第一篇：金匮要略讲稿

金匮要略讲稿

目录

金匮上课前言.....................................错误！未定义书签。续伤寒霍乱篇......................................................8 四逆加人参汤方...............................................11 理中丸方.....................................................13 通脉四逆加猪胆汁汤方.........................................18 脏腑经络先后病脉证

奔豚汤方....................................................146 桂枝加桂汤方................................................147 茯苓桂枝甘草大枣汤言........................................149 胸痹心痛短气病脉症并治

文式易筋经

大黄硝石汤方................................................306 大黄硝石汤方................................................306 惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治

排脓散方....................................................367 排脓汤方....................................................367 黄连粉......................................................369 跗蹶手指臂肿转筋阴狐疝蚘虫病脉证治

阿胶附子汤...............................................420 枳实栀子豉汤方..............................................420 牡蛎泽泻散方................................................421 竹叶石膏汤方................................................422 人纪补充病例....................................................423 淋巴癌血癌..................................................424 金匮案例篇......................................................429 09-1........................................................429 09-2........................................................433 09-3........................................................438 09-4........................................................443 09-5........................................................448 09-6........................................................454 09-7........................................................460 09-8........................................................465 10-1........................................................466 10-2........................................................471 10-3........................................................476 10-4........................................................481 10-5(易筋经)................................................486 易筋经全集...............................................486

上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

 续伤寒霍乱篇

在正式进入金匮之前呢,我们把上次讲的伤寒论里霍乱那篇，我把它放在前面。因为当时在介绍伤寒论的时候呢，我们六经辨症很清楚的，太阳、少阳、阳明，太阴、少阴、厥阴，后面又多了这个金匮。因为汉代的伤寒还有金匮呢，是《伤寒杂病论》一本书，后来到宋朝以后呢，把它分成两半，那分成两半的时候啊，有些不属于这个六经辨症的就把它放到前面去了。（这个问题）历代争议比较多，那我就把霍乱，还有另外一篇放到金匮里，合并来讲。这样子的话伤寒论整本就是很完整的一个六经辨症法了。

问曰：病有霍乱者何？答曰：呕吐而利，是名霍乱。

这个一开始我们介绍的：有霍乱者，呕吐而利，是名霍乱。这个霍乱，跟现在的霍乱，要不要放在一起比？诸位不要去想现在的病名，你只要看到呕吐，下利，能够又吐又利的，在我们中医里就叫霍乱。那如果说现在西医讲的霍乱也是呕吐下利，是西医拿中医的名词去（用）的，哦，不是中医拿西医的名词去（用）的。

最早的霍乱呢，这个名词出现在《汉书严助传》里。其实在《黄帝内经》素问里呢，就有介绍，叫做六元正纪论。它说太阴所至，中满霍乱，哦，太阴脾脏，中满。如果是病在这边的时候，霍乱，吐下，是因为湿太盛，这个素问也讲到，霍乱。那在《灵枢》呢，也介绍到霍乱。《灵枢》经上面对霍乱的定义呢，也是太阴，哦，厥气上逆。这也称为霍乱。

那，基本上霍乱是什么观念呢？在中国的北方，很少看到霍乱，大部份都是南方才有。这个病呢，出现在春分到秋分之间。也就是说，冬天看不到这种病，哦，是在春分开始以后。按照我们这个六气，我们介绍了，天地之间的气呢，我们称为少阳，为......对不起啊，少阳是相火，少阴呢是君火。在学针灸的时候，手少阴心经是属于火、手少阳三焦经呢，它是相火。从夏至到冬至之间，两个火配合，再到太阴的湿。也就是火，就是热啦，和湿夹杂在一起。

比如说，这是地球，地中有火。哦，这是外面的太阳，也是火，所以，照到地面上的时候，在地上面。下面的热往上升，上面的热往下降，中间呢，土又很湿，那你人站在这个地方，上面又热，下面又湿，两个交杂在一起。处在这种环境之下的时候，产生了霍乱，这是霍乱的来因。

所以他霍乱一定有它当地的节气，还有当地的湿度才会造成的。那北方不会呀，北方冷呀，就不会有这种霍乱的情形。当我们知道他的病因了以后，我们就知道霍乱要去湿去热。同时呢，知道了这个霍乱是什么？

问曰：病发热，头痛，身疼，恶寒，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱，霍乱自吐下，又利止复更发热也。

上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

你看。哦，病呢，有发热，头痛，身疼，恶寒......诸位看到这个的时候，病人会发热，身上有发高烧或什么样的......有头痛，身疼，恶寒，看起来，哎，不是太阳症吗？对不对？

太阳有三症，一个是太阳中风，中风的话一定是有汗，桂枝汤症，有汗。那，有恶寒的话，全身恶寒，骨节酸痛的话，无汗，是麻黄汤症。如果项背（几几）然，那个是葛根汤症。现在他有这个太阳症，哦，都是表症，但是他兼有吐和利者，这个属于什么病呢？这就是叫做霍乱啊。所以同样是有太阳的表症，但是呢，兼有吐利的，哦，这种就是霍乱的标准的症状。

那，一般来说，得霍乱的人呢，都是......比如说夏夜，在夏天白天很热啊，哦，这个湿热很盛，然后流汗流很多，流汗流很多以后，就坐在屋里、以前没有冷气啊，就坐在大厅里面，大厅这个凉风吹来，对不对？很凉快，然后又吃很多冷的东西，冰饮啊，然后肠胃就堵在里面，肠胃就不消化，不消化以后呢，因为湿热很盛嘛，它那个蠕动，就会影响到肠胃的蠕动，食物就会坏掉，坏掉以后那就上吐下泻啊，以前没有什么冰箱对不对?那你的身体也不是冰箱啊，所以容易引起食物中毒，哦，也就是引起霍乱。那现在（西医）说吃食物吃什么引起霍乱源，疟疾呀什么的，反正我们不管，中医不管他。所以说，诸位看到这个以后，就想到......只要有呕吐、利出现，在太阳症这个时候，就属于霍乱。

伤寒，其脉微涩，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，阳转入阴，必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便而反矢气，仍不利者，此属阳明也，便必鞭鞕，十三日愈。所以然者，经尽故也。

这一段呢再下一个条辩的时候，他说：“伤寒其脉微涩者，本是霍乱，今是伤寒，却四五日至阴经，阳转入阴，必利，本呕下利者，不可治也。欲似大便而反失气，仍不利者，此属阳明也，便必鞭，十三日愈。所以然者，经尽故也”。中医的文词就是这样，很多的这个文言文。哦，当我们在看这个文言文的时候，诸位有个观念：基本上呢，伤寒，脉一定是浮、紧的脉。所以你摸脉变浮紧的脉，（就是）伤寒嘛，伤寒我们开麻黄汤。如果是表寒、里寒，我们开小青龙汤。表寒里热，开大青龙汤，哦，看他舌头是黄的，口渴，大青龙汤。这就是去伤寒的方式。

那如果说，现在脉呢是微涩，这个脉变得很小，很细小，那看起来是恶寒，哦，这个呢，本是霍乱，本来病人有吐利啊，现在看到有伤寒的症状，那如果过了一段时间以后，这个四五日有一个期，过了这个周期以后。如果是阳转入阴，必利。就是病往深入，在往身体里面走的时候，这个病人会有下利的现象。这是病由表进入里的一种症候。

