基层反映：重症医学医疗“特种兵”亟待崛起

在抗击新冠肺炎疫情中，重症医学的身影备受关注，承担着生命最后一道防线的重症医学，在历次重大公共卫生事件的医疗救治中，发挥出不可替代的作用，尤其是在扭转疫情、老龄化社会加重的持续需求中，作用更加凸显。但是，由于起步晚，专业化、人才培养、协同化等方面还存在诸多短板，亟须壮大发展。

存在的问题：

一是专业化研究起步晚。当前重症医学虽然发展很快，但由于起步晚，重症医学科的科学研究仍是短板，“地基”尚不牢固，早期从事重症医学的人多来自其他专业，缺乏重症医学的系统培训。

二是人才培养周期长。重症医学人才培养周期长，工作昼夜交替难度大，护士及医生需要工作3~5年，才能掌握基本诊疗技能。同时，重症医学科的医务人员收入大部分居于中游甚至偏下，重症医学在很多人看来性价比不高。

三是信息化进程慢。2008年重症医学才被国家批准为临床医学下属二级学科，上下级重症医学科室尚未建立信息互联互通系统，信息化程度不高，尤其是在基层重症医学科室，在开展远程医疗过程中信息传输效率及准确性不高，信息共享尚未完全建立。

对策建议：

一是加强学科人才梯队建设。医疗机构日常加强对医护急救护理知识、各种监护设备应用、器官功能障碍的抢救程序的定期理论、操作考核，提升突发公共卫生事件的应变能力。通过重症医学的专科医师和住院医师规范化培训、到三级综合医院进修、参加学术交流会议，提高整体的科研素质。

二是强化多学科相互协作。通过多学科协作，能够最大程度抢救生命。需加快建立全国性的重症医学科网络，明确更多技术标准；通过医联体的下沉模式，加快实现重症医学基层与大城市的均质化发展。重症医学要为各个专科提供协同合作的平台，让不同科室的医生共同体现医疗成果。

三是信息进程提速发展。可以建立起全国范围内的重症医学信息系统，促进各类重症诊疗大数据加快深度集成，生成临床知识库以及个性化治疗方案，方便基层开展远程医疗，提升医护对重症患者中慢病患者的诊疗与管理效率，为重症医护人员争取宝贵的休整时间。