合理用药白细胞介素 ̄6及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度的影响∗申明慧1ꎬ周丽娟1ꎬ李慧红1ꎬ桑智慧1ꎬ2ꎬ何勐3ꎬ张华4ꎬ李敏1(1.郑州大学附属郑州中心医院转化医学中心ꎬ郑州450007ꎻ2.新乡医学院药学院ꎬ新乡453003ꎻ3.郑州大学附属郑州中心医院药学部ꎬ郑州450007ꎻ4.郑州大学附属郑州中心医院呼吸内科ꎬ郑州450007)摘要目的探讨促炎因子白细胞介素 ̄6(IL ̄6)及其因CYP2C19基因多态性对伏立康唑血药谷浓度(VCZ ̄Cmin)的影响ꎮ方法使用伏立康唑治疗的侵袭性肺真菌感染患者223例ꎬ反相高效液相色谱法测定VCZ ̄Cminꎬ实时 ̄聚合酶链反应法检测CYP2C19基因型ꎮPearson's分析IL ̄6和VCZ ̄Cmin的相关性ꎬ比较不同VCZ ̄Cmin范围间IL ̄6水平的差异及IL ̄6不同分层间VCZ ̄Cmin的差异ꎻ观察不同CYP2C19基因表型下IL ̄6对VCZ ̄Cmin的影响ꎮ结果IL ̄6和VCZ ̄Cmin呈良好的正相关性(P<0.001)ꎻ77.14%(27/35)的同一患者体内多次检测的VCZ ̄Cmin和其对应的IL ̄6变化趋势基本一致ꎻIL ̄6水平在亚治疗范围、治疗范围和超治疗范围均差异有统计学意义(P<0.001)ꎻVCZ ̄Cmin在IL ̄6的3组不同分层间差异有统计学意义(P<0.001)ꎻIL ̄6对CYP2C19UM+EM和IM型患者的VCZ ̄Cmin影响显著(P<0.05)ꎬ对PM型患者的VCZ ̄Cmin影响不显著(P>0.05)ꎮ结论临床患者应用伏立康唑过程中ꎬ应特别注意IL ̄6变化对VCZ ̄Cmin的影响ꎬ尤其对CYP2C19UM+EM和IM型患者的影响ꎬ应频繁监测VCZ ̄Cminꎮ关键词白细胞介素6ꎻ伏立康唑ꎻCYP2C19ꎻ血药谷浓度中图分类号R978.5ꎻR969.3文献标识码B文章编号1004-0781(2023)09-1375-07DOI10.3870/j.issn.1004 ̄0781.2023.09.018开放科学(资源服务)标识码(OSID)EffectofInterleukin ̄6andCYP2C19PolymorphismonBloodConcentrationofVoriconazoleSHENMinghui1ꎬZHOULijuan1ꎬLIHuihong1ꎬSANGZhihui1ꎬ2ꎬHEMeng3ꎬZHANGHua4ꎬL...