那，一般来说，如果病人出现下利跟呕吐的时候呢，在过去的中医来说，因为病人呕吐下利，病还在肠胃里面啊，哦，在肠胃里面，那就不要去治他，让他自己恢复。我们临床上，（如果）有个病人来，你不治他，不可能的（病人要投诉的）。哦，一定要治。（这句话）意思是说，如果我们不治他，让他胃气自己恢复的时候，他也会好。

那怎么样知道他的胃气自己恢复呢？病人自己会恢复，就是，病人感觉到好象要大便，没有大便，一直在排气，放屁。所以中医讲的排气，是大肠小肠蠕动开始，蠕动以后，结果食物还堵在小肠里面，还没有出来，但是病人先开始放屁上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

嘛。因为大肠里面这时还没有食物，食物在小肠里面。那蠕动回来的时候代表人的胃气慢慢恢复起来，因为你不是真正的病，是从外面得到的病啊。身体自己会有机会，自己痊愈。就好象你今天吃坏东西了，吃了不正当的便当，或吃了坏的食物，一般人都可以恢复。重症的人，吃了坏的食物，真的是头痛，哦，一条命都没有了。像你遇到肝癌啊，或者是遇到什么癌症，那是一吃到坏的食物真的是救都来不及救。

哦，像这种情形呢，他本身就是体格很好，可是呢，他吃坏东西或是怎么样的，或是当地的湿热很盛造成这样子。那如果说排气出来，但是大便还是没有出来的时候：就是阳明症。哦，阳明症出来的时候，大便又会鞭。我跟诸位介绍过，阳明症有两种情形：大肠的、你把它剖面看的时候，如果是大便的硬块，一块一块的硬块，是围在周围，就中间这一小块，可以通，食物的残渣可以通过，这个时候排出来的时候，便象鞭一样。还有一种呢，哦，这是

这个如果是不能吃东西，大便又属于鞭的时候，这时候我们就要小心了，这个病就不是在阳明上面。

利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。

 四逆加人参汤方

四逆汤内加人参一两余依四逆汤服法 1-1min14 这个条辨呢，后面“利止，恶寒脉微，而复利，亡血也，四逆加人参汤主之。” 诸位现在开始要慢慢有这样一个观念。我现在带大家呢，带领到一个，希望你能够独立思考的境界，我不在身边的话，你也可以思考。不要一遇到事，就“老师，我问你”，不是问我......哦，我哪天跑到大陆去，你找不到我怎么办？要独立思考。

常人，什么叫正常人？你出去，往天上看，哇，天空上空空的，空虚的，那个就是常人。所以，常人呢，是虚，所以天空是空的，虚空的，人体是空灵的。空呢，才会有灵，灵就是你的想法啊，思考，思虑啊，灵感啊。哦，才能够有意志，我要做好医生，我要当老师，空灵，这是常人。那所以说，食物从嘴巴进去以后，从谷道排出来。我们讲谷道比较好听嘛，听不懂谷道，哦，你要我讲难听的我也能讲，但是不需要这样子。那，所以说有进去就一定要有出来。那你只进不出呢，就是有实，就不是空灵之人。所以诸位一定要保持大号通畅。哦，空灵之人。

那，既然是从口入，从后面出去，食物会进去出来，那我们的身上一定要有很多的津液，肠胃里要有很多津液，才有办法做到这个事情嘛。哦，那你如果哪一天津液干了，干掉了津液的原因呢，很可能是天气太热，那你必须劳力去工作，来赚钱养家，那，在太阳，正午，大太阳之下去你一直在劳力地做事情，汗不断地流出去，津液不断在丧失，哦，你可能连喝水的时间都没有。哦，结果呢，哦，大便里面，肠子里面津液没了。哦，没有了，堵在里面，哦，这种就是津液丧失的状态。那如果说，有一个人呢，下利，下利了很久，哎，有一天突然停掉了，没有利了。这是什么意思，就已经没有东西可利了。肠胃里面整个枯竭掉了，所以，他这个利就没了，他没有东西可以利了。不是不利啊，而是没有东西可以利了，已经到尽头了。哦，这个时候，病人有恶寒脉微。什么叫恶寒？老师，那很容易，很不容易，我很常常容易搞错啊，伤寒（又）恶寒，太阳，那天气太冷，哦，小孩跑出去，对不对，或者你在麻将桌上打麻将，那个冷气从后面吹，也是恶寒，对不对？

老师，这个人，这个人恶寒，我们怎么区分他？哦，诸位这样子想，我们的心脏，哦，不断在跳动，跳动的时候，我的心脏是这样跳的......，你的可能是这样跳的......。所以，我们两个的速度是一样。但是，温度不一样。我的摩擦力很强，所以我的心脏呢，是火，你的摩擦力不强，你是弱，很弱的火。哦，这是心脏的病。那我们要让心脏的摩擦力变得强，我们可能要用桂枝，可能要用附子，比较热的药。老师，为什么要用热的药？那个炮附子一下去就是很热，因为上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

一下去心脏就在不停地跳，那摩擦力生产了，就这样子。

那你已经利到后来没有东西利了，脉又微掉了，心脏力量不够了。代表心脏摩擦力不够啊，那火就弱了，病人当然会感觉身体冷。哦，那我们为什么常常说，在看病人的时候，哎，你的脚是热的，还是冷的？因为我们人的心脏呢，刚好设计好，就是达到最弱的时候，脚趾头是末梢，手指头还不是末梢，脚趾头更远一点。哦，所以如果说，你的脚趾头末梢是冷的，我们就已经知道，你的心脏的摩擦力不够。所以为什么要用桂附，就是让它的摩擦力加强。哦，我们介绍处方的时候，再把它分开来，这两个药性不太一样。那，那如果说老师，我的脚趾头旁边都很热，哦，那就是正常的心脏，本来心脏就是设计成这个样子的。哦，那你心脏力量不够的时候，脚，开始就会冷。哦，那冷到极限会什么，病人会冷到膝盖，就是极限。

哦，我们人身上呢，有三个阴骨：哦,一个是脑袋，小孩子最后收口的头顶聪骨这边，耳朵呢，后边这个智慧骨的地方。哦，诸位摸摸耳朵后面，耳朵后面骨头越大，越聪明，哦，脑容量越大。如果是扁的，或者是不均匀的，不均匀的，是个蒙古是痴呆。扁的话，就比较笨一点。没有关系，这个笨点很好，有时候很好，哦，不知道事情反而开心。知道太多反而不开心，还有脚的膝盖的骨头。这三个骨头呢，是我们人体，小孩子离开母体后，开始慢慢地长。这小孩子刚开始，刚生下来的小baby不会走路啊，因为他没有膝盖的两个骨头。那等到1岁以后，那骨头慢慢长起来，才可以走路。所以，有的人长得快，就走得快，哦，那头顶上的骨头，封起来以后呢，开始有记忆。耳朵后面的骨头，封起来开始有听力了，哦，可以学习东西。

所以那是骨的最末的地方，也是人体最末的地方。如果四肢冷起来的时候，从脚旁边冷，你说，老师，我脚底冷，小腿不冷不感觉到冷，还好，没有关系。哦，那你如果冷到膝盖来，已经到极限了，不会再冷上来了。这就我们所谓的四逆汤症。

