)。

A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形

20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。

A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症

二、名词解释

1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症

2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一种以气流受限为特征的，呈缓慢进行性发展的肺部疾病

3、缺铁性贫血：是由于体内存储铁缺乏，血红蛋白合成不足，红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。

4、甲状腺机能亢进症：是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征

5、系统性红斑狼疮(SLE)：是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，并有明显的免疫紊乱

6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下，意外地发生心脏射血功能的突然停止

7、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害，以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征

8、肾孟肾炎：由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症

9、再生障碍性贫血：是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血

5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢)：是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征

10、高血压脑病：血压突然或短期内明显升高，同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多，出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变，重者意识模糊、抽搐、昏迷。

11、白血病：白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织，而正常造血受抑制，临床上产生各种症状和体征。

12、糖尿病足：为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。

13、冠状动脉粥样硬化性心脏病：由于冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病

三、简答题

1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。

(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。

(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高，使动脉粥样硬化的发病率明显增加，比元糖尿病者高2倍。

(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足，促使动脉粥样硬化的形成。

(5)年龄:常在40岁以后易发生。

(6)性别:男性多见，女性常在绝经期后发生。

(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。

(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者，则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。

2、简述对肝硬化患者腹水的护理。

(1)轻度腹水者可采取平卧位，以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位，以使横踊下降，减轻呼吸困难。(2分)

(2)腹水患者应做好皮肤护理，每日可用温水轻轻擦浴，保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)

(3)经常更换体位，骨隆突处可用棉垫或气圈垫起，以防发生压疮或感染。(2分)

3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。

氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧，氧浓度一般在25%——35%，流量1——2L/min，经鼻持续吸人，必要时可通过面罩或呼吸机给氧，吸人的氧气必须湿化。(4分)

理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)

4、简述糖尿病的慢性并发症。

(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化，常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。

(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)

(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)

(4)糖尿病足。(1分)

(5)感染。(1分〉

5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。

答：(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发，也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感，也可有烧灼感，放射至左肩、左上肢内侧，病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时，病人面色苍白，出冷汗，心率增快，血压升高。

四、论述题

1、试述对慢性肾衰患者“有感染的危险：与营养不良、贫血、透析治疗有关”的护理措施。

(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)

(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见，其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差，主动进食，改善营养状况，用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)

(3)增加营养，透析病人摄人蛋白质量为1、2gj(kg心，优质蛋白占50%以上。

(4)透析治疗时严格元菌操作，家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。

(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。

(6)注意保暖，避免与上呼吸道感染的病人接触。

(7)长期卧床的病人，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，以预防坠积性肺炎的发生。

2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。

答：主要病因:

1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)

2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪，使膜管内压力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)

3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍，膜管内压力增高，引起急性膜腺炎。(2分)

主要护理措施:

1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量，了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症，并配合医生进行抢救。(2分)

2、休息与体位:应卧床休息，可协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，保证睡眠，改善病情。应注意患者的保护，防止坠床。(2分)

3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅，观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可进食少量碳水化合物类流食，如米汤、藕粉等，1-2天后如无不适反应，则可改为半流食，以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食，适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食，以免加重膜腺负担。(3分)

4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥，必要时为病人做口腔护理，以增加舒适感。(2分)

5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质，疼痛较重时遵医嘱给予止痛药

3、患者男性，50岁，油漆厂技术员，多年与苯接触密切，3个月来自感乏力，经常头晕，去医院就诊，经血液及骨髓检查确诊为再障，由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。

1、嘱患者多卧床休息，头部少活动，(2分)有不适及时告诉医护人员，(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安，(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。

2一旦发生脑出血，处理如下:

①即刻将病人头偏向一侧，随时吸出分泌物，保持呼吸道通畅;(2分)

②开放静脉遵医嘱用药;(1分)

③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率，并记录。(2分)

评价:患者发生脑出血，得到及时处理，病情平稳。(2分)

4、患者女性，24，计算机程序员，近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院，查体:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，体重45kg，神志清，左眼突出明显，甲状腺1度对称性弥漫性肿大，双肺(一)，心率100次/分，律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出，血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症，Graves病。

回答下列问题:

(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗，护士给予用药指导的主要内容。

答:

