非车险理赔员试题

第一篇:非车险理赔员试题
一、单项选择恿(每题1分,共50分,请将备选答案中代表最符合题意的答案标号填入答
题卷)
l、风险是由多种要素构成的,构成的要素包括风险因素、(A.风险标的和风险事故
C.风险性质和风险原因
这些要素决定了风险的存在、发生和发展。一般认为,风险)等。
B.风险事故和损失
D.风险原因和损失
2、下列选项中,不属于财务型风险管理方法的是()。
A.自留 B.保险 C.预防 D.转移
3、最大诚信原则是签订和履行保险合同所必须遵守的一项基本原则,其内容包括如实告知、弃权与禁止反言以及()。
A.诚实 B.守信 C.保证 D.信用
4、按照保险利益原则的时间效力规定,险是()。
A.企业财产保险 B.责任保险
不要求投保人在订立保险合同时具有保险利益的保
C.机动车辆保险 D.人身保险 5、1916年7月30日,一场原因木明的大火造成停在纽约港码头货场上的一些货车爆炸。
爆炸引起了另一场大火,火灾继而又引起了新的更剧烈的爆炸。这次爆炸造成的冲击波,损
坏了停泊在1000英尺以外的船舶。该案中船舶受损的近因是()。
A.第一场大火 B.第一场爆炸 C.第二场大火 D.第二场爆炸
6、某企业厂房的保险金额为400万元,由于第三者原因发生保险事故生成的损失金额为300
万元,事故发生时该厂房的实际价值为500万元,保险人向被保险人支付240万元的赔款后
取得了向第三者的代位追偿权,并最终获得250万元的追偿款。这250万元追偿款的分配如
下,即()。
A.250万元全部归保险公司所有
B.200万元归保险公司,50万元归被保险人
C.240万元归保险公司,10万元归被保险人
D.保险公司先拿240万元,余下的10万元与被保险人平分
7、保险人行使物上代位权的条件之一是保险标的发生了保险事故并确定为(A.共同海损 B.单独海损 C.推定全损 D.实际灭失
8、某制药厂为其拥有的一幢价值200万元的办公用楼投保,分别向甲、乙两家保险公司签
订了财产保险合同。保险金额分别是120万元与180万元。后该办公楼遭受火灾,损失达
180万元。按照以保险金额为基础的分摊方式,甲、乙两家保险公司应承担的赔款分别为
()万元o
A.72;108 B.90;90
9、一栋房屋的保险金额为50万元,投保后不久即被全部焚毁,此时房屋的市价为55万元。
按照赔偿原则,保险公司的赔偿金额应以()为限。
A.实际损失 B.保险金额 C.市场价值 D.责任限额
10、免赔额是指保险人对于保险标的在一定限度内的损失不负赔偿责任的金额。当损失金额
大于免赔数额时则无须进行扣减的部分,称为()。
A.绝对免赔额 B.相耐免赔额
C.免赔责任额 D.共赔责任额
11、刘明向某财险公司营业部投保车辆损失保险,保单规定了保险人的责任免除条款。依照
我国保险法的规定,在订立保险合同时,财险公司应当就有关免责条款的具体内容向刘明予
以明确说明。未明确说明的,()。
A.该条款未经法院确认不产生效力
B.该条款不产生效力
C.该条款未经投保人确认不产生效力
D.依保险法规定确认该条款的效力
12、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于
合同解除前发生的保险事故,()。
A.不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费
B.可以承担赔偿或者给付保险金的责任,也可以退还保险费
C.不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当部分退还保险费
D.可以承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费
13、违反法律、行政法规的规定,情节严重的,国务院保险监督管理机构可以禁止有关责任
人员()。
A.-定期限进入保险业,该期限为三年
B.-定期限进入保险业,该期限为五年
C.-定期限直至终身进入保险业
D.-定期限但不可终身进入保险业
14、保险公司分支机构对于总公司统一报批报备的条款费率()。
A.可以随意变更 B.可以部分变更
C.可以变更条款,但不得变更费率 D.都不得随意变更
15、新《保险法》开始实施的时间为(A.2009年1月1日
C.2009年10月1日
16、下列选项中,不属于应从重追究主要负责人及相关人员责任的情形是()。
A.对发现的案件苗头、违法违规事实或重大线索不及时报告、制止、整改、纠正、处理,或故意包庇隐瞒
B.发生案件后,未进行有效整改,不采取积极措施挽回影响和损失,或者隐瞒事实真相,隐匿、伪造、篡改、毁灭证据和妨碍、干扰、阻挠、抗拒调查和处理
C.未按规定进行业务检查,导致案件隐患未被及时发现,或者因对检查发现的问题不及时
进行有效整改,导致重大案件发生
D.案发前曾主动反映、举报案件线索的
17、《中国人民财产保险股份有限公司反洗钱工作办法》中规定在被保险人或者受益人请求
保险公司赔偿或者给付保险金时,如金额为人民币()以上或者外币等值()美
元以上时,应登记被保险人、受益人身份基本信息,并留存有效身份证件或者其他穿份证明
文件的复印件或者影印件。
A.5000元: 500
C.20000元;2000
B.10000元;1000
D.30000元;3000
18、根据新《保险法》规定,保险事故发生时,()必须对保险标的具有保险利益。
A.被保险人 B.投保人 C.受益人 D.保险人
19、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故(A.不承担赔偿责任,但退还保险费 B.不承担赔偿责任,不退还保险费
C.承担赔偿责任 D.承担部分赔偿责任
20、投保人因过失未履行如实告知义务的,()。
A.不承担赔偿责任,但退还保险费
C.承担赔偿责任
保险人对于保险合同解除前发生的保险事故
B.不承担赔偿责任,不退还保险费
D.承担部分赔偿责任
21、按照《保险法》的规定,投保人履行如实告知义务遵循的原则是()。
A.无限告知原则 B.部分告知原则
C.全部告知原则 D.询问告知原则
日日
l'1
月月 1
年年
0
O l
O O 2,良阢
22、财产险、船舶险未决赔款准备金估算方法为()。
A.逐案估计法 B.平均值估计法
C.赔付率法 D.财务调整法
23、根据《保险法》的规定,保险合同中规定的关于保险人责任免除条款的生效条件是
()。
A.保险人在事故发生时向投保人告知该条款
B.保险人在订立保险合同时向投保人明确说明该条款
C.保险人在保险合同中明确列明该条款
D.该条款应得到保险监管部门的批准
24、财产保险合同中规定,尽管灾害事故发生在保险责任范围内,但对于被保险人没有履行
抢救义务而加重损失的部分,保险人()。
A.有权要求被保险人增加保费
C.要求被保险人承担部分损失
B.对原有损失也不赔付
D.不负赔偿责任
25、保险财产在发生保险事故时,被保险人为了减少保险财产损失而采取施救、保护措施所
支出的合理费用,这些费用的最终支付方应该是()。
A.保险人 B.被保险人 C.投保人 D.受益人
26、被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出
赔偿或者给付保险金的请求的,保险人有权()。