这个时候呢，诸位考虑到，恶寒呢，是因为心脏力量不够，而不是因为有表症。有表症的恶寒的话，脉一定是什么？浮，而且是紧的，对不对？病人会生痛，肌肉痛嘛，对不对？那，回忆一下，伤寒论里面的麻黄汤。这个病人呢，是因为表寒，表受到风寒以后，毛孔悬浮啊，整个封闭起来，汗没办法透发，那汗要出来，出不来就停在肌肉里边。这个汗，肌肉里边的水呢应该是循环的，可是这样子水不能够循环，停在肌肉里边，堵塞在里边，那就会痛。所以痛来自压力，因为新的水没办法去换旧的水嘛，那旧的水停在那边，新的水不断要进去推它，所以这就产生了压力，所以痛是来自压力，而不是发炎。那病人这个时候产生的脉就一定是浮脉，浮而且紧，那脉是微，代表心脏力量不够，是不是恶寒？这个观念就是，所以你要这样子想，你就不会这个时候开出的是麻黄汤，而开出的是四逆汤。对不对？

那病人呢，恶寒脉微心脏力量不够了。已经利止了，这个时候又复利。这个就很危险了，因为已经准备是要走人了，因为这是最后的阶段了。哦，这是亡血，病人的这个津液都没了。哦，所以肠胃里面的津液没了，再利的时候，血里面的水，血里面有很多的水份，在往外走，对不对，就很危险了。这个时候，我们用四逆加人参汤。

张仲景在伤寒论里面，用人参的时候，他是要救阴，哦，救阴。所以，这个，存胃（液），肠胃的津液呢，我们如果胃气没有了，这个病人就要走人了，哦，所以，我们为了他，为了救阴，同时为了能够保存他胃的津液在的时候，我们会上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

用到人参。一般来说，我们这个时候用人参的时候，来救逆的时候，我们不是用一钱两钱，一两二两下去啊。你不能够说，老师，省一点这人参很贵。这是人命是千金啊，这时候没有什么贵重，就要大剂地用。所以这个时候，为什么四逆汤。

四逆汤呢，诸位大家都知道。哦，生附子和干姜，炙甘草，四逆汤。我们用到生附子的时候，一定配合干姜。用到炮附子的时候，用到生姜。这两个有点不太一样。从这边，你可以回头看，张仲景在想什么。恶寒脉微，所以我们用生附子的时候，可以把心阳壮起来，心脏的搏动力量会加大。那，所以生附子一下去以后，心脏力量一加强，血一通到四肢末梢去。所以一吃下去，手脚就开始热起来。哦，为什么叫四逆，四肢冰的，这个时候我们用生附子一下去，四逆就，温度就回来，马上就回来。那你如果说：老师，我没有这个到膝盖这个冷，也没有手肘、到膝盖这个冷，我只有脚底冷，你也不需要开四逆啊，开生附子那么强干嘛。对不对，万一这个是你岳母，开这个个生附啊，开太过了不太好，哦，所以说四逆汤不要随便乱用，需要用的时候一定要开，要开四逆汤，这个叫做脉微。这已经很危险。哦，那津液又没有了，你看,又不断利。所以这里讲的是，已经没有津液了，还在利，这就是危症。就是一定用急的来救命，哦，这个时候就是四逆汤里面加人参，人参四逆汤。

霍乱，头痛，发热，身疼痛，热多欲饮水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。

 理中丸方

人参甘草白术干姜各三两

右四味，捣筛为末，蜜和为丸，如鸡子黄大，以沸汤数合，和一丸研碎，温服之。日三四服，夜一服，腹中未热，益增三四丸，然不及汤，汤法以四物依两数切，用水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，若脐上筑者，肾气动也，去术加桂四两。吐多者，去术加生姜三两。下多者，还用术。悸者，加茯苓二两。渴欲得水者，加术，足前成四两半。腹中痛者，加人参，足前成四两半。寒者，加干姜，足前成四两半。腹满者，去术加附子一枚。服汤后如食頃，饮热粥一升许，微自温，勿揭衣被。

1-1min26 哦，这个呢，讲，你看。哦，霍乱，病人有头痛，发热，身疼痛，热多。上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

你看哦，头痛，发热，身痛，这不是太阳表症吗？太阳表症，病人呢热多欲饮水，五苓散主之。寒多，不用水者，理中丸主之。

这里提到两个处方，这里是理中丸，不是理中汤，丸剂。一个是五苓散，在介绍伤寒论的时候，大家都知道五苓散。哦，我们现在把五苓散放大给大家看，放大，读图给你看。哦，这五苓散呢，目的干嘛？哦，热多，想喝水，那，实际上中间还有个主症，没写出来，小便不利。病人呢，因为新的水，没有办法去取代旧的水。五苓散在出现的时候，这个水是停在皮肤表面上，停在肌肉上面，而中焦没有水，这个水又没办法回头。哦，结果，胃里面，肠胃里面没有水，口渴，想喝水，喝水下去呢，可是他身上有很多的积水在那边，水没有办法排掉，所以喝水就吐掉。所以我们五苓散常常用在小孩子，小儿科的时候，这个小朋友吐奶吐得很凶。五苓散一下去，很奇怪哦，他吃什么都吐，就是喝五苓散不吐。哦，所以五苓散的方子是这样子来的。泽泻，泽泻呢，本来就是能够把表水，全身的水，哦，集中到腹腔来，四肢上末梢的水集中过来。然后呢，茯苓呢，是能通利三焦的水。所以，我们过去有饮，身上有饮病的时候，我们会用茯苓。哦，所以茯苓入中焦，三焦中的中焦。猪苓是下焦，由于我们全身肺主皮毛，哦，从泽泻，茯苓，猪苓三个是把水统统集中在小便里面，对不对。哦，桂枝，还有白术。这桂枝呢，就是，目的是干嘛，就是强他的心脏，强他的肌肉。所以我们，处方在使用桂枝的时候，不单单是桂枝能够解肌。哦，还要强心，但这个强心，跟肉桂的强心不一样。哦，桂枝的强心，桂枝只是强心，只是让动脉里的血液循环加速而已，肉桂就不是这样，肉桂是它的喷射的力量会加强。好象车子平常开的引擎不够快，你要把它加个涡轮引擎，这就是肉桂，哦，肉桂。我们后边介绍，还会介绍，再介绍这个肉桂。

那白术呢，哦，茯苓这两个健脾的，哦，健脾。我举个例给你听，这个脾脏呢，什么叫做健脾。脾藏意，意念。你如果说，肾是藏志，我要做美国总统。哦，这个人真有志向，这叫做肾。哦，这个人消沉，什么都不想做，肾气不够。哦，意念是什么，就是注意力，集中的注意力。这个儿子怎么读书哦，没办法集中注意力。这个时候我们要强脾的时候，我们就要用到白术跟茯苓，哦，白术跟茯苓。这不单单是脾脏功能恢复，让胃口开，他和意志方面都有相关的，你的确啊，可以用白术跟茯苓把胃口打开来。哦，我们白术能够去湿，哦，能够去他的湿。

那，桂枝呢，能够入肌肉。所以湿，去湿的药，配合入肌肉的药，一到了，吃到这两个药下去以后呢，其他药会到肌肉上面。那泽泻就把那个湿呢，统统集中起来。集中到中焦，中焦再交给茯苓，茯苓再交给猪苓，小便就排出来了。处方是这样来的。

