第一篇：月嫂培训护理

月嫂培训护理

【 市场需求 】

母婴服务行业将是未来的朝阳产业，仍处于起步阶段，发展潜力巨大 市场对专业的月嫂、催乳师、育婴师等需求快速增长，但市场上这一类专业人才的培训仍鱼龙混杂，拥有国家权威认证的培训机构少之又少，专业、规范的培训机构将获得巨大机会。

政府大力支持健康产业发展

大健康是继IT业后的阳光产业。大健康产业关乎人的衣食住行和生老病死的所有健康问题。国家十三五（2016-2020年）规划中，大力增加对健康产业的关注和投入。母婴服务行业是大健康产业的一个重要分支。

2020年健康产业将达到8万亿，2030年将达16万亿

目前，中国健康产业的年收益约为900亿美元；2020年，我国健康服务业总规模将达到8万亿元以上；我国拟至2030年健康服务业总规模达16万亿元。月嫂培训护理

【 高级月嫂（母婴保健师）课程介绍 】

金职伟业开设专业正规的月嫂培训班，学员可根据自身情况选择免费月嫂培训或者付费月嫂培训课程。月嫂系统培训的内容包括：孕妇及产妇护理、新生儿护理及保健按摩、孕妇及婴儿膳食营养与饮食搭配、产褥期保健知识及相关护理知识、形体保健、婴幼儿沐浴及婴幼儿沐浴后护理、常见婴幼儿疾病预防与护理等专业知识。月嫂培训护理

学员学成后可以掌握产妇及新生儿护理的所需技能，并且可胜任月子餐的制作。月嫂培训护理

月嫂培训班适应了社会需求，也满足了广大想参加月嫂培训人员的愿望。时下很多年轻夫妻孩子不会抱，尿布不会换，指甲不敢剪，宝宝打个喷嚏吓得心慌……金职伟业还特别开设了周末家长班，越来越多的准妈妈加入到母婴保健学习的行列中，甚至准爸爸也报名参加学习。有些80后小夫妻嫌月嫂收费太贵 让准外婆、准婆婆去上培训班也不是新鲜事。月嫂培训护理

【 月嫂培训报名条件 】

1、性别不限，籍贯不限，年龄18-55周岁，语言表达清楚;

2、持有真实、有效的，符合国家法律要求的身份证明、户籍证明;

3、有责任心、爱心，喜爱婴幼儿;

4、身体无残疾，无传染病、皮肤病、非高度近视等;

5、帮助女性就业、创业公益项目，您可申请0元入学。月嫂培训护理

【金职伟业师资之一 】 鲁赛艳

高级母婴保健师，十年的母婴护理经验，非常擅长双胞胎的护理和新生儿的护理，有丰富的母婴创业经验，月嫂管理经验，督导经验。现任金职伟业高级培训讲师。

金职伟业职业培训学校的鲁赛艳老师很“特别”，因为她不仅是一位成绩卓著的月嫂培训师，还拥有6年入户月嫂从业经历。2005年，收获了诸多荣誉，也博得了“桃李满天下”美名她放弃稳定的语文教师工作，在月嫂岗位一线沉淀6年，亲身经历与磨练，积攒了丰富经验之后，再重回教师岗位，成为令人称道的“双师型”月嫂培训师，实现了从素质教育到职业教育的完美转型。月嫂培训护理

【母婴知识分享】

男性备孕要做好这四点

男性的精子也是需要营养的，这样才会更加健壮。健壮的精子才会有巨大的力量，精子怎么样才能在第一时间到达子宫与卵子完成受精，具体要看精子的质量和数量了。

1、先要从饮食下手 备孕的时候，男性要经常吃一些蛋白质的食物，例如鱼类、虾类、豆类、瘦肉、鸡蛋、牛奶最好要经常吃一些。蛋白质多了对于精子是非常有好处的，同时对精子的质量和数量提升也有着促进作用。长时间缺乏蛋白质会导致精子质量和数量下降，那么怀孕的可能性就会降低。

2、适当补充微量元素

备孕期内女性要摄入适量的叶酸，如此一来神经管疾病产生的可能性就会下降很多。男性也需要摄入适当的微量元素，像是钙、铁、锌、镁、硒等，能够提高精子的质量，让身体能够抵抗疾病，同时增加精子数量。

要是男性体内缺乏某种微量元素，那么数量和质量都会下降，对于孩子是非常不好的。

3、远离不良生活习惯

许多男性都有着很多的不好的坏习惯，像抽烟、喝酒、熬夜等，对于精子来说都是非常不好的，不利于健康怀孕。要是有问题的精子和卵子结果，那么胚胎的质量就会非常不好，可能会发生发育早停，或意外流产等，后悔就晚了。

男性最好是提前六个月左右开始做相关的备孕，戒烟戒酒，养成好习惯，早睡早起，健康三餐，有个积极的状态。

4、适当运动有助健康

男性在备孕期内，最好是能够经常运动一下，运动能让男性的身体健康状态达到最佳状态，所以体内的精子必然也是非常好的，能够帮助怀孕。

男性最好是每天都进行一些小运动，特别是一些经常坐办公室的男性，一直身体都不太好，又不加以运动就怀孕，那么孩子以后的身体状况就不会特别好。

还有些男性不止是不爱运动，总是懒散地在家，对自己的健康也是一种伤害，至于孩子，更加是会不健康了。

现在有证据表明，要是想让自己的子宫健康，一些富含维生素的食物是一定要吃的。就像是维生素C和维生素E，每天服用90毫克的维生素c和30毫克的维生素e，可帮助女性大大的减少患有子宫肌瘤以及卵巢癌的机率。勤劳的蜜蜂有糖吃

第二篇：月嫂新生护理

月嫂新生护理

昨天，我们播出了月子护理工技术的产妇产褥期护理部分，今天接着为您播出月子护理工技术的第二部分：新生儿护理。

宝宝的出生不但让小朋夫妇晋升了爸爸妈妈的新职称，也让爷爷、奶奶、姥爷、姥姥喜上眉梢。喜幸归喜幸，要照顾好这个又娇小又柔弱的小宝宝，可不是件容易的事儿，好，现在就让我们去看一看月嫂是怎样护理新生儿的。

月子护理工之新生儿护理

从出生到二十八天，这四周期间的孩子，被称为新生儿。新生儿娇小柔嫩。因此，为这个时段的宝宝提供科学的养育，周到的护理，将关系到他一生的健康成长。

月嫂在新生儿出生前就要指导产妇准备好新生儿用品：有配方奶粉、奶嘴、奶瓶、消毒锅、小包被、尿裤，尿布，小衣服，专用湿纸巾，酒精棉、花露水、爽身粉、洗发水、棉签、酒精、尿不湿，温度计、护臀霜和浴液、浴盆、婴儿床等等。

一、新生儿的生理特点

1、体温 新生儿的正常体温在36℃~38℃之间，但是，新生儿的中枢功能还不完善，体温不是十分稳定，受环境温度影响很大。因此，要及时调节室内温度：冬天室内温度在18℃~22℃之间，夏天室内温度在26℃左右。

2、皮肤

60%的新生儿在出生后2~5天皮肤会出现发黄现象，白眼球微带黄色，小便也发黄，这是生理性黄疸反应。大概在一周后开始消失。

有的新生儿还会出现湿疹，一般会出现在面部、头部和全身，湿疹多见于牛奶喂养的孩子。这时要避免孩子接触化纤衣物；不要让室内过热和潮湿；避免母亲食用辛辣食品。长时间不愈，应到医院就医。