A.解除保险合同,并退还保险费
B.解除保险合同,并不退还保险费
C.不能解除保险合同,可承担赔偿责任
D.不承担赔偿或者给付保险金的责任,但不舵解除保险合同
27、保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知义务,若发生保险事故将产生的法律后
果是()。
A.保险公司不得解除合同,并应承担相应保险责任
B.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,但退还保险费
C.保险公司以投保人未如实告知为由,不承担保险责任,也不退还保险费
D.保险公司以投保人未如实告知为由,解除合同
28、在财产保险理赔中,对于重复保险的损失赔偿实行损失分摊原则,对于不足额保险实行
比例赔付原则,它体现财产保险的()。
A.有偿性 B.无偿性 C.给付性 D.补偿性
29、在一份保险合同履行过程中,当事人就保险公司提供的格式合同所规定的“意外伤害”
条款的含义产生了歧义。在此情形下,法官解释条款的原则是()。
A.按照公平原则进行解释
B.按照通常理解进行解释,如有两种以上理解的,按照对保险公司不利的原则进行解释
C.按照法理进行解释
D.直接按照对保险公司不利的原则进行解释
30、下列选项中,属于理赔时效指标的是()。
A.估损偏差率 B.立案注销率 C.出险率 D.当期案件理赔周期
31、根据公司相关理赔管理规定,级公司。
A.接报案 B.立案
对超分公司权限内赔案,分公司在()环节上报上
C.预付 D.结案
32、根据公司相关理赔管理规定,理赔权限依据()确定。
A.报损金额或估损金额 B.预付赔款金额 C.保险金额 D.保险价值
33、通常情况下,受损保险标的的实际价值以保险事故发生时当地同类财产的()来
确定。
A.实际价格 B.估计价格 C.重置价格 D.市场价格
34、保险人核定保险责任后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给
付保险金的协议后()内,履行赔偿或者给付保险金义务。
A.10日 B.10个工作日 C.15日 D.15个工作日
35、下面选项中,可以进行立案注销的事项是(A.客户在报案后长达半年没有提交索赔资料
B.客户正式放弃索赔
C.理赔人员判断可以拒赔
D.以上均可以
36、财产保险合同无效是指()。
A.自始无效 B.经解除后无效 C.经撤销后无效 D.经终止后无效
37、根据理赔省集中方案,对地市分公司权限内赔案聘请总公司名录内的公估人对,应
()
A.直接报总公司审批 B.由地市分公司直接聘请
C.报省级分公司审批 D.向省级分公司报备
38、对保险财产在修复或重置过程中发生的任何变更、性能增加或改进所产生的额外费用,应在赔款时()。
A.予以扣减 B.不再扣减 C.协商处理 D.以上均可
39、关于施救费用的赔偿计算,下列选项中,描述不正确的是()。
A.应区分保险财产与未保财产
B.对所有施救过程中发生的费用都进行赔偿
C.施救费与保险财产的赔款应分别计算
D.计算保险财产赔款不需要按比例分摊时,施救费用也不按比例分摊
40、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损偏差率”是指()。
A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率
B。首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率
C.准备金评估时点估损金额与结案金额间的偏差率
D。以上均不对
41、总公司2010年理赔质量考核评分办法中的“估损充足率”是指()。
A.结案前估损金额与结案金额间的偏差率
B.首次估损时估损金额与结案金额间的偏差率
C.对应立案未决清单中案件的未结金额与立案未决清单中的案件发展至当前的已结金额的 比例
D.以上均不对
42、保险合同的解释原则之一是文义解释。该原则的含义是(A.保险单与投保单不一致时,以保险单为准
B.特约条款与基本条款不一致时,以特约条款为准
C.手写内容与打印内容不一致时,以手写内容为准
D.行业术语与保险用语不一致时,以行业术语为准
43、在我国,重复保险采取比例责任制。比例责任制是指各保险人()。
A.按照各自的保险金额占所有保险人的保险金额之和的比例来计算承担的赔款
B.按照各自单独赔付时的赔款与所有保险人单独赔付金额之和的比例来计算承担的赔款
C.按出单的顺序确定赔偿责任
D.由被保险人自主选择保险人应承担的比例
44、委付制度主要适用于(),A.财产保险 B.责任保险 C.海上保险 D.保证保险
45、企业财产保险中,因第三者对保险财产的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人
赔偿保险金之日起,在()范围内行使代位追偿权。
A.保险金额 B.保险价值 C.赔偿金额 D.实际损失
46、《保险法》规定,对于采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当做有利于()的解释。
A.被保险人或受益人 B.保险人 C.第三者 D.投保人
47、下列选项中,()不具有保险利益。
A.财产的所有人对其财产
B.财产抵押权人或质押权人对其抵押或质押财产
C.商业企业对社会公共财产
D.财产的经营管理人对其财产
48、在发生大面积灾害,在媒体上获知某被保险人已经受损时,理赔人员应(A.及时与被保险人联系进行现场查勘 B.等待被保险人出险报案
C.关注事件的进展情况 D.立即提供预付赔款服务
49、保险法通常包括保险业法、保险合同法和保险特别法三部分内容,其中关于调整保险双
方当事人的权利义务关系的法律称为()。
A.保险合同法 B.保险业法 C.保险特别法 D.保险法
50、通常,国家对保险业监管的核心内容是()。
A.保险费率 B.保险条款 C.保险成本 D.偿付能力
二、多项选择题(每题2分,共40分,备选答案中有两个或两个以上符合恿意的答案,请
将代表正确答案的标号填入答题卷内。少选但选择正确得1分,多选或错选均不得分)
l、财务型风险管理技术是以提供基金的方式,降低风险发生损失的成本。其具体方法有
()。
A.转移风险 B.预防风险 C.自留风险 D.分散风险
2、在财产保险中,通常导致投保人或被保险人变更的原因是(A.保险企业破产 B.被保险人死亡
C.保险财产买卖 D.保险财产转让
3、关于财产保险合同保险标的转让问题,下列选项中,说法正确的是()。
A.保险标的转让的,保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务
B.保险标的转让的,被保险人或者受让人应当及时通知保险人,但货物运输保险合同和另有
约定的合同除外
C.因保险标的转让导致危险程度显著增加的,保险人自收到前欺规定的通知之日起六十日
内,可以按照合同约定增加保险费或者解除合同
D.被保险人、受让人未履行通知义务的,因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保
险事故,保险人不承担赔偿保险金的责任