所以，他得水则（利），你要开小半夏，半夏还吐。哦，所以临床上，尤其小孩子，你开五苓散哦，你就用散，不用汤，用药粉给他吃。像小孩子我刚才讲，吐奶，小孩子全身水肿，你一看到小孩子全身水肿哦，你用用五苓散，一下子就退掉了。轻轻一推就好了，因为小朋友的病啊，很简单。为什么简单，小朋友没有吃牛排啊，对不对，你想想就知道他吃东西很简单。哦，就好象我们治疗那个小动物一样，对不对？还有那牛都是吃草的呀，对不对。你不会给牛也吃牛排。所以我们治人的药跟治动物不太一样。那治小朋友也一样，小朋友吃东西也很简单，所以你有很多药，轻轻推他一下就好了。哦，也就是说，你如果吃得很简单，哦，你也是会长寿的，也是会长寿。

哦，这样子，那，这就是五苓散，最常用的地方，所以说，五苓散也可以退热，退烧。哦，一般来说，临床上你只要看到，病人呢，得水则吐，喝水呢，则上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

吐，就是五苓散症。哦，小便不利啊，全身水肿，这就是五苓散症。

哦，那，如果是有里寒的，寒多，肠胃里面有寒的。就是，所谓寒的定义是什么？哦，以后临床上你摸脉的时候，病人的脉是一息四至。什么意思？就是说，你吸气，吸，哦，肠，那个（胃）呢，刚好两次，吐气，刚好两次，所以是四次。哦，寒呢，你吸气的时候变成一次，吐气变成一次，速度变慢。解释中医给病人听的时候，你不要跟他讲说，你是......那肠胃里面如果胃寒，就是胃的蠕动变慢，寒就是慢下来，你看天气很热，大家走路很快，为什么？想赶快回来躲到冷气间里面去，天气冷的时候，比较慢，因为走快，冷风吹的更冷，哦，所以寒会比较慢，速度比较慢。这个是理中丸。

理中丸呢，是个丸剂，中医用丸剂的时候，是采用它的药缓，药性比较缓力量会比较专一，所以经方里有的地方用汤剂，有的地方用散剂，如五苓散，有的地方会用到丸剂，这里用丸剂，哦，那人参、甘草，白术、干姜，这个甘草一定是炙甘草，干姜，让肠胃，干姜能让胃温起来。干姜和生姜差异在哪里呢？干姜是胃寒的时后温胃用的，如果是寒，寒则束，你速度变慢，病人不会口渴，吃不下东西，胃口不好，都是寒症。那，这个我们会用干姜温胃。温胃，意思就是使胃的速度变回来，如果用生姜呢，生姜是散胃里面的水，老师，我胃里面有停水，常常感觉有水在里面，哦，恶心恶心的，用生姜下去，把水散掉，生姜和干姜不太一样。白术，能去湿，人参，把肠胃的津液补回来，所以说干姜把寒去掉；干姜，炙甘草能把里寒去掉，甘草也是能够温中，颜色是黄的，能够健脾胃；白术，把湿去掉，寒去掉；人参呢，把好的肠胃津液补回来。这个处方，虽然只有四味药，但补泻兼顾在里面，把它排掉，同时把津液补回来，这时又用到人参的地方，当你看到轻症的时候，人参，可以用一些党参来取代，真正救命时，你不要用党参，就用人参，高丽参最好。

理中丸最有意思的就在这里，哦，后面的说明。

诸位看，他把理中丸这四味药，把它打成粉末，用蜂蜜把他给调和起来，像鸡蛋黄那么大一个，用汤来滚它，然后温服，白天3-4次，晚上吃一次，如果，肚子里面没热起来，再增至三四丸。

当然了，它不及汤，汤法以四个药来煮，用水8升，煎取3升。为什么我常常用8-9碗，跟这个是一样的。因为药哦，你如果说6碗，你先煮成2碗，或3碗煮1碗，药力没有完全出来，你用8-9碗煮3碗，药力比较平均，如果病情需要，你一天吃3碗都没关系，三餐饭前吃，你看到没有，加减嘛。生姜本来就是止呕的，如果下多者，再回头用（白）术。

所谓下多者就是，如果你大便太多了，我们为什么用白术，白术一下去后，白术是除湿的，所以让胃肠里面的大便里面的湿，一下，收起来，水从肠胃里面出来，跑到膀胱里面去，这个时候下利就会停下来。我们在介绍伤寒论时介绍过，当你在止利的时候，止不住的时候，最后的方法就是利尿，把水从小便导出来，那个利就止掉了，但是也不要随便乱止利，你要先确定他需要止利，不然明明是大承气汤症，对不对？就是下利，下的都是水，老师：他水很多。你看哦，我用白术下去，他的大承气汤症，结果他的下痢是因为便秘引起的，结果你白术一下去，那个干燥的大便，更硬，更凶，如果是你的病人也就罢了。是你的岳母就完了，要看小心点。

这个呢，悸者加茯苓二两，这个悸讲的是肚脐下的动悸，我们后面还会介绍为什么，诸位先这样记一下。所以诸位只要看到动悸，比方说，这个人是，桂枝汤，老师：我说我总是怕风，风吹得很难过，流汗，有一点发烧，桂枝汤症。诶，老师：等一下，我肚脐以下常常有跳来跳去，感觉里面有跳动。那是水在里面，用茯苓。我们后面会介绍，上下左右都会有，这个大气怎么转。

如果腹中有痛加人参，这个腹痛为什么加人参？这个腹痛，不是便秘引起的痛，而是津液不够的痛，才会用到人参。哦。如果寒者，把干姜加重（加量），如果腹满胀满加附子一枚，这个腹满者，因为这里是寒，因为这个处方是理中丸，他里面腹中胀满本身就是寒，寒的很严重的时候，寒湿累积很多的时候，附子呢，还只能去湿，干姜只能去胃里面的寒，所以说，加炮附子，为什么加附子？就是能让下焦寒也去掉，所以会加附子。

如果吃了这个汤药以后呢，再喝稀饭，让它慢慢把寒去掉，同被子盖起来，让他流一点点汗，从表出来，寒湿就会排掉，这是症治。就是说我们在治疗，在开理中丸或理中汤的时候，我们会运用到一些加减，诸位看起来好像加减很多，实际上你只要掌握到精神，是不是自己会加减呢？你只要是知道它的功能是什么就知道了。所以医生啊。医者父母心，那你一定要懂这个，不然就开错了，开错了不好，当然可以救得回来，这个不是很严重嘛。

吐利止而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。

如果病人呢，你看哦，“吐利止”，就是霍乱吐利止，“而身痛不休者”，身体还是很疼痛，“当消息和解其外，这时候桂枝汤小和之”，象我们一般来说，病人进来时只要说身痛，我就会问他：请问你，你是痛在皮肤、痛在肌肉、还是痛在骨头？病人讲我痛在肌肉，桂枝汤就跳出来了；我痛在骨头关节，附子汤就跳出来；我上身不痛，只膝盖痛，桂枝汤、知母汤就出来了。速度会很快，临床上变化就这么多而已。老师：我都痛在皮肤上面，麻黄汤症嘛，麻黄汤症痛在皮肤上面嘛，表非常的表，你要靠麻黄，把那个寒去掉才行。像它这个的身痛不休者，一定是痛在肌肉上面。我们会用桂枝汤，病人一定是痛在肌肉上面，同时一定微微有汗，只要有汗，又痛在肌肉上面，就是桂枝汤症。