3、大小便

新生儿一般在出生后12小时开始排便。第一次排便叫胎便，胎便呈深绿色或黑色黏稠糊状，一般在3到4天就可排尽。

新生儿第一天的尿量很少，在出生后36小时之内排尿都属正常。随着摄入量增加，每天排尿可达10次以上。

4、呼吸

新生儿的中枢调节功能不健全，呼吸节律常常不规则，正常表现为时快时慢，睡眠时每分钟可波动在40到50次之间，如果呼吸过于急促或者过于缓慢，一定要到医院就医。

5、胃肠道

新生儿胃肠道发育不够成熟，消化能力较差，免疫力较低，同时，新生儿生长发育迅速，食量增加很快，营养需求也高。胃肠负担较重，因此消化不良偶有发生。

新生儿消化不良一般发生在人工喂养状态下，首先要及时调节奶量，一天少喂一两次，适当把奶粉调稀，这样可减轻胃肠道负担。专家劝告产妇尽量母乳喂养，以减少新生儿的消化不良。

6、五觉

新生儿的视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉从生命一开始就有了，眼睛可跟随移动的彩色物体转动，用耳朵寻找声源，愿意躺在妈妈的怀抱里，尝到甜甜的东西就用力吸吮。

7、睡眠

新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期，每天要睡十六个小时以上，大约占每天的百分之七十，你看，他吃着吃着就睡着了，玩着玩着又睡着了，每个睡眠周期大约在四五十分钟左右。

二、新生儿的脐带护理

脐带是胎儿胎盘与母亲相连的一条带子，是母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的必经之道。胎儿出生后脐带就失去了它的生理作用，所以在离儿体5-6厘米处将其结扎切断。一般在3~14天左右脱落。

1、脐带脱落前

在脐带没有脱落时要保持脐部干爽，洗澡时可在新生儿脐部盖一条小毛巾，洗澡以后应用棉签蘸取75%浓度酒精擦拭干净，自然干燥。

其方法是：提起脐带残端，由里向外转圈，轻轻擦拭，直到脐根部分泌物完全擦净，每天擦拭1~2次，这样既可以起到消毒作用，又可促使脐带早日干枯脱落。

2、脐带脱落后

脐带脱落后，脐窝处会有些潮湿或有浆液样分泌物，用棉签蘸75%浓度酒精擦净就行了。

三、新生儿的头面部护理

1、新生儿的头部护理

新生儿的头部由于分娩时的挤压，有些变形。新生儿的头部有两块卤门，一块在头顶，另一块在脑后，头顶的一块卤门需要12~18个月闭合，而脑后的一块最迟在6~8周闭合，所以不怕触摸和洗澡。第一次洗头时，用温水清洗就可以了。

2、眼部护理

给新生儿清洗眼部时，月嫂一定要先洗净双手，不要用手直接接。

触新生儿的眼睛，可用两个棉球清洗，一只眼睛一个棉球，不要混在一起，以免交叉感染。

3、耳、鼻的护理

新生儿的耳朵应保持清洁，干燥、通畅，如有污物，用棉球醮温水轻轻擦去。如果宝宝的鼻子里头有鼻屎，就拿棉签醮点温水或乳汁，滴到宝宝的鼻子里，就可以软化鼻屎，等到宝宝自己打喷涕时，就会把鼻屎带出来。

四、新生儿的臀部护理

1、臀部护理 用婴儿专用湿纸巾擦拭臀部脏物。擦拭时应从上到下，先外阴后肛门，如有红臀发生，就涂上护臀霜，然后在外阴和皱褶处扑上爽身粉。女婴出生后，阴道有少量出血，不用特殊处理，两天后会自行消失。

2、尿布折叠

先将正方形尿布对折再对折，成小正方形，拉开其中一个角，使之成为大三角形。将大三角形平面翻转180度，直角边向内折叠，使条形尿布居中即可。

4、尿布更换

将新生儿平放在床上，铺上干净的尿不湿，松开湿尿布，左手将新生儿的双脚合拢并提起，右手抽出湿尿布，然后换上干净的尿不湿。换好后，用手指轻轻地将尿裤边延平展开来。

五、新生儿的洗浴方法

宝宝刚出生时全身覆盖着一层层薄薄的胎脂，它有保温的作用，两天后胎脂就会被身体吸收。等胎脂被吸收后，要坚持天天给宝宝洗澡。

1、准备用品

洗澡前，月嫂应准备好澡盆、温度计，浴液、包被，干净衣服、尿布、小毛巾，尿不湿，酒精，消毒棉签，爽身粉等物品。

2、水温

倒水时应先放凉水，后加热水。然后滴入浴液，搅拌均匀。一般水温在38~40度为宜，可用水温计或手肘测试水温。注意：不要一手抱孩子一手倒水，调好水温后再给孩子洗澡。

3、清洗身体

先洗脸部和头部，再洗身体。用前臂垫在新生儿颈后部，拇指按在新生儿肩上，其余四指插在腋下，另一手由上而下，由前向后逐步清洗。

洗澡时间在7~10分钟就可以了。浴液可隔日再用。洗完后，马上用干浴巾包裹起来，以免着凉。

六、新生儿的母乳喂养

1、营造哺乳氛围

室内播放轻音乐，产妇先洗净手。然后用湿热毛巾清洁乳房，按摩乳房，刺激排乳分泌。乳房过胀时，先挤掉一些乳汁，等乳晕发软时再开始哺乳。

2、按需哺乳

宝宝是否吃饱、吃好？母乳是否充足？就看宝宝能否一次安静睡眠30分钟以上，大便每天2到6次，体重每天增长30到50克，第一个月增长600—1000克。如果不能达到以上标准，建议产妇为新生儿适当增加配方奶。

3、哺乳过程

产妇坐在沙发或凳子上，将新生儿抱在怀中，在其身下放一个楔形的小垫子。这种体位可使产妇哺乳方便、舒适。妈妈要用母指和食指轻轻抓捏乳房，防止乳房堵住宝宝的鼻腔，妨碍呼吸。这样哺乳，奶水流出多少，妈妈会心里有数，也避免了奶水流量太快，呛着宝宝。

4、喂奶量

两侧乳房应按先后顺序交替进行哺乳，新生儿吸吮奶头时间不宜过长，一侧不超过20分钟；吸空一侧再吸另一侧。

5、拍嗝排气

新生儿胃呈水平状，胃的肌肉力量较弱，功能还不健全，容易发生吐奶现象。所以，在喂完奶以后，应该把宝宝轻轻竖着抱起来，让宝宝头部靠在妈妈的肩上，产妇一只手托着宝宝的臀部，另一只手呈空心状，由下往上轻拍宝宝的背部，听到宝宝打嗝为止。拍完后，将其平放在床上。

七、新生儿的配方奶喂养

1、配方奶的调制

先取出消过毒的配奶用具，加需水量的2/3的凉开水，再加入1/3的热开水，然后加入奶粉并盖上瓶盖与奶嘴，横向将水粉摇匀，将调好的奶水滴在胳膊内侧上，感觉温度合适后，就可以喂宝宝了。

2、奶量的增加

新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加。到第2周每次60~90毫升；3~4周时，每次100毫升；以后每天按新生儿的体重每4千克喂150到200毫升，平均分配。