1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。

(1)营养失调:低于机体需要量，与甲亢代谢率增高有关。(3分)

(2)护理措施:

①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢，疾病会慢慢好转。(2分)

②饮食护理:让病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则，少食含粗纤维素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白，不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水，每日2000^}3000m1，避免饮兴奋性饮料。(2分)

③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)

④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次，注意观察左眼突出情况。(2分)

2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗，护士给予用药指导的主要内容。

向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢症状明显改善，(1分)以后逐渐减量，3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞，定期门诊复查，一个月后可两周查白细胞，(2分)每月查肝功能。(1分)

5、患者，男性，40岁，临床诊断支气管扩张，患者咳大量脓痰，拟进行体位引流，请写出对其进行护理的措施。

(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分)，再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分)，来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分)，引流支气管开口向下(2分)，以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)

(2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持续5、15分钟(1分)。

(3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分)，引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。

第四篇：内科护理学答案

内科护理学答案

一、填空题（每题1分，共10分）

1.喉以下2.主支气管3.室颤4.杀菌剂5.2公斤6.150mg

7.多饮水8.粒细胞减少及缺乏症9.10—20 %10.呼吸衰竭

二、单项选择题（每小题1分，共20分）

1.--10A.BA.D.C.A B.D.C B11--20.B.ACBDA CCBD

三、双项选择题（每小题1分，共10分）

1.AB2.CD3.AC4.AD5.BC6.AB7.AC8.AC9.BD10.AD

四、多项选择题（每小题2分，共20分）

1.ABD2.CDD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABDD8.ABCD9.ABDD10.ABCDD

五、简答题（每小题4分，共24分）

1服制酸药（1分）B休息（1分）C用手按压（1分）D局部热敷（1分）1.○

2.分为Ⅴ型，有：Ⅰ型原发性肺结核Ⅱ型血行播散型肿结核Ⅲ型浸润型肺结核Ⅳ型慢性纤维空洞型肺结核Ⅴ型结核性胸膜炎

3.A水肿伴尿检查异常（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血压合并尿检查异常（1分）C疲乏无力、食欲不振、极度贫血并尿栓异常（1分）D不明原因的血尿（0.5分）D体检或因其它病做尿常规检查发现尿不正常（0.5分）

4.A紫癜（1分）B胃肠道表现（1分）C关节表现（1分）D肾脏表现（1分）

5.A传染源（1.5分）B传播途径（1.5分）C易感人群（1分）

6.A病情观察（0.5分）B绝对卧床休息（0.5）C饮食护理（0.5分）D吸氧、止痛（1分）D排便护理（0.5分）⑥心电监护的护理（0.5分）⑦心理护理（0.5分）

六、论述题（每小题8分，共16分）

1.A吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义及过程（1分）

B无菌操作（1分）

C吸痰管大小合适，抽吸压力要适当（1分）

D插管前吸痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要适当（1分）；

D抽吸时异管要左右180度旋转吸痰（1分），每次吸痰时间不超过10—15秒（0.5分），两次抽吸最好间隔3分种（0.5分）；⑥吸痰时观察痰液性质和病人反应（1分）；⑦机械吸痰工作应由医护人员进行（1分）。

2.毒性反应有：

A胃肠道反应：恶心、呕吐（1分）

B神经系统反应：头痛、头晕、视觉改变（1分）

C心脏方向反应，可引起各种心律失常，以室性心律失常和传导阻滞为主（1分）

D洋地黄过敏反应（1分）

中毒处理：

A停用洋地黄（1分）

B补充钾盐（1分）

C停服排钾利尿利（1分）

D纠正心律失：除补钾外，可用苯妥英纳和利多卡因（1分）

第五篇：内科护理学试题

呼吸系统

单选

1、支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切(B)A大气污染 B吸烟

C工业致癌物 D电离辐射 E肺结核

2、诊断结核性肺膜炎最主要的依据是（D）A结核中毒症状明显 B胸水为溢出液 C患侧呼吸运动减弱

D痰或胸水中找到抗酸杆菌 E有结核病接触史

3、肺结核患者的结核检查由阳性转为阴性表示（D）A痊愈 B不必休息 C病变吸收

D不必呼吸道隔离 E可停用抗结核药物

4、结核菌素皮内实验的结果观察应在注射后（E）A.20分钟~1小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48~72小时