如果说。老师：在神农本草经里面我们用玉竹，玉竹这个药呢，可以治肌肉里面的痛，非常好用。那你可以在桂枝汤里加一味单味的药玉竹，这是我用的很多，在美国叫（一名英语）现在台湾什么肌纤维痛症是不是，翻译成肌纤维痛症，反正名词很多，我管它什么痛症，我看到开就桂枝汤加玉竹，一下就好了。

吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。

病人吐利又有汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷，四逆汤主之。你看，上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

上吐下利，津液已经丧失很多，又流汗很多，是不是津液丧失掉了，里面津液不够了。病人发热恶寒，什么意思？当津液不够的时候，常人呢，心脏搏动产生的热，中医呢，把它定名为火。肺呢法象天，所以肺是很寒冷的，色白，白色的。这两个平衡的时候，你不会感到怕冷怕热，就是常温嘛。如果说，当你津液不够时，肺的津液丧失掉了，因为出汗，皮毛，肺的津液也不够了。这个时候病人为什么发热，心脏的火往上走了（注：也是往外走了），制衡心脏的热呢（注：肺寒反制衡心火使之不太过）已经没了，所以我们为什么叫火克金，火金互相一定要有相生相克的情形，就是说这两个脏腑、五脏之间一定要有制衡的力量，不单单相生，之外还要互相制衡，才能很和谐在身体里，能够帮助我们运转。

那你如果津液不够了，肺津液没有了，心脏的心火往外走，往外走病人出现发热现象，身体感觉冷。正常人心火往下走，进入小肠里面，所以小肠跟心脏都是属于火，火要往下走，才能走到四肢末梢去，心脏的火走到手指头尖，小肠的火走到脚趾头间。但小肠的火也是来自于心脏的火，现在心脏的热往上走，因为津液没了，病人的手脚四肢会发冷，四肢上面我们要有温度，有温度的时候，心脏才会产生速度，所以你看一锅水在里面，如果没有加热是冷的，水不会动，不会动就痛啊。所以你如果火在下面加热，水开始煮滚了以后，转了以后，中医就称为：啊，老师这就叫做气。当有气在运转的时候，就很正常。当你变成冷水停在里面不动的时候，津液又不够，因为津液发汗流掉了，津液不够了，就会抽筋，拘挛起来。所以我们寒则拘急，所以我们寒则拘急，寒症拘挛热则纵。所以中风有两种，一种是手脚绷起来，一种是纵在外面，一种热还有一种寒，手脚都是厥冷逆冷，用四逆汤。

这个四逆呢，当时取的名字很好，就是告诉你四逆嘛四肢厥逆，这样想反应的很快。因为当初设计处方名称的时候很有意思，经方当名称在这边时，你一看这个病，已经名称就对上去了，你可以节省很多思考的时间，这样的话救病人来的及，比较来的及。

既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

诸位看后面，“既吐且利，小便复利”，已经吐利了，津液已经伤到了，小便又排出来很多，而且大汗出，这津液就没了，然后还下利清谷，就是吃东西下去，吃小白菜就小白菜排出来，吃的米面，米面就排出来，里寒外热，脉微欲绝，用四逆汤。

正常人呢，我们如果用一个简单的图来代表，这条叫界，界限，阴阳的一个界，这个范围呢，阳要在里面，阳要被封存在里面，外面是阴，里面是阳。所以你如果摸到表面上的时候，它是冰的，所以你们如果摸我们的背，诶，怎么这么冰呀。所以如果在夏天的时候，你太太晚上睡觉，躺在旁边，靠你身体很舒服，为什么，好冰呀，然后冬天时好热呀。太太正好反的，夏天很热，冬天很冰，那太太身体就有问题。

我们正常人，阴阳在调理的时候，是随着四季在走，外面越热的时候，外面的阴就越强，为什么，它用阴封到把阳闭在里面的时候，这样不会丧失阳，保持你的体力，你可以做很多事情，包括这事情除了你做事，因为阴在外面，如果有人要杀你，一下子阳爆发力很强，你跑步速度很快，诸如此类，随时都会保护你的。那这是正常的人，当你阴在里面时，阳一定会很外出，因为你的身体范围就上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

那么大，不是阴就是阳，那阴跑到里面时候，阳只好往外走，呈现的现象呢：内寒外热，所以这个热不是发高烧的热，而是阳往外走，这个阳就是心脏产生的搏动的动能叫做阳。

那病人脉微欲绝，脉会变的很小了，因为热已经往外走，这个也是一样四逆汤主之，所以四逆汤是用来救逆的，一定是病人是寒证，寒证就是心脏的力量不够了。我再重复，我的心脏是这样的（两手摩擦），那个病人的心脏是这样（两手摩擦），病人的心脏，四逆汤的心脏是这样（两手摩擦），跳还是一样的跳，但没有热度，所以你不能去相信心电图机，还有那个（一句英文：诱发试验），那个人看那个跳动很好，你只看到跳动，应该看他温度啊。可是西医没有寒热，西医只看跳动，所以说西医一定要等到......我们常常有病人，死在心电图机台上。早上时我心脏很痛，跑去对医生说我有心脏病，医生说你怎么知道你有心脏病，我们测测看，丢到心电图机一看，你很好，心脏跳动很好，他说不不我有痛，很冷，手脚已经冰冷。医生管你呢，没事你把你赶回家。到晚上受不了了，因为心脏，脉越来越微弱，在跑去的时候一看，跳动变慢了，哦，你有心脏病，病人回头跟医生说：我早上来告诉你我得心脏病你不相信，害我晚上再跑一躺。这是他最后的遗言，砰地就死在心电图机台上了，而且连续一个月死好几个人。所以你不能相信西医的，所以它要发病的时候才能测到。

那其他的病不会那么快，心脏病发了就会走人的，所以手脚冰冷马上就开始动手，还等什么心电图机，太慢了。所以大家一定要相信你自己的感觉。

吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

 通脉四逆加猪胆汁汤方

甘草二两炙、干姜三两强人可服四两、附子大者一枚生去皮破八片、猪胆汁半合

上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来，无猪胆，以羊胆代之。

诸位看，这里呢。就是我们在伤寒论里跟大家介绍过，通脉四逆汤加猪胆汁，如果，“吐已下断，汗出而厥”，病人津液完全没了，汗出的都没有了，人都快昏迷过去了，手脚又拘急不解，只要还有点欲绝，脉微欲绝者，还没有断气，都可以使用。

通脉四逆汤为什么加猪胆汁，猪胆汁比较能取代人的胆汁，因为肠胃里面不好消化，所以放点猪胆汁下去取代我们的胆汁，能够帮助我们消化，仅此而已。诸位看，这里四逆汤有炙甘草，干姜，附子大，一枚生用去皮破八片，一枚生用，大概三钱，三钱的剂量，我有时还用到四钱，看病人情形，不要用到太多，五钱那受不了，病人没有死，却死在附子上面，不用开那么强，哦，我在救逆的时候会开到四钱，一下子把他救过来，看他很好马上开始减量，三钱，两钱就下来了，但我离开美国时，统统给他两钱，我不在时，不会给他三钱那么多，我在我才会给他三钱。那诸位以后可以看我们怎么使用他。