八、奶具的清洗消毒

我们一般比较习惯用奶瓶喂奶喂水，奶瓶喂养比较方便，但应该注意奶瓶、奶嘴的消毒和保存。

1、清洗

在奶具消毒前，先用清水冲去残留在奶瓶、奶嘴里的奶。将奶瓶刷插入奶瓶，洗刷内壁。要在奶瓶口处旋转洗刷。再抽出奶瓶刷，刷洗瓶口外部和奶嘴的螺纹部；最后，用毛刷尖部刷洗奶嘴顶端的狭窄部分。

2、消毒

每次用过的奶具要及时消毒。首先在消毒锅内加入90毫升的清水，然后把清洗过的奶瓶，奶嘴等用具，放入消毒锅内，如果没有消毒锅，也可以使用蒸锅，煮沸八分钟就可以了。

九、新生儿的哭闹辨别

宝宝的哭声宣告宝宝出生后自主呼吸的开始，哭是新生儿对外界刺激的反应，是宝宝对自己需求的表示。妈妈可以通过宝宝的哭声，来判断宝宝的身体状况，及时满足宝宝的需求。

1、饥饿口渴

在哭闹的同时，也在张口寻找奶头，表示宝宝饿了，喂奶以后宝宝就会安静下来。

2、准备睡觉 在哭闹的同时，两眼时睁时闭，放些轻柔的音乐或摇篮曲，宝宝就睡着了。

3、尿布潮湿

这是哼哼叽叽的哭闹，更换完尿布，宝宝就会停止哭闹。

4、寂寞或皮肤饥渴

拥抱你的宝宝，同他交流，宝宝很快就安静下来。

十、新生儿的感知训练

1、抚触

抚触不是按摩，只是轻轻地触摸皮肤。在宝宝洗完澡全身干爽以后开始做抚触。把润肤露倒在手上，抹匀，开始抚触。

头部：由前额中央向两侧滑行，由下颌中央分别向外上方滑行至耳前，让上下唇形成微笑状。最后，由耳上方滑向耳后。

胸部：两手食、中指腹交替由胸部外下方向对侧上方推进至肩部。

腹部：两手交替从右下腹开始做顺时针滑行。

四肢：全面抚触肢体皮肤，从上至下滑至腕部，双手交换，用拇、食指在滑行过程中，做阶段性用力，挤压上肢肌肉，然后用拇、食指抚触每个手指。依次抚触宝宝的上肢、下肢，足底。

背部：以脊椎为中心，双手食、中、无名指腹同时向外侧滑行，从上至下，遍及整个背部。

抚触以后，穿上纸尿裤和衣服。

2、被动操

当新生儿生长到20天左右，就可以做被动操了。

（1）扩胸运动。握住新生儿的双手，令双臂屈曲于胸前，然后双臂打开，平伸于身体双侧。

（2）伸展运动。握住新生儿的双手，上举至头两侧，双臂慢慢放下至身体两侧。

（3）屈腿运动。握住新生儿的一双小腿，屈腿上抬，然后双腿分别向内交叉。

（4）抬腿运动。握住新生儿的一双小腿，双腿伸直举至与身体呈90度，然后慢慢放下。

（5）上肢运动。一只手按住新生儿的胳膊，另一手他的手腕，沿顺时针方向慢慢转动，再沿逆时针方向缓缓转动。做完一只手再做另一只。

（6）翻身。一手托住新生儿颈部，将另一手移到臀部，顺势翻身，新生儿即可呈俯卧位，然后用手掌推动宝宝的足底，这时宝宝会自己抬头，锻炼颈部。30~60秒后再翻转身呈仰卧位。

每个动作重复四遍，全操不要超过15分钟。

3、感知训练

（1）触觉：主要是手的灵活性的训练，让他握大人的手指或握住小玩具，进行抓握练习，以训练它的触觉。

（2）视听觉：在床上方距宝宝眼睛20厘米左右挂一些色彩鲜艳的玩具，以训练视觉；放些儿歌音乐等训练其听觉；当新生儿具备了笑和发音的能力时，用轻柔、舒缓、清晰、高音调的声音与宝宝对话和适当的安抚性交流。

这时的宝宝已经在母爱中建立了视听觉系统的神经网络，在父母的爱抚中，在家庭的和谐气氛中健康的成长。一个月很快就过去了，月嫂为小朋母子带来了健康，为全家带来了欢乐，她默默地走了，她留下了新的理念，留下了深深地感情。

第三篇：月嫂培训

模块1 产妇护理 ●母乳喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导 1．喂奶前的指导

■在母乳喂养前，先给新生儿换清洁尿布，避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。

■乳房过胀应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。2．喂奶姿势的指导

■产妇哺乳**。让产妇坐在靠背椅上，背部紧靠椅背，两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种**可使产妇哺乳方便而且感到舒适。

■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿，使新生儿头部与身体保持一直线，新生儿身体转向并贴近产妇，面向乳房，鼻尖对准乳头，同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房，或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇，待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。

■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌，退出乳头，再挤出一滴奶涂在乳头周围，并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜，预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了，此种方法可以促成皲裂的愈合。3．喂养后的指导

■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱，用空心掌轻轻拍打后背，使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝，则可多抱一段时间，放在床上时让其右侧卧位，以避免呛奶。【达标标准】

■产妇哺乳时，腰、背、手臂、手腕不疲劳，心情愉快，乳汁排出顺畅。

■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状，吸吮动作缓慢有力，两颊不凹陷，能听到吞咽声)【注意事项】

■指导产妇避免奶水太急，以免哺喂新生儿时发生呛奶。■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。【工具与材料】

靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。【相关知识】

■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行，新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。

■不应让新生儿口含乳头睡觉，以防乳头皲裂，甚至发生新生儿窒息。■母乳喂养应遵循早开奶，按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。

■判定母乳是否充足的标准：能使新生儿安静睡眠半小时左右／每次，大便次数达到2—6次／每日，呈金**糊状，小便次数10次左右／每日，体重增长30—50克／每日，第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准，应该考虑适当添加配方奶。

0909090909注：月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的)，大概是怕万一出了问题月嫂要担责任，不过实践证明躺着喂是可以的，如果你实在是太疲惫，可以躺下喂宝宝同时休息，但必须让月嫂在一旁盯住，月嫂不许睡觉，看到宝宝吃完奶，就从你这里抱走，这样就很安全了，因为只有你休息好了，奶水和身体恢复才可能好嘛！当然你要是还可以忍耐那种疲惫，就尽量不要采用躺着喂的方式，毕竟将来不好纠正宝宝的这个习惯呢。●乳房护理及乳腺炎预防 【总操作程序】

主要分为三个步骤：哺乳前乳房护理指导、哺乳中乳房发生问题时的指导、哺乳后乳房护理指导

1．哺乳前乳房护理指导

■准备好热水和毛巾，请产妇洗手。■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。

■若乳房肿胀发硬时，应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时即可哺乳。2．哺乳中乳房发生问题时的指导 ■乳房胀痛或出现硬结的处理。可以先在局部热敷3—5分钟，再用双手呈螺旋状按摩乳房，一边按摩，一边移动手掌，双手放于乳房左右，再以双手放于乳房上下，从乳房基部朝乳头方向顺序揉压，促使乳腺管通畅，利于乳汁排出。