4、当财产保险合同的保险标的在合同履行期间发生保险事故导致部分损失时,下列选项中,说法不正确的是()。
A.投保人不得解除合同
B.除保险合同另有约定外,保险人不得解除合同
C.保险人解除合同的,应提前30天通知投保人
D.保险人解除合同的,应将保险标的未受损部分的保险费,按照合同约定扣除自保险责任
开始之日起至终止合同之日止期间的应收部分后,退还投保人
5、规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实,其重点内容包括(A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔
B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额
C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支
D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为
6、“六条禁令”的内容包括(A.严禁埋单、撕单和制作阴阳单
B.严禁制作假赌案
C.严禁设立账外账、小金库
D.严禁在赔款中列支规定以外的其他费用
7、责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。责任保险承
担的民事责任是()。
A.违约责任 B.过失责任 C.严格责任 D.侵权责任
8、财产保险费率一般由()两部分组成。
A.纯费率 B.费用率 C.附加费率 D.赔付率
9、保险利益必须具备的条件是()。
A.合法的利益 B.可确定的利益 C.经济利益 D.合同利益
10、根据损失补偿原则,损失补偿以(A.实际损失 B.保险金额)为限。
C.保险利益 D.保险价值
11、未决赔款准备金的估算方法有()。
A.逐案估计法 B.平均值估计法 C.赔付率法 D.财务调整法
12、根据公司《未决赔案管理规定》,重开赔案必须满足以下条件之一的是(A.法院最终判决结果与原处理情况存在差异
B.被保险人要求提高赔付金额和赔付项目,且理由成立
C.涉及对商业车险与交强险案件赔款或费用的重新归集
D.原赔案处理出现差错
13、根据公司《未决赔案管理规定》,立案注销必须满足以下条件之一的是(A.不属于保险责任
B.属于保险责任,但客户放弃索赔
C.客户已报案,但自出险之日起两隼内未提交索赔申请书及相关理赔单证
D.无效数据(垃圾数据)
14、根据公司相关理赔管理规定,下列选项中,定义正确的是()。
A.案件处理率=当期处理案件总量/当期报案数量×10096
B.限时立案率是指在规定时间内立案(车险3天,非车险5天)的案件数量占所有有效报案
数量的比例
C.赔付率=已决赔款/签单保费
D.未决发展比率是指上年度末未决赔案在本年度的发展金额与上年度末未决赔款准备金的 比例
15、根据公司《未决赔案管理规定》,A.被保险人调整报损金额和项目
C.与客户谈判后估损金额发生变化
应该对估损金额进行调整的情况是()。
B.再次查勘定损后估损金额发生变化
D.年终人为调整
16、根据公司理赔省集中方案,需省集中操作进行管控的关键环节是(A.延时报立案 B.案件注销
C.通融赔案审核 D.估损金额调整
17、对逐案估损评估准备金的险种,人为低估估损金额的后果是(A.降低当期赔付成本
B.在下一年度产生不利发展,影响下一年度赔付成本
C影响精算师对发展因子的判断
D.没有影响
18、保险合同部分无效的情形是指(A.保险人未向投保人说明免责条款的 B.保险人未向投保人说明全部条款的 C.保险金额超过保险价值的 D.保险金额低于保险价值的
19、对按照平均值估计法来评估未决赔款准备金的车险、意外险等,与未决赔款准备金相关
的因素有()。
A.历史赔付案均 B.理赔速度 C.未决赔案案龄 D.逐案估损金额
20、根据公司2010年理赔质量考核评分办法,A.案件处理率 B.车险理赔周期
考核的理赔效率指标包括()。
C.结案率 D.立案周期
三、判断题(每题1分,共10分。在答题卷内填入判断结果,“√一表示正确,"x'表示
错误)
1、风险单位是指一次风险事故发生可能造成的最小损害范围。()
2、保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人
或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认倮险事故的性质、原因、损失程度等有关 的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时电话通
知投保人、被保险人或者受益人补充提供。()
3、《保险机构案件责任追究指导意见》中规定在案发后及时主动追缴资金和积极赔偿损失 的,根据挽回损失程度相应减轻有关人员责任。()
4、经过保险监督管理部门审批成立后,财产保险公司即可开展业务。()
5、根据《保险法》规定,财产保险的索赔时效为2年,自出险之日起计算。()
6、保险事故发生后,被保险人因急于恢复,没有及时通知保险人,致使保险人无法确认部
分损失。对该部分无法确认的损失,保险人有权不承担赔偿责任。()7、2010年3月5日,张先生将其车转让给了李先生,张先生原来投保了交强险和车损险,该车转让前后都是家庭自用,那么车辆转让后,该车的交强险和车损险继续有效。()
8、对地市公司权限内赔案,地市分公司可自主决定通融事宜。()
9、财产保险合同无效即指保险合同全部无效。()
10、已赚保费赔付率是某一年度内的赔款支出与该年度已入账保费的比率。()
第二篇:车险理赔试题
一、填空(1空1分)
1. 车险理赔包括报案受理、委托、查勘救援调度、查勘定损(包括医疗查勘)、核价/核损、立案、收单、理算、核赔(包括医疗核赔)、结案归档、支付赔款等主要环节。
2. 查勘人员到达现场后首先指导客户填写《机动车辆保险索赔申请书》,要求司机填写详
细的出险经过。
3. 定损核价照相原则: 先拍摄原始状况,后拍摄变动状况;先拍摄现场路面痕迹,后拍摄
车辆上的痕迹;先拍摄易破坏易消失的,后拍摄不易破坏和消失的。
4. 重大案件的范围包括:总估损超过8万的车物损案件、单方估损超过5万的车物损案件;
人身损害估损超5万案件;车辆全损案件(包括推定全损);全车盗抢、火烧车案件、诉讼案件、其他有疑难或疑问的案件。
5. 查勘员接到专线派工指令后,应在5分钟内与保户联系,确定查勘方式及预估到达时间。
6. 对全损或推定全损的车辆,无论损失金额大小,损余物资处理必须报总公司车险部审批。
7. 无有效驾驶证。
8. 从事保险活动必须
9. 保险事故是指保险合同约定的10.医疗查勘了解的基本信息者收入。
11人伤查勘上传照片时包括那、。
12.理赔调查的基本特点是13现场拍照的内容包括
14查勘前系统中首要核实的内容是围、是否为保期内出险。
二、名解(1题3分)
1,保险人:
保险人是指与投保人订立保险合同,并承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。2,车上人员:
是指发生意外事故的瞬间,在保险车辆车体内的人员,包括正在上下车的人员。
三、简答(1题5分)
1.查勘报告书写规范要求的内容有哪些?