生附子跟干姜下去后配合甘草，脉马上就跳起来了，速度很快，炙甘草因为用蜂蜜炙过以后，味是是焦苦的味道，因为糖甜嘛，一炒过加热以后变成焦苦，上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

苦味的入心脏，甘草本身又是甜味的脾脏，甘草炙过以后，在心和脾脏之间，火和土中间走动，这是干姜温胃，附子加强心脏的力量，所以成为救逆。救逆的同时我们会加猪胆汁下去，为什么？因为肠胃里面可能还有一些宿食，还有些东西堵在里面，我们用猪胆汁下去帮助消化，因为这是应急用的。平时没事不用猪胆汁，多难吃啊，想到都恶心。

你看，他是四味组成，以水三升煮成，比如三碗煮成一碗，放猪胆汁下去，分温再服，如果没有猪胆汁，羊胆汁代替。

那病人呢，如果你发汗以后，病人恢复很多，脉也平，正常了哦，病人还有一点烦躁，这是刚开始病人恢复时，病情恢复的时候，还有一些吃东西下去肠胃还有点不适的现象。所以在伤寒论，我们要注意饮食的问题，比如说，现在病人是葛根汤，桂枝汤，麻黄汤，吃完以后，病好了，我们一般给他吃点稀饭，一点青菜，连蛋都不要吃，肉类更不要吃，肉类下去不舒服，本来肠胃就不是很好，刚刚才恢复，尽量不要吃肉类。你用白水煮点面，盐巴不要加，放点葱，葱白能通脉，让肠胃可以吸收，这样就可以了，等到正常以后再去吃东西。

在金匮正式开始之前，我们把伤寒论跟诸位做个总结。整本伤寒论，一共有113个方子，老师：那么多不好记。我们做个结论，帮助大家记忆。

113方，实际只有3方子在里面：一个是辛，辛散，张仲景利用辛散的药；

所以每一章里面，每一节里面，这里我们怎么样规划，怎么样处方，怎么样治症，我们会慢慢的给诸位介绍，介绍的同时，我会回头再替大家复习一下，伤寒论里面的东西，哦，我们休息一下，哦，我们休息一下。

上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

 脏腑经络先后病脉证

问题。黑的，太红，肝脏有问题，掌心是黑的，肾脏有问题。那你给他吃药的时候，越吃越黑，对不对，越吃红变回来，黑的退掉了，对不对。

那你想想看，肾水会凌心，什么东西会入心呢？苦味的，药味道很苦的会入心脏。所以，黄连，老师那个黄连最苦了。然后我们把神农本草经打开一看，黄连是什么--解毒。所以呢，中医呢，我们经方家我们会用黄连来解肾脏的毒。肾脏的毒如果跑到心脏里面去了，代表血液里面很多的尿，尿毒在里面。会造成很危险的情形。这个时候我们用什么？用黄连去解。

临床上看的很好玩哦。有的病人很固执，美国人。来的时候坐个轮椅，10年前，西医就给他说，你该洗肾，他就坚持不洗。哦，坚持不洗。那，跑到找别的中医看，反正是找，找了半天，还是黑的。但他就是不洗肾，坚持不洗。那后来，实在人家看不过去了，烂的中医学校......，治了10年。旁边有个同学看此人很难过，递张名片，你去找他去看好了。这个病人就跑来找我了。那一进来手掌还是黑的，脸还是黑的，可是他就是没有洗肾，也没有死啊！临床上我们看过，37年的乳癌，多久了？37年前就被查出乳癌，也没有死啊，什么开刀化疗都没有做啊？结果按照西医的开刀化疗治的死的更快。那这个人也没有洗肾啊，好好的啊！那所以说洗肾，到底要什么阶段？必须要洗肾或者怎么样？还有个疑问。

当你的毒素进入心脏了以后，心本身是不受邪的，那现在邪跑到心脏里面来的时候，心火就不能够生脾土。这时候病人水在心脏，心脏是火啊。现在很多水在里面啊，心太冷了，这时候对脾土是压力，所以说，病人会呕吐的很严重。所以病人在肾脏衰竭之前有两个很大的症状，呕吐不止，吃东西下去就吐；头目昏眩，因为毒气往上升跑到脑部去了，这个，会有晕眩的现象。当你开始帮他治疗的时候呕吐也没了，晕眩也没了，代表好转了。还有呢，脾藏意，当你心脏功能回来的时候，脾脏功能会跟着恢复，所以我们治疗肾脏病的时候，我们是在治疗心脏。所以呢，见肾之病呢，我们知道肾会传心，我们就是当先实心，把心脏先强起来，就这样，以此类推。强心的时候，病人的脾土会受惠，因为心为脾之母，这个时候便意就回来了，哦，小便的便意。肾脏有病的人，他不知道他要小便那，他肚子胀，膀胱涨的很重，但是没有便意，一点意念都没有。这个时候你，吃了你的药，病人还是没有便意，代表病人没有救过来。如果吃了你的药，病人小便开始自己会排了。一个病人，哦，如果你原来是，你不用去看酸尿毒指数是多少？他原来没有便意，小便排不出来，很危险呢。吃了你的药以后，小便开始正常了，一天下两三千cc，看你喝多少水了，小便才很正常。这个时候，我们知道他可以排尿了，不用洗肾，就不需要洗肾了。手掌抓起来一看，那个黑的都退掉了，当然，我们还有其他的诊断那。我只是在这里，介绍到这个地方的时候，跟诸位稍微提了一下。

夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，则水不行；水不行，则心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，则肝气盛。故实脾，则肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在用之。上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

（1-3min08）

哦，那，肝的病呢，补肝呢，用酸，因为酸味入肝的，像我们的乌梅丸，经方里面的乌梅丸，非常酸。酸枣仁，甘味的药。助呢，用焦苦，益要用甘味的药来调它。像焦苦呢，像吴茱萸就算焦苦的药，那苦味的药，像黄连，都是苦味的药。甘味的药，像我们平常说的，方剂来说的话，小建中汤，就是甘味的药。那你如果说，这个，肝虚证，这个，肝虚则用此法，肝实则不再用此。我们会用到说，酸的入肝，焦苦的入心，甘味的入脾那。这个，处方的时候一般是肝的虚证。病人呢，会死的时候哦，病人呢，都是实，很少，几乎不会有人呢，因为虚而死，都是因为实证而死。这个实呢，不管是阴实或怎么样子，实证会死人，虚证不会死人。哦，所以你看那个人呢，很廋弱，那个风一吹就倒了。可是很长寿啊。他不会死，为什么？虚证。那你不能有实证。这个我们一遇到实证赶快把他变成虚证，哦，就很好。

那，为什么，老师，这个，就讲到维他命了。我们人很虚，没有病那，不会死，有维他命那，你没事吃个补药干吗。这很好像哦，肝脏呢，好像一棵活的树，你如果是一块木板。把他砍成一块木板，他死了，你涂上油漆，可以保存很久。你把它那个活的树涂个油漆看看？太过。这就是维他命会致命，你不要去看他光吵，吵半天，光去看自然界的象就知道了。你这本来是虚证，不会死人，你想办法把它变成实证。所以维他命是给敌人吃的，自己不要吃。