■乳头皲裂的处理。乳头出现放射状小裂口(即乳头皲裂)时，应该根据乳头疼痛与裂伤程度，选择不同的方式，继续哺乳、使用乳盾、吸奶器或者停止哺乳(详见事件：乳头皲裂预防及护理)。哺乳时先让新生儿吸吮健侧乳头，后吸吮患侧乳头。如果裂伤过重，疼痛剧烈，可以暂时停止哺乳。可以将乳汁挤出或用吸奶器吸出，装入奶瓶喂养新生儿。

■乳腺炎的护理。如果乳房出现乳头疼痛，局部皮肤发红发热，触摸时有疼痛感和硬结，产妇突然高烧39℃以上，并有寒战、畏寒，患侧腋下淋巴结肿大，压迫有痛感，应考虑可能已患乳腺炎。症状较轻者可以做局部温湿敷，或者外敷中药如意金黄散，还可继续进行母乳喂养。如果症状较为严重者，如发高烧并伴有症状，就应该提醒产妇及时到医院就诊。3．哺乳后乳房护理指导

■母乳过多时挤奶方法。新生儿尚未吃空就停止哺乳时，需将剩余乳汁及时挤干净。挤奶的方法是：先洗干净双手，然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位，再用拇指和食指同时向下挤压，由轻到重，将乳汁挤出来。

■挤出母乳的存放。将挤出的乳汁接到清洁的杯子里，如果新生儿已经吃饱，可以请产妇家人饮用。

■挤奶后，用一滴乳汁涂在乳头周围，并晾干。

■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品，然后戴上胸罩以保护乳房。【达标标准】

■产妇哺乳过程中没有乳头及乳房疼痛、乳头皲裂，并感到哺乳新生儿的幸福。■产妇在哺乳过程中哺乳正常，没有发生乳腺炎。

■如果在哺乳中发生乳腺炎症状，应提醒产妇及时到医院就诊。【注意事项】

■掌握乳房按摩的技巧，当乳房出现硬结、硬块时，及时进行疏通乳腺管的按摩。■注意哺乳后如果乳汁存留过多，应该挤出乳汁排空乳房。【工具与材料】

清洁毛巾、吸奶器、消毒奶瓶、水凝胶等。如果发生乳腺炎，应该准备如意金黄散等外敷中药。【相关知识】

■如果有乳头皲裂，就增加了细菌从破溃处侵入的机会，特别要注意预防乳腺炎。比如要观察新生儿有无口腔内炎症(如鹅口疮)，如有，要提醒产妇为新生儿尽早治疗，以避免新生儿口腔细菌通过乳头皲裂处进人产妇体内，导致乳腺炎。■为了预防乳腺炎的发生，产妇应该穿纯棉的宽松内衣和胸罩，不宜使用化纤制品，因为化纤制品的纤维微球可能顺乳腺开口进入体内。紧迫的胸罩和内衣对乳房压迫重，不利于乳汁的疏通。

0909090909注：如果出现轻微乳腺炎症状，比如局部皮肤发红发热，还没有到发烧的地步，可以先买“如意黄金散”外敷，或者用仙人掌泥外敷，可能把乳腺炎扼杀在萌芽状态，但如果发炎的部位较深、发烧的话，一定要去医院，用青霉素就可以治疗，但同时不要放弃母乳，如果不想喂给宝宝吃的话，就让月嫂每三个小时给你挤出来一次，能保住母乳的哦。喂奶之后排空乳房只适合乳汁余留过多的情况，如果余留一点的话，可以不必每次都排空，记得下次先吃有余留的一边就好了。在母乳喂养方面，可以轻易看出一个月嫂的好坏。我曾经半个多月不能喂母乳，但我家月嫂硬是三小时一挤的把我的母乳留住了，而且奶水一直很好。●乳头皲裂的预防和护理 【总操作程序】 主要分为两个步骤：哺乳时乳头护理、哺乳后乳头护理。1．哺乳时乳头护理

■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内，不宜太久。

■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂，可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。2．哺乳后乳头护理

■指导产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。

■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时再取下。【达标标准】

产妇在整个哺乳期间无乳头疼痛和乳头皲裂现象。【注意事项】

■哺乳时新生儿含接乳头的姿势应特别注意，切忌只含乳头。每次哺乳时间不宜太久。

■水凝胶按照说明书介绍的方法使用。【工具与材料】

水凝胶、乳盾(乳头保护器)、酒精、棉签等。【相关知识】

■水凝胶使用方法。水凝胶可以防治乳头皲裂，第一次使用时将水凝胶从包装中取出，凹面向下置于乳头和乳晕上，直到下次哺乳时取下，取下后用清水冲干净，用手拍平或晾干，哺乳完再戴上。也可以放到冰箱冷藏后再使用，效果更佳。水凝胶可以多次使用，如在使用过程中发现表面有白膜形成，则说明该水凝胶已不宜使用，需要更换。

■乳盾的使用方法。第一次使用时，从包装中取出，先进行常规消毒，使用专用的消毒锅，或者用开水烫。将清洁的乳盾放于乳头及乳晕上，哺乳后取下，用清水洗净，然后按上述方法消毒，以备下一次哺乳时使用。

■在哺乳过程中如果有皲裂现象可暂时减少每次哺乳时间，如果皲裂较重也可以暂时用乳盾(乳头保护器)协助哺乳，每次哺乳后再配合用水凝胶外置，以利痊愈，一旦愈合则可不用乳盾，因为乳盾长期使用会影响哺乳，水凝胶可以持续使用。0909090909注：水凝胶我没用过，但大概知道是怎样的东西，应该是用较凉的温度缓解疼痛、红肿用的，大家可以试试看。我个人给大家的意见是，在乳头皲裂这个方面，不要要求月嫂太多，即使之前的工作做得再细致，哺乳过程再注意，乳头皲裂发生的可能也是大大的，可以说我没见过一点儿没裂的产妇，只有程度轻重的区别。我们要是把手放在嘴里吮吸一会儿，手指皮肤还会被泡得发白、发疼呢，何况乳头那么娇嫩的地方了，宝宝的吸力又很大！所以可以做好各种措施预防，但真的出现皲裂了也不要埋怨月嫂什么吧！●月子餐制作 【总操作程序】

主要分为三个步骤：制作前准备一制作一制作后处理 1．制作前准备

■制定月子餐菜谱。产妇在坐月子期问身体处于一个特殊时期，除了补充足够的营养促进产后体力的恢复外，还要哺喂新生儿，因此需要均衡的营养素、多量的汤汁、多样化的主食、丰富的水果蔬菜，总计大约每日3000大卡热量的摄入。由于产妇不定时哺乳，还需要每日增加就餐的次数，一般为每日6餐。

■根据以上原则，每日分为早、中、晚3次主餐和上午10点、下午3点、晚上8点3次加餐。每天1—2杯牛奶，2—3个鸡蛋。中、晚餐一荤菜一素菜一汤，加餐可选择小点心、水果等，早餐和晚上加餐可以选择多种多样的粥和馄饨等，每天的主食可以多种变化(详见相关知识)。

■家政服务员可以按照以上原则，并根据产妇的口味商量制定月子餐的食谱。■采购。要选择没有或少有农药污染的绿色蔬菜水果，在正规商店里购买经过国家检疫合格的肉类品。

2．月子餐制作：要掌握以下几个原则 ■生熟菜板、刀具、抹布要分开。

■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅，微火慢煮，以保持营养成分。■炒菜时应注意色、香、味俱全，既有营养又能享受到就餐的快乐。