5、预防结核病根本有效的方法是（B）、A不要随地吐痰 B接种卡介苗

C加强营养、增强体质 D将患者隔离

E合理应用抗结核药物治疗肺结核患者

6、对于肺结核患者的痰，最简单有效的处理方式是（C）A煮沸 B深埋 C焚烧 D酒精消毒 E用石灰搅拌

7、肺结核患者传染性最强的时期是在化疗（B）A开始前 B开始后 C正在使用中 D有反应时 E停药后

8、下列哪项是影响抗结核化疗效果的重要因素（A）A合理的化疗方案和坚持规则用药 B病情严重程度 C休息 D营养

E以上均不是

9、肺结核化疗的短程疗法时间是（C）A.2~3个月 B.4~5个月 C.6~9个月 D.10~12个月 E.13~18个月

10、下列哪项不支持气胸的诊断（C）A肺组织压缩50% B患者胸部饱满 C患者语音增强 D叩诊呈鼓音

E呼吸音减弱或消失

11、气胸常规抽气刺穿部位在（C）A锁骨中线第4肋间 B腋前线第7肋间 C腋前线第4~5肋间 D腋中线第4肋间 E肩胛下第7~9肋间

12、张力性（高压性）气胸患者做七雄闭式引流排气，引流管插入部位为（A）A患侧锁骨中线第2肋间 B患侧腋中线第6肋间 C患侧锁骨中线第3肋间 D患侧肩胛下第7肋间 E患侧腋前线第6肋间