时间(年、月、日、时、分)
驾驶员姓名
出险的具体地点
行使方向、汽车颜色
出险的详细经过
标的损失部位及情况
初步的人伤情况(姓名、性别、年龄)
是否有相关部门处理
是否第一现场查勘或复勘现场
两证是否收集,检验是否合格
三责损失的初步描述
与报案不符的初步认定
施救情况
2.小额案件定义
是指由我公司自行查勘或委托公估公司查勘,第一现场查勘痕迹吻合无疑点,责任明确,不涉及人伤,仅造成机动车辆损失,且单方车辆损失在2000元以下或仅车身前后保险杠、车灯、引擎盖、门窗等外表件损坏的单方或双方事故。
3.可以实行互碰自赔的条件
两车或多车互碰,各方均投保交强险
事故仅涉及车辆损失(包括车上财产和车上货物)、不涉及人员伤亡和车外财产损失 各事故方的车辆损失金额均不超过2000元
交通警察认定或当事人根据出险地关于交通事故快速处理的有关规定自行协商确定双方均有责任(包括同等责任、主次责任)
当事人同意采用“互碰自赔”方式处理
4.人伤查勘照片主要拍摄什么?
1,痕迹的形状、大小、特征,尽量表现出创伤程度;
2,伤痕有人体上的具体位置
3,在不影响救护的前提下,尽可能拍摄伤痕的原始状况
4,遗留在现场的尸体原始位置
5,车体上与人碰撞部位
第三篇:非车险理赔复习题
非车险理赔类题库
一、单选题
1、以下属于财产保险承保的火灾风险是(C)A、烘、烤、烫、烙造成保险财产焦糊变质 B、点火烧荒、焚烧被玷污的衣物
C、烘箱烘烤时,变压线圈着火燃烧并延及其他保险财产 D、电机超负荷使用只造成自身损毁
2、某企业投保财产保险综合险,保险金额200万元,在一次电路短路引起的火灾中,实际损失95万元,为抢救保险财产支出必要费用10万元,经查帐属足额投保,为确认保险责任和财产损失的公估费用为2万元,保险公司应向该企业赔偿(B)
A、95万元 B、105万元 C、100万元 D、107万元
3、《企业会计准则》规定,各种存货应当按取得时的实际成本记账。历史成本的构成包括(D)A、购货价格、购货费用 B、税金
C、制造费用
D、上述全部
4、家庭财产综合险中,下列(D)损失和费用保险人负责赔偿。
A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。
B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。
C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。D、以上全部。
5、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括(C)A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃
D、隧道、码头坍塌造成的损失
6、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的(B)天 A、10天 B、15天 C、20天 D、30天
7、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为(B)
A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元
8、某工程保险期限为2001年1月1日-2002年12月31日,其中2002年10月1日-2002年12月31日为试车期。该工程所安装的设备均为二手设备。在试车期因试车原因发生事故并损坏,赔偿金额如何确定(D)
A、修理费用 B、重置费用
C、协商确定
D、不赔偿
9、关于意外险延期医疗费用的赔付:不论被保险人续保与否,保险期间届满被保险人治疗仍未结束的,保险人所负给付保险金的期限,自保险期间届满次日起计算,门诊治疗者以15日为限;住院治疗者至出院之日止,最长以(C)为限。A、30 日 B、60日 C、90日 D、180日
10、在人身意外伤害险中,被保险人职业或工种危险性是否已发生变化。被保险人出险时所从事的职业危险性增加且事先未向保险人做变更通知的,如变更的职业属于保险人职业分类表的可保职业,保险人按(B)计算给付保险金 A、原交保险费
B、原交保险费与应交保险费的比例 C、应交保险费 D、不赔偿
11、某被保险人参加人身意外伤害保险,保险金额5000元,第一次意外伤害头部表皮烧伤面积7%(烧伤给付比例75%),已付烧伤保险金3750元,第二次躯干及四肢烧伤面积10%(烧伤给付比例50%),则第二次烧伤保险金为(B)
A、0元 B、1250元 C、2500元
D、5000元
12、某被保险人参加人身意外伤害综合保险,保险期间2002年6月16日零时起至2003年6月15日二十四时止,保险金额50000元,其中意外伤害医疗费用限额为5000元。2003年6月13日,被保险人因不慎滑倒受伤,送县级医院治疗。2003年9月25日该被保险人出院,共支出医疗费5750元。经调查审定:被保险人住院责任期限90天内(即从2003年6月16日至9月13日),实际支出医疗费4750元,其中不符合当地社会医疗机构规定的医药费750元。则保险人应给付被保险人的住院医疗费是(D)
A、3600元 B、3900元 C、4000元
D、3120元
13、某工程承保了安装工程一切险,其中第三者责任险累计赔偿限额400万元,每次事故免赔额10万元。因连续发生两次保险责任事故,第一次实际损失270万元,第二次210万元,问两次事故先后各赔偿(C)万元:
A、260 200 B、270 240 C、260 140 D、260 210 14.(C)承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。A、B、C、D、短量险 钩损险 包装破裂险 偷窃、提货不着险
15.在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于(A)A.货物运输保险合同 B.农业保险合同 C.保证保险合同 D.信用保险合同
二、多选题
1、下列不属于财产一切险保险责任的是(C、D、E)A、火灾、爆炸 B、暴风、暴雨、洪水 C、地震、海啸 D、盗窃、抢劫
E、因保险事故导致的公共供电、供气、供水中断造成的保险财产的损失
2、财产基本险固定资产的保险价值可以是(A C D)A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额 C、出险时的市场价值 D、其他价值
3、财产综合险存货的保险价值是(B C D)A、出险时的重置价值 B、出险时的账面余额 C、出险时的市场价值 D、其他价值
4、若财产保险合同中约定有重置价值条款,则(A B)有权选择重置受损保险财产的赔偿方式 A、被保险人 B、投保人 C、保险人 D、受益人