■营养搭配要均衡，不宜让产妇天天都吃大鱼大肉，这样会使产妇因摄人热量太多而迅速发胖。在保证营养的同时，应适当吃些蔬菜和水果。3．制作后处理

■将使用过的炊具清洗干净放回原处。

■将灶台灶具周围清理干净，清扫地面并用墩布擦干净。

■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具，清洗干净，并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。【达标标准】

■月子餐营养均衡，干净卫生，咸淡适中。■制作后厨房用具清洁干净，摆放整齐。【注意事项】

■制作月子餐时禁放辛辣、刺激性的调味品。

■注意月子餐均衡营养，改变传统坐月子期间只吃小 米粥、红糖、鸡蛋、鸡汤的单一膳食观念。【工具与材料】 一般厨具、煲汤锅。【相关知识】 1．月子餐食谱参考

■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。

■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。

■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。

■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。

2．选择科学月子餐，拒绝传统坐月子单调的膳食，有助于产妇和新生儿的健康。●产妇个人卫生指导 【总操作程序】

主要分为两个部分：洗擦浴、洗头 1．洗擦浴

分为三个步骤：洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖 ■洗擦前的准备

(1)关闭电风扇及空调，关好门窗，避免对流风。

(2)调节室温及浴室内温度在26~C一32~C，调节水温在39℃一41℃，备好洗浴用品：浴液、洗发液、浴巾等。■洗擦浴

(1)请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。

(2)若不具备淋浴条件，可帮产妇擦洗，然后在同等条件下另行洗发。■洗后保暖

洗浴后，叮嘱产妇穿好衣服，暂不外出。然后调节室温至22~C一26~C。2．洗头

洗头发的准备工作与洗澡相同，洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。【达标标准】

洗浴前后产妇活动房间与浴室室温一致，洗浴过程产妇感觉温暖舒适。【注意事项】

■水温控制适当，不可超过50℃，可拿水温计测量。

■注意室温控制，洗后不宜马上开空调降低室温和开窗通风，以预防产妇感冒。■洗浴期间避免产妇滑倒摔伤等意外的发生。【相关知识】

■若自然分娩且无侧切伤口，产妇体质许可，产后即可淋浴；若自然分娩有侧切伤口，可于3天后进行淋浴；若为剖腹产，则应待腹部伤口愈合后进行淋浴，此前可进行擦浴。■洗澡次数：l一2次／天即可，每次洗浴时间以10—20分钟为宜，以免时间过久，发生虚脱等意外。

■产后洗浴禁用盆浴，以免发生生殖道逆行感染。

■由于雌孕激素在产后骤降，产妇在洗头时，可能脱发较多，是正常现象，叮嘱产妇不必担心，此现象会随着自身激素水平的调节而改变。■刷牙：用温开水，不可用力过猛，每次刷2—3分钟即可。●产后侧切及手术伤口的清洁 【总操作程序】

主要分为两个环节：侧切及手术伤口常规清洁、侧切及手术感染伤口的清洁消毒 1．侧切及手术伤口常规清洁 ■叮嘱产妇经常更换恶露垫，侧切产妇睡觉应侧向伤口对侧，以免恶露污染伤口。■准备好干净的水盆、温水、清洁毛巾，请产妇清洁侧切伤口，每天2—3次。■腹部手术伤口如果没有特殊反应(红、肿、热、痛)可以不必处理。2．侧切及手术感染伤口的清洁消毒

■侧切伤口可用l：5000高锰酸钾或2‰的新洁尔灭冲洗，每天2—3次。如果腹部手术伤口有轻度红肿者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果伤口红肿、热、痛明显者，提醒产妇及时到医院就诊。【达标标准】 ■无感染情况，产妇侧切伤口在3—5天良好愈合，手术伤口在5—7天良好愈合。■如果有轻度感染通过清洁消毒，感染程度不加重。【注意事项】

■整个产褥期帮助产妇洗澡一定严禁盆浴，以免上行感染。■高锰酸钾使用注意不要配制太浓。【工具与材料】

水盆、1：5000高锰酸钾、2‰新洁尔灭、棉签、75％酒精。【相关知识】

■自然分娩的产妇一般于产后一个星期开始洗澡，剖宫产产妇一般于产后10天洗澡，应使用淋浴，每次淋浴的时间不宜太久，水温不宜太热，不宜空腹时洗浴。■侧切及手术伤口不宜过早过多的活动，一般应在3天后做少量活动，待拆线后伤口不感到疼痛时，开始进行产后形体恢复操。●形体恢复指导 【总操作程序】

主要分为两个环节：产褥早期产妇的形体恢复指导、产褥中晚期产妇形体恢复指导

1．产褥早期产妇的形体恢复指导

■自然分娩产妇可在产后6—12小时后起床活动。产后一周即可做形体恢复操。■剖宫产产妇于产后第2日可起床活动，产后lO天即可开始做形体恢复操。2．产褥中晚期产妇形体恢复指导

■自然分娩产妇于产后一周可做产后恢复操，但运动量不宜太大，时间不宜太长。■具体做法是：请产妇在床上或体操垫上，跟随着音乐开始做操，其顺序如下：手指关节——腕关节——肩关节——腰、背——会阴肌肉、盆底肌肉的锻炼。时间为30分钟左右，1次／日，约3—5天后可以因人而异增加活动量。除上述运动外还可加下肢的运动，包括肌肉及韧带的锻炼，时间可逐渐延长，但不宜超过1小时。

(形体恢复操的具体做法请指导老师带领练习)

■侧切或剖腹产产妇一般于产后10天开始做形体恢复操，运动量逐渐增加，时间由短到长，动作从上肢开始按上述程序进行。【达标标准】

■产妇做完操后不感到太疲惫，侧切伤口或腹部伤口不因做操而感觉剧烈疼痛。■经过产褥期后，产妇形体有所恢复。【注意事项】

■开始做操时间不宜太早。■运动量不宜太大。【工具与材料】

录音机、录音带、体操垫。【相关知识】

■形体恢复操有助于子宫复旧，对盆底肌肉的恢复有积极作用。

■在做形体恢复操的过程中，可能会有恶露的反复，如恶露接近没有时，可能在做操后恶露有所增多，或者已经停止做操后又有少量。但是总的原则是观察恶露的量与颜色。只要略超过月经量，颜色不是鲜红的新鲜出血，一般不会有什么问题。否则应该停止做操。●产后抑郁疏导 【总操作程序】

主要分为三个环节：与产妇交流沟通、注意观察产妇情绪变化，发现异常及时疏导、将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属支持配合。

1．人户后先与产妇及其家属交流沟通：了解产妇的生活习惯、喜好与禁忌，牢记并遵守，取得产妇的信任。2．注意观察产妇的情绪变化，发现产妇情绪低落时，可以主动关心她并与之交流，争取产妇能够敞开心扉，谈出自己的感受，然后帮助产妇解决具体困难，针对产妇情况进行疏导，从好的方面考虑问题。若产妇不愿谈感受时，不可追