13、对气胸者胸腔鄙视引流的护理，下列哪项不正确（B）A引流术后观察排气情况 B引流瓶位置必须高于胸部 C保持引流通畅

D协助患者保持舒适的体位 E伤口疼痛可适当给予止痛剂

14、做结核菌素试验的主要母的是（A）A测定人体是否受过结核菌感染 B诊断是否患有肺结核 C判断结核病的严重程度 D增强机体对结核菌的免疫力

E明确肺结核患者是否需要隔离治疗

15、下列与吸烟有密切关系，且是肺癌中恶性程度最高的一种是（B）A鳞状上皮细胞癌

B小细胞未分化癌 C腺癌

D大细胞未分化癌

E细支气管-肺泡细胞癌

16、胸腔内压始终维持在0以上，抽气后观察数分钟仍无变化，这是（B）A闭合性气胸 B交通性气胸 C张力性气胸 D特发性气胸 E开放性气胸

17、下列哪类肺癌对化疗敏感（C）A腺癌 B鳞癌 C小细胞癌 D大细胞癌 E类癌

18、诊断支气管肺癌最可靠的手段是（E）A病史和体征 B肺部X线检查 C痰涂片检查 D胸部CT检查

E.E纤维支气管检查

19、肺癌患者出现Horner综合征是由于肿瘤压迫（E）A膈神经 B副交感神经 C喉返神经 D臂丛交感神经 E.E颈交感神经

20、慢性呼吸衰竭最早、最突出的症状是（B）A发绀 B呼吸困难 C白天嗜睡 D心律失常

E.E神经精神症状

21、当今世界上恶性肿瘤发生率和死亡率最高的是（B）A、肝癌 B、肺癌 C、胃癌 D、胰腺癌 E、大肠癌

22、自发性气胸患者常取下列哪一种体位最合适（C）A、仰卧位 B、俯卧位 C、半卧位

D、健侧卧位 E、患侧卧位

23、呼吸衰竭患者缺氧的典型变现是（C）A、多汗 B、心动过速 C、发绀 D、呼吸困难 E、扑翼样震颤

24、肺结核患者隔离后，导致的护理问题是（D）A、焦虑 B、恐惧 C、知识缺乏 D、孤独

E、家庭应对能力无效

25、未接种卡介苗的婴幼儿OT试验阳性，提示（D）A、重症营养不良 B、机体反应较差 C、需接种卡介苗 D、患活动性结核病 E、曾有结核菌感染

26、抗结核药联合使用的主要优点是（E）A、减少毒副作用 B、争抢药物血浓度 C、疗效迅速而持久 D、缩短结核病传染期 E、防止耐药菌株产生

27、目前广泛采用抗结核药物的短程疗法中需要包括（A）A、INH和RFP B、PZA和PAS C、EMB和INH D、INH和PAS E、EMB和PZA

28、利福平的主要不良反应（c）A、听神经损害 B、视神经损害 C、肝功能损害 D、末梢神经炎 E、肾功能损害

29、肺结核咯血患者宜取哪一种体位有利于通气（A）A、患侧卧位 B、健侧卧位

C、平卧位、头偏向一侧 D、俯卧位 E、仰卧位

30、对活动性肺结核患者保健指导，下列哪一项不妥（C）A、按医嘱有规律用药 B、认真做好消毒隔离 C、注意多进行体育锻炼

D、进食高热量、高维生素、高蛋白 E、指导患者定期随诊

31、自发性张力性气胸最重要的治疗是（D）A、卧床休息 B、给予抗生素 C、吸氧 D、排气治疗 E、胸膜粘连术

32、自发性气胸一般会不会出现下列那一项症状（B）A、胸痛 B、高热 C、休克 D、呼吸困难 E、皮下气肿

33、原发性肺结核的原发病灶在自然演变过程中最常见的是（A）A、自行钙化或吸收 B、形成结核球 C、发展为胸膜炎

D、病灶坏死溶解，形成空洞 E、血行播散

34、为大量胸腔积液患者抽胸水时，一般第一次抽液量为（D）A、少于80ml B、已解除压迫症状为佳 C、尽量抽完 D、少于1000ml E、抽的越少越安全

35、胸腔渗出液常见于下列哪些疾病（D）A、肺源性心脏病 B、支气管扩张 C、支原体肺炎 D、结核性胸膜炎 E、肺间质瘤

36自发性气胸最早出现的症状是（A）A、胸痛

B、咳嗽、喘息 C、呼吸困难 D、发绀

E、活动无耐力

37、下列哪项对气胸的诊断、判断疗效意义最为重要（D）A、突然胸痛

B、呼吸困难 C、胸廓膨隆 D、胸部X线检查 E、肺部呼吸音消失

38、结核病最主要的传播途径是（A）A、飞沫 B、血液 C、食物和水 D、皮肤接触 E、毛巾或餐具

39、为预防肺结核的发生与流行，下列哪项措施中最为关键的是（D）A、出生后接种卡介苗 B、隔离排菌患者

C、加强营养，锻炼身体，增强抵抗力 D合理化疗，治愈排菌患者

F、为易感者及密切接触排菌患者者预防给药 40、肺结核出现胸痛是因为（B）A、大片肺组织的干酪样坏死 B、炎症波及壁层胸膜 C、肺结核病灶侵蚀血管 D、直接侵犯了肋间神经 E、炎症波及脏层胸膜

41.异烟肼用量过大会引起（B）A.眩晕，听力障碍。B 末梢神经炎及肝损害。C 胃肠道不适，尿酸血症 D 粒细胞减少 E 视力障碍

42.对肺结核患者进行病情观察时，发现下列何种情况提示病情较较重，应加强护理（D）A 低热盗汗，颧部潮红 B 软弱疲乏，精神不振 C食欲减退，体重减轻

D高热不退，脉搏快速，呼吸急促 E痰中带血，咳嗽咳痰

43患者，男，40岁，痰粘不易咳出，故呼吸极度困难，已出现窒息先兆征象，但神志尚清楚，有咳嗽反射，此时应立即给予(B)A注射呼吸兴奋剂 B做环甲膜穿刺通气 C做气管插管

D给予面罩氧气吸入 E做人工呼吸

44患者，男，60岁，咳嗽，右胸痛2个月伴憋气。抽烟史30年，20支/日。胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。拟诊断为右肺癌胸膜转移.下列哪项检查有确诊价值（D）A胸部CT

B胸部CEA C胸水细胞浆 D胸水癌细胞 E胸水LDH 45呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（E）A呼吸深快 B抽搐 C烦躁不安

