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患者请假申请书[五篇]

栏目:合同范文发布:2025-01-28浏览:1收藏

患者请假申请书[五篇]

第一篇:患者请假申请书

xxxxxx医院

患者请假申请书

科医师:

我因个人事宜需要请假离院,请医生给予考虑及批准。离院期间的病情变化及人身安全等意外问题均由本人自己负责。

1.我理解了医生向我交代的病情和随时发生病情变化的危险性。

2.离院后我一定会注意安全,如有意外发生由我个人负责与医院无关。

3.请假离院期间的住院费用照常支付。

4.我保证如期返回。

5.如有病情变化我会与院方联系,并迅速返回医院。

离院日期年月日时;

返回日期年月日时。

患者家属:

患者本人:

联系电话:

联系人:

家庭住址:

主管医师签字:

年月日1

第二篇:患者临时请假证明

患者有事临时请假条

我叫,因需

要离开病房小时(至),我保证在该定时间内到病房,如果违反,情愿把我的各项新农合报补费用转为自费,不再参加新农合报补。

请假人人签名:

批准人签名:

患者有事临时请假条

我叫 需

要离开病房小时(至),我保证在该定时间内到病房,如果违反,情愿把我的各项新农合报补费用转为自费,不再参加新农合报补。

请假人人签名:

批准人签名:

第三篇:住院患者请假文书

住院患者请假条

医院名称: 盘县圣光医院

患者姓名:病区:床号:请假事由:请假时间:年月日时分

拟归院时间:月日时分

1.外出时间不做违法乱纪之事。

2.外出期间不做影响疾病恢复的行为,如过劳、饮酒、吸烟等。

3.外出期间保证按时用药,不得影响疾病治疗。

4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件(故)责任自负。

5.超时未归或发生1、2、3条行为,医院有权按自动出院处理。

6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。

7.凡病情危重患者一律不得请假。

以上看过,保证遵守上述约定,自愿签字:有效联系电话:

归院时间(归院后填写):月日时分

准假医师签字:

住院病人外出管理制度

1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院,如擅自外出,医院将按自动出院处理,外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。

2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,有患者或家属、医生签字。

3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者,嘱咐患者注意事项,外出期间服药不得间断。

4.外出期间,如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。

5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房,否则后果由患者本人负责。

6.外出应按时返院,将请假登记单留存病历存档。

7.除正常吃饭时间以外长时间外出,必须遵守本管理制度。

8.凡超出医院辖区正常活动范围以外,必须遵守本管理制度。

盘县圣光医院

2102年10月10日

第四篇:住院患者请假文书(精选)

住院患者请假文书

医院名称:

患者姓名:病区:床号:请假事由:请假时间:年月日时分

拟归院时间:月日时分

1.外出时间不做违法乱纪之事。

2.外出期间不做影响疾病恢复的行为,如过劳、饮酒、吸烟等。

3.外出期间保证按时用药,不得影响疾病治疗。

4.外出期间病情加重或发生其它一切意外伤害事件(故)责任自负。

5.超时未归或发生1、2、3条行为,医院有权按自动出院处理。

6.请假必须征得主管医师或值班医师的同意。

7.凡病情危重患者一律不得请假。

以上看过,保证遵守上述约定,自愿签字:有效联系电话:

归院时间(归院后填写):月日时分

准假医师签字:

住院病人外出管理制度

1.患者住院期间未经医生许可不得私自离开医院,如擅自外出,医院将按自动出院处理,外出期间发生病情变化或其他意外由患者本人负责。

2.住院患者外出须填写请假条并经医生批准,写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等,有患者或家属、医生签字。

3.外出之前护士将需继续服用的药物交给患者,嘱咐患者注意事项,外出期间服药不得间断。

4.外出期间,如有身体不适应及时返回医院治疗或就近医疗机构急救。

5.外出期间不得将机密文件、贵重物品及现金留在病房,否则后果由患者本人负责。

6.外出应按时返院,将请假登记单留存病历存档。

7.除正常吃饭时间以外长时间外出,必须遵守本管理制度。

8.凡超出医院辖区正常活动范围以外,必须遵守本管理制度。

XXXXXXXXXXXX

年月日

第五篇:请假申请书

请假申请书

尊敬的院领导:

因本人有孕在身,预产期是4月16日,现因身体需要申请回家休息,调养身体,特向领导申请办理请假手续,请假时间为98天,我现特向公司申请3月24日正式休产假,即从3月24 日--7月2日,请予批准为盼。目前本岗位的工作已移交给阮开通,感谢领导对我的关心和照顾。

特此申请,恳忘批准!

申请人:魏黎

2014年3月21日

患者请假申请书[五篇]

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