问，可以先通过收拾房间，建议产妇放一些轻松的音乐，并且做一些产后形体恢复操，缓解产妇负面情绪。3．在征得产妇同意的基础上，将产妇情绪适时适当告知家属，取得家属的支持配合。家人的关心和爱护是产妇度过不良情绪阶段的重要因素，但是家属往往不了解产后抑郁是大多数产妇的生理反应，严重者可以发展到产后抑郁症，因此使家属了解并加以配合很有必要，共同帮助产妇度过这一阶段。【达标标准】

产妇心情舒畅，产妇及其家属关系融洽。【注意事项】

■注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话。

■注意讲话的艺术，例如：我感觉她今天的情绪不太好，我觉得情况是这样，不一定对，仅供您参考。

■当产妇抱怨她的家属时，不可顺其思维褒贬其家人，应以局外人的视角，引导产妇换位思考，善意理解家人的行动。

■要以自己的真诚感受产妇的情绪，进行良好的沟通。【相关知识】

■产后抑郁是从开始分娩到产后一周至数周出现的一过性哭泣或抑郁状态。产后抑郁是由于生理因素、心理因素和环境因素等多方面综合作用的结果，并不是产妇事儿多，娇气等等。

■产后抑郁发展严重时成为产后抑郁症，终日闷闷不乐，觉得脑子一片空白，不能自制，失眠、疲倦、没有胃口、自责、焦虑，个别人还会出现自杀倾向，出现这种情况需要请医生进行心理疏导和治疗。●产妇休养环境清洁 【总操作程序】

主要分为三个步骤：通风前室内清洁消毒、室内通风、通风后调节温湿度 1．通风前室内清洁消毒

■通风前准备工作：请产妇离开通风房间，然后进行室内除尘，清理杂物，整理卧具。

■用1：500的84消毒液喷洒地面，并擦拭桌椅等室内用具，5一lO分钟后开窗通风。

2．室内通风

■房间门窗打开使空气对流，至少20分钟，若消毒液气味未散尽，可继续通风至无味。

3．通风完毕，待室温达到约22℃——26℃时，请产妇及新生儿进入，然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。【达标标准】

房间内空气清新，无刺激性气味，相对安静，感觉舒适。【注意事项】 ■严格按消毒液说明，调好浓度，以免因为浓度过大造成呼吸道刺激症状。■若家中另有幼儿，应将消毒液妥善收藏，以免造成孩子误食等危险。■注意通风后室温变化，避免与其他房间温差过大时就让产妇进入。【工具与材料】

消毒液、分类专用抹布及塑胶手套、室温度计、湿度计。【相关知识】

■室温在22℃一26℃，相对湿度45％——60％，自然光照(避免阳光直射)的条件下，产妇感觉最舒适，可以用冷暖空调调节室温，用加湿器调节湿度。也可以于夜间在室内放一盆水以增加空气湿度。

■由于产妇出汗较多应避免对流风，电风扇及空调风不宜直吹，以免受凉。■产妇房间不宜放置过多花卉，尤其不宜养殖芳香花木，以免引起产妇和新生儿过敏反应。

■产妇家中不宜养宠物。

■产妇房间保持相对安静即可，不必过于安静，可放柔和的背景音乐，以利于产妇休养。

模块2 新生儿护理 ●人工喂养指导 【总操作程序】

主要分为三个步骤：配奶前准备及奶粉配制、喂养中正确操作指导、喂养后的操作指导。

1．配奶前准备及奶粉配制

■清洁双手，取出已经消毒好的备用奶瓶。

■参考奶粉包装上的用量说明，按婴儿体重，将适量的温水加入奶瓶中。

■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平，不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。

■将配好的奶滴几滴到手腕内侧，感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。2．喂养中正确操作指导

■给新生儿喂奶，以坐姿为宜，肌肉放松，让新生儿头部靠着产妇的肘弯处，背部靠着前手臂处，呈半坐姿态。

■喂奶时，先用奶嘴轻触新生儿嘴唇，刺激新生儿吸吮反射，然后将奶嘴小心放入新生儿口中，注意使奶瓶保持一定倾斜度，奶瓶里的奶始终充满奶嘴，防止新生儿吸入空气。

■中断给新生儿喂奶，指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角，即可拔出奶嘴，中断吸奶的动作。3．喂养后的操作指导

■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。

■喂完奶后，马上将瓶中剩余牛奶倒出，将奶瓶、奶嘴分开清洁干净，放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶)，取出备用。【达标标准】

■喂奶时，腰背、手臂、手腕不疲劳。■新生儿能有效吸吮。【注意事项】

■避免配方奶温度过热烫伤新生儿，或因奶嘴滴速过快，新生儿来不及咽下而发生呛奶。

■避免奶瓶、奶嘴等用具消毒不洁而造成新生儿口腔、肠胃感染。■严格按照奶粉外包装上建议的比例用量冲凋奶粉。【工具与材料】

奶粉、温开水、奶瓶、奶嘴、消毒锅、奶瓶刷。【相关知识】

■新生儿食量因生长阶段不同而渐渐增加，新生儿1—2周时一般每次吃奶60～90毫升，3—4周时每次吃奶100毫升，以后再酌量增加，新生儿存在个体差异，食量各不相同，一日总量按照150毫升-200毫升／每公斤体重大致计算，每餐吃奶量大致平均分配，但注意掌握总量(有关事项参照母乳喂养)。

■两次喂奶中间，适当给新生儿补充水分(多选择白开水)，水量以不超过奶量为宜。

■喂奶时，产妇尽可能多与新生儿目光交流，说说话，培养母婴感情。■若喂配方奶时间长，奶水渐凉，中途应加温至所需温度，再继续喂养。

■由于新生儿体质存在个体差异，有些新生儿喂配方奶的时候，偶尔会出现过敏现象，所以应根据新生儿的不同情况调整不同的配方奶。如果确认牛奶过敏，就应选择其他代乳品。

0909090909注：如果你只是因为还没有下奶而在产后前几天使用配方奶的话，切记要用小勺子喂，防止宝宝因为过于依赖奶嘴而在母乳喂养的时候发生困难。在调奶过程中，如果使用凉开水加开水的方式调节水温，记得先放凉水再放热水，然后轻摇，这样才不会干扰你对奶瓶温度的感觉。调奶的水我建议大家每天早上起来用壶烧开水，一部分灌暖瓶，一部分晾凉，因为有的饮水机无法将水烧开，８０多度就停止加热了，有的饮水机的水源不太合格，而且要是中途更换水源的话，还有可能引起宝宝的一些不适反应，比如大便次数增加等，所以用自来水在灶台上烧开，再晾凉是最好的选择，夏天特别热的时候，也可以取这种凉白开给宝宝补充水分的。另外宝宝的奶量因人而异，不必刻意拘泥书上的量，配方奶很容易喂得过多，所以要密切注意奶嘴孔的大小。●溢奶处理 【总操作程序】

主要分为三个步骤：喂奶后护理(即新生儿吃完奶的处理)、溢奶时处理、溢奶后处理。

1．喂奶后护理：主要是拍嗝，避免溢奶。

■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来，让新生儿头部靠在产妇的肩部，使产妇一手托着新生儿的臀部，一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部，使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除，一般拍5一10分钟。

■若无气体排出，可给新生儿换个姿势，但动作一定要轻，继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异)，拍完后将新生儿放到床上，应以右侧卧位为宜。2．溢奶时处理：主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。

■如新生儿为仰睡，溢奶时可先将其侧过身，让溢出的奶流出来，以免呛人气管；■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时，应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净，然后把新生儿轻轻抱起，按上述拍嗝时的**(竖抱)拍其背部一会儿，待新生儿安静下来(睡熟)再放下。