5、家庭财产综合险中,下列(D)损失和费用保险人负责赔偿。
A、发生火灾时,保险标的在抢救过程中,遭受碰破、水渍等损失,以及灾后搬回原地、途中的损失。
B、发生火灾时隔断火道,将未着火的保险房屋拆毁造成的损失。
C、由于超电压、短路、断路、漏电、自身发热、烘烤等原因引起的火灾造成其他财产的损失。D、以上全部。
6、根据我国家庭财产综合保险的规定,房屋内养的名贵花草属于(B)。A.可保财产 B.不可保财产
C.加费特约承保财产 D.不加费特约承保财产
7、保险标的发生保险责任范围内的损失,保险人选择(A B C D)方式赔偿: A、支付保险金 B、以实物替换受损标的 C、自行修理修复受损标的 D、委托他人修理受损标的
8、对于复杂疑难案件,保险人收到被保险人的索赔申请后,应当在(D)日内作出核定,除非保险合同另有约定。
A、10 B、15 C、20 D、30
9、发生保险事故后,对赔偿保险金的数额不能确定的,保险人应当(A D)A、根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付 B、支付金额不超过估损金额的50% C、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起三十日内 D、保险人自收到赔偿的请求和有关证明、资料之日起六十日内
10、以下哪种情况下,保险人不承担保险责任(A B C E F)
A、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故
B、投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故 C、约定一次性交付保险费的,投保人在约定交费日后交付保险费的,保险人对交费之前发生的保险事故
D、被保险人不认真遵守国家有关消防、安全、生产操作、劳动保护等方面的相关法律、法规及规定,导致保险事故发生的
E、保险标的转让的,被保险人或者受让人未及时通知保险人。因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故
F、被保险人故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分
11、以下不属于爆炸现象的是(D)A、锅炉或压力容器在使用中或试压时发生破裂 B、可燃性粉尘爆炸 C、化学物品爆炸 D、暖水瓶爆裂
12、下列保险标的保险价值的确定方式正确的是(A E)A、家庭财产综合险房屋的保险价值是出险时的重置价值 B、家庭财产综合险室内装潢的保险价值是出险时的实际价值 D、个人贷款抵押房屋保险房屋的保险价值是出险时的重置价值 E、个人贷款抵押房屋保险室内财产的保险价值是出险时的实际价值
13、张某2009年12月1日投保了一份家庭财产综合险,在保险期限内,因家用电器发生短路发生火灾,其房屋及室内财产及物品受损。以下哪种说法正确(D)A、受损的家用电器按照购买发票予以赔偿 B、室内字画应根据估价予以赔偿 C、室内名贵花草根据购买价予以赔偿 D、房屋受损按照第一危险方式赔偿 E、房屋受损按照比例赔偿方式赔偿
14、国内水路、陆路货物运输保险基本险责任不包括(C)A、火灾 B、共同海损费用 C、盗窃
D、隧道、码头坍塌造成的损失
15、国内货物运输保险规定,货物运抵目的地后,收货人未及时提货,则保险责任的终止期限最多延长至以收货人接到到货通知单后的(15)天 A、10天 B、15天 C、20天 D、30天
16、一批货物10包,投保海上运输货物保险平安险,保险金额10万元。在出口装船时2包不慎落海,经奋力抢救打捞上1包货物完好,另外一包救出后发现全损,共支出抢救费用3万元,则保险人的赔付金额为(B)
A、3万元 B、4万元 C、1万元 D、2万元
17、(C)承保货物因装运不慎使包装破裂造成货物的短少、玷污、受潮等损失。A、短量险 B、钩损险 C、包装破裂险 D、偷窃、提货不着险
18、货物完好价值和受损价值的标准一般为(A)A.货物在出险当地的市场价格 B.货物在运抵目的地检验时的市场价格 C.货物在起运地的市场价格 D.货物在出险当地的批发价格
19、在我国,保险单可由投保方背书转让,无须征得保险方同意,适用于(A)A.货物运输保险合同 B.农业保险合同 C.保证保险合同 D.信用保险合同
20、侵权责任的构成要件包括(A B D E)A.损害事实 B.行为人的过错 C.损害的确定性 D.行为的违法性
E.违法行为和损害事实之间存在因果关系
21、在民事诉讼中对管辖权的确定方法主要有:(B C E)A.合同管辖 B.地域管辖 C.专属管辖 D.地址管辖 E.级别管辖
22、按照承保的方式和内容,可以将责任保险概括为以下几类(A C D E)A.公众责任险 B.校方责任险 C.产品责任险 D.雇主责任险 E.职业责任险 F.医疗责任险
23、在责任保险中,常见的约定赔偿限额有(B C D E)A.事故赔偿限额 B.财产损失赔偿限额 C.累计的财产损失赔偿限额 D.人身伤亡赔偿限额 E.累计的人身伤亡赔偿限额
24、以因产品缺陷发生意外主要涉及的下列损失和费用中,与产品责任险有关的有(B C)A.缺陷产品的修理和更换费用 B.缺陷产品造成其他三者财产损失 C.缺陷产品造成的人身伤害
D.缺陷产品丧失使用损失及其它额外费用
25、新的《保险法》65条责任险中赋予了第三者附条件的保险赔偿金直接给付请求权,我们理解该条款的适用条件为:(A B C D)A.被保险人对第三者的赔偿责任依法已经确定;
B.被保险人自身未依据已确定的法律责任向第三者进行赔偿或未足额赔偿; C.被保险人客观上能够请求却不请求保险人向第三者支付保险赔偿金;
D.第三者对保险人的直接请求权范围,限于其未从被保险人处获得的赔偿数额,最高不超过被保险人应当承担的赔偿责任数额,且应在保险合同约定的责任限额内。
26、下面所列哪些情形不属于医疗事故:(A B D)
A、患者因严重外伤入院,医院按规范程序处理,不久患者强行要求出院,院方劝阻无效患者留下“后果自负”字据后出院。后患者因伤口感染导致伤口恶化并截肢。B.某医院用正规合法来源的血浆给患者输血,导致患者感染艾滋病。C.患者由于急性严重外伤入院,由于情况紧急,医院违反了医疗护理操作规范给患者施救,导致患者死亡。
D.患者卡入鱼刺赴院就诊,医院按规范处理诊断食道损伤要求其做食道镜检查并纤维喉镜检查,但患者拒绝,医生向其家属交待病情并要求配合,亦被拒绝,后医院给予抗感染治疗。第二天,患者因食道穿孔抢救无效死亡。
27、在道路客运承运人责任险案件处理中,哪些行为可视为重大过失行为进行拒赔:(B C D)A.车辆严重超载,但交警并未认定超载是事故发生的主要原因; B.驾驶员驾驶车辆与准驾车型不符; C.驾驶员明知安全装置不全而怀侥幸心理 D.驾驶保险车辆肇事逃逸