诸位看这个，哦，后面他说，这个只是介绍哦。比如说，水不行呢，则心火气盛；心火气盛，则伤肺；肺被伤，则金气不行；金气不行，肝气盛；故实脾则肝自愈。哦，这是他的，阴阳五行，哦，绕一圈而已吗。哦，重点就在肝虚。这个只适合虚证。所以你治肝炎的时候，可以用啊，肝炎是虚证。但是肝硬化跟肝癌就不是这个样子了。我们后面会再慢慢跟诸位介绍。实证则不再用之，用这种方法治疗实证没有用。

比如说，我们现在治疗一个，肝家虚证，他就肝炎那，肝肿起来，没有胃口，然后你给他吃建中汤，小建中啊，可以啊，他吃了就会很好。诸位看，我们上次介绍伤寒论时候我们介绍，实脾的时候，我们用甘味的药，就不是用建中汤。甘味的药，哦，比如说：白术，陈皮，薏仁，泽泻，茯苓，都是很平淡的药。所以我们真正用甘味的药在治疗的时候，是实证用的，不是虚证用的，虚证的话，建中汤就可以了。

那，现在外面有一派呢，叫做南派，南派呢，跟我们北派看病的时候不太一样。我们看到实证不会死，他看到的都是虚证。所以说，病人一出来，不管是什么肝癌胃癌什么的，一看，阴虚。当你把病人当阴虚来治的时候，你一定会开补虚的药，哦，补虚的药出来，来治疗阴虚。

那我就来给诸位归纳六个补虚的缺点，就是临床上我们可以看到的。包括吃维他命，也是补虚。

就是咳嗽而已啊。那不管你是慢性支气管炎，或者是肺里面有，这个，只是一般性的咳嗽或者说你有肺炎。或者是有TB，哦，肺结核。那你一直在开滋阴的药，美国人用的很多，就是我讲过维他命，吃到后来呢，肺都萎缩掉了。不但没有用，更坏。那如果说，病人是有痰饮，我们后面呢，会有痰饮篇，胸腔里面有痰，肋骨之间有痰，里面有积水在里面。痰饮呢，病人呢，你把他当做阴虚来治。哎呀，老师：这个人也是阴虚，好，当做阴虚治，这个病人会出现呢，肿，很明显，病人就会浮肿，脸肿起来。如果病人呢，有吐血，泄精，就是梦遗啊精子不守。你说哎呀这个人吐血，阳津又不能守，--阴虚，你就把他当做阴虚来治。这个呢，会造成劳证，劳证就这样来的。所以很多病是被制造出来的。哦，被制造出来的。如果病人呢，这个也是很明确的哦，湿阻在中焦，中焦里面湿很盛，照理说我们用白术茯苓把湿排掉。哦，湿阻在中焦或者食物停滞在肠胃里面，我们用承气汤把他清掉就可以了。一看又是阴虚，温病呢，老师，这个都是阴虚。结果就是去补阴啊，就会成格。造成了格，阴阳会相格。哦，这是你把病制造出来。所以有六大弊端。临床上我们在看的时候就是长成这个样子。

所以说，你如果说遇到病人，我们经方家知道他是阴虚，我们不会开补阴的药给他。我们会开用阳的药，让他阴自回最好。所以阴呢，是让他自己回头是最好的方式。哦，才是真正的治病的哦。

经曰：虚虚实实，补不足，损有余，是其义也。余藏准此。（1-3min18）

所以呢，后面呢，诸位看，所以后面这句话在说了：这个，虚虚实实，补不足，损有余，是他的意思。那实证出现的时候，我们要把实要渲泄掉。所以我们前面张仲景在经方里边在讲，在伤寒论中介绍的时候，非寒不泄。一定要用寒凉的药才能够把实泄掉。所以我们在处方的时候我们常常会看到，像厥阴篇后面，我们用附子，黄芩，黄连，干姜。老师：这个黄芩黄连跟附子干姜还用在一起，张仲景还用在这个处方里，为什么？就是非寒不泄。

虚证并不会死人，哦，是实证，实证才会死人。那人呢，哦，其他的，余脏准此，就按照这个规则去推他，同样的事，就像我们刚刚介绍过的，肾脏有问题的时候我们先去强心脏。以此类推。

夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五藏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入藏府，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

一个人呢，平常我们人秉五常，因为风气能生长，风气虽能生万物亦能害万物。这个呢，五脏呢，元真通畅，人即安和。客气邪风中人多死，千般灾难，不越三条。

雍塞不通，为外皮肤所中”。就是外感，还有呢，房室，金刃，虫蛇，虫兽啊，外来的伤害。哦，所以过去我们有三因方，内因外因不内不外因。方法就看你怎么讲了。然后我们把它归纳成，三种，病的源头。当然了，外呢包含风寒暑湿燥热、内呢包含喜怒忧思悲恐。一个人太喜也不行，这个，太忧也不行，那很多的太太，长寿140岁，老太太庆生的时候，她太开心，笑笑笑笑心脏就停掉了。所以我们开心没关系，但不要太过，笑到翻身在地上也不好。开心就可以了，哦，也不能太过了。没关系。我会帮你们调整，发现太过，我马上会给你拉一下

若人能养慎，不令邪风干杵经络，适中经络，未流传藏府，即医治之，四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病则无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤藏府之文理也(1-3min20)如果能够“养慎不令邪风干杵经络，未流传脏腑，即医治之“，所以才一进到经络上面你就开始动手，这个时候，你如果说四肢末梢才觉得重滞，觉得身上开始重，感觉到气血不舒畅，就开始导引，吐纳，针灸，按摩。这种都是练功夫，千万不要让九窍闭塞，同时不要犯王法，因为你犯了法心里就很担心啊，有人敲门你就担心会不会是警察来抓我，半夜三更鬼敲门。如果你没有犯法你就会很开心。通缉犯的人哦，睡不好。什么事看到好像都是来抓他的。心情要保持（好）。心中没有安宁哦、禽兽灾伤、房事哦，不要太过，服食节，吃东西，太冷太热太苦太......不好。对身体都有伤害。那像这种，病则无由，因为你平常保护的很好啊。肌肉腠理都很坚强。这是腠理的腠。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注。意思就是说，如果我们平常心情保持的很平稳，很开心。然后随时呢，一有小病，马上就开始把他想办法排除掉，那你排除的方法，不管是用桂枝汤，葛根汤......一般的汤剂或者是练功夫，哦，练功夫呢，吐纳，针灸，都可以，病在刚开始的时候我们就阻止它再往里面进。

 文式易筋经

举重，太过太重会伤肾嘛。诸位从后面看，我们在做易筋经的时候文氏易筋经下半身是不动的，都是一样的，上半身动作比较多一点。肚脐以下要绷紧，所谓绷紧的意思就是说，当你，我们叫做，口诀歌诀是这样的，脚趾头像爪一样抓在地上面，当然如果你鞋子脱掉打赤脚站在草地上，泥土上做最好。以前台湾没有火蚁哦，现在有，要小心一点，那不是我的错，你们自己没有小心，被火蚁咬了。平常是脚如爪抓在地上面，然后肚脐以下蹦的很紧，绷得很紧意思是说你用手去打肌肉，肌肉会弹起来。会很强硬。上半身是松的，这是松和紧。那开始练得时候，我们这个手，诸位看这个握拳的时候，你们一般女人握拳，或者没有练过功夫的人握拳都是这样，你们看这个三角形，这个有角度，真正的握拳是这个样子，把自己拳头调整，调整平，着一定是平的。