3．溢奶后处理：将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后，晾干备用。【达标标准】

新生儿溢奶少，无呛奶现象发生。【注意事项】

■每次喂完奶后均应拍嗝，时间长短因人而异。■新生儿每次吃完奶后应以右侧卧位为宜。

■溢奶后一定要及时清理干净口、鼻中溢出的奶，以防吸入气管。【工具与材料】

干净的小毛巾、衣服、清水、脸盆。【相关知识】

■新生儿因其胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，所以容易发生溢奶，并且难以完全避免，因此一定要注意护理，避免呛奶的发生。

■因每个新生儿体质不尽相同，故每次拍嗝不一定以拍出嗝为主要目的，有的新生儿拍完后虽不打嗝，但不一定会溢奶，有的新生儿即使打了嗝也还会溢奶，所以一定要让新生儿吃完奶后右侧卧位，一是因为这个睡姿有利于消化系统的发育，另一方面即使发生溢奶，奶液也可顺着嘴角流下来，不至于呛人气管。

■喂奶前尽量避免新生儿大哭，大哭易使空气进入胃内，更容易引起溢奶，故应先让新生儿安静下来再吃奶。

■人工喂养或混合喂养的新生儿因需用奶瓶吃奶，进气更多，比纯母乳喂养的新生儿更易呛奶，因此应在喂完奶后多拍一会儿，尽量使吸入胃内的气体排出。

0909090909注：新生儿溢奶的情况几乎避免不了，拍嗝只能有效的减少这种情况的发生，不能完全避免。所以出现这种情况的时候不要焦急，不要责备月嫂，这不是什么不正常的情况。而呛奶则要尽量避免，所以采取右侧卧位比较关键，如果怕睡偏了头，可以在右侧卧一段时间之后轻轻翻动宝宝，再左侧卧一会儿。有的新生儿会有鼻咽软骨发育不全的情况，极容易呛奶，所以这种新生儿需要特别的看护，有的甚至需要家人更换着24小时监护，防止呛奶的发生，这种婴儿一旦呛奶就会表现得很严重，憋得脸部发红甚至发紫，要及时的竖起来轻拍后背以缓解，严重的时候要送去医院处理，因为呛奶也可以引起吸入性的肺炎。好在鼻咽软骨发育不全的宝宝在三个月左右会好转很多，基本上就能发育完全了，不必过于担心。新生儿在吃奶之后迅速到达胃部，与胃酸反应形成奶块，所以当你发现宝宝溢出的奶水是块状的时候，不要担心，这是正常的现象。但要注意溢奶和呕吐的区别，呕吐之前新生儿会表现出焦躁不安的状态，并成喷射状吐出大量液体，这时候要注意观察，是否有其他现象，比如呼吸不畅、咳嗽严重等，有的时候呕吐也是肺炎的前兆，但都不是绝对的，也不要太紧张。如果你打算长期请月嫂，这些步骤可以完全由月嫂来做，如果你打算出了月子就自己带孩子，那还要适当练习。

●眼部护理 【总操作程序】

主要分为三个环节：正常情况下新生儿眼部的保健、新生儿眼部的护理、新生儿眼部炎症的护理

1．正常情况下新生儿眼部的保健

■新生儿的眼睛对强光很敏感，照相、摄像时要避免使用闪光灯。

■新生儿晒太阳时，要注意遮住孩子的眼睛，避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。

■早期训练新生儿视觉能力时，要注意悬吊响铃玩具的高度，应离新生儿20cm左右。

2．新生儿眼部的护理

■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部，不要用手直接触摸新生儿的眼睛，以免病原菌侵入眼睛。

■如果新生儿眼部有分泌物，可以用消毒棉球沾水清洁眼部。3．新生儿眼部炎症的护理

■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿，结膜充血，首先应该到医院就诊，待做出正确的诊断后，对症治疗。

■一般新生儿眼部炎症，医生常用0．25％的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。使用方法是先洗干净双手，然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物，在眼内眦处各滴一滴眼药水。每天2—3次即可。【达标标准】

■正常新生儿不发生眼部炎症。

■能为已经发生眼部疾患的新生儿清洁眼部和滴眼药。【注意事项】

■给新生儿眼部清洗时一定要洗干净双手，新生儿专用的小毛巾等物品一定要清洁。

■不要乱放、乱扔沾有分泌物的棉球，避免造成再次污染。【工具与材料】

0．25％氯霉素眼药水或小乐敦眼药水、清洁小毛巾、专用小脸盆、消毒棉球。【相关知识】

■新生儿眼炎表现为结膜充血、脓性分泌物、睡眠时分泌物可结成痂，粘住上下眼睑，以至睁不开眼。应该及时请医生诊治，遵照医嘱护理。■严重的眼炎可导致角膜溃疡，严重的甚至穿孔，造成失明。

■当产妇患有淋病时，新生儿可在分娩时经由产道感染淋球菌眼炎，此时新生儿眼部症状比较严重，应该及时到医院就诊，以免贻误病情给孩子带来不可挽回的严重后果。

■当新生儿的眼睛出现不断流泪，总是泪眼汪汪，可能是一只眼，也可以是双眼，应该考虑到这可能是因为鼻泪管不通而造成的。出现这种情况应及时到医院就诊。0909090909注：一般顺产的宝宝可能较容易出现眼部问题，不过只要处理得当都不是什么大问题，没必要因为这个而放弃自己生。现在给宝宝用的眼药水一般都是用“托百士”。这种药进口的叫做“托百士”，国产的叫做“妥布霉素”，成份是0.3%妥布霉素，孕妇及新生儿使用还是比较安全的。●臀部护理 【总操作程序】

主要分为两个环节：大、小便后处理、常规护理 1．大、小便后护理

■大便后处理：大便后应及时更换纸尿裤，以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。如果大便较多，就用清洁的温水清洗干净，然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。如果大便很少，只用湿纸巾擦拭即可。

■小便后处理：一般小便后不需每次清洗臀部，以避免破坏臀部表面的天然保护膜，使臀红尿布疹容易发生。月子期新生儿尽量使用纸尿裤，一般2—3小时更换纸尿裤一次。2．常规护理

■换尿裤时可让臀部多晾一会，以保持干燥。

■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布，每次换完尿布应按常规涂擦护

臀霜或鞣酸软膏。【达标标准】

新生儿无臀红尿布疹发生。【注意事项】

■如新生儿是女婴，洗臀部时应用水由前向后淋着洗，以免污水逆行进入尿道，引起感染。

■涂擦护臀霜或鞣酸软膏时，应沿肛周放射状涂擦。

■每次换完尿裤，涂擦护臀霜或鞣酸软膏，预防臀红尿布疹的发生。

■选用纸尿裤时，选择透气性好的；如用尿布则应选用纯棉布或豆包布，用完后洗净、消毒后下次再用。

■如发生轻度臀红，则应多在26℃一28℃的室温下暴露，2—3次／天，30分钟／次。每次暴露后涂擦鞣酸软膏。【相关知识】

■臀红是尿布疹的初期表现，如果臀部护理得当，就可以不发生臀红，即使发生了也可将其消灭在萌芽之中。

■新生儿的臀部皮肤和其他部位一样娇嫩，无论是尿便的刺激、还是使用旧布改成的尿布的刺激，还是用洗衣粉泡洗的尿布上残存的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮肤而致臀红尿布疹，应该引起注意。