D痰液粘稠不易咳出 E呼吸道通畅而呼吸表浅

46呼吸衰竭患者出现下列那种情况时使用用呼吸机的适应症（E）A出血性休克 B大咯血 C气胸

D急性心肌梗死

E自主呼吸不能使PaCO2和PaO2维持在安全水平47对呼吸衰竭患者的护理错误的是（A）

A肺源性心脏病患者昼夜睡眠颠倒，应给与巴比妥类药进行调整 B休克患者进行性呼吸困难伴发绀，因警惕ARDS C机械通气上机前训练患者在呼吸时咽东西 D应用呼吸兴奋剂中出现抽搐应停药 E呼吸衰竭改善后应急逐渐撤机

48气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为(D)A8cm B11 cm C13 cm D15 cm E18 cm 49气管切开处应每日消毒一次，内管套管应几小时清洁消毒一次（C）A 2-4小时 B 3-4小时 C 4-6小时 D 6-8小时 E 8-10小时

50吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不超过（C）A10秒 B12秒 C15秒 D18秒 E20秒

51下列哪项不是的ARDS病因(A)A.COPD B金黄色葡萄球菌肺炎 C大量输血

D严重创伤 E海洛因中毒

52关于ARDS的病理生理不正确的（E）A.功能残气量减少 B肺间质水肿

C通气/血流比例失调 D肺泡萎缩 E肺顺应性增加

53.患者.30岁，女，患者支气管扩张多年，常反复咯血，就诊时又因剧咳致大咯血，在观察中突然发现咯血中止，患者表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，考虑发生下列那种紧急情况而需立即抢救（B）A肺性脑病 B窒息 C休克 D呼吸衰竭 E心力衰竭

54患者，男性，反复咳脓痰，咯血6年，入院后次晨起床时突然咯血400毫升，随之胸闷，气急，发绀，呼吸音减弱，应首先采取的护理措施是(E)A.人工呼吸

B静脉输血，止血 C平卧休息

D静脉滴注呼吸兴奋剂

E头低脚高位，清除血块，解除呼吸道梗阻

55失代偿期呼吸衰竭患者除原发病的表现外，临床上最早出现的症状是（）A精神，神经症状(D)B发绀 C休克 D呼吸困难 E肝功能损害

56患者，女，50岁，慢性支气管炎，肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，该患者是发生了（C）A急性心肌梗死

B慢性支气管炎急性发作 C气胸

D支气管哮喘 E胸腔积液

57男，30岁工人，2天前从高楼坠下，收入骨科，1天来患者精神紧张，呼吸30次/分，呼吸运动两侧对称，呼吸音正常，未闻及干，湿罗音。入院后一直吸氧（浓度35%）血气分析示PH7.48 PaO2：55mmHg,Hb正常，X线胸片（-）下列哪像诊断最正确（E）A多发性骨折

B精神过度紧张引起呼吸性碱中毒 C张力性气胸 D急性呼吸衰竭 E.ARDS

58男，70岁,有高血压及肺心病病史，意识障碍2天入院。查体示；浅昏迷状态，球结膜水肿，口唇发绀，双肺可闻及干湿罗音，双下肢凹陷性浮肿，双侧巴宾斯基征（+-）动脉血气分析示；PH7.20 PaO2：40mmg, PaCO2：90 mmHg.AB40 mmol/L。.BUN8 mmol/L，血钠130 mmol/L，血钾4.5 mmol/L，该患者昏迷的原因（B）A脑血管病 B肺性脑病 C低渗性脑病 D肾功能衰竭 E代谢性碱中毒 59男，63岁，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近两天来因受凉而至发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色而不易咳出，伴气促。听诊两肺底有散在湿罗音。对患者的首要治疗措施为（A）A控制感染 B止咳 C祛痰 D降温 E氧气吸入

60关于结核菌素试验结果的描述正确的是（E）

A结核病伴严重营养不良，结核菌素试验一定呈阳性 B卡介苗接种成功，结核菌素试验多呈阳性 C重症肺结核的结核菌素试验一定呈阳性 D结核菌素试验呈阳性，肯定有结核 E初次感染结核后，结核菌素试验呈阳性

61，患者，男。60岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清、发绀、多汗和皮肤湿暖，监测动脉血气结果为：PH为7.31，PaO2 67KP(50mmHg),PCO28kpa(60mmHg),应给予的用氧方案为 D A,高浓度、高流量持续吸氧 B, 高浓度、高流量间歇吸氧 C，乙醇（酒精）湿化吸氧 D, 低浓度、低流量持续吸氧 E, 低浓度、低流量间歇吸氧