28、在校方责任险处理中,下列(A B)情况的学生伤害事故中校方可被认为无过错。A.因不可抗力所致 B.因意外事件所致 C.因管理疏忽所致 D.因老师个人粗暴行为所致
29、责任险在确定追溯期时所遵循的适当原则和做法是:(C D)A.第一年投保时给予适当的追溯期;
B.在其他公司投保转入我公司的,给予适当的追溯期; C.连续投保的,追溯期追溯到第一年保单的保险期限起讫期; D.追溯期一般不宜超过5年。
30、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(B C)A、如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担承担责任
B、如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔 C、如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 D、如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任
31、建筑工程一切险在保险期限内,因发生与本保险单所承保工程直接相关的(B)引起(D)的第三者人身伤亡、疾病或财产损失,依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人负责赔偿。
A.自然灾害 工地内 B.意外事故 工地内 C.自然灾害 工地外
D.意外事故 邻近区域
32、以下关于意外险赔款理算,正确的是(BCDE)A、身故保险金=(保险金额—已给付的保险金之和)-免赔额
B、一次意外事故,在同一肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,保险金按残疾中最高的给付比例计付
C、一次意外事故,在不同肢多处残疾,且以前未曾发生意外事故残疾的,则保险金按各残疾给付比例之和计付
D、多次意外事故在同一部位烧伤,且本次烧伤比例高于前次烧伤比例的,则本次烧伤保险金=保险金额*(本次烧伤给付比例-前次烧伤给付比例)
E、多次意外事故在不同部位烧伤,且本次烧伤比例≤(100%--前几次烧伤给付比例之和),则:本次烧伤保险金=保险金额*本次烧伤给付百分比
33、下列关于建筑工程保险全部停工或部分停工引起的损失、费用和责任的说法正确的有(BC)A.B.C.D.34、在建筑工程一切险附加了“设计师风险扩展条款”,保险人承担在保险期间因设计错误或原材料缺陷或工艺不善原因引起意外事故并导致其他财产的损失发生的(ABC)费用: A.重置费用
B.修理费用 C.矫正费用
D.财产本身损失
35、某高速公路有四个标段投保建筑工程一切险,保单约定保险期限为2006年1月1日-2008年6月30日。该工程2006年2月1日正式动工,2007年6月30日第一标段、第二标段竣工验收合格并通车,2008年9月30日全线正式通车。2007年8月15日,因洪水灾害致使四个标段不同程度受损。以下说法错误的是(ABC)
A、承保工程保险责任起始日是2006年1月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。第一至四标段损失属于保险赔偿范围。
B、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅负责赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。
C、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段以全部工程签发完工验收证书之日作为保险终止日。承保公司不如停工由承包人的原因所致,应由工程所有人承担责任
如停工由承包人的原因所致,应在承包人提供的工程履约保证项下要求损失或费用的索赔 如由工程所有人的原因所致,应由工程所有人自行承担责任 如由工程所有人的原因所致,应由承包人承担责任 负责赔偿第一标段和第二标段保险财产损失。
D、承保工程保险责任起始日是2006年2月1日,第一标段、第二标段保险责任终止日是2007年6月30日,其余两个标段保险责任终止日是2008年6月30日。承保公司仅赔偿第三标段和第四标段保险财产损失。
36、保险公司承保了某高速公路的建筑工程一切险(附加残骸清理费用)及第三者责任险,因连降暴雨造成大面积山体滑坡,造成工程边坡坡体松动,并导致截水沟损毁,路基左侧下边坡50米处的一幢民房被坍塌落石击中,房屋被部分砸塌,屋内物资被毁,居民一死一伤。事故发生后,由于存在巨石再次滑塌的可能,未排除隐患,被保险人用炸药破解巨石过程中,飞起的碎石又损坏了附近多户居民的财产。你认为保险赔偿项目应包括包括(ACDF)A、清理边坡坍塌土石方费用 B、清理山体滑坡土石方费用 C、刷坡费用 D、修复截水沟费用
E、山体滑塌导致民房及室内物品毁损及人身伤亡损失 F、放炮破解巨石过程中的附近居民的财产损失
37、某安装工程保险合同附加了“特别费用扩展条款”,保险人承担与本保险单项下予以赔偿的保险财产损失有关的相关费用,这些费用包括(ABD): A.加班费
B.夜班费
C.空运费
D.快运费
38、家庭财产保险(2009版)对下列哪种财产的损失不采取比例分摊方式赔偿(ABCD)A.房屋 B.家用电器 C.衣物与床上用品 D.家具
39、一般事故现场摄影包括:(ABE)
A 方位摄影 B 中心摄影 C 风景摄影 D 人物摄影 E 细目摄影
40、代位求偿权实施的前提条件是(ABC)。
A、保险标的的损失属于保险责任事故 B、保险标的的损失是第三方责任造成的 C、被保险人对第三者依法应负赔偿责任 D、保险人履行了赔偿责任
41、民事法律责任的归责原则有(ABC)A.过错责任原则 B. 无过错责任原则 C. 公平责任原则 D. 过错推定原则
42、侵权责任的免责事由有(ABCDE)A.不可抗力 B. 正当防卫 C. 紧急避险 D. 受害人过错 E. 受害人同意
43、责任保险的特征主要有(ABC)A.责任保险以法制为基础 B. 责任保险以民事赔偿责任为标的 C. 责任保险事关第三人利益 D. 责任保险适用补偿原则
44、雇主责任保险与工伤保险的区别主要有(ABCD)
A.性质不同,雇主责任险属于商业保险,而工伤保险属于社会强制性保险
B. 保险对象不同,雇主责任保险的保障对象还包括各事业单位、社会团体、机关学校 C. 赔付范围不同,雇主责任险还负责对诉讼费用进行赔偿
D. 保险金的支付对象不同。雇主责任保险的赔偿金交给应负赔偿责任的雇主,工伤保险的赔偿金直接支付给受到伤害的雇员