0909090909注：新生宝宝很容易发生臀红现象，只要控制好了，很快就会消失，如果只发生臀红，不要埋怨月嫂什么，宝宝的皮肤很娇嫩，稍微一点刺激就会引发臀红，所以这也算正常的，但如果控制不力发展到大面积尿布疹、溃烂的程度，那就是月嫂的失职！不要对月嫂主张使用纸尿裤有抵触情绪，在早期使用纸尿裤，是可以很好的培养新生儿深度睡眠的习惯，否则使用尿布，湿了的时候宝宝就会醒来，或者更换尿布的时候醒来，宝宝总是睡不沉，不过要是对纸尿裤反感的话，可以使用隔尿垫巾+尿布，只要你这样要求，月嫂就必须同意，要是她再说别的，就是她的失职，我家宝宝一直都是使用尿布的，每天月嫂要洗很多尿布，但她没有丝毫怨言。使用尿布的宝宝，尿布要准备30块左右，否则一旦遇上阴天就没得换了，阴天的时候宝宝总是尿多，尿布也不容易干。尿布的消毒很简单，不用每次都蒸煮，用太阳暴晒就是很好的消毒方法。如果使用尿布，必须及时更换，虽然有资料说只要宝宝不红臀，为了防止打扰宝宝睡眠，不更换尿布也可以，但基本上宝宝要长时间使用湿尿布就没有不红臀的。如果发展到尿布疹甚至溃烂，就要用药了，早期尿布疹可以用鞣酸软膏，厉害点的可以用含有激素成分的湿疹膏，再有必要就要去看医生。含有激素成分的湿疹膏不宜常用，否则尿布疹容易反复发作。纸尿裤其实反倒对尿布疹有预防作用呢。每次清洗PP之后一定要用上鞣酸软膏或者护臀霜 ●脐部护理 【总操作程序】

主要分为两个环节：脐带未脱前的护理、脐带脱落后处理 1．脐带未脱前的护理

■洗澡时的护理：洗澡时可于新生儿脐部盖一干毛巾，洗时尽量避免脐部淋水，应保持脐部干燥。

■洗澡后的护理：先将脐部保持干燥，然后用棉签醮75％的酒精由脐根到脐轮依次由内向外顺时针方向擦拭消毒，用同样的方法消毒2—3次，然后穿衣服及纸尿裤。

2．脐带脱落后处理 ■洗澡时处理：如脐部仍有少量分泌物或仍稍湿时，则洗澡时仍应注意避免淋水，保持其干燥；如愈合良好并且干燥，则不需刻意避免淋水。■洗澡后护理：仍用酒精常规清洁消毒(方法同上)。【达标标准】

■脐部无红肿及脓性分泌物，脐带干燥，一般能于3——14天自然干燥脱落。【注意事项】

■保持脐带干燥，避免摩擦，适时消毒，保持清洁。

■脐带未脱或刚脱但仍不干燥时，洗澡应尽量避免沾水，应保持脐部干燥。■用酒精棉签消毒时应由脐根到脐轮从内向外依次消毒，切忌无规律乱擦，以免污染其他部位，引起感染。【工具与材料】

75％酒精、棉签、干毛巾。【相关知识】

■脐带脱落一般在3—14天，但因结扎手法不同也有20多天才脱落的，应注意观察新生儿脐部有无红肿、分泌物等现象发生，如有，则应加强护理，必要时就医。如脐部干燥，即使脐带脱落较晚也无大碍。

■脐带未脱前一般用75％酒精清洁消毒2—3次／天，如脐带脱后则可改为l一2次／天，起到清洁脐部的作用。

■如新生儿穿纸尿裤，应尽量避免尿裤边儿摩擦新生儿脐部。

0909090909注：这一章写得非常好，没什么遗漏的，只有一点我补充一下，就是用尿布的宝宝，特别是男宝宝，一定要注意尿布上端一定不要搭到宝宝脐部，并且尿湿的时候要及时更换，否则尿液浸透尿布之后再搭到脐部很容易刺激到脐部引起发炎、感染，一定要注意。女宝宝好一些，女宝宝的尿液是向后流的，不过时间长了也有浸透尿布的可能，要注意哦 ●护理新生儿的其他技能 【总操作程序】

四项基本护理技能：测体温、穿衣盖被、剪指甲、睡眠观察。1．测体温

■先将体温计水银柱甩到36℃以下，然后把体温表表头放在新生儿腋下，用手轻轻压住新生儿上臂使其将表夹紧，测量时间为5分钟。

■取出后读表：旋转表身见到水银柱，再看刻度，读出刻度数。正常新生儿体温在36．5℃——37．5℃之间。

■新生儿期应该注意监测体温，每日不少于2次。2．穿衣盖被

■新生儿期是个特殊时期，室温应该保持在22℃——26℃之间，过冷过热对新生儿都不利。在适当的室温下，新生儿一般应穿纯棉连身服，不要给新生儿穿分身的衣服，因为在抱新生儿时，分身服容易露出肚子，以免新生儿着凉或擦伤脐带部位；避免卧床时衣服的皱褶压伤新生儿的娇嫩皮肤；纯棉衣服对新生儿皮肤无刺激性，透气性好。

■新生儿的包被一般以纯棉的为好，不宜太厚，夏天时一般用夹被即可，冬天则需要稍厚一点的棉被，但不宜太厚。

■新生儿在穿衣盖被方面应注意适度，不宜太多太厚，如果感觉新生儿颈部或手心出汗，并且出现烦燥、哭闹、面部潮红或体温比平时稍高，试表后，体温仍在正常范围之内，则有可能是穿盖太多了，则应适当减量；如果新生儿手脚发凉，则有可能穿盖少了，则应适当加衣或加被。总之，新生儿体温调节中枢发育不完善，穿盖一定要适度。3．剪指甲

■给新生儿剪指甲应使用婴儿专用的指甲刀，选在新生儿睡眠时或比较安静的时候来剪，以免剪伤新生儿细嫩的小手指。

■新生儿的指甲一般不宜剪得太短，以免引起甲沟炎，在剪的时候应尽量使指甲圆滑，不应留有尖，以免新生儿抓伤自己脸部。4．睡眠观察

■新生儿的睡眠到觉醒有一定规律，大致可分为6种意识状态，安静睡眠、活动睡眠、瞌睡、安静觉醒、活动觉醒和哭。有时新生儿在睡眠的时候会手足突然抖动或者一惊，这不是抽风，是正常睡眠现象。有时也会吭吭几声，动动身体，这不是什么问题，不过是睡累了换个姿势，也是正常的睡眠现象。【达标标准】 ■测量体温正确。

■按照季节和室内温度的情况，保持室内适宜的温度，室内温度不宜过热。■会正确使用专业婴儿指甲刀。■了解并掌握新生儿睡眠特点。【注意事项】

■当新生儿保温过度，或者外部温度过高，或者新生儿进食水量过少，都有可能体温增高，因此，当新生儿体温超过正常时，一般状态没有异常时，不一定都是生病了，应该注意上述4个方面的情况。

■在给新生儿穿衣盖被时，应该多注意避免保温过热的情况发生。■给新生儿剪指甲时，如果用普通指甲刀，要特别注意不要剪伤了新生儿的手指。■不要让新生儿