62.休克型肺炎的护理措施下列不妥的是 C A,专人护理 B，去枕平卧 C，用热水袋 D，保持输液通畅 E，建立两条静脉通路

63.青年女患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急，咳铁锈色痰，体检左下肺有实变体征及湿罗音、治疗用药应首选 C A,安乃近B，地塞米松 C，青霉素 D，氨基糖苷类 E，氨茶碱

64.患者老年男性，有长期吸烟史，近数月来人较消瘦，且有刺激性呛咳，咳白色粘痰，有

时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果，听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片件右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象，应首先采取下列哪一项治疗措施 A A,手术治疗 B，放射治疗 C，抗癌药物治疗 D，免疫治疗 E,中医中药治疗

65.关于急性呼吸窘迫症的表现，下列那行不正确(D)A,发绀

B，呼吸困难，普通吸氧后不能改善 C，烦躁、多汗

D，早期双肺广泛水泡音 E，多有严重感染或外伤史

66.关于通气/血流比值的描述，下列哪项不正确(E)A，肺泡通气量约4L/min B,肺血流量约5L/min C, 通气/血流的比值小于0.8，造成动静脉分流 D, 通气/血流的比值小于0.8，造成无效通气 E, 通气/血流比例失调引起二氧化碳潴留 67.纠正缺氧和二氧化碳潴留的重要保证是 D A,氧气疗法 B,辅助通气 C,增加通气量 D,建立通畅的气道 E,纠正酸碱平衡失调

68.呼吸衰竭的治疗关键在于(A)A,纠正缺氧和CO2潴留 B，积极治疗原发病 C，应用呼吸兴奋剂 D，防治并发症

E，纠正酸碱平衡失调

69.下列哪一项不是呼吸兴奋剂 B A,尼可刹米（可拉明）B，间羟胺（阿拉明）C，洛贝林（山梗菜碱）D，二甲弗林（回苏灵）E，咖啡因

70.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是 C A,控制感染 B，脱水治疗 C，增加通气 D，升高吸氧浓度 E，静滴碱性药物

71.呼吸衰竭患者表现为头痛、头胀、日轻夜重，昼眠夜醒，神志恍惚，球结膜水肿、皮肤

温暖潮湿等，应考虑为(E)A,脑疝 B，休克 C，抑郁 D，肝性脑病 E，肺性脑病

72.呼吸衰竭患者的病情观察，下列那一项变化对发现肺性脑病的先兆极为重要（C）A ,皮肤 B，血压 C，神志 D，瞳孔 E，心率

73.呼吸衰竭时，二氧化碳潴留与下列哪项有关 A A,每分钟静息通气量小于4L B，通气/血流的比值小于0.8 C，通气/血流的比值大于0.8 D，通气/血流的比值等于0.8 E，弥散功能障碍

74.血液气体分析标本的采集方法，正确的是 C A,大多取肘静脉血 B，一般取0.5ml血

C，拔出针头后隔离空气立即送检 D，选用1mL注射器

E 注射器用肝素不用稀释

75.氧分压对氧饱和度影响最明显的部分在氧离曲线的A 后半部分 B 陡直部分

C平坦的前半部分 D平坦的后半部分 E 起始部分

76.慢性II型呼吸衰竭患者的吸氧方法是 D A 高浓度吸氧 B 纯氧 C 高压吸氧

D 低浓度、低流量持续吸氧 E 间歇吸氧

77.II型呼吸衰竭的吸氧浓度应为 A A 25—35% B 38—42% C 41—45% D 46—50% E 51—60% 78.II型呼吸衰竭不出现的是 E A 头痛

B

B 上消化道出血 C 蛋白尿

D 精神、神经症状 E CO2 CP降低

79.呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的是 E A 高钾血症 B 低钾血症 C 低钠血症 D 低氯血症 E 高钙血症

80.关于低氧血症对大脑的影响，下列不正确的是 B A 轻度缺氧时脑血流量增加，改善缺氧 B 中断氧的脑供应，10秒内即可死亡 C 临床表现为先兴奋后抑制 D 重度缺氧使颅内压升高 E 重度缺氧，脑血流量减少