45.意外伤害和健康保险的共性有:(ABC)A都以人的生命和身体为保险标的
B兼具价值补偿性保险和保险金给付性保险的特征,同属于保险的“第三领域” C具有一些特有概念,如保险责任期限,定残期限等 D具有相同的保险责任范围
46.下列有关保险利益的说法正确的有:(ABCD)
A投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保,但父母为其未成年子女投保的人身保险,不受此限制。
B以死亡为给付保险金条件的合同,未经被保险人同意并认可保险金额的,合同无效。C投保人对与其有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属具有保险利益 D投保人对与其有劳动关系的劳动者具有保险利益
三、判断题
1、某企业为其存货承保了企财综合险,出险后,在受损产成品中,有部分已经完成销售手续,即所有权已经转移但尚未发出的货物,这部分存货在计算赔款时应予以剔除。(√)
2、某企业对低值易耗品承保了企财综合险,该企业对低值易耗品的核算方法为一次摊销法,即领用时将其全部账面价值一次计入成本费用,出险后,已经领用且正在使用的低值易耗品,在理算时应予以剔除。(√)
3、在机器设备损坏保险中,由于成套设备的部分损坏,造成了整套设备不能使用,所以,保险公司应按整套设备的重置价值赔偿。(×)
4、已经投保了机器损坏保险的机器设备,被生产厂家告知,该设备存有缺陷,要求用户进行纠正,否则会引起保险事故,纠正的费用应由保险公司负担。(×)
5、固定资产发生全损后按原值赔付时,还应再支付增值税、关税、安装费、运输费等。(×)
6、某大型机器设备1996年购置,2004年4月1日按账面原值承保,保险期限一年,保额2500万元。2005年2月20日发生保险责任范围内的损失,查2005年1月底固定资产卡片,确认账面原值为2500万元。理赔时认为该设备属于足额投保。(×)
7、我公司承保《国内水路、陆路货物运输保险条款》时,不包括“地震”保险责任。(√)
8、某公司对租入的房屋进行了全面装修,并将装修费用计入长期待摊费用,并对装修费用承保了财产综合险,保险期内发生火灾,保险公司在对长期待摊费用赔付时,不应包括房屋内空调设备的损失。(√)
9、某企业为存货投保企财综合险,为建造房屋而储备的工程物资受损,保险公司应在存货范围内赔付。(×)
10、财产综合险附加盗窃保险条款后,如发生火灾时保险财产被盗,保险公司应赔偿。(×)
11、某企业在接到气象部门关于暴雨的预报后,及时组织力量将室外财产搬运到仓库内,并在仓库库门设置挡水墙,由于工作及时,没有财产在暴雨中受损。被保险人的投入避免了损失的发生,属于施救费用,应予以赔偿。(×)
12、在建筑工程一切险中,原材料缺陷或工艺不善造成保险财产本身的损失,保险人不负责赔偿责任。(√)
13、对于建筑工程保险,如果工程开始日晚于保险期限起始日,保险人承担责任的起点以保险期限起始日为准。(×)
14、在安装工程一切险特别约定中,附加了运输险、工程险责任分摊条款(又称50/50条款)。当机器设备抵达工地后,外包装良好,但在开箱时发现后货物损坏,且无明显证据确定损失时间和损失的原因,则该损失由工程保险的保险人和货物承运人或其保险人各承担损失金额的50%。(√)
15、工程保险中的第三者责任是指投保人在工程项目建设过程中,在工地范围内进行有关活动中可能因侵权而产生的法律赔偿责任。(×)
16、保险人承担由于承包商施工工艺不善造成的被保险财产本身的损失和有关费用。(×)
17、在医疗责任险中,被保险人及其医务人员对患者在诊疗护理期间的人身损害无过失,但由于发生医疗意外造成患者人身损害而承担的民事赔偿责任,保险人负责赔偿(×)
18、在责任险中,医疗费用的赔付以治疗保险当事人本次事故创伤或疾病使身体复原所必需的药品费用和治疗费用为标准,包括与本次保险事故有关的营养保健药品、身体检查、健康护理等费用。(×)
19、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。(√)
20、在意外伤害保险中,同一次意外事故造成多处烧伤或烧伤同时导致残疾的,无论是否发生在身体的同一部位按残疾或烧伤中最高的一项给付保险金。(√)
21、被保险人自意外伤害事故发生之日起180日内治疗尚未结束的,我公司应待被保险人治疗结束后指定医疗结构进行伤残鉴定。(×)
22、家庭保单中的子女若在可变换保单的年龄前变得不可保,则保单保证子女到达变换年龄时可变换一份最低保额的长期寿险。(√)
四、问答题:
1、关于现场查勘验险照片的要求有什么
答:全面:厂区全景、厂区周围情况、建筑物之间距离、建筑物外部建筑结构、厂区地势情况 细致:建筑物内部结构、电器电线安装情况、机器设备摆放情况、仓储物品摆放、堆垛之间距离、垫高情况、防雷设备、防水设备
特写:危险隐患点、不规范操作、防范好的局部
2、财产险一般条款结构有哪些?
答:标的范围;保险责任;责任免除;保险金额与保险价值;赔偿处理;投保人、被保险人义务
3、人身保险的含义?
答:人身保险是指以人的生命或身体为保险标的,当被保险人在保险期限内发生死亡、伤残、疾病、年老等事故或生存至保险期满时给付保险金的保险业务。
4、人身保险的特点?
答:特点为:⑪保险标的的不可估价性 ⑫保险金额的定额给付性 ⑬保险利益的特殊性 ⑭保险期限的长期性 ⑮生命风险的相对稳定性
5、可保利益的要件是什么?
答:1.可保利益应为合法的利益。2.可保利益应为经济上有价值的利益。3.可保利益应为确定的利益,可以用货币形式进行估价。4.可保利益应为具有利害关系的利益。
6、什么是保险受益人?
答:一般属于人身保险范畴的特定关系人,即人身保险合同中由被保险人或投保人指定,当保险合同规定的条件实现时有权领取保险金的人。
7、什么是重置价值保险?
企业财产保险中固定资产的保险价值是按出险时的重置价值确定的。重置价值保险即按重新购置或重建某项财产所需支付的全部费用金额来确定保险金额。
8、企财险的风险特征是?
答:(1)风险相对集中。企财险主要承保企业存放在保单列明地址内的固定资产和流动资产,存放地点的相对集中导致这些资产遭受火灾等意外事故以及暴风、暴雨等自然灾害的风险也相对集中。许多公司多年的经营数据表明火灾和暴风、暴雨是企财险的主要致损原因。(2)最大可能损失金额巨大。较高的保额(尤其是一些大型企业)以及风险的相对集中可能对一个危险单位造成巨额损失。
(3)心理、道德风险较大。企财险一般采用看帐承保或申报承保方式,容易导致被保险人逆选择,增加保险人的承保风险,因此,对被保险人的诚信水平和财务管理水平要求较高。另外,被保险人在安全生产、风险防范等方面的重视程度和行为规范对承保风险的影响也比较大。
9、企财险赔案的特点是?