他这个络是这样写的。管络这个人呢，非常精于相法。那书呢写得越厚呢，越不好，你看这个书很厚，都不好。管络写的相书呢，薄薄一本，一小本，一点点。那，当时我在十几年前我忘掉了，我看到了三本经书，统统放到口袋里拿走了，所以你们没有，在我手上，没办法，绝版了，只有三本。一本还记得70块。当然后面相书很多了，哦，象......公笃相法，风鉴（揭要），麻衣相术，都可以看。这里呢，我们不是去看人家说，你这个人呢，要发财那，或者怎么样，我们要看他的气色，看他的病色。那张仲景就说，鼻头色青，这个鼻头不是这个头哦，是山根的地方。不是这个鼻头，是指这山根的地方，这个鼻头。这个颜色是青的，青的颜色不见得是这样一块，你们可以看到一条青色的血管过去，眼睛一看见鼻头青色，（鼻头）代表肚子，腹中痛，最常见的就是小建中汤证。小孩子看到很多，小baby拿来一抱，一看那个两个眼睛，两个眼睛之间，这边一条青色的，就知道是小建中汤证。小朋友呢，他不会讲话，对不对，他说妈妈我肚子痛，那还不吓死人，小孩子还没学中文，突然就讲这种话。小孩子不懂。你看他眼睛之间是绿色的，青色的，就知道小孩子会哭、会闹不吃东西，是因为肚子痛，小肠太冷，小肠太冷。那“苦冷者死”，鼻头就严重了，非常严重的，会有危险。过去呢，会出现这种死亡，是因为医师也不多，对不对，这种小建中汤证是很简单的症状，医师也不多，看得懂症状的也不多，所以才会把它写下来。

你看，小建中汤，我们桂枝、白芍，桂枝如果是1的话，白芍就是2，为什么我们要加重白芍？因为白芍就能止腹痛，它能够把静脉的血丢回来。所以，你看到那小姐那个腿，本来小姐很在乎她那个腿好不好看，对不对，结果长满了静脉瘤，不能穿迷你裙，对不对，那这时候白芍你开了2钱，那你根本没有用。开了1两、2两以上，就把整个静脉都拉回来。白芍就有那么强的力量。

同时，腹痛，像老师：这里腹痛，你刚才说用白芍对不对，那女人月经痛可不可以？当然可以啊。腹部，月经痛也可以用到白芍。那“鼻头色微黑者，有水气”。就是这个意思，黑色的鼻头，讲的就是山根的地方，黑色的地方有水气，那这种黑色呢，本来都是，应该是肾脏的营养，所以，黑色的，你吃的食物，食物里面黑色的营养，它本身是入肾。可是，你肾脏功能不好的时候，这个黑色的营养，应该要进入肾脏，可是肾脏不好啊，黑色就会回逆，回逆就从表面上排出来。所以，你可以看到脸上的黑色，实际上，这个黑色是营养，应该在肾脏里面的。所以，我们可以从黑色可以诊断之，诊断出来说，他肾脏有问题。那我们知道，有水气，病人有水。

那“颜色黄者，胸上有寒”，就是（山根）这个地方是黄色的。“色白者，亡血”。咱们知道，这个人贫血呢，亡血，因为山根这个地方是白色的。你如果搞错了，你说，老师，鼻头黄色，有横财啊，中乐透奖，鼻头是黄色，还没有开奖呢，鼻子就开始黄，所以，你到马路上，看哪个鼻头最黄，他就要得奖。那你自己照镜子，一看鼻头黄了，赶快去买。那你跟这个鼻头黄山根黄不一样哦，你如果山根黄了，对不起，是胸上有寒，像我们甘草干姜汤是治疗胸腔里面有寒的。“如果微赤非时者死”，（山根）这个地方呢，如果是冬天秋天，冬天和秋天。比如心是火，这个心火在这里。如果是秋天、冬天，应该看到白色、黑色，结果呢，看到（山根）这个地方呢，是赤色，就是非时，节气不对，心脏有问题，这种都是死症。

如果看到一个人眼睛大睁，眼睛大大的看着你，这是发痉病，比如说，脑中风或者是这个脑膜炎、抽筋啊，痉病，这种都不治，在中医的观念里面，要死掉了。那你不能说，老师，他这样，你就不治啊。张仲景是说不治，但是你还是要上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄,中以保身长全。精进学习为往圣继绝学

出手治。能够尽能力、尽人事听天命。那么这是望诊，如果色青，一般来说，我们看只要青色的出现，就是痛症；“色黑，就是劳症；色赤为风症；色黄为便难；鲜明者为有留饮”。这是一般我们望色可以看出来的一些症状。

当然，你看相更多啦（看相更多啦）。如果看到一个人，脸色好像灰灰的，好像灰尘很多，那是刚从牢里面出来啊，你不能说，老师，这个人肾脏有问题。他刚从监狱出来。

师曰：病人语声寂然喜惊呼者，骨节间病；语声喑喑然不彻者，心膈间病；语声啾啾然细而长者，头中痛(1-4min05)

好，大家看

音量，他就不会痛。我们就知道，头中有病，（头中有病）。这是我们听。

草汤，讲完了。就那么快。所以说，朝食暮吐，我们可以当做他的主症，当然我们后面还会介绍。那如果说，虚者不治，哦，为什么说虚者？因为你会呼吸微数，我们知道有实；虚者，就是肠胃里面是虚的，也就是说，他有实症，但不在肠胃里面，可能是胰脏癌，可能是肝癌，可能是别的癌症。如果在肠胃里面，攻下，清扫一下，就会好。这就是虚证，这个虚者，不是真正的虚证，是病不是实在肠胃里面，实在旁边啊，在旁边的。

那如果说，“病在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸远”。因为上焦呢，那个短啊，距离短啊，当然会一吸进去就吐掉了，因为病在上焦，很短嘛，所以肺癌的病人呢，（呼吸）就很快，马上吸进来，就吐出去，哦，都是。在下焦者，哦，病在下焦，比如肾脏啊，呼吸，都比较难治。也就是说，离胃越近，门口，越门口嘛，这个病越好治，我常常跟这个学生在讲，我们当一个医生，不管你是中医西医，就好象装潢工人，你到一个房子来装潢，大门都修不好，你还在室内装潢，人的大门就是胃，所以，治疗胃病是最快的，应该是最快的，哦，那可是呢，你如果吃西药，都没有什么药可以把胃治好，要吃中药才真的可以把胃治好。

师曰：寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色。肝色青而反白，非其时色脉，皆当病。(1-4Min17)“寸口脉动者，因其旺时而动，假令肝旺色青，四时各随其色，肝色青而反色白，非其时色脉，皆当病”。意思，这个寸口脉，哦，就是我们讲的，我们中医呢，如果按照内经的定义，一个人呢，一个人当个医生，一定要能够分阴阳，阴阳能够区分开来，就是好医生。那很多人呢，不会分阴阳，西医就没有阴阳之分，那我们以脉来