81、慢性呼吸衰竭最重要的诊断依据是（E）A、发绀、呼吸困难、皮肤充血 B、出现神经、精神症状

C、二氧化碳结合力升高 D、温暖多汗

E、PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg 82、动脉血气分析的正常值中，下列哪项是错误的（B）A、pH7.35~7.45 B、BE5mmol/L C、SaO297% D、PaO2 95~100mmHg E、PaCO2 34~45mmHg 83、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（A）A、慢性阻塞性肺病 B、重症肺结核 C、肺动脉高压

D、广泛肺间质纤维化 E、肺炎

84、关于慢性呼吸衰竭的机械通气指征，下列不正确的是（E）A、PaO2 小于45mmHg B、有较大呕吐反吸的可能性 C、意识障碍，呼吸不规则

D、呼吸道分泌物多，有排痰障碍 E、pH7.30，PaCO2 60mmHg 85、下列哪项反应了肺的顺应性（B）A、肺血流量 B、肺的扩张性 C、PaO2

D、气道阻力 E、每分钟静息通气量

86、Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是（C）A、高碳酸血症

B、PaCO2 大于6.65KPa C、PaO2 小于8 KPa D、低氧血症伴高碳酸血症 E、通气/血流比例失调

87、慢性呼吸衰竭患者测得血pH为7.25，CO2结合力正常，应考虑（E）A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒

D、呼吸性碱中毒

E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

88、引起二氧化碳潴留的主要机制是（A）A、通气不足 B、动静脉分流 C、无效腔通气

D、通气/血流比例失调 E、弥散功能障碍

89、慢性支气管炎的临床分型是（A）A、单纯型、喘息型

B、单纯型、喘息型、混合型 C、急性型、慢性型

D、急性型、慢性型、迁延型 E、红喘型、紫肿型、混合型

90、阻塞性肺气肿患者最具特征性的体征是（D）A、呼气延长 B、胸廓呈桶状 C、双侧语颤减弱 D、叩诊呈过清音 E、两侧呼吸音减弱

91、呼气性呼吸困难的发病机制是（D）A、呼吸面积减少 B、上呼吸道梗阻 C、胸膜炎症牵拉

D、肺组织弹性减弱 E、呼吸中枢受抑制

92、对胸痛患者的护理措施中下列哪一项不妥（C）A、稳定情绪 B、注意休息 C、常规使用镇痛剂

D、宽胶布固定患侧胸廓 E、胸膜炎者取患侧卧位

93、促进排痰的护理措施除外（B）A、体位引流 B、限制水分 C、机械吸痰 D、湿化气道 E、背部叩击

94、呼吸困难患者最突出的护理诊断是（D）A、疼痛 B、体温过高 C、有窒息的危险

D、气体交换受损 E、活动无耐力

95、咳嗽、咳痰患者最突出的护理诊断是（A）A、清理呼吸道无效 B、低效性呼吸型态 C、睡眠型态紊乱 D、活动无耐力 E、焦虑

96、大咯血患者最突出的护理诊断是（D）A、营养失调 B、恐惧 C、知识缺乏

D、有窒息的危险 E、低效性呼吸型态

97、普通感冒和流行性感冒的主要区别点在于后者（D）A、发病季节不同 B、呼吸道症状重 C、全身症状较轻 D、呈明显大流行 E、白细胞计数下降

98、上呼吸道感染的治疗措施不妥的是（E）A、适当休息 B、清淡饮食 C、对症处理

D、中医中药治疗 E、常规应用抗生素

99、对咯血患者的病情观察需特别注意（E）A、营养失调 B、恐惧 C、知识缺乏

D、有窒息的危险 E、有无窒息表现

100、诊断慢性支气管炎的标准是在排除心、肺其他疾病后（E）A、咳嗽、咳痰半年以上

B、咳嗽、咳痰或伴喘息半年以上

C、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计3个月、连续2年或2年以上 D、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年累计2年或2年以上

E、咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作每年持续3个月、连续2年或2年以上 101、小量咯血尤其是持续痰中带血，可为以下那一种疾病的早期症状（A）A、支气管肺癌 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、二尖瓣狭窄 E、肺栓塞

102、慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰何时较为严重（E）A、上午 B、傍晚 C、下午 D、中午 E、晨间