答:(1)案均赔款较高。企财险案均赔款金额为一般为公司整体业务案均赔款金额的5-6倍。(2)损失的社会影响较大。出险企业所在地的政府部门一般也比较重视,这在一定程度上给赔案处理增加了难度。因此,遇有此类赔案,要加强与当地政府有关部门的沟通与协调以利赔案的处理。
(3)赔案处理的专业性较强。企财险的保险标的涉及各个行业,而且不同的致损原因导致标的损失的特点也不尽相同,具有很强的专业性,对理赔处理提出了更高的专业要求,一般需要借助一定的社会专业技术力量来完成。
10、企财险现场查勘应注意的事项有哪些?
答:(1)查勘前要注意准确、全面收集、掌握有关承保(包括共保和分保)信息,以做到心中有数。同时,也便于按照共保/分保要求及时通知有关共保方/分保人;
(2)查勘过程中要注重对损失情况进行全面、客观的了解、反映和记录,注重证据和信息的收集,不要过早涉及赔与不赔的保险责任认定问题,以免被保险人过早的不配合提供有关资料和财务帐册;
(3)现场查勘的主要任务还包括查阅被保险人的财务帐册,必要时要进行封帐处理,以查明受损财产是否属于保险财产、所归属的财产科目及其帐面数额。同时,要求被保险人尽快提供一次性受损财产索赔清单,尽量避免被保险人不断追加索赔情况的出现;
(4)查勘还应注重证据的收集和保留。对查勘中能确认的受损财产清单、损失数量或损失程度等内容均要求被保险人当场签章确认,作为以后理赔的依据之一,以免现场清理完毕后被保险人改变原有说辞;
(5)当得知电力、电信等需要实行紧急抢修的企业发生保险事故后,查勘人员应尽可能迅速抵达现场,获得有关损失的第一手资料。如果由于某些原因查勘人员不能及时到达,应向被保险人说明。在此之前可允许企业按照国家或行业规定,先行恢复生产,但要求其务必保留好第二现场。
(6)被保险人报案时应要求其同时提供“受损保险财产清单”,锁定受损范围。对于损失财产种类、数量较多的事故,在初步查勘现场后,出具正式“保险财产损失核定清单”前,应要求保户先行提供“受损保险财产清单”,并签字确认,锁定受损范围,以避免在定损和谈判过程中陷入被动。
11、现场查勘询问笔录如何制作?
答:(1)确定询问对象:事故当事者、发现者、单位负责人及其其他相关者。(2)确立正确询问原则:
①先当事人,后相关人员,尽可能调查周边人员
②内容:事故经过,事故如何发生或被发现、采取了什么措施、通知了哪些人员和部门、最终结果如何等
③方式:正式询问、随机询问、周边调查(3)制作询问笔录
一是倾听;二要精心设计提问的问题;三要单独询问,同时,询问时要注意印证各方信息之间的逻辑关系,并要求被询问人签字(盖章)确认。
12、现场查勘常用的清点方法有哪些? 答:(1)现场清点(2)查账或查资料(3)体积法(4)生产分析法
13、对固定资产进行查账的目的,内容及所涉及的账表是什么? 答:(1)目的:①核实承保时固定资产的原值和标的组成; ②核实出险标的的入账时间是否为承保前; ③核实出险标的的原值和数量; ④判断是否足额投保。
(2)内容:标的入账时间、原值金额、折旧程度(是否已提完转报废)、使用年限、账面数量等,可判断是否属保险标的、是否足额投保,还可作为定损参照。
(3)固定资产部分所涉及的账表:资产负债表、总账、固定资产明细账、固定资产卡片等。
14、对存货进行查账的目的,内容及所涉及的账表是什么?(1)目的:①核实出险时存货的账面余额; ②核实出险标的的单价; ③核实损失的数量; ④判断是否足额投保。
(2)内容:出险时的账面余额、单价、数量;确定受损标的的归属类别(牵涉到低值易耗品、废料、废品的处理问题)。(3)存货部分所涉及的账表:资产负债表、总账、明细账(包括原材料、产成品、成本等)。
15、企财险定损应注意的事项有哪些? 答:(1)多方询价,择优定损
在确定保险财产损失金额时,应依据受损标的建造或购置时的价格,同时参考出险时该标的的市场价格、行业价格标准等进行确定。有些如电子、机械类产品在短时间内价格上下浮动很大,修复和重置时尽量多方询价比较,不同的公司可能就同一类产品报价差距较大。询价公司应选择具有一定规模、在同行业中口碑较好的公司,以保障产品质量符合要求,同时价格又相对合理。(2)统一定损标准
在发生大面积灾害时,由于涉及的受灾企业较多,为保证定损客观公证,首先应就同一行业或同一类产品制定统一的定损原则、定损标准,如统一清点、采证的范围和方式、方向及顺序。并征得被保险人的同意,以避免各个企业之间在理赔上相互攀比。(3)边查勘边定损
企财险业务不同于车险等业务,其查勘、定损很难分开,一般是结合在一起同时进行的。事故发生后,由于某些受损物品不能长时间放置在灾害现场,需立即清理,或者现场需清点、记录的物品数量多,种类杂。此时,为加快定损速度,查勘人员应与被保险方所派人员全程共同参与现场查勘工作,依据事先协商的定损原则、标准,并参考被保险人提供的损失清单,逐项确定受损物品的种类、数量、面积、程度等,切不可单方认定。确定的项目双方应及时签字,以免现场清理后被保险人再提出异议而无法核实。(4)借鉴专家经验科学定损
在发生性质复杂、损失严重的赔案时,分公司可能会聘请公估公司或外部专家。但是,分公司理赔人员不能因此就对赔案处理不闻不问,而应坚持“以我为主”的原则,积极参与,掌握理赔工作进程,并主动向专家学习相关知识,掌握特定行业的定损技巧,以便在日后独立处理类似赔案时能以更科学、更专业的语言、方法对受损标的进行准确合理的定损,让被保险人信服。
16、房屋及装修的损失如何确定?
答:(1)丈量所承保房屋的建筑或平面面积、每层高度等,最好向被保险人索取原建筑平面图、结构图等相关图纸;
(2)丈量建筑物已损毁部分如屋顶、地面、周围墙壁的面积;(3)鉴定房屋内部装修形态即所使用的建筑材料等级与数量;(4)测算损毁房屋和装修恢复原状所需的费用;
(5)查明房屋原始建筑、装修完成日期,向被保险人索取有关造价单、发票、凭证,以便确定折旧率;(6)查明房屋建造时的工程决算书及入帐凭证,确定装修费用是否在决算书中,即是否属于保险标的。
(7)对于房屋损失金额较大的,要查明出险时相同或类似构造的房屋的重置价格,确定是否足额投保。
(8)在保险双方有争议时,可聘请具有良好信誉的专业
非车险理赔员试题
本文2025-01-27 23:40:53发表“合同范文”栏目。
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