103图 慢性支气管炎的X线表现为（D）A、肺部有块影 B、肺内有液平C、肺大疱征象 D、肺纹理增粗 E、肺透亮度增加

104、慢性支气管炎最常见的并发症是（E）A、支气管肺炎 B、支气管扩张 C、肺性脑病 D、慢性肺脓肿 E、阻塞性肺气肿

105、下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断（A）A、肺活量降低 B、残气量减少

C、血红细胞计数减少 D、动脉血PACO2降低 E、以上都不对

106、阻塞性肺气肿的主要症状是（D）A、端坐呼吸，双肺底有水泡音

B、呼气性呼气困难，两肺有散在干湿啰音 C、吸气性呼气困难，呼吸音减弱

D、进行性加重的呼吸困难，活动后加剧 E呼气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音

107、训练阻塞性肺气肿患者腹式呼吸措施，下列哪项不正确（d）A、取立位，呼气时尽力收腹，胸部不动 B、吸气时手放于前胸部，抑制胸廓运动 C、可配合训练缩唇呼吸法

D、用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸 E、初学时，取半卧位，膝下垫小枕

108、男性。50岁，有慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，左胸刺痛，逐渐加重，查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断（C）A、急性心肌梗死

B、慢性支气管炎急性发作 C、自发性气胸 D、支气管哮喘 E、肋骨骨折

109关于阻塞性肺气肿的体征，下列错误的是（B）A、桶状胸

B、触诊语颤增强 C、胸部叩诊呈过清音 D、心浊音界缩小 E、听诊呼吸音减弱

110、慢性支气管炎并发肺气肿时在原有咳嗽、咳痰，喘息的基础上可出现（A）A、逐渐加重的呼吸困难 B、长期反复感染而发热 C、胸痛

D、持续痰中带血 E、痰量迅速增多

111、桶状胸主要见于下列那一种疾病（C）A、维生素D缺乏 B、肺结核 C、肺气肿 D、脓胸

E、自发性气胸

112对患有消化性溃疡的上呼吸道感染者，应禁用（B）A、利巴韦林 B、阿司匹林 C、银翘解毒片 D、板蓝根冲剂 E、感冒退热冲剂

113、肺阿米巴脓肿时咳痰可呈（C）A、铁锈样痰 B、黄脓痰 C、咖啡样痰 D、粉红色泡沫痰

114、肺循环血压为体循环血压的（A）A、十分之一 B、五分之一 C、二分之一 D、两倍 E、五倍

115、正常成人平静呼气末胸腔内负压为（B）A、1--3cmH2O B、4--7 cmH2O C、7--10 cmH2O D、10--13 cmH2O E、13--16 cmH2O 116、正常成人平静吸气末胸腔内负压为（C）A、-5--10cmH2O B、-6--12 cmH2O C、-7--14 cmH2O D、-8--16 cmH2O E、-9--18 cmH2O 117、发生发绀最常见、最相关的机制是（C）A、SaO2小于百分之80 B、PaO2小于50mmhg C、还原血红蛋白大于50g/L D、血中存在异常血红蛋白衍生物 E、血中亚硝酸盐增多

118、呼吸系统疾病最长见得原因是（A）A、感染 B、吸烟

C、粉尘和有害气体吸入 D、其他肿瘤疾病 E、冷空气刺激

119、关于缩唇腹式呼吸的作用机制哪项最恰当（D）A、增强吸气力量 B、增强呼气力量

C、降低气道内压，延缓小气道的陷闭 D、增加气道内压，延缓小气道的陷闭 E、增强膈肌收缩力

120、腹式呼吸训练的正确指导方法是（B）A、取坐位或平卧位 B、用鼻吸气用口呼气 C 深呼吸

D 吸气时尽量收腹 E 呼气时尽力挺

121.护理评估患者大量咳痰，是指每天痰量超过（c）A 30ml B50ml C100ml D200ml E500ml 122 痰培养标本的采用方法最常用的是（A）A 自然咳痰发

B机械吸痰法 C 环甲膜穿刺法 D 体位引流法

E经纤维支气管镜采样法

大量咳血的护理措施中，下列不妥的是（E）A 宜取患侧卧位 B尽量咳出血液 C 咳